Močový měchýř, orgán zodpovědný za hromadění a periodické vylučování moči z těla, může být postižen nemocemi různé povahy a závažnosti. Jejich příznaky jsou ve většině případů podobné, proto diagnostika a léčba vyžaduje konzultaci s lékařem a vyšetření.
Jaké jsou typy onemocnění močového měchýře?
Nejčastějším onemocněním močového měchýře je cystitida – zánět stěn orgánu, který může vyvolat infekce. Cystitida se vyskytuje hlavně u žen a vzácně u mužů. To je způsobeno skutečností, že močová trubice (močová trubice) u žen je několikanásobně kratší než u mužů, což usnadňuje pronikání infekce, která může způsobit příznaky cystitidy, do močového měchýře.
Dalším nejčastějším problémem jsou kameny v močovém měchýři, které se mohou objevit v důsledku zánětu v močových cestách, metabolických poruch nebo nezdravé stravy. Kameny mohou ucpat močovou trubici, což komplikuje nebo znemožňuje odtok moči.
Hyperaktivní močový měchýř je samostatné onemocnění, při kterém se stěny močového měchýře začnou nekontrolovatelně stahovat, což způsobuje náhlé a silné nutkání močit. Příčinou onemocnění může být poškození mozku nebo míchy, onemocnění genitourinárního systému nebo vývoj novotvarů.
Leukoplakie je keratinizace stěn močového měchýře, která snižuje jejich plasticitu. Může se vyvinout pod vlivem chemických nebo mechanických faktorů.
Prolaps močového měchýře (cystokéla) vzniká v důsledku častého porodu nebo jeho komplikací, způsobuje časté nutkání na močení a inkontinenci.
Atonie je oslabení stěn močového měchýře, ke kterému dochází v důsledku poranění míchy. V důsledku tohoto onemocnění nedochází k nutkání močit a močový měchýř je neustále v přeplněném stavu.
Kromě toho se na stěnách močového měchýře mohou vyvinout papilomy, polypy a adenomy. V 90-95% případů jsou novotvary benigní, ale jsou možné i maligní nádory.
Příznaky onemocnění močového měchýře
Pacienti s onemocněním močového měchýře si mohou stěžovat na následující problémy:
- nepohodlí, bolestivá nebo praskavá bolest v dolní části břicha;
- časté močení;
- pocit plnosti močového měchýře po močení;
- obtížné a bolestivé močení (bolest je řezavého charakteru);
- přerušovaný a slabý proud moči;
- ztmavnutí nebo zákal moči;
- krev v moči;
- retence moči s neustále plným močovým měchýřem;
- únik moči nebo inkontinence.
Závažnost projevů se může lišit v závislosti na konkrétním onemocnění a jeho závažnosti. Výskyt byť jednoho z těchto příznaků je známkou existujícího onemocnění a vážným důvodem pro konzultaci s lékařem.
Diagnostika onemocnění močového měchýře
Vzhledem k podobnosti příznaků u různých onemocnění močového měchýře je lepší svěřit diagnostiku zkušenému odborníkovi – urologovi nebo v některých případech gynekologovi (u žen). Diagnostika zahrnuje vyšetření lékařem a jmenování dalších vyšetření: ultrazvuk (močový měchýř, ledviny, u mužů – prostata) a testy.
V případě potřeby se provádí cystoskopie – endoskopické vyšetření močového měchýře, během kterého může lékař vyšetřit stav jeho stěn. V některých případech může být indikováno rentgenové vyšetření močového měchýře.
Laboratorní diagnostika onemocnění močového měchýře může zahrnovat:
- obecný krevní test;
- obecná analýza moči;
- analýza moči podle Nechiporenka;
- krevní test na hladinu močoviny;
- krevní test na hladinu kreatininu;
- bakteriologické vyšetření moči.
Lékař určí, které testy z tohoto seznamu mohou být potřebné, ale vzorky krve a moči pro všechny tyto testy lze rychle a pohodlně odeslat do laboratoře MedLab.
Léčba onemocnění močového měchýře
Onemocnění močového měchýře léčí urologové, v některých případech to mohou udělat i gynekologové. Pokud je onemocnění způsobeno poruchami inervace močového měchýře, je do léčby zapojen neurolog.
Léčba může být medikamentózní, obvykle používaná v časných stádiích onemocnění, nebo chirurgický zákrok. V některých případech, jako je cystokéla, je nejúčinnější léčbou operace. Pokud jsou u pacienta diagnostikovány kameny v močovém měchýři, je indikováno rozdrcení kamenů s následným jejich samostatným odstraněním z těla, případně jejich chirurgické odstranění.
Operace močového měchýře se provádějí konvenčním, laparoskopickým nebo endoskopickým přístupem. V posledních dvou případech jsou zásahy méně traumatické a umožňují pacientovi rychlejší zotavení.
Medikamentózní léčba závisí na tom, jaké onemocnění je u pacienta zjištěno. Léčebný kurz může zahrnovat antibakteriální léky, diuretika, protizánětlivé léky, spazmolytika, sedativa a antidepresiva. U většiny onemocnění močového měchýře je předepsána dieta, která chrání stěny močového měchýře před podrážděním. Diuretické produkty, jako je čaj a káva, jsou vyloučeny ze stravy.
Podle statistik se cystitida vyskytuje asi u třetiny lidí ve věku 20 až 40 let. Tvoří až 67 % všech urologických patologií. Zpravidla je onemocnění léčeno urologem. Ženy často potřebují konzultaci s gynekologem.
- Co je cystitida
- Typy cystitidy
- Symptomy cystitidy
- Příčiny cystitida
- Diagnóza cystitidy
- Léčba cystitida
- Dieta
- Chirurgická léčba cystitidy
- Komplikace cystitidy
- Prognóza a prevence cystitidy
- Co nedělat s cystitidou
Co je cystitida
Močový měchýř je nepárový orgán, který uchovává moč. Je produkován ledvinami, vstupuje do močového měchýře močovodem a opouští ho močovou trubicí.
Cystitida je zánět močového měchýře. Obvykle je diagnostikována u žen kvůli zvláštnostem jejich anatomie. U mužů je močová trubice dlouhá asi 18 cm, u žen 3–4 centimetry, což urychluje vstup patogenů do močového měchýře.
Typy cystitidy
Podle charakteristik toku se rozlišují:
- Akutní cystitida je onemocnění, obvykle infekčního původu, které není doprovázeno abnormalitami ve fungování a struktuře orgánů močového systému.
- Chronická cystitida je dlouhodobý zánět, který vyvolává strukturální a funkční poruchy stěn močového měchýře. Onemocnění má skrytý průběh a je provázeno střídáním remisí a exacerbací.
Podle původu rozlišují:
- Infekční cystitida je způsobena činností mikroorganismů. Může se objevit v důsledku infekce sexuálně přenosnými chorobami, nesprávné osobní hygieny a častého sexuálního kontaktu s různými partnery.
- Chemická cystitida se vyvíjí v důsledku vlivu škodlivých sloučenin, jako jsou chemikálie, na sliznici močového měchýře. Může se vyvinout u osoby, která dostává ozařování nebo chemoterapii k léčbě genitourinární rakoviny.
- Traumatická cystitida se objevuje po operaci, při katetrizaci močového měchýře nebo v důsledku přímého poranění pánevní oblasti. Při katetrizaci je poškozena sliznice močového měchýře a katetr slouží jako „vstupní brána“ pro infekci.
- Cystitida způsobená nádory sousedních orgánů nebo močového měchýře. Vznikají kvůli tomu, že novotvary vyvíjejí tlak na močový měchýř nebo prorůstají do jeho dutiny, což vede k zánětu.
Podle vlastností původu se rozlišují:
- Primární cystitida. Vyskytuje se jako nezávislé onemocnění a je zpravidla způsobeno pronikáním patogenních mikroorganismů.
- Sekundární cystitida. Překrývá se s objevující se patologií močového měchýře nebo genitourinárního systému, například urolitiáza, diabetes.
Symptomy cystitidy
Hlavním projevem cystitidy je časté močení. Člověk pociťuje bolest během nebo po vyprázdnění močového měchýře, dotěrnou bolest a nepohodlí v podbřišku. Nutkání močit se stává častějším, ale množství moči klesá. Někdy dochází k inkontinenci moči a také ke zhoršení zdravotního stavu.
Pokud se v moči objeví krev, hlen nebo hnis, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
- syndrom bolesti v dolní části břicha;
- bolestivé a časté močení;
- vzhled krve, hnisu, hlenu v moči;
- křeče při močení;
- zákal moči, získávání tmavého odstínu;
- horečka, zhoršení zdraví;
- neustálý pocit plnosti močového měchýře;
- enuréza (noční, denní).
U klasické akutní cystitidy zůstává celkový zdravotní stav pacienta uspokojivý a nijak zvlášť neovlivňuje jeho každodenní život.
U těhotných žen je časté močení způsobeno zvětšením velikosti dělohy a je považováno za normální. Pokud je doprovázena křečemi, bolestmi a pocitem nedostatečného vyprázdnění močového měchýře, často to ukazuje na cystitidu.
Příčiny cystitida
Akutní formu onemocnění nejčastěji vyvolávají patogenní bakterie, především Escherichia coli. Méně často k jeho rozvoji vedou jiné mikroorganismy.
Faktory, které zvyšují riziko cystitidy, jsou:
- poranění sliznice močového měchýře;
- křečové žíly pánve (vedou ke stagnaci žilní krve);
- hormonální výkyvy, včetně těhotenství a menopauzy;
- hypotermie;
- diabetes;
- Pohlavní choroby;
- urolitiáza;
- poruchy struktury močového traktu;
- obezita;
- střevní onemocnění, akutní respirační virové infekce, gynekologické záněty;
- častá změna sexuálních partnerů, zejména bez bariérové antikoncepce;
- dlouhodobé používání močového katétru;
- porušení pravidel intimní hygieny;
- jíst tučná, kořeněná jídla;
- nošení spodního prádla vyrobeného ze syntetických tkanin;
- zranění a operace na pánevních orgánech;
- prostatitida, uretritida, adenom prostaty u mužů (cystitida je komplikací těchto onemocnění).
Pravděpodobnost cystitidy se zvyšuje s celkovým oslabením organismu, které může být způsobeno: hypovitaminózou a nedostatkem vitamínů, neustálým stresem, nedostatkem spánku, špatnou imunitou.
Diagnóza cystitidy
Diagnóza se provádí během vyšetření a rozhovoru s pacientem. Další studie umožňují určit typ onemocnění a předepisovat antibakteriální léky.
Instrumentální diagnostika zahrnuje:
- Ultrazvuk močového měchýře umožňuje detekovat cystitidu na základě zvláštních změn ve stěnách orgánu a přítomnosti „echo-negativního“ otoku.
- Cystoskopie pomáhá určit typ léze močového měchýře, přítomnost nádorů, vředů a dalších abnormalit a také provést biopsii.
- Cystografie je studie založená na kontrastování vnitřní dutiny močového měchýře a dalším pořizování snímků. Umožňuje vám stanovit parametry, tvar, umístění orgánu, přítomnost patologických inkluzí v jeho dutině, například kameny. Cystografie se provádí u zánětu močového měchýře, jeho nádorů a strukturálních anomálií.
- Ultrazvuk prostaty. V případě akutní cystitidy u muže je obtížné provést ultrazvuk močového měchýře, protože pacient nebude schopen akumulovat dostatek moči k vyšetření stěn močového měchýře v narovnané formě. Proto je prvořadý význam přikládán ultrazvuku prostaty k detekci reziduální moči.Ultrazvuk ledvin se také provádí k detekci patologických změn v močovém traktu.
Laboratorní testy zahrnují:
- OAM. Při cystitidě je zjištěn významný nárůst leukocytů a další abnormality.
- Pro opakující se nebo komplikovanou cystitidu:
- analýza protilátek proti HSV;
- vaginální nátěr na laktobacily a pohlavně přenosné infekce (pro ženy).
Tyto metody pomáhají identifikovat faktory vedoucí k opakovaným zánětům močového měchýře.
Ženám se doporučuje podstoupit vyšetření u gynekologa, protože cystitida se často vyvíjí v důsledku „ženských“ zánětlivých patologií nebo vede k jejich výskytu.
Léčba cystitida
Bez řádné a včasné léčby se akutní forma onemocnění často stává chronickou, takže musíte dodržovat doporučení lékaře. Terapie bývá konzervativní, operace se provádějí ve výjimečných případech.
Pokyny pro léčbu cystitidy:
- brát léky;
- jemný režim;
- pití dostatečného množství tekutiny (2,5-3 litrů denně);
- dodržování diety.
U chronické formy onemocnění je indikována fyzioterapie.
Léčba drogami může zahrnovat následující léky:
- Antibiotika. Lékař může předepsat antibakteriální léky ze skupiny fluorochinolonů, cefalosporinů, nitrofuranů a fosfomycinu. Při identifikaci specifické mikroflóry se používají antivirové, antimykotické a antimikrobiální léky.
- Symptomatická léčba. Používají se k úlevě od bolesti. Hovoříme o nesteroidních protizánětlivých lécích, například diklofenaku, nimesulidu a také o spazmolytikách (papaverin, drotaverin).
- Diuretika a protizánětlivé léky, například Canephron N, fytolysin.
Vitamínové a minerální komplexy jsou užitečné pro posílení imunitního systému. Kromě medikamentózní terapie může lékař doporučit bylinné čaje.
U recidivující cystitidy jsou nutné instilace močového měchýře a fyzikální procedury, například UHF, magnetoterapie.
Dieta
Je vhodné, aby pacient dodržoval následující dietní pravidla:
- vzdát se marinád, kořeněných, uzených, smažených a kořeněných jídel, okurky, alkoholu, kávy, silného čaje, sladkých sycených nápojů;
- co nejvíce omezit příjem soli;
- snížit množství ryb, masa a drůbeže v nabídce, zejména tučných odrůd;
- snížit množství mléčných výrobků ve stravě, upřednostňovat nízkotučný tvaroh, sýr, jogurt, mléko;
- jíst více čerstvého ovoce a zeleniny, zejména vodních melounů v sezóně;
- zvýšit spotřebu obilovin.
Chirurgická léčba cystitidy
Operace se provádí ve výjimečných případech:
- Pacienti s recidivující cystitidou, s cystitidou přímo závislou na pohlavním styku (postkoitální), stejně jako s hluboko uloženým zevním otvorem močové trubice. Operace není zaměřena na pohyb močové trubice.
- Při obstrukční uropatii (obtížné močení v důsledku poklesu lumen močové trubice). Operace se provádí po zastavení akutního zánětu a odstranění infekčního agens instalací cystostomie (speciální drenážní trubice), uretroplastiky atd.
Komplikace cystitidy
Hlavní komplikace akutní cystitidy:
- Akutní pyelonefritida.
- Chronická cystitida
- Skleróza stěn močového měchýře s poklesem jeho kapacity.
- Trigonit.
- Hemoragická cystitida.
- Paracystitida.
- Přechod zánětu do pánevních orgánů.
Nebezpečnou komplikací cystitidy, ke které dochází při rozsáhlém poškození submukózní vrstvy, je tamponáda močového měchýře krevní sraženinou. To vede ke zvýšenému tlaku uvnitř tohoto orgánu, v ledvinách a močovodech. Člověk zažívá zadržování moči nebo úplnou absenci močení. Při takové komplikaci je nutný urgentní příjem na chirurgické oddělení, protože může dojít k rozvoji akutního selhání ledvin.
Prognóza a prevence cystitidy
Obvykle při správné léčbě má akutní cystitida dobrou prognózu. Při recidivující patologii je nutné komplexní vyšetření a léčba pacienta.
Doporučení pro prevenci cystitidy:
- Dodržujte pravidla intimní hygieny pro ženy a dívky (myjte 2x denně pod tekoucí vodou zepředu dozadu).
- Včas korigovat vývojové anomálie močových cest.
- Po pohlavním styku se osprchujte.
- Vyhněte se podchlazení.
- Ženy by měly mít včasnou léčbu gynekologických patologií.
- Při invazivní operaci užívejte antibiotika.
- Pro těhotné – léčit asymptomatickou bakteriurii (zjištěnou testy).
- U mužů korigujte urologická onemocnění, která vedou ke zhoršenému výdeji moči, například adenom prostaty.
- Pijte alespoň dva litry vody denně a vyprázdněte močový měchýř včas.
- Ženy by neměly používat spermicidy nebo vaginální membránu jako antikoncepci.
Co nedělat s cystitidou
Pokud máte cystitidu, neměli byste:
- Napařte se v lázních, sauně, dejte si koupel s horkou vodou, přiložte nahřívací podložku na podbřišek, protože to může zvýšit zánět a vést k jeho šíření do dalších orgánů. Škodlivá je i hypotermie.
- Pijte alkoholické nápoje, kořeněná, slaná jídla, kávu a sladká jídla, protože dráždí sliznici močového měchýře a mohou zhoršit průběh patologie.
- Sportujte v akutní fázi onemocnění. Během remise je prospěšná mírná fyzická aktivita. Neměli byste se však nechat unést plaváním, vodním aerobikem, lyžováním, vzpíráním, cyklistikou, dálkovým běháním, bruslením a sáňkováním. Takové aktivity jsou nebezpečné kvůli vysoké fyzické aktivitě, pravděpodobnosti podchlazení, stlačení močového měchýře a snížení celkového množství vody v těle.
A antibiotika byste si samozřejmě neměli předepisovat sami. Měl by je vybírat pouze lékař.
Při prvních příznacích cystitidy kontaktujte rehabilitační kliniku v Khamovniki. Zkušený odborník provede vyšetření, předepíše testy, které pomohou zjistit příčinu a typ onemocnění, a také předepíše účinnou léčbu.
- předchozí
- Návrat ke všem článkům
- Dalším
Může to být zajímavé
INDIBA je pokročilý systém aktivní buněčné terapie. Účinky INDIBA snižují bolest a urychlují přirozený proces regenerace tkání v těle.
Ultrazvuk prostaty umožňuje vyhodnotit strukturu a strukturu prostaty, identifikovat adenom prostaty, prostatitidu, urolitiázu, cysty, novotvary atd. Mnoho mužů se stydí podstoupit tento typ vyšetření, ale cenou za takový postoj je zdraví. Doporučujeme provádět pravidelně, zejména po 40 letech.
Adhezivní kapsulitida je jednou z nevysvětlitelných patologií muskuloskeletálního systému, která způsobuje bolest a ztuhlost ramene. Onemocnění se vyskytuje s dočasnou invaliditou, ale má dobrou prognózu.
Potřebujete pomoc s nahráváním?
zanechte požadavek a náš specialista vás bude kontaktovat do 5 minut
