Pyometra u psů je zánět dělohy, při kterém se v její dutině hromadí hnisavý výtok. Pyometra u psa vzniká zpravidla krátce po estru, kdy se v těle zvyšuje hladina hormonu progesteronu. Je častější u psů starších 5-6 let.
Riziko tohoto onemocnění se zvyšuje, pokud jsou zvířeti podávány antikoncepce na bázi estrogenů.
Příčiny pyometry u psů
Hlavním spouštěčem je změna hormonálních hladin zvířete – zvýšení hladiny progesteronu. Progesteron je hormon produkovaný ve vaječnících. Zodpovídá za přípravu děložní sliznice psa na březost a aktivuje činnost nitroděložních žláz.
Se zvýšením hladiny progesteronu se žlázy zvětší a začnou intenzivně produkovat hlen. Užívání estrogenu tuto situaci zhoršuje, protože zvyšuje citlivost děložní sliznice na progesteron.
Pod vlivem progesteronu v děloze se snižuje lokální imunita. V důsledku toho se může vyvinout infekční proces. Kromě toho jsou úlohou patogenů mikroorganismy, které jsou neustále přítomny v těle zvířete (podmíněně patogenní mikroflóra), ale nevedou k rozvoji onemocnění. Nejčastěji je hnisavý proces v děloze během vývoje pyometry u psů způsoben E. coli.
Zvýšený obsah hlenu, který se tvoří v děloze psa vlivem progesteronu, vytváří podmínky pro rychlý rozvoj infekčního procesu. Navíc nadbytek progesteronu způsobuje uzavření cervikálního kanálu. V důsledku toho je narušen odtok hlenu a hnisu z postiženého orgánu.
Jak se zánětlivý proces vyvíjí, hnis se hromadí v děložní dutině. Toxiny se začnou vstřebávat do krve, což způsobuje celkovou systémovou odezvu v těle. Intenzivně vytvořený výtok přispívá ke zvýšení nitroděložního tlaku. Bolestivé pocity v podbřišku vedou u psa k potížím s dýcháním. V důsledku toho se výměna plynů v plicích zhoršuje a zvyšuje se intoxikace.
Pokud se zvířeti nepomůže včas, může progresivní průběh pyometry u psů vést k ruptuře dělohy, rozvoji peritonitidy (zánětu pobřišnice) a úhynu zvířete. Také příčinou smrti psa může být přetížení toxinů v těle a narušení fungování životně důležitých orgánů.
Typy pyometry u psů
Odborníci rozlišují dvě formy pyometry u psů – otevřenou a uzavřenou. S akutním vývojem procesu se nejčastěji rozvíjí uzavřená forma. Tento druh je charakterizován porušením odtoku hlenu a hnisu z děložní dutiny, což vede k těžkému průběhu onemocnění.
Někdy je zánět děložní sliznice u psů chronický. V tomto případě se cervikální kanál zpravidla neuzavírá, a tak není narušen odtok výtoku z orgánu. Otevřená forma pyometry u psů má mírnější průběh a lépe reaguje na terapii.
Příznaky pyometry u psů
S uzavřenou formou pyometry u psů Onemocnění obvykle začíná akutně. Objevují se příznaky spojené s celkovou reakcí těla na zánětlivý proces – pes začíná odmítat potravu, stává se letargickým a ospalým. Pes začíná hodně pít a často močí. Objevuje se horečka – teplota může dosáhnout 40°C a více. Často je pozorováno zvracení, které zhoršuje stav dehydratace.
Navíc začnou přibývat lokální známky zánětu – nadýmání, bolesti břicha v děložní oblasti a napětí svalové stěny.
S otevřenou pyometrou u psů obecné příznaky jsou středně vyjádřeny – mírné zvýšení teploty, ztráta chuti k jídlu. Hlavním příznakem pyometry u psů je vaginální výtok, obvykle hnisavý a s nepříjemným zápachem.
Diagnostika pyometry u psů
Klíčem k úspěšné léčbě pyometry u psů je včasná diagnostika. Současně může být v počáteční fázi vývoje onemocnění obtížné stanovit diagnózu, protože v průběhu převažují obecné příznaky. Proto je při prvních známkách zhoršení stavu zvířete nutné kontaktovat vysoce kvalifikovaného odborníka.
Jednou z klíčových metod pro diagnostiku pyometry u psů je ultrazvukové vyšetření. Odborníci provedou ultrazvuk vašeho psa ve veterinárním centru Pride pomocí ultrazvukového přístroje Mindrey DC-7 v expertní třídě. Důkladné vyšetření, testy s využitím prostředků moderní laboratoře – to vše pomůže rychle a přesně stanovit diagnózu a zahájit léčbu.
Léčba pyometry u psů
Hlavní metodou léčby pyometry u psů, zvláště pokud se jedná o uzavřenou formu, je operace – odstranění dělohy a vaječníků. U otevřené pyometry u psů může být léčba omezena na medikamentózní terapii.
Důležitou roli hrají terapeutická opatření zaměřená na snížení toxické zátěže orgánů, při kterých se pyometra u psů léčí medikamentózně. Léčba by měla být prováděna pouze vysoce kvalifikovaným odborníkem, který dokáže kompetentně zvolit taktiku a pomoci zvířeti získat zdraví.
Prevence pyometry
Pro snížení rizika vzniku pyometry u psů se doporučuje vyvarovat se užívání léků na bázi estrogenu a také pravidelně sledovat hormonální hladiny u dospělých psů, aby se včas odhalila tendence ke zvýšení hladiny progesteronu v těle.
Naši pacienti po pyometrě
11,5letý pes yorkshirského teriéra Tiffany byl přijat do Veterinárního centra Pride, aby navštívil terapeuta ve stavu deprese, odmítání jídla a zvýšené žízně.
Při vyšetření byl zjištěn hnisavý výtok z pochvy. Byla provedena ultrazvuková diagnostika a stanovena diagnóza pyometra – hnisavý zánět dělohy, v tomto případě s hrozbou jejího prasknutí.
V krátké době padlo rozhodnutí podstoupit chirurgickou léčbu. Bylo provedeno předanesteziologické vyšetření a procedury pro přípravu na operaci. Pes byl úspěšně operován chirurgem E.S. Maslovou. V současné době podstupuje pooperační léčbu v nemocničním prostředí.
Příčiny pyometry
Diagnostika pyometry u koček
Léčba pyometry u koček
Pyometra je hnisavý zánět dělohy bez ohledu na příčinu (etiologii) vývoje tohoto procesu. Klinicky se dělí otevřené a uzavřené pyometry, které se liší stavem děložního čípku. Když je děložní hrdlo uzavřeno, patologický proces bude probíhat uvnitř uzavřené děložní dutiny, mohou se objevit klinické příznaky celkové nevolnosti, jako je nedostatek nebo snížení chuti k jídlu kočky, zvýšená žízeň a celková deprese zvířete. Když je děložní hrdlo rozšířeno, hnis obsažený v děloze kočky vyteče z kličky. S ohledem na obecnou upravenost koček však mírný výtok nemusí být navenek patrný (kočka ho jednoduše olízne), ale na podestýlce nebo jiném místě, kde kočka spí, mohou zůstat nažloutlé, nazelenalé nebo krvavé skvrny.
Příčiny pyometry
Pyometra u koček se může vyvinout z řady důvodů a v různém věku.
Pyometra u mladé kočky (do čtyř let věku) může být buď iatrogenní, tedy důsledkem užívání léků na potlačení říje, nebo jako následek spontánní ovulace. To druhé je typické zejména pro kočky orientálních plemen, jako jsou bengálské, siamské, orientální kočky atd.
Jak se to stalo?
Normálně u koček dochází k ovulaci (prasknutí folikulu na vaječníku obsahujícím vajíčko) až po pohlavním styku. Ovulace u kočky, která se s kočkou nesetkala, se nazývá spontánní. V místě prasklého folikulu na vaječníku vzniká tzv. „žluté těhotenské tělísko“ vylučující hormon progesteron. Vlivem progesteronu dochází k proliferaci (ztluštění) stěn dělohy, uvolňuje se sekret z děložních žláz, kterých se také zvětšuje počet a velikost. Při infekci obsahu dělohy vzniká hnisavý zánět, tedy pyometra.
Pokud mluvíme o kočkách, které dostávaly syntetické analogy progesteronu k prevenci estru, pak mechanismus vývoje pyometry bude stejný, pouze hormon se získává zvenčí. U dospělých koček může být nadbytek progesteronu důsledkem dysfunkce vaječníků nebo luteální cysty (cysta žlutého tělíska).
Ve všech těchto případech je základem pro rozvoj hnisavého zánětu dělohy hormonálně způsobená cystická hyperplazie endometria.
Radikálně odlišný mechanismus rozvoje pyometry je charakteristický pro kočky, které jsou březí nebo nedávno porodily. Primární kontakt je v tomto případě s infekčním agens, nejčastěji bakteriálním. U březích koček vede vstup bakterií do dělohy ke smrti a lýze plodů.
Endometritida je zvláště nebezpečná v časném poporodním období. K infekci může dojít během porodu nebo bezprostředně po porodu, když se kočka olízne, stejně jako při nedodržení aseptických pravidel při porodnické péči.
Nebezpečí poporodní endometritidy u koček spočívá v jejím extrémně rychlém, téměř bleskovém průběhu, který někdy během 24 hodin vede k sepsi („otravě krve“), šoku a smrti kočky. Příčinou tohoto problému je přímý vstup bakterií nebo toxických produktů jejich životně důležité činnosti do neúplně uzavřeného krevního oběhu míst, kde je placenta připojena. V takových případech může být časnými příznaky onemocnění u kočky změna charakteru a vůně lochie (poporodní výtok), v pokročilejších případech se prudce rozvine letargie, odmítání jídla, slabost a zvracení. Ultrazvukový obraz v případě poporodní endometritidy je až do rozvoje peritonitidy nespecifický. Cytologie z pochvy vykazuje známky zánětu a bakterií.
K léčbě poporodní endometritidy u koček se používají systémová antibiotika, často v nitrožilní formě pro maximálně rychlý vstup do krevního řečiště, výplachy dělohy antiseptickými roztoky a stimulanty děložní kontrakce (prostaglandiny). Na rozdíl od psů kočky snášejí použití systémových prostaglandinů poměrně dobře, ale nežádoucími účinky jejich podávání mohou být bolesti břicha, zvracení a průjem.
Pokud se stav kočky s poporodní endometritidou nezlepší během několika dnů, je indikován chirurgický zákrok.
Bakterie a jejich toxické odpadní produkty při poporodní endometritidě se snadno dostávají do mléka, proto je krmení koťat u těchto koček zastaveno a podestýlka přechází na umělou výživu. Koťata mohou také získat patologickou mikroflóru, když je olizuje kočka, která se předtím věnovala osobní toaletě, nebo jednoduše olizováním infikované kůže matky. V tomto ohledu je kočka buď oddělena od koťat nebo oblečena do plenky a deky, aby se zabránilo kontaktu koťat s infikovanou oblastí.
Diagnostika pyometry u koček
Ve všech ostatních případech pyometry u koček je k diagnostice pyometry nezbytná kombinace ultrazvukového obrazu: ztluštělé, dilatované rohy a děložní tělo, často s cystickými inkluzemi, přítomnost dutiny v děloze vyplněné anechoickou nebo hypoechogenní obsah a cytogram výtoku: mnoho buněk hnisu (neutrofily a makrofágy), bakterie, fagocytóza.
Pochopení etiologie (příčiny) rozvoje pyometry u koček je důležité pro volbu správné taktiky léčby a posouzení míry rizika pro kočku.
Video z ultrazvuku kočky s podezřením na pyometru:
Léčba pyometry u koček
Hlavní léčbou pyometry u koček je chirurgický zákrok. I když je celkový stav kočky neuspokojivý, prognóza úplného uzdravení při chirurgické léčbě je vyšší a riziko komplikací je nižší než u konzervativní léčby. Podstatou operace pyometry je odstranění vaječníků a dělohy, tedy septického ložiska. V komplikovaných případech, např. při prasknutí dělohy a infekci břišní dutiny, se při operaci provádí důkladná sanitace (výplach), v některých případech se instalují intraperitoneální drény umožňující výplach břišní dutiny po ukončení operace. operace.
Cílem konzervativní léčby pyometry je otevřít děložní hrdlo, vypudit obsah z rohů, zastavit zánětlivý a septický proces a odstranit základní příčinu, pokud je to možné. Konzervativní léčba se zpravidla používá u koček, které mají plemennou hodnotu a jsou určeny k reprodukci.
Ke konzervativní léčbě pyometry u koček se používají antigestageny (látky blokující působení progesteronu), prostaglandiny (látky, které podporují otevírání děložního hrdla, kontrakci jeho stěn a mají také přímý luteolytický účinek), protizánětlivé léky a používají se širokospektrá antibiotika. Pokud je celkový stav kočky neuspokojivý, vyžaduje léčba také použití symptomatické terapie: infuze izotonických roztoků, léky proti bolesti atd.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37
Korotenko Ljubov Dmitrievna
Vedoucí lékař, endokrinolog, nefrolog
Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.
