Jak zjistit, zda máte brzy termín? Jak můžete pochopit, že některé příznaky jsou příznaky blížícího se porodu? Hovoříme o normálně se vyvíjejícím těhotenství, kdy ve 37–42 týdnech je donošené dítě připraveno na svět. V této době je nástup porodních bolestí možný kdykoliv a ne vždy je tento proces provázen určitými a diagnosticky přesnými znaky.
Z fyziologického hlediska je blížící se nástup porodu indikován změnou hormonálních hladin těhotné ženy. Pokud byla v předchozích měsících hladina progesteronu, hormonu, který podporuje normální průběh těhotenství, vyšší než ostatní ukazatele, pak blíže k porodu jeho množství klesá a zvyšuje se množství dalších hormonů ženského těla, zejména estrogenů. Jejich role ve fungování ženského těla po celý život je obrovská a jako „porodní hormony“ hrají estrogeny jednu z hlavních rolí. Do porodu by měl děložní čípek změknout, zpružnit, roztáhnout, aby byl zajištěn průchod dítěte porodními cestami a nezdržovaly se procesy jeho porodu a porodu placenty. Navíc, jakmile hladina estrogenu dosáhne určité hodnoty, spustí se pro tělo signál, že může začít porodní proces, začnou kontrakce a později i tlačení.
Před začátkem porodu jsou do práce zahrnuty i biologicky aktivní látky: prostaglandiny, histamin, hormony oxytocin, serotonin a další. Jejich komplexní kombinovaný vliv spouští procesy děložní kontrakce, samotný porod.
Může ale žena nějak cítit, že se porod blíží? Jaké signály dává tělo o své připravenosti na ně? Ve skutečnosti existují takzvané „předzvěsti porodu“ a s různou mírou pravděpodobnosti mohou naznačovat, že úspěšný konec těhotenství je blízko.
Je však nutné si uvědomit, že tělo každé ženy je individuální. Doba výskytu takových příznaků je velmi variabilní: u některých, zejména u prvorodiček, jsou patrné 2-3 týdny před očekávanou událostí, u jiných doslova den předem.
Snížení břicha
Přibližné období: od 36 týdnů a později. U vícerodiček se to může stát den až dva před porodem. Ke konci březosti dochází v těle dítěte a matky ke koordinovaným změnám, jejichž smyslem je vzájemná příprava na narození miminka.
Dítě zaujme určitou pozici – prezentaci a umístí hlavu nebo pánev těsně nad budoucí „výstup“ – vstup do pánve. V této době sestupuje děloha, která se během těhotenství výrazně zvětšila, a po ní sestupuje bránice. Nyní netlačí na vyšší orgány – žaludek, plíce. Nastávající matka si toho všimne – dýchání se zjednoduší, žaludek nebude vyvíjet tlak na žaludek: rýma během těhotenství se sníží, pálení žáhy zmizí. Možná budete chtít chodit na toaletu o něco častěji: prolapsovaná děloha vytvořila tlak na močový měchýř.
Trénink nebo falešné kontrakce
Přibližné načasování vzhledu: od 30 do 39 týdnů.
V lékařství se jim říká Braxton-Higgsovy kontrakce. Některé ženy je pociťují na začátku sedmého měsíce těhotenství, ale většina je pociťuje ještě na konci osmého měsíce. Mnoho lidí se těchto pocitů bojí a mylně je považují za předčasný nástup porodu. Ale to je subjektivní pocit. A abychom pochopili, zda jde skutečně o tréninkové kontrakce, stačí si spočítat intervaly mezi křečemi. Takové kontrakce se vyskytují v nepravidelných intervalech: mezi prvními dvěma nebo třemi může být interval 10-15 minut a další kontrakce přijde za 25 minut nebo za půl hodiny.
Ty pravé ale přicházejí v pravidelných intervalech, což lze hodinkami snadno odhalit. Navíc příznaky při skutečných kontrakcích, při normálním porodu neustávají, jejich síla a frekvence se zvyšují. A Braxton-Higgsovy kontrakce končí po 2-3 hodinách, aniž by kdy vstoupily do jednotného rytmu opakování.
Pokud však takové kontrakce začnou v posledních dnech, mohou se klidně změnit ve skutečné. A to lze také snadno určit podle hodin, když se náhle objednají nerovnoměrné intervaly.
Pokud máte pochybnosti o typu kontrakcí, je lepší se poradit s lékařem. A lékař vám také řekne, jak si pomoci s falešnými kontrakcemi.
Falešné kontrakce
- Časem se nestávají delšími, silnějšími ani častějšími. Intervaly mezi nimi jsou nepravidelné.
- Nemusejí způsobovat bolest, ale projevují se ve formě tahání, ale slabého pocitu, podobného pocitům při menstruaci. Děloha ztvrdne, jako elastická koule.
- Zastavte se nebo zeslabte, pokud ve sprše ležíte, chodíte nebo stojíte.
- Dá se s nimi usnout
- Při vyšetření může být děložní čípek mírně rozšířen, ale to se v průběhu času nemění.
- Obvykle není doprovázeno krvácením. Ve vzácných případech se může objevit nahnědlý hlen.
Opravdové kontrakce
- Jejich rytmus je pravidelný, nabývají na síle, frekvenci a trvání.
- Pocity nabývají na síle, mohou se objevit silné bolestivé bolesti v kříži a také nepříjemný pocit plnosti v podbřišku.
- Nezmění se ani nezmizí, pokud změníte polohu těla.
- Nebudeš s nimi moct spát.
- Vyšetření děložního čípku ukazuje jeho měknutí a postupné otevírání.
- Mohou být doprovázeny krvavým výtokem ve formě hlenu – jedná se o vycházející hlenovou zátkou.
Nepříjemné pocity a nepohodlí
Přibližná doba vzhledu: 2-1,5 týdne před začátkem porodu.
Když do porodu zbývá velmi málo času, mnoho žen začne pociťovat nepohodlí v dolní části těla. Křížová kost se stahuje a stlačuje, podbřišek se zdá oteklý a těžký. Jedná se o dělohu připravující se na porod a klesání, vazy, na kterých je zavěšena, postupně měknou a natahují se a dítě stojí hlavou k porodním cestám.
Tyto pocity jsou zpravidla poměrně dobře snášeny, ale pokud je to velmi bolestivé, je lepší neplánovaně navštívit porodníka-gynekologa řídícího těhotenství: samoléčba léky proti bolesti v takové době je nepřijatelná.
Hlenová zátka
Předpokládaná doba odjezdu: 37 – 38 týdnů.
Hlenová zátka se začíná tvořit v 6-8 týdnech těhotenství a je tvořena sekrety z cervikálního kanálu, které se vlivem hormonů zahušťují a stávají se skutečnou zátkou, která blokuje průchod bakterií do dělohy k oplodněnému vajíčku. . Vypadá jako hustá rosolovitá nebo slizká hmota, čiré až hnědé barvy nebo s načervenalými pruhy. Při přípravě na porod se děložní čípek zkrátí a zátka se vytlačí.
Jeho vzhled ne vždy naznačuje nástup porodu, zejména proto, že načasování jeho uvolnění je velmi variabilní: od jeho objevení do začátku porodního procesu může trvat několik týdnů až několik hodin. K jeho uvolnění často nedochází současně, některé vycházejí předem a některé zůstávají až do kontrakcí. Mnoho žen poznamenává, že tomuto procesu předchází otravná bolest v dolní části břicha.
Vzhled krvavého výtoku
Přibližné načasování výskytu: po 35 týdnech.
Typickou situací, která vyvolává výskyt krevních nátěrů, je návštěva a vyšetření u gynekologa, sex. Tato krev není známkou krvácení. Znamená to pouze, že se hormonální systém přizpůsobil prenatálnímu období, děložní čípek a pochva se uvolnily a naplnily krví. I náhodný a jemný tlak na poševní stěnu vede k objevení se několika kapek krve – právě z přeplnění. A pokud se objeví jen malá „mazanina“, není to nebezpečné.
Dyspeptické poruchy
Možné načasování manifestace: 37 – 42 týdnů.
Ke konci těhotenství se pod vlivem mnoha faktorů, včetně hormonálních, mění fungování mnoha orgánů sousedících s dělohou. Střeva se začínají aktivněji pohybovat, jeho peristaltika se stává častější a silnější. To vede k častějšímu nutkání na stolici a stolice se stává velmi měkkou nebo neformovanou.
Dilatace děložního čípku může být také doprovázena nutkáním na zvracení a nevolností. Ale navzdory skutečnosti, že takové stížnosti jsou zcela typické, vyžadují lékařskou prohlídku. Nevolnost a zvracení mohou být kombinovány s dalšími příznaky – hypertenze, mdloby, skvrny před očima, které mohou naznačovat rozvoj vážné, kritické komplikace těhotenství.
Ztráta váhy
Přibližná doba: 2-3 týdny před porodem
Pod vlivem hormonálních změn, v důsledku mírného snížení objemu plodové vody („vody“), některé ženy ztrácejí tělesnou hmotnost během 1-2 kg. Je to zcela normální jev, neovlivňuje stav ženy ani pohodu plodu.
Bolest v oblasti ohanbí nebo dolní části zad
Možné termíny: 36 – 42 týdnů
Kresbající nebo bolestivá bolest v oblasti suprapubické oblasti, v dolní části zad je spojena s vlivem hormonů, které připravují pánev na porod: chrupavka trochu měkne, klouby mírně zvyšují pohyblivost. Jde o nezbytný a důležitý proces: dítěti to usnadní průchod porodními cestami. Lékař může doporučit cviky, které zmírní nepohodlí a zároveň zkontrolují známky symfyzitidy – nadměrného měknutí symfýzy stydké.
Jak poznáte, že porod začíná?
Předzvěsti se objevují a pak ustupují a věci se neustále blíží k porodu. Co řekne ženě, že je čas jít do porodnice, jaké příznaky naznačují s větší či menší jistotou, že vše brzy začne?
Fyziologicky probíhající porod prochází třemi hlavními fázemi, z nichž každá je doprovázena určitými procesy. První fází je začátek porodu, proces, kdy se děložní hrdlo rozšiřuje a zkracuje, praská plodová voda a začínají kontrakce. Druhé, skutečné narození dítěte, se nazývá období exilu. A porod končí porodem placenty.
Začátek první třetiny může být indikován prasknutím vody. K tomu se musí otevřít amniotický vak. To se může stát spontánně a někdy ne těsně před začátkem porodu, ale o něco dříve. Tento jev vyžaduje lékařský dohled, protože před začátkem kontrakce je nutný plodový vak: nejenže chrání dítě a dělohu, ale je také součástí systému, který stimuluje proces porodu. Pokud se tedy objeví známky úniku vody, měla by se žena poradit s lékařem nebo podstoupit test těsnosti.
- Může se objevit mírná bolest, od mírného nepohodlí až po středně závažnou bolest v křečích.
- pocit teplé tekutiny v perineu může naznačovat, že začal únik nebo přetečení.
Takové příznaky během porodu vyžadují pozorování: je nutné sledovat životně důležitou aktivitu dítěte, množství a kvalitu tekutiny, která se uvolňuje. Pokud tedy vody obsahují nadměrné množství bělavé suspendované hmoty nebo pokud mají nazelenalý odstín, může to znamenat utrpení dítěte, včetně hypoxie.
Malé množství vody ne vždy ukazuje přesný začátek porodu. Pokud je však objem výtoku významný – od 800 ml nebo více, pak s největší pravděpodobností začnou kontrakce.
Vzhled kontrakcí
Začínají postupně, postupně. Jde o rytmicky se opakující, nekontrolovatelné pocity stahu a uvolnění dělohy. Jejich hlavním rozdílem od tréninkových kontrakcí je jejich opakování v relativně stejných časových intervalech. Mezi kontrakcemi je vždy pauza, během které žena nepociťuje bolest ani křeče. Samotná kontrakce je pociťována jako dosti bolestivá kontrakce s napětím v břišní stěně (žaludek se „zkameňuje“). Jejich síla, závažnost a frekvence se postupně zvyšují, pauzy se zkracují. Toho času:
- I perioda: čípek se otevírá;
- II období: dítě se pohybuje po porodních cestách, odkud je tlačením vypuzováno.
- III období: placenta se rodí během kontrakcí.
Na začátku první doby porodní kontrakce trvají v průměru 10-15 sekund a přestávky mezi nimi dosahují 20 minut. Při roztahování děložního čípku se každá kontrakce prodlužuje a intervaly mezi nimi se zkracují. Ke konci otevírání mohou kontrakce nastat každé 2 minuty se stejně krátkými intervaly.
Plodový vak se otevře, voda vyteče a kontrakce se trochu „uvolní“. Tato dynamika naznačuje, že se blíží druhá doba porodní, v té době by již žena měla být pod dohledem lékařů.
Výskyt alespoň jednoho z příznaků indikujících nástup porodu je důvodem k odeslání do specializovaného zařízení (porodnice, perinatologické centrum nebo klinika).
