Epilepsie je chronické, časté neurologické onemocnění. Podle statistik je do 17 let epilepsie zjištěna u 7 dětí z 1000, po (u dospělých) – u 5 lidí z 1000. Patologie se projevuje jako spontánní záchvaty svalových křečí, v některých případech je to dále provázeny: ztrátou vědomí, změnami osobnosti, poruchou čichové citlivosti, zvukových a/nebo zrakových receptorů, halucinacemi atd. (Útoky nemoci se nazývají epileptické záchvaty.) Onemocnění se tvoří v důsledku poškození šedé hmoty mozkové. kůra a zvýšená aktivita mozkových neuronů.
V Kyjevě můžete získat léčbu epilepsie u specializovaného specialisty (neurologa nebo epileptologa) na multidisciplinární klinice FMC. Naše komplexní lékařské centrum má vše, co potřebujete pro přesnou diagnostiku a účinnou léčbu – specialisty s rozsáhlými klinickými zkušenostmi, diagnostické a léčebné vybavení na odborné úrovni, dostupné ceny za služby a upřímnou touhu vám pomoci.
V případě potřeby, bez ohledu na to, kde se nacházíte, bude náš specialista schopen provést online konzultaci a upravit léčbu v souladu s testy a okolnostmi. Vše, co potřebujete pro vzdálenou konzultaci, je přístup k internetu a výsledky výzkumu. (Provádí se přesná diagnostika a účinná léčba epilepsie u dětí i dospělých.)
Příčiny epilepsie
Dosud nebyly přesně stanoveny příčiny epilepsie. V této věci existují pouze domněnky. Většina výzkumníků se ale přiklání k názoru, že epilepsie je dědičné onemocnění: 40 % dotázaných epileptických respondentů má/mělo pokrevní příbuzné s podobným problémem. Nejde ale o čistě genetickou chorobu. Jeho vzhled je zpravidla způsoben kombinací genetických a získaných faktorů. Provokujícími faktory mohou být různá poranění mozku. Mezi nimi:
- mechanické zranění;
- virová a parazitární onemocnění postihující mozek (například meningitida, encefalitida atd.);
- nádorové procesy a abscesy v mozku;
- roztroušená skleróza;
- antifosfolipidový syndrom;
- pravidelné/dlouhodobé užívání drog;
- chronická závislost na alkoholu;
- metabolické poruchy;
- užívání některých léků na depresi a duševní poruchy;
- užívání antibiotik;
- problémy s přívodem krve do mozku (včetně nedostatku kyslíku).
U 70 % pacientů není možné určit, co záchvaty spustilo. To platí zejména v případech, kdy je epilepsie zjištěna u dítěte, které vzhledem ke svému věku nedokáže svůj stav popsat.
Příčiny útoků jsou ale o něco jednodušší. Vyvíjejí se pod vlivem určitých spouštěcích faktorů. Navzdory skutečnosti, že jsou pro každého pacienta individuální, lze identifikovat nejčastější:
- silné psycho-emocionální šoky (včetně pozitivních);
- blikání světla (z obrazovky jakéhokoli zařízení, sněhu, vodní hladiny);
- náhlý zvuk (ani hlasitý);
- nadměrný fyzický a duševní stres;
- poruchy spánku (většinou nedostatek spánku);
- zvýšená tělesná teplota.
Příznaky epilepsie
Příznaky epilepsie (pokud nemluvíme o výsledcích lékařské diagnostiky) se v každém konkrétním případě liší a závisí na oblasti mozku, ve které se nachází zdroj poruchy, a také na rozsahu jejího šíření. Kromě toho mohou být příznaky epilepsie u dítěte a dospělého buď dočasné, nebo trvalé. V závislosti na věku jsou také různé specifičnosti příznaků epileptického záchvatu.
Ale navzdory tomu je hlavním příznakem povaha útoku.
Klasifikace útoků zahrnuje následující dva hlavní typy:
- Zobecněné – jsou zapojeny obě hemisféry mozku:
- tonicko-klonické: natažení krku, křeče a mimovolní ohýbání končetin, sevření čelisti (možné kousnutí do jazyka), chraplavý pláč při pádu, záškuby celého těla, potíže s dýcháním, ztráta vědomí na několik minut, možná nadměrné hromadění slin v ústech, inkontinence moči;
- absenční záchvat (generalizovaný záchvat u dětí 4-14 let): mírnější průběh než u tonicko-klonické, krátkodobé poruchy vědomí – pohled dítěte je zpravidla zaměřen na jeden bod;
- myoklonické: kontrakce jednotlivých nebo většiny svalových skupin, nejčastěji – útok netrvá déle než několik sekund;
- atonický: okamžitá krátkodobá (do 15 sekund) ztráta svalového tonu (možný pád v důsledku ztráty rovnováhy);
- tonikum: náhlé krátkodobé (do 20 sekund) svalové kontrakce a napětí, případně zavírání očí a potíže s dýcháním;
- klonické (vzácné): opakované svalové křeče a záškuby.
- Ohniskové – je postižena omezená oblast mozku: mohou nebo nemusí být doprovázeny poruchami reakce, vnímání a uvědomění, subjektivními smyslovými nebo duševními jevy atd. (Někdy se tyto záchvaty mohou rozvinout v oboustranný křečovitý záchvat.)
- závažné funkční poruchy řeči a paměti;
- opožděný fyzický a duševní vývoj (u dětí);
- udržitelné změny v psychice a osobnosti.
- způsobit si vážná mechanická zranění;
- dusit se zvratky;
- polykat jazyk;
- udusit se.
- počítačová tomografie mozku;
- CBC (nejčastěji s počtem leukocytů);
- biochemický krevní test;
- EEG bdělosti a denního spánku;
- Ultrazvuk cév hlavy a krku;
- obecná analýza moči;
- MRI mozku.
- snížit frekvenci a intenzitu epileptických záchvatů;
- udržovat normální úroveň inteligence a duševního vývoje;
- zlepšit psycho-emocionální stav;
- udržet nebo zlepšit kvalitu života.
- antikonvulziva (provádí se individuální výběr léku);
- kyslíková terapie;
- Masáž
- kinezioterapie (fyzikální terapie);
- implantace zařízení pro stimulaci bloudivého nervu;
- operace mozku.
- nejčastěji je předepsán jeden lék, ale existují případy, kdy monoterapie není dostatečně účinná a vyžaduje suplementaci jinými léky – to je normální;
- antiepileptika se berou průběžně i po snížení výskytu epileptických záchvatů;
- Pouze lékař může rozhodnout o snížení dávky léku nebo jeho vysazení (při absenci rizik recidivy záchvatů).
- implantace zařízení pro stimulaci bloudivého nervu (implantace vagusového stimulátoru);
- chirurgická intervence v mozku (nejčastěji se jedná o odstranění temporálního laloku mozku nebo odstranění fokální kortikální dysplazie).
- snížit aktivitu určitých oblastí mozku;
- zabránit výskytu impulzů, které vyvolávají záchvaty;
- získat výraznější účinek léčby drogami (použitím menších dávek léčiva).
- prevence poranění hlavy a těžkých nárazů při pádech;
- poskytování první pomoci při útoku (dospělý pacient by měl seznámit své blízké se správnými kroky);
- vytváření příznivého psycho-emocionálního prostředí;
- použití speciálních léků a jiných metod snižování teploty dítěte (aby se zabránilo vzniku křečí), relaxačních a relaxačních cvičení k minimalizaci stresových stavů, které vyvolávají záchvaty;
- vyloučení provokujících faktorů atd.
- Klinika FMC v Kyjevě je celocyklové soukromé lékařské centrum, kde můžete podstoupit odbornou diagnostiku, kvalitní léčbu, rehabilitaci a prevenci možných následků.
- Lékaři s bohatými klinickými zkušenostmi a vysokou úrovní empatie.
- Možnost přijímat online konzultace bez ohledu na to, v jaké zeměpisné poloze se právě nacházíte.
- Diagnostické a léčebné vybavení na odborné úrovni.
- Individuální přístup k léčbě každého pacienta.
- Dostupné náklady na konzultaci s epileptologem.
Útoky mohou být také doprovázeny příznaky (včetně neznámých), které nejsou zahrnuty v žádné klasifikační kategorii.
Následky epilepsie
Pokud je epilepsie neléčená nebo s nesprávnou terapií, může vést k problémům, jako jsou:
Také téma následků epilepsie lze uvažovat v kontextu nebezpečí, které epileptické záchvaty představují pro zdraví pacienta.
Konvenčně je lze rozdělit na motorické a generalizované.
A pokud motorické záchvaty nepředstavují pro pacienta žádné vážné nebezpečí, pak generalizované konvulzivní záchvaty jsou vážnou hrozbou nejen pro zdraví, ale i pro život.
Generalizované záchvaty postihují převážnou většinu svalů těla a mohou trvat 6-7 minut, během kterých může pacient:
Takové útoky jsou dvojnásob nebezpečné, pokud se pacient s epilepsií v době jejich vzniku nachází v blízkosti otevřeného ohně nebo jakéhokoli horkého povrchu, řídí auto, ve výšce, na nádraží nebo nástupišti metra, v blízkosti výrobní linky, popř. drží malé dítě.
Diagnóza epilepsie
První epileptický záchvat (nebo jemu podobný stav) se může objevit v dětství i v dospělosti. Bez ohledu na věk pacienta je při podezření na epilepsii nutné absolvovat komplexní vyšetření. K objasnění diagnózy mohou být předepsány laboratorní a instrumentální studie, jako například:
Kromě toho lze předepsat další konzultace s příbuznými specialisty – neurologem, psychiatrem, endokrinologem atd.
Je nezbytně nutné odlišit epilepsii od epileptického syndromu, který, přestože má podobné příznaky – epizody záchvatů podobné epileptickému záchvatu, je samostatným neurologickým problémem vyskytujícím se u řady onemocnění.
Diagnostikovat stav pacienta je možné prostřednictvím online konzultace. K tomu budete muset předem poskytnout lékaři výsledky výzkumu.
Léčba epilepsie
Správně zvolená léčba epilepsie (včetně léků) pomáhá:
Pokud byla nemoc identifikována v dětství, pak, pokud budete dodržovat doporučení lékaře, můžete dosáhnout stabilizace mozkových procesů a výrazného zlepšení stavu pacienta, jak vyrůstá. (Podle statistik je u 70–80 % dětských pacientů epilepsie snadno léčitelná, někdy s úplným zastavením záchvatů ve 13–15 letech.)
Pro zmírnění útoků může odborník předepsat:
Lékařská terapie
Pokud vám nebo vašemu dítěti byla předepsána léková terapie, musíte znát následující nuance léčby:
fyzioterapie
Na klinice FMC jsou fyzioterapeutické metody aktivně využívány při léčbě epilepsie. Poskytují vynikající výsledky u pacientů různého věku as různou závažností a etiologií onemocnění. O vhodnosti předepisování fyzioterapeutických postupů, stejně jako u medikamentózní terapie, rozhoduje lékař, který zváží klady a zápory předpisu.
chirurgická léčba
Chirurgie pro epilepsii je rozdělena do dvou oblastí:
Obě metody se v pediatrii používají velmi zřídka.
Zpravidla se tato metoda doporučuje u pacientů s organickým poškozením mozku, které se může objevit v důsledku hematomu, mrtvice nebo nádoru.
A i v těchto případech se při absenci účinnosti léčby antiepileptiky a hardwarové stimulace bloudivého nervu přistupuje k operaci mozku.
Stimulátor bloudivého nervu není implantován do mozku. Operace se sice provádí v celkové anestezii, ale považuje se za jednodušší. Chirurg během ní provede dva malé kožní řezy – v levém podpaží a na krku, do kterých se umístí stimulační přístroj.
Ale zároveň má vagová stimulace své nevýhody, které se projevují ve formě vedlejších účinků, jako je kašel, chrapot, bolestivost, bolestivost a nepříjemné pocity v krku.
Prevence epileptických záchvatů
Aby se zabránilo častému opakování epileptických záchvatů a také v případech, kdy je potřeba předcházet následkům epilepsie, odborníci doporučují:
Bez ohledu na věk by pacient neměl opustit rámec běžného každodenního života. Je nutné vytvořit podmínky, za kterých bude možné nadále aktivně komunikovat, studovat, pracovat, sportovat atd. Epileptické záchvaty by se v žádném případě neměly stát rozsudkem smrti.
Otázka a odpověď
Co nejčastěji vyvolává epileptické záchvaty?
Nejčastějším provokatérem epileptických záchvatů je emoční stres (podle různých zdrojů se pohybuje od 30 do 66 %).
Je možné pracovat na počítači, pokud máte epilepsii?
Ano, můžete pracovat na počítači, pokud máte epilepsii. Je ale třeba dávat pozor na snížení světelného kontrastu. To lze provést pomocí dodatečného osvětlení v místnosti. Musíte také odstranit ostatní monitory a televize ze svého zorného pole a odmítnout trávit čas u počítače, když jste unavení nebo se necítíte dobře.
Kolik spánku potřebuje člověk s epilepsií?
Člověk s diagnózou epilepsie bez ohledu na věk potřebuje spát alespoň 7-8 hodin denně. A je lepší, aby to byl nepřerušovaný spánek, bez náhlých probuzení, protože „vytržení ze spánku“ může vyvolat i nástup epileptického záchvatu.
Je epilepsie dědičná?
Spory o skutečných příčinách epilepsie pokračují, ale většina vědců se shoduje na tom, že nemoc není klasickou dědičnou chorobou (tedy nepřenáší se z rodiče na dítě). Jeho vzhled je způsoben synergií genetických a získaných faktorů.
Je možné mít při epilepsii ztrátu paměti?
Ano, ztráta paměti je jedním z častých důsledků epilepsie, která se postupně rozvíjí v případech organického poškození mozku. Při správné léčbě lze této komplikaci předejít.
Jaké potraviny byste neměli jíst, pokud máte epilepsii?
Chcete-li snížit frekvenci záchvatů, musíte vyloučit potraviny obsahující škrob, sacharidy (včetně cukru) a některé příbuzné látky. Přísně zakázány jsou: rýže, med, cukr, sladké ovoce a bobule, moučné výrobky, sladkosti, brambory, alkohol, nízkotučné potraviny (jakékoli), nápoje obsahující kofein, sodu, dýně, batáty, luštěniny atd.
Co byste neměli dělat po epileptickém záchvatu?
Po záchvatu epilepsie byste pacienta neměli polévat vodou, dávat mu umělé dýchání, pokoušet se ho probudit, třást s ním, nechat ho cítit štiplavé pachy ani používat jiné metody stimulace vědomí. To může vést ke zhoršení vědomí a vést k novému záchvatu.
Výhody léčby epilepsie na klinice
Nevíte, který lékař léčí epilepsii a na koho se přesně obrátit, pokud máte podezření na toto onemocnění? Hledáte kompetentního specialistu? S těmito a dalšími otázkami vám pomůže kyjevská klinika FMC. Nabízíme také online konzultaci nebo navštivte naše centrum v Bila Cerkva: k vašim službám je komfortní hotel na klinice, kvalitní lékařské služby, bezpečnost při náletech atd. Svěřte své zdraví profesionálům – my vás nezklameme !
