Dysbióza je syndrom charakterizovaný změnou rovnováhy mezi prospěšnými a patogenními bakteriemi ve střevech dítěte. Diagnostiku a léčbu příslušného problému provádí dětský nebo rodinný lékař.

Dysbakterióza není samostatné onemocnění. Jedná se o patologický syndrom, který se vyskytuje na pozadí primárních patologií vnitřních orgánů nebo vystavení provokujícím faktorům, doprovázený zvýšením počtu škodlivých bakterií ve střevech dítěte. Z tohoto důvodu se zhoršuje trávení a celková pohoda pacienta je narušena.

Stojí za zmínku, že termín „dysbióza“ se v literatuře objevuje samostatně. Dysbióza je problém způsobený nerovnováhou výhradně bakteriální flóry, kdy dysbióza je porušením vztahu mezi všemi mikroorganismy (bakteriemi, houbami, někdy i viry).

Novorozenci a kojenci jsou nejširší rizikovou skupinou pro poruchy střevní mikroflóry. Důvodem je nevyzrálost střev, která se postupně plní jak prospěšnými, tak škodlivými bakteriemi.

Typy a stupně dětské dysbiózy

U dítěte existují přechodné (do 7 dnů po narození) a skutečné dysbiózy (po 7 dnech). A proto by v 70-80 % případů neměli rodiče panikařit. Při adekvátní péči o miminko a léčbě (v případě potřeby) známky vnitřní nerovnováhy celkem rychle mizí.

Složení střevní mikroflóry u dysbakteriózy u dětí nám umožňuje rozlišit čtyři stupně onemocnění:

  • I. stupeň je charakterizován převahou anaerobní mikroflóry (žijící v bezkyslíkatých podmínkách), počet bifidobakterií neklesá pod 107-108 CFU na 1 g vzorku stolice; oportunní mikroflóra je zastoupena nejvýše dvěma druhy a jejich koncentrace je 102-104 CFU na 1 g;
  • Stupeň II se přiděluje, když je stejný poměr anaerobních a aerobních (vyžadujících kyslík) mikroorganismů; množství oportunní flóry je 106-107 CFU na 1 g; konvenční formy E. coli jsou nahrazeny hemolyzujícími a laktóza-negativními kmeny;
  • III stupeň je charakterizován převahou aerobních mikrobů, velkým počtem oportunních bakterií, prudkým poklesem kyseliny mléčné a bifidobakterií až do jejich úplné absence;
  • IV stupeň je přiřazen, pokud ve střevech dominují oportunní mikroorganismy, které jsou odolné vůči antibakteriálním lékům.

Podle závažnosti se rozlišuje kompenzovaná (I-II stupeň), subkompenzovaná (II-III stupeň) a dekompenzovaná dysbakterióza. Převládající mikroorganismy určují Proteus, stafylokoky, kandidální a další formy a klinický průběh je latentní, lokální a generalizovaná varianta patologie.

Příznaky dysbakteriózy u dětí

Dysbakterióza je problém, který v 90 % případů postihuje střeva dítěte. V souladu s tím je celý klinický obraz odůvodněn dysfunkcí gastrointestinálního traktu s nárůstem symptomů dyspepsie.

ČTĚTE VÍCE
Jak naučit kočku skákat ze židle na židli?

Nejběžnější příznaky bakteriální nerovnováhy jsou:

  • pěnivá stolice – stolice získává nepříjemný kyselý zápach a stává se tekutější;
  • bolest břicha jako kolika;
  • neustálé přitahování nohou k bříšku, aby se snížila závažnost bolesti;
  • emoční labilita, náladovost, neustálý pláč, špatný spánek;
  • regurgitace vzduchu nebo zbytků jídla;
  • zvracení (objevuje se v těžkých případech);
  • zvýšená tvorba plynu ve střevech (nadýmání),
  • dysfunkce střev, jako je zácpa nebo průjem;
  • různé formy alergických reakcí – dermatitida, svědění, kožní vyrážka.

Závažnost příznaků a známek střevní dysbiózy u dětí a dospívajících závisí na formě onemocnění:

  • kompenzovaná forma odpovídá stadiu I-II onemocnění; zpravidla probíhá bez závažných příznaků; dítě se chová normálně, jí s chutí a dobře přibírá na váze;
  • subkompenzovaná varianta je stádium II-III patologie; rodiče uvádějí špatnou chuť k jídlu, letargii, mírné poruchy trávení; U kojenců se rychlost přírůstku hmotnosti zpomaluje;
  • dochází k dekompenzované formě střevní dysbiózy u dítěte se znatelným zhoršením stavu: objevují se známky dyspepsie (zvracení, průjem, celková intoxikace); často se patologie stává pozadím pro rozvoj akutních střevních infekcí; tato forma odpovídá stadiu III-IV.

Pokud jsou zjištěny výše uvedené příznaky, rodiče by měli kontaktovat svého pediatra. Lékař bude schopen posoudit stav dítěte a vyloučit závažnější patologie. V případě potřeby odborník předepíše adekvátní léčbu.

Příčiny dysbiózy

Patogenetickým základem pro rozvoj dysbiózy u dětí je nerovnováha mezi oportunními a prospěšnými bakteriemi ve střevech.

Důležité jsou rizikové faktory. Výrazně zvyšují pravděpodobnost rozvoje patologie.

  • Předčasnost. V tomto případě potřebují dětská střeva více času na dokončení své tvorby a kolonizaci správnou mikroflórou.
  • Novorozenec zůstává příliš dlouho oddělen od matky. Normálně je dítě položeno na břicho ženy hned po narození, aby se vyměnila „původní“ mikroflóra. S různými komplikacemi však může být malý pacient převezen do inkubátoru nebo na jednotku intenzivní péče, což nepřispívá k normálnímu osídlení prospěšnými bakteriemi.
  • Umělé krmení. Formule mohou napodobovat mateřské mléko matky, ale nemohou ho 100% nahradit, což zvyšuje riziko vzniku dysbiózy.
  • Užívání antibiotik. Antibakteriální látky zabíjejí nejen patogenní mikroorganismy, ale i prospěšné.
  • Infekční choroby. Zánětlivý proces je doprovázen narušením mikroflóry a poškozením střevní sliznice.
  • Primární nebo sekundární snížení imunity (exacerbace chronických somatických onemocnění).
ČTĚTE VÍCE
Co to znamená, když se kočce načechrá ocas?

Čím více faktorů současně ovlivňuje tělo pacienta, tím vyšší je pravděpodobnost rozvoje dysbiózy.

Diagnóza dysbakteriózy

Po shromáždění anamnézy a důkladném rozboru pacientových obtíží dětský lékař malého pacienta vyšetří. Během palpace může být zaznamenáno nadýmání a citlivost přední břišní stěny. K potvrzení diagnózy odborník předepisuje další studie:

  • mikroskopické vyšetření výkalů;
  • bakteriologické vyšetření stolice;
  • soubor tradičních laboratorních testů k posouzení obecné úrovně zdraví (testy krve a moči, „biochemie krve“).

Pokud se lékař domnívá, že dysbióza u pacienta je důsledkem exacerbace nějakého jiného onemocnění, je dítě navíc odesláno ke konzultaci ke příbuzným specialistům (kardiolog, gastroenterolog, neurolog, infekční specialista atd.).