Jak odstranit opisthorchiázu z těla?

Opisthorchiáza může být obtížně identifikovatelná, a přesto způsobuje vážné poškození lidského zdraví. Onemocnění vyvolává rozvoj velkého množství symptomů, často nespecifických, a proto zavádějících. Začátek léčby se oddaluje, průběh onemocnění se komplikuje.

Specialisté Alpha Technologies Medical Center mají potřebné zkušenosti, které jim umožňují stanovit správnou diagnózu včas, předepsat léčbu a dosáhnout úplného uzdravení pacienta. Při prvním podezření na vniknutí parazitů do těla k nám přijďte na vyšetření, abychom buď vyloučili opisthorchiázu, nebo urychleně učinili opatření k vyléčení.

Co to je onemocnění?

Původcem opisthorchiázy je ploštěnka kočičí (opisthorchiáza). Jeho délka je obvykle asi 1 cm a tloušťka 0,1 cm Jako mnoho jiných ploštěnek má motolice složitý životní cyklus, ve kterém jsou dva mezihostitelé a jeden definitivní hostitel.

Červi parazitují na savcích, kteří se živí rybami: na lidech, kočkách, psech a dalších predátorech. Ovlivňují žlučové cesty a pankreatické vývody. Člověk se nakazí konzumací špatně smažené ryby, která neprošla tepelnou úpravou. Nebezpečný je rudd, tloušť, bělohlavý, modrásek, asp, verkhovka a některé další druhy.

Důležité! Novosibirsk a Novosibirsk region jsou ohroženy opisthorchiázou, a proto obyvatelé regionu musí být obzvláště opatrní, pokud se objeví alarmující příznaky.

Příznaky opisthorchiázy

První příznaky se objevují 2-4 týdny po konzumaci kontaminovaných ryb nebo vstupu do zdroje onemocnění. Zvláštní pozornost by měla být věnována následujícímu:

• zvýšení tělesné teploty na 39 stupňů,
• celková slabost,
• letargie nebo neklid
• vyrážka,
• bolest svalů a kloubů
• zežloutnutí sliznic a kůže,
• bolest v pravém hypochondriu,
• oteklé lymfatické uzliny,
• průjem
• nevolnost,
• zvracení.

Když opisthorchiáza přejde do chronického stadia, mohou pacienta obtěžovat bolesti v kříži, bolesti hlavy a závratě, poruchy spánku, emoční nestabilita, bolesti v různých částech břicha až alergické reakce (vyrážka, Quinckeho edém).

Hlavním nebezpečím chronické opisthorchiázy je vysoké riziko komplikací, pokud se neléčí, včetně cholangitidy a pankreatitidy.

Diagnostika opisthorchiázy na klinice Alfa Technologies

Pokud se váš zdravotní stav zhorší, měli byste se okamžitě poradit s lékařem o úplném vyšetření a zahájit léčbu co nejdříve. Lékaři v Alpha Technologies Medical Center budou provádět komplexní diagnostiku a léčbu pomocí účinných léků nejnovější generace.

Koproskopie (test na vajíčka červů), enzymová imunoanalýza (ELISA) a polymerázová řetězová reakce (PCR) pomáhají identifikovat opisthorchiázu. Klinika má léčebnu, kde se odebírá krev. Analýzy jsou prováděny v přední laboratoři města “INVITRO”. Jejich náklady jsou dostupné všem pacientům. Rychle dostáváme výsledky výzkumu a na základě jejich výsledků sestavujeme individuální léčebný plán.

Opisthorchiáza byla zjištěna, co dál?

V lékařském centru Alpha Technologies se s nemocí bojuje komplexně s důrazem na medikamentózní terapii. Probíhá hladce a nevyžaduje hospitalizaci, což umožňuje ošetření pacienta v pohodlí domova.

V kurzu jsou používána specifická anthelmintická léčiva, ale i léčiva přírodního původu, která nepůsobí negativně na lidský organismus. Lékař Vám sestaví osobní léčebný plán zohledňující individuální parametry, stupeň rozvoje onemocnění a celkový zdravotní stav.

Pro rychlejší překonání nemoci se přihlaste na konzultaci ještě dnes!

Opisthorchiáza: příčiny, příznaky, diagnostika a léčebné metody.

Definice

Opisthorchiáza je parazitární onemocnění postihující především žlučové cesty, žlučník a vývody slinivky břišní, způsobené plochými parazity třídy motolic. Struktura opisthorchis, stejně jako všechny motolice, je poměrně složitá. Opisthorchis felineus (kočičí motolice) je plochý helmint kopinatého tvaru. Jeho délka je 4-20 mm, šířka je 1-4 mm. Ploché tělo opisthorchis je pokryto kožním svalovým vakem, nemá dutinu a všechny vnitřní orgány jsou umístěny ve volné mase parenchymatických buněk. Opisthorchis má 2 přísavky (orální a břišní), pomocí kterých se parazit přichytí na tkáně vnitřních orgánů hostitele. Opisthorchis nemá oběhový systém ani dýchací orgány a vylučovací orgány a nervový systém jsou primitivní. Potravou pro opisthorchisy jsou epiteliální buňky vývodů jater, slinivky břišní a krve.

Příčiny opisthorchiázy

Zdrojem rozmnožování parazitů jsou sladkovodní plži. Pak se motolice usadí v rybě.

K infekci opisthorchiázou u lidí a savců dochází při konzumaci syrových, málo nasolených, sušených nebo nedostatečně tepelně upravených říčních ryb z čeledi kaprovitých obsahujících infekční larvy.

Na těle každé larvy jsou citlivé chlupy, které reagují pouze na chemické složení hlenu pokrývajícího tělo ryb z čeledi kaprovitých, což jí umožňuje „rozpoznat“ druh ryby, kterou potřebuje. Čeleď kaprovitých zahrnuje 23 druhů ryb (ide, cejn, kapr, chebak, dace, lín, rudd, kapr, jelec, atd.).

Existují tři typy parazitů, které způsobují opisthorchiázu u lidí:

• Opisthorchis felineus — vyskytující se v oblastech hlavních řek v řadě oblastí Sibiře a Dálného východu;
• Opisthorchis felineus arvicola – nalezený v povodí řeky Shiderty v Kazachstánu;
• Opisthorchis viverrini – vyskytuje se v řekách jižní a jihovýchodní Asie (v Thajsku trpí opisthorchiázou 80 % populace).

Dospělí parazitují na žlučových cestách jater (100 %), žlučníku (60 %) a vývodech slinivky břišní (36 %). Opisthorchise mohou parazitovat v lidském těle až 25 let.

Klasifikace choroby

Opisthorchiáza může mít akutní a chronický průběh.

Formy akutní opisthorchiázy:

• inaparentní (subklinická) forma onemocnění se vyznačuje minimálními příznaky a je diagnostikována pouze laboratorními testy;
• manifestní (klinicky výrazná) forma je charakterizována toxicko-alergickými příznaky:
  • tyfu podobná (septická) forma,
  • hepatocholangitická forma – s převládajícími příznaky zánětu žlučových cest jater,
  • gastroenterokolitální forma – s dyspeptickým syndromem,
  • smíšená forma.
  • latentní (asymptomatická) forma;
  • inaparentní forma;
  • manifestní forma – onemocnění má výrazné klinické příznaky s převahou jakéhokoli syndromu):
    • cholecystocholangitida,
    • hepatitida,
    • gastroenterický,
    • slinivka,
    • smíšené.

    Příznaky opisthorchiázy
    
    Příznaky opisthorchiázy se začínají objevovat po inkubační době 2-3 týdnů, často náhle. Klinické varianty časného stadia jsou různé – od latentních a vymazaných až po generalizované alergické reakce s mnohočetnými lézemi.

    Klinický obraz akutní opisthorchiázy zahrnuje následující syndromy:

    • Horečka. Horečkový syndrom je pozorován u všech pacientů s akutní opisthorchiázou. Tělesná teplota kolísá v širokém rozmezí – od subfebrilie po febrilii a trvá 3-4 dny až několik týdnů.
    • Syndrom intoxikace zahrnuje slabost, zimnici, pocení, ztrátu chuti k jídlu atd.
    • Střední myalgie a artralgie.
    • Kožní vyrážka se objeví v prvním týdnu onemocnění, přetrvává 3-10 dní a poté beze stopy zmizí. Vyrážka je lokalizována na hrudi, zádech, těle a horních končetinách.
    • Hepatobiliární syndrom se projevuje bolestí v pravém podžebří, která se může rozšířit do pravé podklíčkové oblasti a pravé lopatky. Intenzita bolesti se pohybuje od tupé a bolestivé až po lisování a pálení. Typické jsou příznaky dyspeptické povahy: nevolnost, zvracení, pálení žáhy. Častým příznakem je žloutenka, která je často kombinována se svěděním kůže.
    • Gastroenterokolitový syndrom je pozorován vzácně a hlavně u dětí.
    • Na počátku onemocnění mohou být pozorovány katarální projevy horních cest dýchacích, méně často astmatická bronchitida.
    • U některých pacientů v akutní fázi opisthorchiázy se mohou vyvinout závažné toxicko-alergické projevy, jako je akutní epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), Steven-Johnsonův syndrom, akutní myokarditida, Quinckeho edém a kopřivka.

    V pravém hypochondriu jsou záchvatovité bolesti podobné biliární kolikě, šířící se do pravé poloviny hrudníku. Dyspeptické poruchy jsou pozorovány.

    Protože parazit ovlivňuje i nervový systém, pacient si stěžuje na únavu, nespavost, podrážděnost a nervozitu. Dochází ke zvýšenému pocení, třesu rukou, očních víček a jazyka. Poměrně často se do popředí dostávají neurologické příznaky, které vedou k nesprávné diagnóze. Kromě toho se u pacienta mohou objevit alergické projevy (kopřivka, svědění, Quinckeho edém, potravinové alergie). Chronické stadium opisthorchiázy je spojeno s vitální aktivitou parazitů ve žlučových cestách jater a slinivky břišní a může trvat déle než 10–20 let. Cholestáza je nejčastější syndrom na klinice chronické opisthorchiázy.

    Diagnóza opisthorchiázy

    Metody diagnostiky opisthorchiázy lze rozdělit na epidemiologické, klinicko-instrumentální, imunologické a parazitologické. Molekulárně genetická diagnostika opisthorchiázy otevírá velké vyhlídky.

    Lékař shromažďuje anamnézu, při které zjišťuje, zda pacient žil v místě, kde je často diagnostikována opisthorchiáza, a zda nedošlo k epizodám konzumace špatně tepelně zpracovaných kaprovitých ryb.

    Komplexní vyšetření na opisthorchiázu by mělo zahrnovat následující instrumentální a laboratorní studie:

    • Klinický krevní test. Opisthorchiáza je charakterizována přítomností leukocytózy, zvýšeným ESR a vysokým stupněm eozinofilie.
    • Biochemický krevní test ukazuje pokles hladiny celkových bílkovin v krvi, albuminu a změnu hladiny jaterních enzymů.
    • Obecná analýza moči.
    • Obecný rozbor stolice se doporučuje provést třikrát s odstupem několika dnů.

    č. 158 Klinický rozbor stolice

    Coprogramma (Koprogramma, Stolička) B03.016.010 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, nařízení č. 804n) Existují omezení týkající se dnů odebírání vzorků v lékařských ordinacích a přijímání vzorků nezávisle odebraných pro tuto studii.

    Až 4 pracovní dny
    K dispozici doma

    Gastroskopie se sedací (ve spánku) Diagnostické vyšetření sliznice trávicího traktu.

    č. 230 Opisthorchiáza

    Anti-Opisthorchis felineus IgG (protilátky třídy IgG proti antigenům motolice kočičí, Opisthorchis felineus) Synonyma: Krevní test na opisthorchis; Antiopisthorchis-IgG; protilátky třídy G proti antigenům motolice kočičí; IgG protilátky proti původci opisthorchiázy; Anti-Opisthorchis-IgG. Op.

    Až 4 pracovní dny
    K dispozici doma
    Č. 1563 Infekce hlísty

    Anti-Opisthorchis felineus IgM (IgM protilátky proti antigenům motolice kočičí Opisthorchis felineus) Test je určen k detekci IgM protilátek proti antigenům parazitických ploštěnek rodu Opisthorchis, které způsobují opisthorchiázu. Opisthorchiáza je helmintiáza způsobená m.

    Až 5 pracovní dny
    K dispozici doma
    Č. 3355 Infekce hlísty
    Až 4 pracovní dny
    K dispozici doma

    Na které lékaře se obrátit

    Opisthorchiáza se může maskovat jako různá onemocnění. V případě akutního průběhu může být obtížné určit, kterého lékaře kontaktovat, protože člověk vnímá svůj stav jako střevní onemocnění. Pokud jsou zjištěny příznaky gastrointestinální dysfunkce, měli byste kontaktovat gastroenterologa a infekčního parazitologa.
    Dětský lékař léčí opisthorchiázu u dětí.

    Léčba opisthorchiázy

    Léčebný režim pro opisthorchiázu zahrnuje několik fází:

    Přípravná fáze s povinnou dietou trvá od 10 do 20 dnů (v závislosti na závažnosti onemocnění). V tomto období jsou předepsány léky ke zlepšení stavu a zmírnění celkových příznaků: spazmolytika, protizánětlivé, antialergické léky. K optimalizaci odtoku žluči se používají choleretická činidla, ke stabilizaci jater se používají hepatoprotektory.

    Druhou fází je přímé odčervení. V současné době je jediným účinným prostředkem etiotropní terapie opisthorchiázy derivát isochinolinu, praziquantel.

    Droga působí na všechny formy opisthorchiázy, má nízkou toxicitu a způsobuje spastickou paralýzu svalů parazitů.

    Třetí etapa (rehabilitace) je určena k obnovení poruch, které se v těle vyskytly v důsledku onemocnění. Existuje každý důvod k použití choleretické terapie prostřednictvím různých typů tub, užívání bylinných odvarů s choleretickým účinkem a hepatoprotektorů. Také během celého rehabilitačního období by se střeva měla čistit pomocí klystýrů nebo laxativ.

    Sledování účinnosti terapie se provádí 2–3 měsíce po ukončení léčby u pacientů se subakutním stadiem opisthorchiázy a 4–6 měsíců po léčbě chronické opisthorchiázy.

    Komplikace
    
    Závažnost problému opisthorchiázy je dána dlouhým klinickým průběhem onemocnění s možnými komplikacemi a autoimunitními poruchami – periportální fibróza, ulcerativně-erozivní poškození gastroduodenální zóny, recidivující pankreatitida, obstrukční cholangitida, cholecystitida, cholelitiáza.

    Opisthorchiáza je zařazena do seznamu karcinogenů první kategorie. Onemocnění často vede k rozvoji těžké fibrózy a cirhózy jater s pravděpodobností rakoviny jater. Opisthorchiáza je pozorována u virové hepatitidy C, což snižuje účinnost antivirové léčby.

    Procesy způsobené opisthorchiázou vytvářejí podmínky pro výskyt sekundárních infekcí: E. coli; stafylokoky; houby podobné kvasinkám atd.

    Prevence opisthorchiázy

    Hlavním preventivním opatřením je vyloučení z potravy syrových, málo nasolených a nedostatečně tepelně upravených ryb z čeledi kaprovitých. Tepelné zpracování by mělo trvat nejméně 20 minut od okamžiku varu. Smrt parazitů nastává po 7 hodinách při teplotě –40°C a po 32 hodinách při teplotě –28°C.

    V žádném případě byste neměli konzumovat surovou vodu z potoků, řek nebo jiných přírodních vodních ploch. Tato voda by se měla vařit alespoň deset minut.

    Kromě toho prevence nemocí zahrnuje soubor opatření k identifikaci, léčbě a sledování pacientů s opisthorchiázou, sanitární a epidemiologický dohled, aby se zabránilo fekálnímu znečištění vodních ploch a dodržování technologie zpracování ryb, a provádění sanitární osvětové práce mezi obyvatelstvem.

    1. V.V. Cukanov, Yu.L. Tonkikh, A.V. Gilyuk a kol. Diagnostika, klinický obraz a léčba opisthorchiázy. Gastroenterologie, časopis. č. 8 (163), 2019. s. 49-53.
    2. Klinická doporučení (léčebný protokol) pro poskytování lékařské péče dětem s opisthorchiázou. FSBI NIIDI FMBA Ruska. 2014.
    3. Opisthorchiáza u dospělých. Klinická doporučení. Neziskové partnerství „Národní vědecká společnost infekčních nemocí“. 2014.

    Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.
    Pro správné posouzení výsledků vašich analýz v dynamice je vhodnější provádět studie ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.