Močový měchýř je nepárový dutý orgán, který slouží k ukládání moči. Poté, co je moč filtrována ledvinami přes močovody, moč vstupuje do močového měchýře a je z něj periodicky odváděna močovou trubicí (proces močení). Močový měchýř psa je součástí močového systému. Nachází se v dutině břišní před stydkým hřebenem bez ohledu na stupeň jeho naplnění. Močový měchýř je velmi elastický a může se natáhnout a uložit moč. V tomto případě nedochází díky svěračům močového měchýře ke zpětnému toku moči do močovodů a mimovolnímu odtoku ven. Proces močení u zdravého psa je řízen. V závislosti na věku a množství zkonzumovaných tekutin může pes močit i několikrát denně (štěňata častěji). Dospělí psi jsou zpravidla cvičeni chodit na záchod venku nebo na plenku v bytě. Neměli byste však trpělivost svého psa zneužívat. Dlouhodobá stagnace moči v močovém měchýři může způsobit onemocnění močového systému.
U psů se vyskytují zánětlivá i nezánětlivá onemocnění močového měchýře. Cystitida je zánětlivé onemocnění. Nejčastějším nezánětlivým onemocněním je urolitiáza nebo urolitiáza. Urolitiáza ve skutečnosti není onemocněním močového měchýře, ale spíše systémovou metabolickou patologií. Poranění močového měchýře – modřiny a ruptury orgánu, stejně jako nádory, budeme v tomto článku zvažovat.
Zánětlivá onemocnění
Nejčastějším onemocněním močového měchýře u psů je zánět močového měchýře. Cystitida (z latinského cystis – močový měchýř) je zánět sliznice močového měchýře. Koncovka -itis označuje zánětlivou povahu tohoto onemocnění. Typickou příčinou cystitidy u psů je infekce. Bakterie se do močového měchýře mohou dostat vzestupnou cestou (nejčastěji z pochvy nebo kontaminovanými vlasy a kůží v okolí vulvy a konečníku) nebo sestupnou cestou (z ledvin). Nejčastěji to jsou feny, které cystitidou trpí kvůli zvláštnostem anatomické stavby pohlavních a vylučovacích orgánů. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není cystitida u psů spojena s nachlazením nebo hypotermií.
Příznaky cystitidy jsou časté močení, moč se může uvolňovat v malých částech, někdy s krví. Moč může ztmavnout a může mít silný zápach. Pes má bolesti. Může se hrbit, zatahovat zadní nohy, odmítat chůzi nebo se naopak neustále snažit jít ven. Časté nutkání na močení nemusí vést k výdeji moči a může být doprovázeno tenesmy (bolesti). Pes se stává letargickým, ospalým a chuť k jídlu klesá.
Diagnostika a léčba.
Pokud zaznamenáte tyto příznaky cystitidy u svého mazlíčka, okamžitě kontaktujte svého veterináře. Příznaky různých onemocnění močového systému jsou podobné, pouze odborník může diagnostikovat a předepisovat léčbu.
Prevencí cystitidy je především pravidelné venčení psa. Psa nelze nutit, aby dlouho vydržel, je potřeba chodit se psem ven 2-3x denně. Je důležité dodržovat základní hygienu. To platí zejména pro starší feny, psy s volnou postavou, nadváhou a dlouhosrsté mazlíčky. Tito psi potřebují pravidelné zastřihování srsti kolem vulvy a řitního otvoru, mytí a sušení kůže v této oblasti, dávat pozor na kožní záhyby. Pro prevenci cystitidy je důležitá vyvážená, kompletní strava s dostatečným množstvím lehce stravitelných bílkovin a správným poměrem minerálních prvků ve stravě. Musí být k dispozici čerstvá pitná voda.
Nezánětlivá onemocnění
Mezi nezánětlivá onemocnění močového měchýře patří urolitiáza, novotvary močového měchýře (polypy, nádory), trauma (modřiny, ruptury močového měchýře), neurologické poruchy (neurogenní syndrom močového měchýře, atonie).
Urolitiáza
Urolitiáza (urolitiáza) je onemocnění charakterizované hromaděním urolitů v močovém měchýři ve formě písku nebo větších útvarů – kamenů. U psů existuje několik typů urolitů.
Mezi etiologické faktory (příčiny urolitiázy) patří cystitida, infekce močového měchýře, poruchy metabolismu minerálů, špatná strava, nedostatečný příjem vody a genetická predispozice.
- Struvity – nejčastější kameny v močovém měchýři psů. Většina pacientů se struvitovými urolity jsou ženy. K tomuto typu urolitiázy jsou predisponováni shih-tzové, mopsové, kokršpanělé, miniaturní knírači, miniaturní jezevčíci, trpět mohou psi jiných plemen a smíšená plemena. Možná je tato predispozice spojena s porušením metabolismu fosforu a vápníku u chondrodystrofických a trpasličích plemen.
Struvit u psů je často spojen s infekcí. Jedná se o urolity, které dobře reagují na dietní terapii. SUCHÉ KRMIVO KOMPLETNÍ DIETARY PRO PLAN® VETERINÁRNÍ DIETA UR URINARY PRO DOSPĚLÉ PSY je dieta, která pomáhá okyselovat moč a rozpouštět struvitové kameny. Pomáhá minimalizovat živnou půdu pro bakterie produkující ureázu, protože je známo, že tyto mikroorganismy jsou nejčastěji přítomny ve struvitovém typu urolitiázy.
- Oxaláty vápenaté (monohydráty a dihydráty). Častěji se vyskytuje u mužů. K predisponovaným plemenům patří malý knírač, bišonek, jorkšírský teriér, čivava a shi-tzu. Tento typ urolitů se tvoří v kyselém nebo neutrálním prostředí (pH menší než 6.5), nelze je rozpustit dietou, konkrementy zpravidla rychle dorůstají do značné velikosti a k jejich odstranění z močového měchýře je nutný chirurgický zákrok.
- Urata. Častější jsou také u mužů. Mezi plemeny predisponovanými k urátovému typu urolitiázy vedou s velkým náskokem dalmatini. Toto vedení je spojeno s mutací v genu odpovědném za transport kyseliny močové u psů tohoto plemene. Uráty se vyskytují také u anglických buldoků, Shih Tzu, jorkšírských teriérů a smíšených plemen. Rozpouštění urátových kamenů u dalmatinů prostřednictvím stravy je účinné přibližně ve 40 % případů. Takovou dietou může být SUCHÉ KRMIVO KOMPLETNÍ DIETARY PRO PLAN® VETERINÁRNÍ DIETA NF RENAL FUNCTION PRO DOSPĚLÉ PSY. Někdy je tvorba urátů spojena s přítomností anatomické vaskulární anomálie (porto-systémový zkrat), v takovém případě bude léčba vyžadovat složitý chirurgický zákrok a bez odstranění zkratu bude neúčinná nebo dočasná. Pokud je příčinou tvorby urátů portosystémový zkrat, pak se genderová predispozice nezaznamenává.
- Cystiny. Predisponovaní jsou samci anglických buldočků, stafordšírských teriérů, francouzských buldočků, mastifů a smíšených plemen. Pro boj s tímto typem urolitiázy je nezbytná alkalizace moči a dieta obsahující umírněnou bílkovinu a cystin, jako je PRO PLAN® VETERINARY DIETS NF RENAL FUNCTION PRO DOSPĚLÉ PSY.
- Xantiny a silikáty – typy urolitů, které jsou vzácné, hlavně u mužů. Xantiny se vyskytují u dalmatinů, labradorských retrívrů a smíšených plemen. A silikáty u labradorských retrívrů, zlatých retrívrů, německých ovčáků, shih-tzu a smíšených plemen.
Příznaky urolitiázy, bez ohledu na povahu kamenů, jsou podobné. To je obtížné, bolestivé, časté močení v malých porcích. Moč může být tmavší než normálně, má silný zápach a někdy je v moči krev. Kámen může způsobit obstrukci (blokádu) v močových cestách. Jedná se o nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc!
Prevence urolitiázy u psů.
Pro dlouhý a zdravý život potřebuje váš pes správnou výživu. Pokud je u vašeho mazlíčka diagnostikována *urolitiáza* a je známo složení solí, lékař předepíše speciální dietu, která vám umožní kameny rozpustit nebo zabránit jejich růstu a tvorbě nových kamenů. Pokud je pes zdravý, správná výživa by měla odpovídat potřebám základních živin a obsahovat správné množství minerálů, které nevyvolávají tvorbu kamenů. Pitná voda musí být vždy k dispozici!
Zranění
Poranění vnitřních orgánů, včetně močového měchýře, je možné, když pes srazí auto, spadne z výšky, bije se a další vážné incidenty.
Modřina močového měchýře může být doprovázena příznaky podobnými cystitidě. Hlavními příznaky budou bolest a moč s příměsí krve. Kvůli bolesti může pes shrbit záda, být letargický a odmítat jíst.
Ruptura močového měchýře je život ohrožující stav. V tomto případě se moč obsažená v močovém měchýři rozlévá do břišní dutiny. Během krátké doby se rozvine zánět pobřišnice – zánět pobřišnice. Pokud není pes během následujících hodin po prasknutí operován, bohužel zranění skončí smrtí zvířete.
Může vám prasknout močový měchýř?
Přestože je močový měchýř velmi elastický a snadno se natáhne, aby podržel velké množství moči, stále existuje limit jeho plnosti. K prasknutí močového měchýře může dojít, pokud z nějakého důvodu nemůže moč odtékat. Například při neprůchodnosti močové trubice kamenem nebo kompresi nádorem. Takto přetažený močový měchýř může prasknout při sebemenším tlaku, a to i během palpace (palpace).
Novotvary (nádory) močového měchýře u psů
Novotvary močového měchýře u psů mohou být benigní nebo maligní a nádor může růst uvnitř dutiny močového měchýře, vně močového měchýře nebo může být intramurální. Benigní novotvary, obvykle rostoucí do dutiny močového měchýře, jsou polypy. Maligní – spinocelulární karcinom (karcinom), přechodné buňky a další nádory.
Přesná příčina neoplazie (nádoru) není známa. Vystavení insekticidům/herbicidům, aromatickým aminům, obezitě, chronickému zánětu močového měchýře, vrozeným defektům močového měchýře, predispozici k pohlaví a plemeni může vést k mutaci a rozvoji nádoru.
Příznaky nádorů močového měchýře u psů.
Stejně jako jiná onemocnění močového měchýře jsou i polypy a nádory doprovázeny různými potížemi s močením (dysurie). Pes může často močit (polakisurie), krví (hematurie) nebo nádor může uzavřít lumen močového měchýře a způsobit obstrukci.
Diagnostika a léčba nádorů močového měchýře.
Pokud u svého mazlíčka zaznamenáte popsané příznaky, určitě kontaktujte veterinární kliniku. Lékař provede potřebné testy a stanoví diagnózu. V některých případech je indikováno odstranění nádorů. Někdy se používá chemoterapie a radiační terapie. Pro ověření diagnózy se fragment nebo celý nádor posílá na histologické vyšetření.
Neurogenní močový měchýř
Toto je název komplexu symptomů neurologických poruch, které vedou k úplné nebo částečné atonii močového měchýře a nemožnosti normálního nezávislého močení.
Příčinou neurogenního měchýře je narušení inervace v důsledku poškození míchy, obvykle v důsledku traumatu.
Při atonii močového měchýře může být močení mimovolní. V tomto případě moč neustále uniká a pes nezaujímá polohu pro močení. Nebo k pomočování nedochází vůbec, močový měchýř je plný, ale pes nepociťuje úzkost ani nutkání na stolici.
Diagnostika a léčba
Chcete-li diagnostikovat neurogenní močový měchýř, musíte kontaktovat veterinárního neurologa. Na základě anamnézy a po neurologickém vyšetření lékař stanoví diagnózu a předepíše léčbu.
Pes s atonií močového měchýře spojenou s neurologickou poruchou bude někdy vyžadovat pravidelné manuální pohyby střev. Lékař nebo asistent kliniky majitele naučí, jak tento postup zvládnout.
Inkontinence moči u kastrovaných fen
Další stav, provázený mimovolním únikem moči, není způsoben neurologickými, ale hormonálními poruchami. Při nedostatku estrogenu se u kastrovaných fen může rozvinout inkontinence moči. Zpravidla se to vyskytuje u velkých psů a může se objevit několik měsíců po sterilizaci nebo později.
Pes močí mimovolně, ve spánku, když leží na podestýlce. Nevstává ani nezaujímá polohu k močení, aniž by celý proces kontrolovala. Moč je přitom normální barvy a zápachu, její denní množství je stejné jako u zdravého zvířete.
Diagnostika a léčba
Pro diagnostiku tohoto stavu musí váš veterinář vyloučit jiná onemocnění močového měchýře provedením nezbytných testů. Lékař předepíše léky, které upravují hormonální hladinu a normalizují močení.
V tomto článku jsme se podívali na zánětlivá a nezánětlivá onemocnění močového měchýře u psů. Navzdory skutečnosti, že příznaky těchto onemocnění jsou podobné, jejich léčba je odlišná – některá onemocnění vyžadují chirurgický zákrok, zatímco u jiných postačí dietní terapie. Proto je důležité návštěvu kliniky neodkládat a poradit se s lékařem, jakmile takové příznaky u svého mazlíčka zaznamenáte.
