Tyto informace vysvětlují příčiny, příznaky a léčbu análních trhlin.
Anální trhliny
Anální trhlina je malá trhlina nebo trhlina ve výstelce análního kanálu. Anální kanál je krátký kousek střeva, který spojuje konečník (spodní část tlustého střeva) a řitní otvor (viz obrázek 1).
Anální trhliny mohou způsobit silnou bolest, když máte stolici (když jdete na záchod ve velkém). Tato bolest může ztížit pohyb střev a způsobit zácpu (když máte méně stolic než obvykle). Kromě toho mohou tyto trhliny způsobit krvácení z konečníku.
Anální trhliny nezpůsobují rakovinu tlustého střeva ani nezvyšují riziko jejího rozvoje.
Příčiny análních trhlin
Nejčastější příčinou análních fisur je poranění vnitřní výstelky řitního otvoru. To se může stát v případech, kdy:
- máte objemnou stolici (velké množství výkalů);
- máte tvrdou a suchou stolici;
- objeví se průjem (řídká nebo vodnatá stolice);
- máte zácpu;
- namáháte se nebo namáháte, když máte stolici;
- tlačíte během porodu;
- máte anální sex.
Anální trhliny se mohou objevit také v důsledku infekce nebo nádoru v konečníku. To jsou méně časté důvody.
Příznaky análních trhlin
Anální trhliny mohou způsobit následující příznaky:
- Ostrá, pálivá bolest při pohybu střev. Tato bolest může trvat několik minut až několik hodin po stolici. Během stolice můžete také zažít pocit jako řez nebo slza.
- Bolest může způsobit zpomalení pohybu střev a způsobit zácpu.
- Z tohoto důvodu bude vaše stolice tvrdší, což může anální trhlinu zhoršit.
- Tento spasmus zabraňuje hojení anální trhliny, což má za následek zvýšenou bolest. Vzniká tzv. začarovaný kruh trhliny.
Léčba análních trhlin
Zde je několik způsobů, jak léčit anální trhliny sami:
- Jezte stravu s vysokým obsahem vlákniny nebo užívejte vlákninové doplňky (jako je prášek ze slupek psyllium, Benefiber® a Metamucil®) ke změkčení stolice. Další informace naleznete v části Informace o potravinách s vysokým obsahem vlákniny.
- Vypijte každý den 8 sklenic (8 uncí [240 ml]) vody, abyste předešli tvrdé stolici.
- Několikrát denně a po stolici si dopřejte teplé sedací koupele po dobu 10 až 20 minut. Sedací koupel je teplá, mělká koupel používaná k pročištění řitního otvoru.
- Můžete použít běžnou vanu nebo si v místní lékárně koupit plastovou sedací vanu, která odpovídá velikosti vaší toalety.
Můžete také užívat léky k léčbě análních trhlin. Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi probere výhody a vedlejší účinky těchto léků. Příklady takových léků jsou uvedeny níže.
- Vezměte si změkčovač stolice nebo projímadlo (lék na podporu stolice), jako je Docusate Sodium (Colace®) nebo Senna (Senokot®), abyste změkčili stolici. V případě potřeby vám váš poskytovatel zdravotní péče řekne, jak je užívat.
- Aplikujte lokální anestetikum (znecitlivující lék aplikovaný na kůži), jako je lidokain (jako je RectiCare®), na kůži kolem řitního otvoru, abyste zmírnili bolest.
- Použijte lék k uvolnění svalů kolem análního kanálu. Uvolnění svalů kolem análního kanálu pomáhá zmírnit tlak, zmírnit bolest a usnadnit pohyby střev.
- Váš poskytovatel zdravotní péče vám dá předpis na jeden z těchto léků, jako je diltiazem nebo nitroglycerinová topická mast (jako je Rectiv®), a řekne vám, jak jej používat. Při aplikaci těchto léků nezapomeňte nosit jednorázové rukavice.
Pokud vám tyto léčby nepomohou zbavit se anální trhliny, může vám váš poskytovatel zdravotní péče doporučit jiné metody, jako je chirurgický zákrok. Poskytne vám další informace, pokud je ve vašem případě možná jiná léčba.
Prevence análních trhlin
Análním trhlinám můžete předejít tím, že se vyhnete zácpě a průjmu. Další informace o tom, co s tím dělat, najdete v části Zácpa a průjem.
Kromě toho lze análním trhlinám předcházet dodržováním zdravé výživy. Pro více informací o zdravé stravě k prevenci análních trhlin kontaktujte nutriční služby Memorial Sloan Kettering (MSK) na čísle 212-639-7312.
Anální trhliny a rakovina tlustého střeva
Anální trhliny se mohou objevit u pacientů s rakovinou tlustého střeva, ale nezpůsobují rakovinu tlustého střeva ani nezvyšují riziko jejího rozvoje.
I když je anální trhlina zcela zahojená, může se po stolici znovu objevit, pokud byla stolice tvrdá. To neznamená, že máte rakovinu tlustého střeva.
Pokud se vaše anální trhlina po léčbě nezlepší nebo pokud se objeví znovu, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče.
- Bolest může způsobit zpomalení pohybu střev a způsobit zácpu.
