Existují dva typy novotvarů: benigní a maligní, každý z nich má své vlastní charakteristiky.
Charakteristika benigního novotvaru:
1. Pomalý růst.
2. Růst, stejně jako brambory (omezený), roztlačují tkáně od sebe.
3. Nezpůsobují relapsy ani metastázy.
4. Mohou se stát maligními.
Charakteristika maligního novotvaru:
1. Rychlý růst.
2. Růst připomíná kořeny stromu, proniká do pletiva.
3. Dávají relapsy a metastázy.
4. Nemohou se stát benigními.
Příčiny nádorů.
90 % nádorů je spojeno s vnějšími faktory a pouze 10 % z nich závisí na genetické predispozici a virech. Většina nádorů vzniká spontánně, s neznámou etiologií, bez ohledu na expozici virům nebo jiným onkogenním příčinám. Léky jako „kontrasex“ narušují hormonální hladiny, což může přispívat ke vzniku nádorů mléčné žlázy u koček a psů (obr. 1).
Obrázek 1 – Nádorová degenerace mléčných žláz u koček po užívání hormonální antikoncepce.
Chemické jedy, toxiny, průmyslový a cigaretový kouř jsou karcinogenní a mohou také způsobit výskyt zhoubných nádorů.
Všechny nádory se dělí podle anatomických charakteristik na:
1. Primární nádor.
2. Metastázy do regionálních lymfatických uzlin.
3. Vzdálené metastázy ve všech tkáních těla.
Jaké typy nádorů se vyskytují u psů a koček?
A) Nádory kosterních kostí spojené se ztrátou kostní hmoty nebo osteolýzou (rozpouštěním) a růstem kostí nebo osteogenezí (abnormální zvětšení objemu).
– Osteosarkom je běžný maligní primární kostní nádor u psů. Rychle roste, je vysoce invazivní a má destruktivní účinek. Osteosarkom akcesorní kostry psů (kosti končetin, včetně kostí hrudního a pánevního pletence) je vysoce maligní a metastazuje časně, obvykle do plic. Nejčastěji se u velkých a obřích plemen psů vyskytuje osteosarkom akcesorní kostry, postihující hrudní končetiny. U koček se léze vyskytuje na pánevních končetinách. Osteosarkom axiálního skeletu (včetně lebky) je obecně považován za méně zhoubný nádor a je u koček méně agresivní.
– Chondrosarkom postihuje kosti lebky, pánve a žeber.
– Fibrosarkom se šíří z povrchu kosti.
Nádory obratlů mohou vznikat kdekoli v páteři. Páteř je nejčastěji postižena osteosarkomem, dále chondrosarkomem, fibrosarkomem, hemangiosarkomem a mnohočetným myelomem.
Obrázek 2 – Kostní nádor u psa.
Benigní vertebrální nádory jsou vzácné. Nejčastěji se jedná o mnohočetný osteochondrom způsobující kompresi míchy.
B) Nádory míchy, mozkových blan a nervových kořenů zřídka způsobují změny v kostech. Většina z nich je intramedulární (astrocytom, ependymom, primární sarkom), ale jsou pozorovány i intradurální a extramedulární nádory (neurofibrom, neurofibrosarkom, meningiom, lymfom). K jejich diagnostice se proto používá myelografie.
C) Zhoubné nádory měkkých tkání často napadají základní kost a způsobují agresivní lézi vedoucí k destrukci kosti. Spinocelulární karcinomy a adenosarkomy ušních mazových žláz jsou častější u koček a způsobují hustý otok, který uzavírá zvukovod a vytlačuje přilehlou tkáň. Často je zřejmé „otoky“ měkkých tkání.
G) Sekundární plicní nádory a metastázy jsou častěji pozorovány u koček. Primární plicní nádory, jak ukazuje praxe, mají klinické projevy již v době diagnózy, přičemž je lze detekovat pouze rentgenem hrudníku. Plicní metastázy jsou mnohem častější než primární plicní nádory. Obvykle jsou pozorovány u starých psů, méně často u koček. Nejčastějšími primárními nádory, které metastazují do plic, jsou osteosarkom, hemangiosarkom, melanom, nádory prsu a karcinomy (štítné žlázy, mandlí a slinivky břišní).
D) U malých zvířat gastrointestinální nádory jsou vzácné. Klasické rentgenové snímky neumožňují vždy stanovit diagnózu, proto jsou nutné kontrastní rentgenové snímky a v některých případech diagnostická laparotomie (obr. 2.).
Obrázek 3 – Střevní nádor u psa.
Obrázek 3 – Střevní nádor u psa.
Je důvod tomu věřit kolorektální nádory u psů (některé polypoidní útvary v konečníku) u psů procházejí maligní přeměnou do karcinomatózní formy. Včasné odstranění těchto nádorů může zabránit rakovině tlustého střeva a konečníku.
E) Nádory genitourinárního systému nemusí vyvolat změny viditelné na rentgenu a ultrazvuku. Často jsou vyžadovány snímky s kontrastními látkami. V diagnostice se rozšířila praxe nitrožilní urografie s použitím malého množství vysoce koncentrované ve vodě rozpustné látky obsahující jód. Nádory močového měchýře se diagnostikují pomocí cystografie s dvojitým kontrastem. Tento postup zahrnuje vstřikování kontrastní látky do močového měchýře, dokud se nenaplní vzduchem. Sliznice močového měchýře potažená látkou umožňuje identifikovat postižená místa.
Benigní vaginální nádory u psů: Operace předchází vzniku a recidivě nezhoubných nádorů u fen, tento výkon je třeba považovat za součást celkové chirurgické léčby. Testikulární nádory u mužů: nádory se mnohem častěji vyvíjejí u varlat nesestouplých do šourku (s kryptorchismem), nejčastěji se jedná o nádor ze Sertoliho buněk nebo seminom. Kastrace nebo chirurgické přemístění varlat do šourku brání rozvoji těchto nádorů.
Vzhledem k vysoké dědičnosti kryptorchismu u malých zvířat je přípustná pouze kastrace.
Vaginální novotvar u feny.
Ж) Nádory prsu se vyvíjejí z epiteliálních a myoepiteliálních tkání mléčné žlázy. U psů je přibližně 50 % benigních, u koček přes 80 % maligních. Predisponovaná jsou zvířata nesterilizovaná nebo sterilizovaná v pubertě (obr. 3). Chování nádoru závisí na histologické struktuře, ale zhoubné nádory prsu mohou být velmi agresivní, metastázovat do místních lymfatických uzlin, plic, břišních orgánů a kostí.
Obrázek 4 – Nádory prsu.
POZORNOST. Diagnostika rakoviny u zvířat je složitý a pečlivý proces. Důležité je především určit, zda se jedná o primární nádor, sekundární či metastázy, benigní či maligní novotvar. Správnost předepsané léčby bude do značné míry záviset na správné diagnóze.
Jaká je diagnóza metastáz?
K identifikaci metastáz je třeba přijmout následující opatření:
1. Odeberte anamnézu a proveďte celkové vyšetření pacienta.
2. Rentgen hrudníku je povinný. Jednotlivé uzly o průměru větším než 0,5 cm lze detekovat pouze na snímcích dobré kvality. V případě kulhání a bolesti kostí je indikována rentgenografie skeletu. Zobrazování břicha může pomoci vyhodnotit stav jater, sleziny a ledvin, i když metastázy v těchto orgánech nejsou vždy viditelné.
3. Proveďte ultrazvukové vyšetření, které vám umožní detekovat novotvar břišních orgánů o průměru větším než 0,5 cm.
4. Proveďte laboratorní vyšetření krevních testů (obecný a biochemický rozbor). Zvýšené hladiny alkalické a kyselé fosfatázy mohou být důsledkem kostních a jaterních metastáz v kostech a játrech, ale jsou možné i u jiných onemocnění. Přesná interpretace takových parametrů je proto poměrně obtížná. Dosud nebyly vyvinuty dostatečně citlivé testy k detekci mikroskopických metastáz.
5. Velmi účinné a citlivé metody jsou: nukleární scintigrafie, počítačová tomografie, magnetická rezonance, pozitronová tomografie, ale ve veterinární medicíně jsou prakticky nedostupné.
6. Provedení biopsie je nejpřijatelnější a nejschůdnější metodou ve veterinární praxi. Při léčbě všech nádorů u koček a psů je nutná histologická diagnostika. Umožňuje identifikovat typ maligního novotvaru a fázi jeho vývoje. To je nezbytné pro prognózu a předepsání vhodného způsobu léčby.
Ve kterých orgánech se nejčastěji nacházejí metastázy?
Většina maligních nádorů metastázuje hematogenně, přičemž v počátečním stádiu poskytuje vzdálené metastázy v lymfatických uzlinách. Dále se u malých zvířat vyskytují metastázy v plicích, kůži, kostech, játrech, mozku, slezině a ledvinách.
Ve kterých orgánech se nejčastěji nacházejí metastázy?
Prognóza, volba metody a hlavně úspěšnost léčby novotvarů závisí na jejich histologickém typu, stadiu, velikosti a anatomické lokalizaci. Ve fázi výběru metody je nutné určit možné hematologické či metabolické komplikace a možné patologie ovlivňující prognózu. Principy léčby jsou založeny na komplexnosti použití různých léků a metod: chirurgické, radiační a medikamentózní. Po zničení nebo úplném odstranění nádoru u koček a psů dochází v mnoha případech ke stabilnímu a dlouhodobému vyléčení.
- Preventivní onkologická ordinace je zaměřena na snížení očekávaného šíření nádorů určitého typu a četnosti recidiv po léčbě nádorového onemocnění. Ve veterinární praxi je preventivní chirurgie široce využívána a je důležitá u řady onkologických onemocnění malých zvířat.
- Excizní operace – Jedná se o kompletní chirurgické odstranění nádoru a v mnoha případech to stačí k lokálnímu vyléčení.
- Cytoreduktivní chirurgie – používá se v případech, kdy je úplné odstranění nádoru nemožné z řady důvodů, např.: Kompletní excize zahrnuje odstranění nejen nádoru u koček nebo psů, ale také vitální struktury (například nádory postihují centrální nervový systém, močový měchýř nebo vedlejší nosní dutiny). Obnovený růst nádoru po neúspěšné excizi extrémně ztěžuje druhý pokus o jeho odstranění. U určitých typů nádorů (zejména sarkomu) je vysoká pravděpodobnost okamžité lokální recidivy z jakéhokoli typu operace, i té nejagresivnější. V takových situacích se provádí neúplná nebo cytoredukční operace. Cytoreduktivní chirurgie se používá ke zlepšení účinnosti ozařování a chemoterapie snížením počtu rakovinných buněk. Jak chemoterapie, tak ozařování jsou nejúčinnější při úplné sterilizaci malého počtu rakovinných buněk. Tento kombinovaný přístup zaručuje vysokou pravděpodobnost vyléčení a je zvláště žádoucí v některých případech (např. vícecílová léčba sarkomů).
POZORNOST. Na naší klinice využíváme preventivní onkologickou intervenci, excizní chirurgii a v některých případech (na žádost majitele) cytoredukční a paliativní chirurgii. Vzhledem k tomu, že objem intervence a množství spotřebního materiálu závisí na velikosti nádoru, liší se i náklady na služby při jejich odstranění.
Operace se provádějí podle plánu. Na Antistresové klinice a ve veterinární nemocnici SQ-lap se provádějí po předoperačním vyšetření zvířete, které zahrnuje ultrazvuk, EKG, všeobecnou a biochemickou analýzu krve, R-studie a je bezpodmínečně nutné dodržet 8 hod. strava. Před operací sepíše lékař a majitel doklad o informovaném souhlasu s operací, poté, co jsou majiteli vysvětlena všechna rizika těchto činností.
Je velmi důležité, aby si majitel přinesl na operaci teplou deku, bude potřeba zvíře po operaci zahřát, savé jednorázové plenky, ubrousky.
PAMATOVAT SI! POOPERAČNÍ PÉČE JE KOMPLEXNÍ! NEJLEPŠÍ JE VYKONÁVAT V NEMOCNICE!
Co je paliativní chirurgie?
Jde o chirurgické operace zaměřené na zmírnění projevů nevyléčitelné nemoci. Operace mohou být považovány za paliativní, pokud jde o udržení nebo zlepšení kvality života zvířete bez zlepšení prognózy. Hlavním argumentem je kvalita života, nikoli jeho délka. Příkladem je odstranění karcinomů prsu způsobujících systémové onemocnění; odstranění primárního kostního nádoru u koček, který způsobuje kulhání; excize dolní čelisti k odstranění maligního melanomu dutiny ústní způsobujícího dysfagii.
Co je chemoterapie?
Tento typ terapie je obecně uznávanou metodou léčby nádorů a v praxi je široce používán. Koncept “malignity” je považován za léčitelný chronický stav u zvířat s nemocemi klasifikovanými jako rakovina. Specifická chemoterapeutická léčiva a činidla mají selektivní toxicitu proti růstu a expanzi rychle se dělících rakovinných buněk. Mají také určitý stupeň toxicity vůči zdravým buňkám těla: buňkám kostní dřeně, gastrointestinálnímu epitelu a dalším. Tento vliv způsobuje řadu nežádoucích účinků: anémii, zvracení, alopecii, myelosupresi, imunosupresi, prodloužené hojení ran a poruchu reprodukčních funkcí. Některé léky navíc způsobují další typy toxicity, jako je neurotoxicita, nefrotoxicita a kardiotoxicita. Při použití této metody léčby je nutné provádět pravidelné krevní testy (všeobecné a biochemické), aby se sledoval stav těla a zabránilo se smrtelným poruchám vnitřních orgánů.
POZORNOST. Pooperační ošetření a ochrana stehů se provádí jako u každého jiného zákroku. Zvířata však vyžadují zvláštní péči, protože hubnou a mají špatnou chuť k jídlu.
Proč zvířata s rakovinou hubnou?
Kachexie nebo chřadnutí je specifická forma nedostatku energie a bílkovin ve stravě, která se běžně vyskytuje u pacientů s rakovinou. Tento syndrom je doprovázen přítomností jednoho nebo kombinace několika klinických příznaků: snížení množství zkonzumovaného jídla, progresivní úbytek hmotnosti, výskyt patologií a výrazné klinické poruchy: anémie, snížená imunitní reaktivita, hypoproteinémie, pomalé hojení ran , dysfunkce gastrointestinálního traktu, plic a srdečního a cévního systému.
Ke ztrátě hmotnosti u zvířat s nádorovým onemocněním dochází ze dvou hlavních důvodů:
1. Fyzický dopad nádoru a jeho léčba často dramaticky snižují příjem pro tělo životně důležitých živin.
2. Metabolické změny vyplývající z onemocnění vedou k neefektivnímu využívání energie. Mnoho nádorů má negativní dopad na výživu zvířete kvůli své poloze nebo velikosti. Například velký nádor v dutině ústní narušuje normální příjem krmiva a difúzní infiltrace nádoru v tenkém střevě může výrazně zhoršit vstřebávání živin.
Jak nakrmit zvíře s rakovinou?
Mnoho zvířat s rakovinou má malou chuť k jídlu nebo se nedokáže sama nakrmit, což má za následek nedostatečný příjem potravy.
1. Zvířata je nutné všemožně povzbuzovat, aby jedli sama.
2. Je nutné časté dílčí krmení. To zlepšuje proces příjmu potravy u zvířat, která nemají stabilní chuť k jídlu. Ale navzdory těmto opatřením bude kalorický příjem mnoha zvířat kritický.
3. Zvířata s přetrvávající anorexií by měla být krmena pomocí hadičky nebo katetru, aby byl zajištěn optimální příjem živin.
Jaké vlastnosti by měla mít nutriční směs?
Ideální receptura tukového krmiva pro psy a kočky s rakovinou by měla mít vysoký obsah tuku, vysoký obsah energie a bílkovin, vyvážený obsah mikroživin, omezený obsah jednoduchých sacharidů.
Tato nemoc, bohužel, nakonec končí těžkým vyčerpáním a smrtí.
Různá onkologická onemocnění jsou u koček méně častá než u psů, ale útvary jsou častěji zhoubné. Jak ukazuje praxe, nádor mléčné žlázy u koček jen ve třetině případů tělu neškodí a nešíří se po něm v podobě destruktivních buněk. Ve zbývající části může být vzhled pro zvíře katastrofální. Ohroženy jsou starší kočky, které nebyly sterilizovány (sterilizace provedená před prvním háráním pomáhá snížit riziko onemocnění téměř na nulu), stejně jako ty, které utrpěly poranění mléčné žlázy.
veterinární
vědy ve státě
strávili naši
veterinární specialisté
poskytujeme
veterinární péče
O vašeho mazlíčka bude postaráno:
Zuev Dmitrij Vjačeslavovič
veterinární lékař s více než 14letou praxí v oblasti nákaz malých zvířat.
Zverev Alexandr Vladimirovič
Podrobnější informace o ošetření získáte na tel. 8 (495) 395 04 46 a 8 (495) 641 71 08 nebo se po domluvě poraďte s našimi lékaři.
Typy onemocnění
Výhodou (takříkajíc) je v tomto případě fakt, že nemoci nepůsobí potíže v diagnostice. Pozorný postoj majitele k domácímu mazlíčkovi pomůže rychle určit přítomnost novotvaru. V rané fázi se jeví jako malá bulka, která se postupem času zvětšuje. Jak jsme již řekli, nádory mohou být benigní (neškodí tělu, nemetastazují, nerecidivují) a maligní (rychle prorůstají do okolní tkáně, dávají metastázy, odebírají vitalitu, ovlivňují různé orgány).
Příznaky nádoru mléčné žlázy u koček
V raných stádiích nemusí kočky vykazovat zjevné známky tohoto závažného onemocnění. Jedinou výjimkou mohou být novotvary ve formě malých uzlů v břišní oblasti. Jejich vzhled bohužel ne vždy přitahuje pozornost majitele a často se o nemoci dozví, když růst nádoru již vedl k nevyhnutelným následkům. Proto je důležité být extrémně pozorný k tomu, co se stane s vašimi mazlíčky. Také nádor mléčné žlázy u koček se může projevit ve formě:
- rychlý nárůst velikosti nádorů;
- známky zánětlivého procesu;
- praskání vředů, jejich bolestivost.
Léčba nádoru prsu
Léčba AML začíná diagnostikou, při které se zjišťuje typ formace a také stadium onemocnění. V počátečních stádiích není léčba nijak zvlášť obtížná – nádor mléčné žlázy u koček jednoduše se odstraní spolu s lymfatickými uzlinami. Chirurgická intervence je úspěšná téměř ve všech případech (výjimky jsou extrémně vzácné). Po operaci je zahájena chemoterapie podle histologie a také speciální léky. Mimochodem, kočičí srst zůstává během léčby na svém místě.
Hlavní metodou léčby AMD je stále pouze chirurgická intervence. Existují však kontraindikace:
- závažné srdeční selhání;
- selhání ledvin;
- jiné patologie kardiovaskulárního systému a ledvin.
Včasná operace dokáže vyléčit zhruba polovinu koček s rakovinou. Nejčastěji se veterináři uchylují k jednostrannému odstranění části nebo celého hřebene mléčné žlázy. Pokud onemocnění postihuje obě strany, provádějí se dvě operace s odstupem dvou týdnů.
V pozdějších fázích je nutné odstranit všechny mléčné žlázy, ale bohužel nelze zaručit, že zotavení v tomto případě bude úplné.
Prevence onemocnění
Včasná sterilizace pomůže snížit riziko nádorů mléčné žlázy u vašeho mazlíčka. Odborníci doporučují sterilizaci před dosažením puberty kočky (do 2 let věku). Taková opatření zároveň nejsou zárukou, že se nádory mléčné žlázy u koček v budoucnu nevyskytnou.
Poté, co zvíře dosáhne nejnebezpečnějšího věku (7-10 let), doporučujeme alespoň jednou za půl roku absolvovat důkladné vyšetření na naší veterinární klinice Vetmir.
Sám majitel by měl kočku každý den hladit po břiše a věnovat pozornost tomu, zda se na jejím těle neobjevily podezřelé tuberkulózy.
Pokud mluvíme o prevenci, nejlepším způsobem, jak chránit kočku před výskytem různých typů nádorů, je správná péče a pozorný přístup. Nezbytná je správná zdravá strava a pravidelné návštěvy veterináře, včetně těch neplánovaných, pokud jsou zjištěny netypické změny vzhledu. Je důležité si pamatovat: pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu a určit přítomnost onemocnění! Proto při prvním podezření zavolejte nám, pohotovostní veterinární pomoc!
Veškeré kontaktní údaje jsou uvedeny na webových stránkách.
