Jak léčit poruchy příjmu potravy?

Léčba těchto poruch je poskytována na specializovaném oddělení poruch příjmu potravy, které je součástí Psychiatrického oddělení Rehabilitační nemocnice Sheba Medical Center. Naše centrum excelence je jediné svého druhu v Izraeli. Pracují zde zkušené týmy psychiatrů, psychologů, sociálních pracovníků, nutričních specialistů, psychoterapeutů, sester a instruktorů tělesné výchovy. Poskytujeme komplexní lékařské konzultace, laboratorní vyšetření, pokročilé zobrazování, intenzivní léčbu a komplexní následnou péči u řady poruch příjmu potravy.

Integrační léčba je poskytována ve čtyřech oblastech: plná hospitalizace, jednodenní hospitalizace, ambulantní služby a informační a informační centrum. Pacient může zahájit léčbu poruchy příjmu potravy v jedné z těchto jednotek a v případě potřeby přestoupit na jinou. I po přeložení na jiné oddělení bude o pacienta nadále pečovat stejný zdravotnický personál, který mu poskytuje nepřetržitou a personalizovanou péči.

Proč je důležité léčit poruchy příjmu potravy?

Poruchy příjmu potravy jsou komplexní duševní poruchy, které se vyznačují abnormálními stravovacími návyky, které zhoršují fyzické, psychické a sociální postavení člověka. Pokud jsou takové poruchy výrazné a trvají dlouhou dobu, mohou být život ohrožující. Protože porucha příjmu potravy může poškodit jakýkoli systém v těle, je nesmírně důležité co nejdříve navštívit odborníka.

Různé typy poruch příjmu potravy ovlivňují zdraví různými způsoby, ale všechny zvyšují riziko úmrtí a výrazně snižují kvalitu života.

jaké druhy Léčí se v Sheba poruchy příjmu potravy?

Lékaři na jednotce pro léčbu poruch příjmu potravy léčí následující stavy:

Nervózní anorexie

Anorexie se vyznačuje extrémně nízkou hmotností, chorobným strachem z obezity a zkresleným vnímáním tělesné hmotnosti. Lidé s anorexií dělají vše pro to, aby nepřibrali, i když jim to ničí život. Toto onemocnění je nejčastější u dospívajících a vyskytuje se častěji u dívek než u chlapců.

Hlavním příznakem onemocnění je zpravidla přísné omezení počtu spotřebovaných kalorií. To lze provést pomocí klystýru, zvracením po jídle nebo užíváním laxativ nebo diuretik. Někteří pacienti se uchylují k nadměrné fyzické aktivitě. Bez ohledu na míru vyčerpání se však člověk bude nadále bát přibírání.

Mezi další fyzické projevy a příznaky anorexie patří extrémní hubenost, únava, nespavost, závratě, mdloby, abnormální krevní obraz, namodralé zbarvení prstů, vypadávání vlasů, zastavení menstruace, suchá kůže, nepravidelný srdeční tep, nízký krevní tlak, dehydratace a otoky končetiny..

Emoční a behaviorální znaky – odmítání nebo pravidelné vynechávání jídla, zaujatost přípravou jídla (bez jeho konzumace), dodržování přísných pravidel při jídle, jíst pouze o samotě, neustále hledat v zrcadle imaginární fyzické vady, nosit objemné oblečení, aby se skrylo tělo , podrážděnost a stažení.

Riziko úmrtí s mentální anorexií je vyšší než u jakékoli jiné duševní poruchy. Kromě toho toto onemocnění zvyšuje riziko selhání srdce, ledvin a jater, osteoporózy, anémie, hypoglykémie, gastrointestinálních onemocnění, amenorey (chybějící menstruace u žen), neplodnosti, nízké hladiny testosteronu (u mužů), nerovnováhy elektrolytů a sebevražd.

V jádru anorexie nesouvisí s jídlem. Je to život ohrožující způsob vyrovnávání se s emočními poruchami, který dává rovnítko mezi hubenost a dokonalost.

Nervózní bulimie

Bulimie je potenciálně život ohrožující porucha příjmu potravy charakterizovaná opakovanými záchvaty záchvatovitého přejídání, po nichž následuje proplachování žaludku, aby se zbavil přebytečných kalorií. Bulimie je spojena s nízkým sebevědomím a může se vyvinout u lidí, kteří jsou posedlí udržováním své hmotnosti.

Pacienti trpící bulimií se zpravidla při jídle neovládají. Aby se vyhnuli nárůstu hmotnosti, používají různé metody, jako jsou klystýry, vyvolávání zvracení, užívání projímadel nebo diuretik a léky na hubnutí.

Mezi příznaky bulimie patří neustálé obavy o svou váhu, zkreslený nebo negativní obraz těla, nejíst na veřejnosti, chodit na toaletu ihned po jídle (nebo tam zůstat delší dobu), vředy nebo mozoly na kůži. rukou nebo kloubů, otoky paží a nohou, stejně jako zánět v obličeji v důsledku zvětšených žláz.

Bulimie zvyšuje riziko dehydratace a nerovnováhy elektrolytů, srdečního a ledvinového selhání, zažívacích potíží, peptických vředů (žaludek a tenké střevo), pankreatitidy, zubního kazu, zánětu a ruptury jícnu, refluxu kyseliny, arytmií a prasknutí cév v oči.

Psychogenní a nutkavé přejídání

Psychogenní a nutkavé přejídání zahrnuje jedení extrémně velkých porcí jídla, doprovázené pocitem neschopnosti přestat. Na rozdíl od běžného přejídání se tyto poruchy týkají pravidelného nadměrného jedení bez jakékoli kontroly. Na rozdíl od anorexie a bulimie se lidé s těmito poruchami nesnaží zbavit přebytečných kalorií zvracením nebo cvičením.

Většina pacientů s těmito poruchami trpí nadváhou nebo obezitou. Zpravidla zkonzumují velké množství potravy v krátkém čase, často tajně od ostatních, aniž by pociťovali hlad. Při psychogenním nebo nutkavém přejídání se člověk za sebe stydí, může mít z tohoto zlozvyku pocit znechucení a pokusit se přestat. Touha po sytosti je však velmi silná a bez správné léčby je téměř nemožné ji překonat.

Tyto poruchy příjmu potravy jsou spojeny s vysokým rizikem ruptury žaludku, obezity, obstrukční spánkové apnoe, hypertenze, cukrovky 2. typu, kardiovaskulárních onemocnění, deprese, nervozity a dalších poruch nálady.

Patologické obezita

Toto onemocnění se stalo jednou z nejčastějších poruch příjmu potravy u dětí i dospělých. Zpravidla je způsobena kombinací více faktorů a řady environmentálních, hormonálních, metabolických, genetických, fyziologických, psychologických a behaviorálních složek. Přibývá důkazů, že morbidní obezita není problémem sebekontroly nebo nedostatku vůle, ale je to komplexní porucha zahrnující energetický metabolismus a regulaci chuti k jídlu.

Toto onemocnění se stalo jednou z nejčastějších poruch příjmu potravy u dětí i dospělých. Zpravidla je způsobena kombinací více faktorů a řady environmentálních, hormonálních, metabolických, genetických, fyziologických, psychologických a behaviorálních složek. Přibývá důkazů, že morbidní obezita není problémem sebekontroly nebo nedostatku vůle, ale je to komplexní porucha zahrnující energetický metabolismus a regulaci chuti k jídlu.

Diagnostika se zpravidla provádí stanovením indexu tělesné hmotnosti (BMI), který se vypočítá jako poměr hmotnosti a výšky. Pokud má člověk BMI nad 40 a váží o 50 kg více, než je žádoucí, nebo má BMI nad 35 a trpí nemocemi způsobenými obezitou (jako je diabetes 2. typu nebo hypertenze), pak se stanoví diagnóza morbidní obezity.

Morbidní obezita zhoršuje základní tělesné funkce, jako je chůze a dýchání, a také zvyšuje riziko hypertenze, hypercholesterolémie, cukrovky 2. typu, kardiovaskulárních onemocnění, mrtvice, onemocnění žlučníku, bolestí těla, obstrukční spánkové apnoe a některých typů rakoviny, klinické deprese a jiné duševní poruchy.

Jaké druhy léčby poruchy příjmu potravy, které nabízíme?

Kompletní hospitalizace
Pokud je pacient v kritickém nebo rychle se zhoršujícím stavu, potřebuje intenzivní léčbu v nemocničním prostředí. Hlavním cílem lůžkové léčby je stabilizace a posílení fyzického a duševního zdraví pacienta pro rychlý návrat do každodenního života.

Délka hospitalizace se liší v závislosti na potřebách pacienta. Průměrná doba je 2-3 měsíce. Léčba probíhá podle přísného harmonogramu, který zahrnuje povinnou účast na skupinových setkáních a individuálních psychoterapeutických sezeních. Dieta je speciálně vyvinuta nutričním specialistou pro každého pacienta a stravování probíhá pod přísným dohledem ve společné jídelně. Program pohybové aktivity zahrnuje každodenní večerní procházky. Po zlepšení stavu je pacientovi umožněn odpočinek doma. Kromě toho je zde možnost pořádání rodinných setkání.

Podle pokročilosti mohou lékaři doporučit převoz do denního stacionáře s následným pozorováním v místě bydliště. Tento postupný postup krok za krokem umožňuje každému pacientovi vyrovnat se s nemocí vlastním tempem. V rámci sledování po propuštění držíme pravidelné návštěvy v ambulanci.

Při léčbě poruchy příjmu potravy může být cesta k úplnému uzdravení dlouhá a přerušovaná recidivami onemocnění. V takových případech se někdy doporučuje opětovné přijetí do nemocnice.

Ambulantní služby
Služby v ambulanci:

• Posouzení stavu pacienta za účelem výběru nejvhodnějšího léčebného programu.
• Komplexní sledování pacientů po propuštění i při ambulantní léčbě.
• V případě relapsu nebo v případě potřeby přehodnoťte stav.

V rámci ambulantní léčby poskytujeme individuální a skupinová psychoterapeutická sezení spolu s behaviorální, kognitivní a psychodynamickou terapií. Nedílnou součástí každého ambulantního programu je konzultace s výživovým poradcem. Kromě toho se snažíme, aby každý pacient mohl po propuštění navštěvovat podpůrnou skupinu.

Setkat s vedoucím našeho oddělení

Dr. Eitan Gur
Vedoucí oddělení terapie poruch příjmu potravy

Dr. Gur vystudoval lékařskou fakultu Hadassah na Hebrejské univerzitě v Jeruzalémě. Specializoval se na léčbu poruch příjmu potravy v Hadassah Medical Center. Dr. Gur provozuje jediné zdravotnické zařízení v Izraeli, které poskytuje plnou lůžkovou péči pacientům starším 18 let, kteří trpí poruchami příjmu potravy.

Žádost konzultace

Klinika Sheba poskytuje pacientům z celého světa nejmodernější, personalizované zdravotnické služby. Šeba je největší nemocnicí v regionu poskytující komplexní lékařskou péči a individuální přístup ke každému pacientovi.

Požádejte o konzultaci a supervizor mezinárodního pacientského oddělení Sheba vás bude co nejdříve kontaktovat:

Psychologická a lékařská pomoc při poruchách příjmu potravy a tělesné hmotnosti. Léčba anorexie, účinky hladovění, kachexie, bulimie, nutkavé přejídání. Vyšetření metabolismu, stavu vnitřních orgánů, duševní sféry a nervového systému. Pracujeme nepřetržitě.

• Konzultace psychologa
  • Konzultace psychologa
  • Konzultace s psychologem zdarma
  • Konzultace s psychologem přes Skype
  • Online konzultace s psychologem je placená
  • Konzultace s psychoterapeutem
  • Dětský psychoterapeut
  • Online konzultace s psychoterapeutem
  • Online konzultace s psychoterapeutem je placená
  • Služby soukromého psychoterapeuta v Moskvě
  • Poruchy příjmu potravy a hmotnosti
  • Závislost na jídle
  • Poruchy příjmu potravy
  • Anorexie
  • Dysfagie (porucha polykání)
  • kachexie (plýtvání)
  • Nutkavé přejídání
  • mentální bulimie
  • Poruchy spánku
  • Бессонница
  • Dysomnie
  • Žádný pocit spánku
  • Zvýšená ospalost
  • Časná probuzení
  • Neurosis
  • Konverzní (disociativní) porucha
  • Neurastenie
  • Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
  • Léčba neuróz na klinice ROSA v Moskvě
  • fobie (strachy)
  • Agorafobie s panickou poruchou
  • Agorafobie
  • Arachnofobie – strach z pavouků
  • Aerofobie – strach z létání
  • Cancerofobie – strach z rakoviny
  • Klaustrofobie
  • Strach z otevřených prostor
  • Strach ze ztráty kontroly
  • Strach ze smrti
  • Strach z toho, že se zblázním
  • Sociální úzkost (sociální fobie)
  • Stresové poruchy
  • Psychické trauma
  • PTSD (posttraumatická stresová porucha)
  • Adaptační poruchy (ztráta blízkých, separační úzkost)
  • Kognitivní poruchy (zhoršená paměť, pozornost, myšlení)
  • Léčba kognitivních poruch na klinice ROSA
  • Útoky na paniku
  • Nepřiměřená úzkost a obavy: příčiny a léčba
  • Panický záchvat. Přestaňte se jich bát. Rada psychologa
  • Panická porucha
  • Příznaky panického záchvatu
  • Časté stížnosti a příznaky
  • Hněv a konflikt
  • Záchvaty vzteku
  • Knedlík v krku
  • Melancholie
  • Nervové zhroucení
  • Zvýšená slzavost
  • Nutno dvakrát zkontrolovat
  • Zmatek v myšlení
  • Těžkost v celém těle
  • Chronická únava (únava, letargie, vyčerpání, apatie)
  • Apatie
  • Pocit úzkosti
  • Emoční nestabilita

  Co je to

  Poruchy příjmu potravy (ED) jsou skupinou bolestivých stavů, při kterých jsou narušeny normální reflexy spojené s jídlem.

  druhy

  Vzhledem k jejich vysoké prevalenci jsou některé poruchy příjmu potravy klasifikovány jako samostatná onemocnění:

  • Anorexie
  • kachexie
  • Bulimie
  • Psychogenní přejídání
  • psychogenní zvracení
  • Nutkavé přejídání
  • Dysfagie
  • Nedostatek chuti k jídlu
  • Zvrácení chuti k jídlu (jíst nepoživatelné věci)

  V počátečních fázích vývoje mohou mít společné příznaky a vývojové mechanismy způsobené poruchami v duševní sféře a metabolismu.

  Příčiny

  Pro rozvoj poruch příjmu potravy nestačí jen jeden důvod. Jsou vždy důsledkem vlivu více faktorů: biologických, psychologických, sociálních, zdravotních.

  Mezi biologické faktory patří:

  • Dědičná predispozice.
  • Změněný metabolismus.
  • Poruchy ve vývoji nervového systému.
  • Období hormonálních změn (dospívání, menopauza, poporodní stavy).
  • Nízké sebevědomí, vysoká míra úzkosti.
  • Podmínky nadměrné ochrany ze strany rodičů.
  • Přítomnost duševních poruch u blízkých příbuzných (zejména rodičů).
  • Psychické trauma, nadměrný stres.
  • Emocionální nestabilita.
  • Zvýšená sugestibilita, snížené intelektuální schopnosti.

  Sociální faktory ve vývoji poruch příjmu potravy:

  • Vnucené ideály a stereotypy „krásy“, „úspěchu“ a „standardů“.
  • Porušování běžného režimu a stravy v rodině.
  • Kritika vzhledu z blízkého a významného okolí.
  • Duševní poruchy: endogenní onemocnění, poruchy osobnosti, úzkostné poruchy.
  • Závislosti: alkohol, drogy, hraní, kouření.
  • Hypotalamický syndrom a další endokrinní onemocnění.
  • Nemoci gastrointestinálního traktu.

  Příznaky

  Jedním z prvních projevů poruch příjmu potravy je narušení normální touhy po jídle. Buď směrem k jejímu snížení, nebo ke zvýšení (méně často k jejímu zvrácení). Normálně naše touha po jídle přímo závisí na hladině glukózy v krvi a na aktivitě odpovídajících receptorů, které dávají signál mozku. V důsledku výše uvedených příčin poruch příjmu potravy dochází k narušení normální chuti k jídlu, normální chuti k jídlu a pocitu sytosti.

  Jeden z častých příznaků: nespokojenost se svým vzhledem (dysmorfofobie) a přetrvávající touha redukovat svou váhu. Pacienti se začínají vyhýbat jídlu, omezují kalorie a frekvenci jídel.

  Půst je častým příznakem těžkých poruch příjmu potravy a hmotnosti. Často dlouho hladoví a potravu zcela odmítají. Touha zhubnout natolik prostupuje mysl, že mohou být ztraceny kritické schopnosti a mohou být narušeny pudy sebezáchovy. Dlouhodobé hubnutí vede k anorexii a kachexii, často fatální.

  Další častý příznak: patologické přejídání. Rozvíjí se později, po obdobích omezování se v jídle. Odmítání normálního jídla a dlouhodobá dietní omezení vedou ke zvýšení chuti k jídlu se ztrátou smyslu pro proporce a sytosti. Projevuje se to záchvaty tzv. obžerství, kdy po požití jakékoli potravy pacient nemůže přestat a začíná nekontrolovatelně a nonstop vstřebávat veškerou dostupnou potravu. Během takových útoků se sní velké množství jídla.

  Společníkem patologického přejídání je vyvolávání zvracení po jídle. Často je takové zvracení na začátku onemocnění způsobeno záchvaty přejídání s „účelem očisty“. Ale později, jak nemoc postupuje, se zvracení stává „automatickým“, jakoby reflexem po každém jídle.

  Kromě vyvolání zvracení se může objevit zneužívání laxativ, diuretik a léků na hubnutí.

  Děti

  V dětství mají poruchy výživy často medicínské a biologické příčiny. Odmítání jídla se může projevit selektivitou při jídle (například vyhýbání se určitým potravinám s určitými pachy). Pokud se takové příznaky objeví, musíte nejprve kontaktovat svého pediatra, aby vyloučil onemocnění vnitřních orgánů.

  teenageři

  Nejtěžší poruchy příjmu potravy a hmotnosti začínají v období dospívání a shodují se se začátkem hormonálních změn v těle. Častěji pozorováno u dívek. Začínají poruchami vnímání vlastního těla, zvýšenou úzkostí a sklonem k nízkému sebevědomí a depresím. Po léta mohou zůstat bez povšimnutí blízkých. Důvodem pro kontaktování lékaře je progresivní hubnutí a zastavení menstruace u dívek.

  Komplikace

  Nejnebezpečnějšími komplikacemi poruch příjmu potravy jsou rozvoj endokrinních poruch (amenorea, neplodnost), duševní poruchy se sebevražednými pokusy, atrofické změny ve všech orgánech a systémech těla a smrt z vyčerpání (kachexie).

  Jak pomoci

  U jakýchkoli poruch příjmu potravy je nutná pomoc psychiatra. Nezávislé pokusy vyrovnat se s takovými onemocněními vedou pouze k progresi onemocnění nebo jeho přechodu do chronického průběhu. Čím dříve se můžete domluvit na návštěvě lékaře a zahájit léčbu, tím větší je šance vyhnout se komplikacím a úplnému uzdravení.

  Proto je prvním a důležitým krokem k uzdravení návštěva psychiatra!

  Jak ukazují naše zkušenosti, ve více než polovině případů jsou iniciátory vyhledání pomoci příbuzní nebo blízcí pacienta. V některých situacích bylo dokonce nutné přistoupit k nedobrovolné hospitalizaci (podle zákona o psychiatrické péči), protože došlo k přímému ohrožení života pacienta odmítnutím jídla. Je to způsobeno rozšířenou neochotou a strachem z návštěvy psychiatra u těchto pacientů s poruchami myšlení (snížení kritiky jejich stavu) a v emočně-volní sféře.

  Z toho můžeme usoudit, že je důležité, aby příbuzní nemocného převzali iniciativu. Pokud se potýkáte s podezřením, že má blízká osoba poruchy příjmu potravy popsané v tomto materiálu, pak zkuste pacienta přesvědčit, aby navštívil psychiatra. V případě neúspěchu doporučujeme, aby se příbuzní sami dostavili k lékaři, kde při konzultaci odborník na základě vašich slov posoudí stav a poradí, jak zorganizovat pomoc a léčbu.

  Na koho a kde se obrátit

  Psychiatři poskytující pomoc při poruchách příjmu potravy působí ve specializovaných ambulancích, veřejných (PND, městské či krajské psychiatrické léčebny) či soukromých. Při výběru kliniky dbejte na dostupnost platné licence v oboru psychiatrie a psychoterapie a také na poskytování péče v nemocničním prostředí.

  Léčba

  V těžkých a středně těžkých případech se počáteční fáze léčby provádí v nemocničním prostředí, kde je možné provést nezbytná vyšetření (testy, hardwarové studie, konzultace s terapeutem, neurologem, psychiatrem a psychoterapeutem, pato- a neuropsychologické vyšetření , atd.) a provádět intenzivní léčebné metody. V mírných případech lze léčbu provádět doma. Metody terapie používané při poruchách příjmu potravy a hmotnosti:

  • Psychoterapie.
  • Léčba drogy.
  • BOS terapie.
  • Fyzioterapie.
  • Dietní terapie.
  • Cvičební terapie a celková masáž.
  • Pracovní lékařství

  Nejčastěji se používají individuálně zvolené kombinace technik.

  Léčba poruch příjmu potravy na klinice ROSA:

  1. Pracujeme nepřetržitě.
  2. Pomáháme dětem, mládeži i dospělým.
  3. Delikátní přístup, specialisté s dlouholetou praxí.
  4. Přijímáme na první žádost.
  5. Poskytujeme konzultace na klinice i domácí návštěvy.
  6. Máme vlastní nemocnici typu sanatoria.
  7. Možnost kompletního vyšetření celého těla ke zjištění příčin onemocnění.
  8. Bezpečné metody terapie.
  9. Psychologická pomoc rodině pacienta.
  10. Anonymně. Bez registrace. Žádná sociální omezení.

  Specialisté na profily

  Organizace zdravotnictví a veřejného zdravotnictví, psychiatrie, psychiatrie-narkologie, preventivní lékařství, specialista na IV terapii