Polycystická nemoc (z latiny polycystózaKde poly – hromada, cystitida – cysta – dutý nádor s tekutým obsahem) je onemocnění, při kterém se v ledvinách tvoří mnoho cyst. V průběhu času se většina ledvin stává vezikulární formací. Toto onemocnění se rozvíjí v obou ledvinách současně a funkce ledvin čistit krev od odpadních látek je prudce snížena.
Veterinární lékař by mohl napsat diagnózu takto: „Autosomálně dominantní kočičí polycystická choroba ledvin (ADPKD). V angličtině zní nemoc jako polycystická choroba ledvin (PKD).
Polycystické onemocnění ledvin je bohužel nejčastějším dědičným onemocněním koček. Nejčastěji onemocní kočky perského plemene – celosvětově až 38 % zástupců! Riziková skupina zahrnuje plemena, ve kterých byla perská kočka používána: britská krátkosrstá, skotská řasnatá a himálajská kočka a také řada příbuzných plemen (viz tabulka).
Stůl Výskyt polycystických ledvin u různých plemen koček (podle Ruské společnosti veterinárních urologů)
| Kočičí plemena s vysokou pravděpodobností rozvoje polycystického onemocnění ledvin | Kočičí plemena se středním rizikem polycystického onemocnění ledvin | Plemena koček, která mají nízkou šanci na rozvoj polycystických ledvin |
| Perská kočka Himálajská kočka Exotická krátkosrstá Britská krátkosrstá | Bomba kočka Asijská mourovatá kočka Burmilla Tiffany Barmská kočka Cornish Rex Devon rex Ragdoll Sněžnice | Habešský Angora balijský Bengálsko Barmská egyptský mau Korat Maine Coon Norský les Okikat Orientální dlouhosrstý Orientální krátkosrstá Ruská modrá siamský singapurský Somálský Tonkin Turecká dodávka |
Polycystická choroba ledvin (PKD) je dědičné onemocnění, což znamená, že kočky ji nemohou dostat, ale získají ji od svých rodičů a jsou nemocné od narození. Bohužel PKD nelze vyléčit, průběh onemocnění můžete pouze zpomalit tím, že co nejdříve kontaktujete veterinární kliniku.
Příčiny polycystického onemocnění ledvin u koček
Podle nejnovějších údajů je příčinou polycystických ledvin u koček mutace genu PKD-1, který je zodpovědný za syntézu specifické bílkoviny. Tento protein je stavebním prvkem – stavebním kamenem, ze kterého jsou vybudovány ledvinové tubuly. Tubuly jsou v podstatě trubice, ve kterých probíhá proces tvorby moči a čištění krve od odpadních látek. V důsledku mutace vzniká nesprávný protein, který neposkytuje typickou strukturu ledvinové tkáně a místo trubice vzniká uzavřená dutina – cysta.
Abychom vysvětlili proces dědičnosti, nazvěme normální gen – na defektní nebo mutantní označujeme jako M. Každá kočka má pár genů pro syntézu bílkovin (normální n + vadné M nebo dva normální nn) – jeden od otce a jeden od matky. Navzdory skutečnosti, že gen PKD-1 je defektní, dominuje, to znamená, že potlačuje fungování normálního genu.
Pokud při početí dostane kotě dva defektní geny (MM), pak zemře ještě před narozením, protože taková kombinace je neslučitelná se životem.
Kotě může dostat defektní gen od kteréhokoli z rodičů a vyvinout polycystické onemocnění.
Jedinou útěchou je fakt, že teoreticky se i ze dvou nemocných zvířat může narodit zcela zdravé kotě s kombinací nn!
Níže uvedené diagramy ukazují, jak jsou distribuovány zdravé (n) a postižené (M) verze genu, pokud je jeden z rodičů nemocný (schéma 1) a pokud jsou nemocní oba rodiče (schéma 2). nn koťata budou zdravá, nM nebo Mn koťata budou nemocná a MM koťata nepřežijí.
Rýže. 1. Vzor dědičnosti genu pro polycystické onemocnění.
Příznaky polycystického onemocnění ledvin u koček
Dříve nebo později se vyvine kočka s polycystickým onemocněním chronické selhání ledvin (CRF).
V závislosti na stupni vývoje se projevy onemocnění mohou lišit.
Zpočátku nemusí mít novorozené kotě žádné příznaky, vzhledově bude zcela zdravé.
S přibývajícím věkem koček se mohou u koček objevit první příznaky polycystické choroby ledvin (PKD), které se ve většině případů objevují ve věku od 3 do 10 let, někdy dříve nebo později. Nástup PKP a závažnost jejího průběhu se u každého člověka liší.
Je přijatelné rozlišovat tři etapy.
Na první – celkový zdravotní stav netrpí, v oblasti ledvin můžete zjistit nevyjádřenou bolestivost. Zvíře je poněkud letargické. Tělesná hmotnost může být nižší než normální. Dochází také k mírnému zhoršení funkce ledvin – drobné odchylky ve složení moči. Zvýšení krevního tlaku lze registrovat již v této fázi a být jedním z prvních příznaků!
Na druhý stádiu je jasně vyjádřena bolest v oblasti ledvin. Majitel si může všimnout, že kočka hodně pije a často močí. Zvíře se málo pohybuje, hubne a má sníženou chuť k jídlu. Zvracení je pozorováno pravidelně. Veterinární ambulance dále určí odchylky ve složení krve, moči a zvýšený krevní tlak – hypertenzní syndrom.
Rýže. 2. Měření krevního tlaku kočky (tonometrie) v nemocničním prostředí
Rozvíjí se poškození oka – změny velikosti zornic, změny v cévách očního pozadí, snížení zrakové ostrosti. Může dojít k bakteriální infekci močových cest, v tomto případě k rozvoji akutní glomerulonefritidy nebo pyelonefritidy a ke zvýšení celkové tělesné teploty.
třetina Stádium chronického selhání ledvin je doprovázeno výraznými klinickými příznaky. Dochází ke zvracení, útlumu vědomí, ztrátě reakce na podněty, mohou se objevit křeče a další poruchy nervového systému. Je výrazná žízeň. Změny v moči jsou patrné i pouhým okem: je v ní krev (moč má barvu masa), zakalí se. Celkové množství moči se může snížit nebo naopak prudce zvýšit. Při vyšetření moči se zaznamenává zvýšení bílkovin, nadbytek krvinek (erytrocyty, leukocyty) a sádry. V krvi jsou známky nedostatečné funkce ledvin: zvýšená hladina močoviny, kreatininu, těžká anémie (snížení počtu červených krvinek a hladiny hemoglobinu a dalších ukazatelů), známky infekce (vysoký počet bílých krvinek , rychlá sedimentace erytrocytů a další). Jakékoli infekce v této fázi jsou extrémně obtížné, je možná sepse – šíření infekce po celém těle krví, postihující všechny orgány a systémy.
Následně, když jsou kompenzační síly těla vyčerpány, zvíře zemře.
Diagnostika polycystických ledvin u koček
Diagnóza musí být stanovena co nejdříve!
Lékař může stanovit diagnózu autozomálně dominantní kočičí polycystické choroby ledvin (ADPKD) nebo jednoduše polycystické onemocnění ledvin pomocí dvou metod.
Dlouhodobě se používá metoda ultrazvukového vyšetření ledvin (ultrazvuk). Moderní vybavení umožňuje rozpoznat první příznaky ADPKD u koťat již od 3 měsíců. Čím je zvíře starší, tím výraznější bude ultrazvukový obraz polycystické choroby.
.jpg.webp)
Rýže. 3. Ultrazvukové vyšetření kočky s polycystickým onemocněním ledvin: na monitoru jsou vidět tmavé kulaté útvary – takto vypadají cysty.
Od roku 2005 se stále více používá metoda genetického testování. Jeho výhodou je jednoduchost a možnost vyšetřit kotě ihned po ukončení období kojení (při studiu buněk bukální sliznice – bukálního epitelu). Test DNA pomocí žilní krve lze provést v jakémkoli věku. V každém případě je pro typizaci DNA pro gen PKD-1 potřeba odebrat materiál z veterinární kliniky a počkat na odpověď z laboratoře.
Genetický test by měl být bezpodmínečně proveden, pokud má zvíře plemennou hodnotu a je plánováno použití k chovu!
Genetický test nenahrazuje ultrazvuk kočičích ledvin, protože první cysty lze identifikovat pouze pomocí ultrazvukových dat.
Rentgenové vyšetřovací metody se zavedením kontrastních látek se u ADPKD nepoužívají pro riziko poškození ledvin. Punkce (propíchnutí dlouhou jehlou v narkóze) je kontraindikována, léčebná i diagnostická!
Léčba polycystického onemocnění ledvin u koček
Příčinu polycystické choroby nelze odstranit, ale můžete ovlivnit faktory, které její průběh ovlivňují.
Kontrola krevního tlaku (TK) u koček má největší klinický účinek. V zásadě krevní tlak během PKP zvyšuje angiotensin a renin. K odstranění jejich účinků může veterinární lékař předepsat:
- inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu;
- blokátory receptoru pro angiotensin;
- přímé inhibitory reninu;
- další léky, které ovlivňují kardiovaskulární systém kočky.
Nepokoušejte se léčit svou kočku sami, pouze odborník bude schopen vybrat správný lék a vypočítat dávku!
Majitel kočky s polycystickým onemocněním by měl pamatovat na to, že použití jakýchkoli léků musí konzultovat s veterinářem. Například užívání léků proti bolesti a antipyretik může vést k prudkému zhoršení stavu chronického selhání ledvin.
Je důležité sledovat hladinu fosforu a parathormonu a korigovat je, zvolit správnou stravu, která odpovídá potřebám nemocného zvířete a přísně dodržovat všechna doporučení lékaře!
Chirurgické metody v léčbě ADPKD se ukázaly jako neúčinné.
Prognóza PEP u koček
Čím rychleji CRF postupuje, tím horší je prognóza pro kočky s PKD.
- časný vývoj onemocnění (až 3 roky);
- špatný účinek léků;
- časté infekce.
Je třeba si uvědomit, že z této nemoci nedochází k úplnému zotavení. Měli byste se včas obrátit na kliniku pro rychlou diagnostiku a léčbu, která podpoří zvíře a upraví jeho stav, prodlouží délku života a zlepší jeho kvalitu.
Osteochondrodysplazie je dědičné onemocnění, při kterém dochází k různým poruchám ve vývoji kostní tkáně a při tvorbě skeletu začíná kostní deformace. Tento termín je založen na řeckých slovech: „osteon“ kost a „chondros“ chrupavka. Dysplazie je obecný název pro vrozená onemocnění, při kterých se embryo neformuje správně. Osteochondrodysplazie se u vrásčitých koček projevuje výraznou deformací skeletu a nesprávným vývojem chrupavkové tkáně.
To, co vidíme jako krásné praskliny v uších Scottish Folds, není nic jiného než genetická porucha ve vývoji chrupavčité tkáně, a to se může podepsat nejen na uších, ale i na celé kostře zvířete.
Příčiny
Osteochondrodysplazie se vyskytuje v důsledku přítomnosti určitého genu u plemene Scottish Fold, známého také jako kočka Scottish Fold. Právě tento gen deformuje jejich ucho a vytváří u zástupců tohoto plemene neobvyklý vzhled. Ale kromě toho, že tento gen ovlivňuje vzhled ucha, může také vyvolat nevratné problémy v jiných kostech a chrupavkách kočky. Kvůli takovým problémům existují odpůrci tohoto plemene. Předpokládá se, že kočky, u kterých mají oba rodiče tento gen, jsou náchylné k tomuto onemocnění.
Problém je částečně vyřešen křížením skotských faldíků se skoty rovnými nebo zástupci jiných plemen, protože pokud má zvíře rovné uši, znamená to, že tento gen rozhodně nemá. Ale bohužel se zjistilo, že i když je ušatý jen jeden rodič, může se toto onemocnění stále projevit, i když v méně závažné formě a začít v pozdějším věku.
Příznaky
Neexistují jednoznačné predikce rozvoje osteochondrodysplazie, známky onemocnění se mohou projevovat různě as různou intenzitou i u koček z různých vrhů stejné matky. Uši koťat Scottish Fold se začínají kroutit zhruba ve věku jednoho měsíce a problémy s pohybem, které by naznačovaly přítomnost onemocnění, mohou začít až ve věku sedm týdnů nebo starší.
Mezi nejčastější příznaky patří:
- Pokřivené nebo zesílené tlapky
- Zvětšené klouby končetin nebo ocasu
- Kulhání jedné nebo více končetin při chůzi
- Nepřirozená chůze
- Kostěné výrůstky na končetinách a ocase
- Deformace čelisti a zubů
- Bolest při hlazení nebo pohybu
- Neschopnost být aktivní nebo skákat
Díky počínajícímu onemocnění a špatně se vyvíjejícím končetinám může kotě vypadat jako zavalité a čím je zvíře starší, tím více se zvyšuje jeho hmotnost, tím obtížnější je pohyb v důsledku zatížení kloubů.
Obr. 1 Šipka ukazuje zvětšení pánevních končetin kočky s osteochondrodysplazií v důsledku kostních výrůstků.
diagnostika
Hlavní metodou pro detekci osteochondrodysplazie v raném stádiu je radiografie. Zhruba v sedmi týdnech věku lze u kotěte zjistit počáteční změny, které mohou být oboustranné nebo jednostranné. Postiženy jsou kosti metatarsu, karpu, metakarpu, tarzu, ocasních obratlů a článků prstů. Pánevní končetiny zvířete jsou postiženy častěji než hrudní a právě tam lze často odhalit první změny.
Obvykle, aby bylo možné předpokládat, že kotě má osteochondrodysplazii, stačí, aby profesionální specialista provedl pečlivé vyšetření zvířete, ale aby bylo možné potvrdit diagnózu, určit, v jaké fázi onemocnění se kočka nachází, a pochopit rozsah poškození je nutné provést rentgenové snímky. Rentgen dokáže odhalit nepřirozené zúžení kloubních štěrbin a exostózy – jedná se o osteochondrální útvary, které vypadají jako nádor, můžete odhalit i deformaci kosti v raných stádiích. K definitivnímu potvrzení diagnózy může lékař potřebovat získat vzorek kosti ze zvířete pro histologické vyšetření.
Rýže. 2 a 3. Rentgenový snímek pánevních končetin kočky s osteochondrodysplazií. Šipky označují proliferaci kostní tkáně končetin.
Léčba a podpůrná péče
Bohužel dnes není možné zcela zbavit skotské faldíkové kočky projevů osteochondrodysplazie. Léčba tohoto onemocnění neexistuje, ale včasnou konzultací s lékařem je možné minimalizovat jeho následky. Jakmile dojde ke změnám na kostře, zvíře zůstane po celý život, ale pomocí potřebné terapie je lze zpomalit. Přijatá opatření jsou zaměřena na odstranění nebo zmírnění hlavních příznaků osteochondrodysplazie. Pokud je to možné, odstraní se záněty kloubů a bolesti v končetinách kočky, k tomu může lékař doporučit nesteroidní protizánětlivé léky. V těžkých případech může pomoci a prodloužit život zvířete pouze chirurgický zákrok.
Ve Veterinárním centru Pride je možné nemocným kočkám poskytnout radiační terapii, což vám umožní snížit zánět v kloubech a na nějakou dobu snížit rychlost tvorby výrůstků kostní tkáně.
Samostatně je třeba poznamenat důležitost správné výživy pro domácího mazlíčka s osteochondrodysplazií. Krmivo musí být vysoce kvalitní a výživa musí být přísně dávkována. Nedostatečná kontrola nad výživou kočky a malá pohyblivost nemocného zvířete často vede k překrmování a nadváha v důsledku zvýšeného tlaku na klouby průběh onemocnění výrazně prohlubuje.
Předpověď
Protože neexistuje standardní klinický obraz osteochondrodysplazie, je prognóza pro každou konkrétní kočku zvažována přísně individuálně. Vše závisí na včasném kontaktu s odborníkem, záchytu onemocnění v raném stadiu a ochotě majitelů o koťátko Scottish Fold pečovat.
Délku a kvalitu budoucího života Scottish Folds s osteochondrodysplazií bohužel nelze předvídat, vše závisí na každém konkrétním klinickém případu. Nejméně příznivá prognóza je u homozygotních zvířat (jejichž oba rodiče jsou skotské Fold kočky), zakřivení kostí může způsobit silné bolesti, kterým bude v budoucnu stále těžší se vyhnout, až zvíře nakonec ztratí schopnost samostatného pohybu a v důsledku toho zůstává jediným způsobem, jak ukončit utrpení zvířete, eutanazie.
Při správné péči, speciálních podmínkách a podpůrné léčbě mohou kočky s méně závažnou patologií žít poměrně dlouho. Při předpovědích je třeba vzít v úvahu, že se nejedná o jediné dědičné onemocnění skotských koček, nachází se i hypertrofická kardiomyopatie a polycystické onemocnění ledvin, které se také mohou podepsat na kočičím životě. Tato onemocnění lze detekovat a předcházet jim na veterinární klinice pomocí ultrazvuku (ultrazvuku).
V každém případě by majitelé skotských faldíkových koček neměli zoufat, ale měli by co nejdříve navštívit odborníka, aby si byli vědomi všech možných potíží. Je důležité pečlivě sledovat vývoj kotěte a identifikovat nemoci charakteristické pro toto plemeno v raných stádiích, dodržovat doporučení odborníků na krmivo a provádět všechny potřebné klinické studie včas, pak bude vaše kočka spokojená a bude vás těšit. po mnoho let.
