Jak poznat glaukom doma?

Humor se neustále vytváří a pohybuje se uvnitř lidského oka. Tato nitrooční tekutina neustále omývá rohovku, čočku a sklivec, vyživuje je, odplavuje potenciální faktory poškození a zlepšuje lom světla. Odtok komorové vody probíhá složitým „drenážním systémem“. Tlak komorové vody na struktury oka se nazývá oční tlak (synonyma: nitrooční tlak, IOP, oftalmotonus). Jak se projevuje oční tlak, který neodpovídá normě, jaké ukazatele jsou považovány za normální, jak jsou kontrolovány, proč se oční tlak může zvýšit nebo snížit, co lze udělat pro jeho normalizaci a vyhnout se komplikacím? Číst dál.

Typy poruch očního tlaku

Nejprve si ujasněme, na čem závisí oční tlak. Nitrooční tlak je ovlivněn poměrem vytvořené a vyloučené komorové vody. Když jsou procesy sekrece a odtoku nitrooční tekutiny vyrovnané, IOP je normální. Pokud je zvýšený nebo snížený oční tlak, příčiny spočívají v nerovnováze této rovnováhy.

Zvýšený oční tlak

Vysoký oční tlak je důsledkem zhoršeného odtoku nitrooční tekutiny. Začíná stlačovat cévy a vlákna zrakového nervu a s tím jsou spojeny příznaky typické pro zvýšený oční tlak.

V závislosti na povaze projevů (epizodické, periodické, konstantní) se rozlišují: typy vysokého nitroočního tlaku:

• přechodný IOP – jednorázové dočasné epizody zvýšení;
• labilní oftalmotonus – ke zvýšení dochází pravidelně a pravidelně, ale oční tlak se vrátí do normálu;
• stabilní vysoký nitrooční tlak.

Možné příčiny nadnormálního očního tlaku:

1. oční onemocnění, která brání nebo blokují odtok nitrooční tekutiny (primární glaukom s uzavřeným úhlem a některé další formy glaukomu, šedý zákal, pseudoexfoliační syndrom, syndrom deprese pigmentace, nádory);
2. poranění očí s podobnými následky;
3. arteriální hypertenze stadium III;
4. diabetes mellitus typu II s nekontrolovanými hladinami glukózy v krvi;
5. Basedowova choroba (hypertyreóza), hypotyreóza, Itsenko-Cushingův syndrom;
6. užívání některých steroidních léků;
7. chemická otrava.

Ke zvýšení očního tlaku může dojít také v důsledku únavy, stresu, ledvinových problémů, migrén a akutních respiračních virových infekcí. U žen je zvýšený nitrooční tlak poměrně často důsledkem hormonálních změn způsobených menopauzou.

Podle statistik se vysoký IOP vyskytuje u 10 % lidí starších 40 let.

Příznaky očního tlaku, který je vyšší než normální:

• rychlá únava očí při práci vyžadující zrakovou námahu;
• bolest v oblasti hřebenů obočí a/nebo spánků;
• bolest hlavy vyzařující do očí;
• bolest v očích při pohledu nahoru;
• pocity tlaku v očích (nadýmání);
• časté zarudnutí bělma;
• pokles zrakové ostrosti;
• problémy při přechodu z jasně osvětlených míst do špatných světelných podmínek;
• občasný zákal/mlha v očích;
• rozmazané vidění po probuzení, návrat k normálu po nějaké době;
• zářící kruhy kolem svítidel nebo světelných předmětů.

Poslední příznak je nejvíce alarmující, ukazuje na přítomnost problému, který vyžaduje rychlou diagnostiku a léčbu.

Proč je vysoký oční tlak nebezpečný?
Zvýšený nitrooční tlak (oční hypertenze, oční hypertenze) je rizikem rozvoje glaukomu nebo známkou jeho přítomnosti. Toto onemocnění způsobuje postupné odumírání zrakového nervu, což vede k nevratné slepotě.

Nízký oční tlak

Iphthalmotonus může být také snížen, tento stav je také nebezpečný a vyžaduje okamžitou korekci. Intraokulární hypotenze se obvykle vyskytuje, když dojde ke snížení tvorby komorové vody nebo při nehodách, které naruší integritu oční bulvy. Hlavní příčiny této poruchy:

• změny v ciliárním těle a svalech související s věkem;
• zranění, pohmožděniny, které vedou k jeho oddělení;
• penetrující poranění očí;
• akutní dehydratace v důsledku intoxikace, selhání ledvin, popálenin atd.
• snížený intrakraniální tlak;
• diabetes, uremické kóma, kolaps.

Pokud se vidění zhoršilo, vše v očích se zamlží, tlak se může odchýlit od normy, vyšší i nižší. Specifičtějšími příznaky očního tlaku, který klesl na kritickou úroveň, je deformace oční bulvy, zmenšení její velikosti (oko jakoby se zmenšuje, vrásek).

Hypotonie oka (nízký IOP) se může vyvinout:

• postupně, zatímco vidění pomalu slábne, a atrofie tkání a struktur oka může zůstat po dlouhou dobu bez povšimnutí;
• akutně, obvykle v důsledku penetrujícího traumatu do očních membrán a nadměrného odtoku nitrooční tekutiny přes poškozené oblasti.

Další typ hypotonie oka je záměrný. V důsledku chirurgického zákroku se oční tlak sníží na 6-7 mmHg. Art., toto číslo je pod normálem, ale takový pokles není kritický a nevede ke zmenšení, deformaci, atrofii oční bulvy a zhoršení zraku.

Domluvte si schůzku s oftalmologem:

Jaký oční tlak je považován za normální?

Jednotka měření IOP je stejná jako při měření arteriálního krevního tlaku – milimetry rtuti:

• U očního tlaku se za normu považuje 9–20 mmHg. Umění.;
• průměrné hodnoty očního tlaku jsou 15-16 mmHg. Umění.;
• nitrooční tlak >21 mm Hg. Umění. klasifikován jako zvýšený;
• oční tlak ≤ 8 mm Hg. Umění. klasifikována jako hypotenze.

Ranní NOT je zpravidla o 3–6 mmHg vyšší než odpolední/večerní NOT. Art., ale hodnoty by měly být stále v rozmezí 10-20 mm Hg. Umění. A u některých lidí oční tlak „skáče“ v těchto mezích během dne bez jakéhokoli systému a pro ně je tento stav považován za normální.

Jak měřit oční tlak

Mnoho lidí náchylných k oční hypertenzi se zabývá otázkou, jak určit oční tlak, a chápou, že to není normální.

V oftalmologických ambulancích se k tomuto účelu používají speciální přenosné i stacionární, kontaktní i bezkontaktní tonometry: pneumotonometry, aplanační přístroje, tonometry iCare. Hlavní profesionální metody měření nitroočního tlaku:

• kontakt, vyžaduje anestezii a použití barviva;
• bezkontaktní, pokročilejší metoda, umožňuje rychle získat vysoce přesné výsledky. Měřící přístroj se nedotýká rohovky, takže zákrok je naprosto bezpečný a bezbolestný, vhodný pro děti a pacienty se zvýšenou citlivostí na bolest.

Jak můžete zkontrolovat oční tlak doma, když nemůžete jít na kliniku? Pomůže nejstarší metoda, palpace, před příchodem různých měřicích přístrojů se k ní uchýlili profesionální oftalmologové a dnes se používá v každodenním životě, v podmínkách, kdy není po ruce přístroj na měření očního tlaku.

Zavřete oko a jemně zatlačte na oční víčko polštářky ukazováčku, prostředníčku a prsteníčku. Pokud je oční bulva elastická, oftalmotonus je normální, a pokud je tvrdý jako kámen, pak je IOP vysoký. Příliš měkké oční bulvy jsou známkou nitrooční hypotenze.

Kdo je v ohrožení?

Mezi osoby s rizikem rozvoje oční hypertenze patří:

• mít rodinnou anamnézu;
• ve věkové kategorii 50+;
• ti, kteří trpí častým podrážděním očí a zánětem cévnatky;
• práce na počítači;
• s kardiovaskulárními chorobami a hypertenzí stadia III;
• diabetici s častými epizodami dekompenzace;
• sportovci silových sportů zvedání vážných závaží;
• profesionální hudebníci hrající na dechové nástroje.

Bylo také prokázáno, že u pijáků kávy a lidí, kteří zneužívají energetické nápoje s kofeinem, existuje riziko zvýšení IOP.

Léčba poruch nitroočního tlaku

Jak snížit oční tlak, aby nedošlo k rozvoji glaukomu a slepoty? V případě jakýchkoli odchylek IOP od normy byste měli nejprve kontaktovat oftalmologa. Ten provede diagnostiku, objasní příčiny poruch NOT a rozhodne, jak oční tlak léčit. Lékař nutně studuje anamnézu, včetně dotazování se na přítomnost neoftalmologických onemocnění. Korekce očního tlaku se obvykle provádí podle následujícího schématu:

• Nejprve je předepsána léková terapie (odborník vybere speciální kapky a sestaví instilační režim);
• v případech, kdy komplexní konzervativní léčba nevede k normalizaci očního tlaku, se pacientovi doporučuje podstoupit laserovou nebo chirurgickou léčbu.

Jaká technika, laserová či chirurgická a jaký typ operace je v konkrétním případě vhodný, závisí na klinickém obrazu, typu vysokého očního tlaku, jeho příčinách a věku pacienta.

Jak snížit oční tlak doma

V žádném případě! Pouze lékař může zvolit správný léčebný režim vysokého nitroočního tlaku.

Rada lékaře: Vysoký oční tlak není příčinou, ale důsledkem. Proto je důležité absolvovat vyšetření u očního lékaře, aby se zjistila příčina vysokého krevního tlaku a byla účinná další léčba. S ohledem na příčinu lze použít laserovou léčbu, chirurgickou a medikamentózní (pomocí kapek k normalizaci tlaku).

Co lze doporučit preventivně u oční hypertenze?

Uvádíme opatření, která pomohou předejít oční hypertenzi nebo oddálit její nástup:

• dávkování času stráveného prací u počítače, oční kontakt s obrazovkami elektronických přístrojů, chytrých telefonů, televizorů;
• normalizace denní spotřeby čisté pitné vody;
• přiměřená konzumace kofeinových nápojů;
• obohacení stravy o potraviny bohaté na vlákninu a karoten, včetně 10 g hořké čokolády v denní nabídce;
• omezení používání kuchyňské soli;
• vyhýbat se oděvům s pevnými límečky a těsnými kravatami/šátky na krku;
• povinný každoroční screening NOT po 40. roce věku jednou ročně.

Zastánci zdravého životního stylu zralých a starších lidí, kteří pravidelně cvičí v posilovně, by měli zodpovědně přistupovat k plánování silových zátěží.

Výkon

Nitrooční tlak (IOP) se zvyšuje v důsledku řady faktorů spojených jak s onemocněními oka a úrazy, tak s onemocněními jiných orgánů a systémů. Pouze oční lékař proto může doporučit, jak snížit nitrooční tlak a zabránit jeho zvýšení v budoucnu. Pro normalizaci oftalmotonusu je nutné identifikovat a odstranit samotnou příčinu, která způsobila zvýšení tlaku komorové vody, a poté obnovit její odtok pomocí léků, fyzioterapie, laserové a / nebo chirurgické léčby.

Nízký oční tlak (oční hypotenze) také vyžaduje léčbu (výjimkou je záměrná hypotenze, následek předchozí operace). Pokud zaznamenáte příznaky nízkého nebo vysokého očního tlaku, neváhejte navštívit oční ambulanci.

Včasná konzultace s oftalmologem, jednoduchá diagnostika a včasné zahájení adekvátní léčby pomohou zastavit progresi patologie, ochránit zrakový nerv před atrofií a zachovat vidění.

Typy blefaroplastiky: jak vybrat ten správný

Doba trvání účinku blefaroplastiky: jak dlouho.

Zotavení po laserové korekci zraku

Výměna oční čočky

Jak funguje laserová korekce vidění?

Nezralý šedý zákal – příznaky, potřeba.

Primární katarakta: příznaky a léčba

Typy a stadia šedého zákalu: jak.

Výhody a nevýhody laserové korekce.

Akutní záchvat glaukomu je nebezpečný stav, který může vést k nevratné ztrátě zraku a slepotě. Takový záchvat se vyvíjí v důsledku náhlého a prudkého zvýšení nitroočního tlaku, což je typické pro glaukom s uzavřeným úhlem, což je onemocnění způsobené zablokováním přístupu k přirozenému drenážnímu systému oka.

Riziko akutního záchvatu je nejvyšší u zástupců starší generace – těch, kteří překročili hranici 60 let. Ačkoli to může být diagnostikováno u lidí jakéhokoli věku, počínaje dětstvím.

Jaké faktory mohou vyvolat útok?

Následující faktory mohou vyvolat akutní záchvat glaukomu:

• zvýšená fyzická námaha;
• dlouhá práce vyžadující sklon hlavy;
• silné negativní emoce, úzkost, stres;
• zvýšení krevního tlaku;
• poranění očí;
• užívání některých léků – některé druhy antidepresiv, oční kapky na rozšíření zornice, nosní kapky, které mají vazokonstrikční účinek atd.;
• pití alkoholu, slaných nebo nakládaných potravin;
• jednorázová spotřeba velkého množství tekutin.

Akutní ataka glaukomu však může začít bez zjevného důvodu, specifické spouštěče tohoto stavu nebyly dosud plně prozkoumány.

Příznaky akutního záchvatu glaukomu

Vzhledem k riziku rozvoje závažných komplikací je nesmírně důležité včas rozpoznat akutní záchvat zeleného zákalu – a přijmout opatření k jeho co nejrychlejšímu zastavení.

Během akutního záchvatu glaukomu se u pacientů objevují:

Rozdíly mezi záchvatem glaukomu a jinými nebezpečnými stavy

Příznaky akutního záchvatu glaukomu jsou často mylně interpretovány. Člověk nebo jeho blízcí mohou to, co se děje, považovat za zhoršení migrény, která skutečně postihuje oční okolí a je často doprovázena zvracením a přechodným rozmazaným viděním – nebo například srdečním problémem. , kvůli kterému není včas poskytována potřebná oftalmologická péče. Začíná léčba jiných onemocnění, což situaci jen zhoršuje.

Stále je však možné odlišit záchvat migrény nebo srdeční potíže od záchvatu zeleného zákalu. Následující příznaky naznačují, že je naléhavě nutná oftalmologická péče:

• zakalení rohovky;
• nehybnost zornice a ztvrdnutí oka;
• nehybnost zornice a ztvrdnutí oka;
• silné zarudnutí očí.

Místo černé při akutním záchvatu glaukomu získává zornice nazelenalý odstín. Může dojít i k poklesu rohovkového reflexu, projevujícím se rychlým zavřením víček jako reakce na mechanický náraz na rohovku.

Jak se chovat při akutním záchvatu glaukomu?

Nitrooční tlak u pacientů s akutním záchvatem glaukomu je zvýšený (až na 70–100 mm Hg), oko je ztvrdlé a vypadá jako „kámen“.

Hlavním cílem léčby akutního záchvatu glaukomu – jedná se o snížení nitroočního tlaku a normalizaci krevního oběhu v oku k obnovení výživy sítnice a zrakového nervu.

Pokud se objeví příznaky akutního záchvatu, musíte se uklidnit a vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc. Před příjezdem specialistů si můžete udělat koupel nohou nebo přiložit hořčičné náplasti na lýtkové svaly, což pomůže snížit průtok krve do hlavy a očí.

Pokud nelze záchvat zmírnit do 24 hodin, může být vznesena otázka urgentní chirurgické léčby.

Pamatujte, že byste nikdy neměli provádět samoléčbu v situaci, kdy se rozvine akutní záchvat glaukomu. Pokud nebude pomoc kvalifikovaných odborníků poskytnuta včas, zrak může být navždy ztracen!