Jak léčit onemocnění dásní u koček?

Kočičí gingivostomatitida je zánět dutiny ústní (dásně, koutky úst) s tvorbou ran nebo vředů kolem zubů a na sliznici. Proces zánětu se také může rozšířit na jazyk, tvrdé a měkké patro, sliznici vnitřního povrchu rtů a tváří, do příušních a submandibulárních lymfatických uzlin.

Přítomnost zubního kamene vede k rozvoji gingivostomatitidy. Skládají se z usazenin mikrobů a organických látek, které drží pohromadě anorganická matrice hydroxyapatitu, vápníku a fosforu (ze slin). Některé bakterie nacházející se v záhybech dásní produkují toxiny (hyaluronidázu a lysozomální enzymy), které v kombinaci s velkým přílivem zánětlivých buněk dráždí dásně a uvolňují zánětlivé buněčné elementy, které vedou k otoku, zarudnutí a uvolnění dásní. Mezi běžné bakterie, které způsobují orální léze u koček, patří: Pasteurella spp., Fusobasterium nucleatum, Actinobacillus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Pseudomonas spp..

Mezi další příčiny gingivostomatitidy patří:

• dieta obsahující vysoké procento škrobu a vitaminu D;
• viry (ze všech infekčních faktorů, nejčastěji spojené s gingivitidou a lymfocytární stomatitidou Kočičí kalicivirus (FCV); FHV, FIV a FeLV jsou méně časté);
• anodontie/oligodontie – snížený počet nebo úplná absence zubů;
• komplex eosofilního granulomu (obvykle periorální léze (např. bazaliom)) a další kožní léze;
• onkologické útvary v dutině ústní.

Vliv má i genetika (juvenilní zánět dásní u koček plemen habešské, perské a mainské mývalí) a stavba dutiny ústní (u perských plemen, ostatní plemena s brachycefalickým syndromem).

Klinické příznaky gingivostomatitidy. Diagnostika

Pozorný majitel snadno identifikuje příznaky gingivostomatitidy u domácího mazlíčka. Zvíře se stává letargickým a apatickým, někdy projevuje agresivitu a podrážděnost. Vizuální vyšetření dutiny ústní ukazuje červené, oteklé dásně.

Kočky s gingivostomatitidou často přestávají jíst. Trpí polydipsií (časté pití vody) a anorexií. Časté je nadměrné slinění (hypersalivace), někdy s příměsí krve. Pokud se kočka pokusí jíst, může se stát nešikovnou, a dokonce způsobit, že jí z tlamy vypadávají kousky jídla. Někdy hladové zvíře polyká velké kusy potravy bez žvýkání, což může vést k žaludeční nevolnosti. Kočka se častěji myje, pečlivě si tře oblast tlamy, jako by ji tam něco obtěžovalo.

Gingivostomatitida je snadno diagnostikována vizuálně – veterinář uvidí červené, zanícené dásně a ústní sliznici. Dále musíte určit typ onemocnění, abyste zjistili příčiny zánětu a předepsali optimální průběh léčby. Diagnostika proto může zahrnovat další postupy:

• slizniční očkování pro různé typy patogenní mikroflóry;
• testy krve a moči;
• virologické testy.

Nejčastější katarální stomatitida je počátkem všech komplikovaných stomatitid a rozvojem gingivostomatitidy. Klasickými příznaky jsou intenzivní zarudnutí, otoky, bolavé dásně, zvýšené slinění a nepříjemný zápach. Sliny jsou viskózní a nepříjemně páchnou.

Kromě katarální je stomatitida klasifikována takto:

• fibrinózní (bílý výtok);
• ulcerózní (mokvající vředy na sliznici);
• gangrenózní (komplikace ulcerózní choroby, k příznakům se přidává silný zápach);
• hemoragický (růžový výtok smíchaný s krví);
• papilomatózní;
• uremický syndrom;
• autoimunitní stomatitida a další.

Gingivostomatitida se může vyvinout do chronické formy, která je extrémně obtížně léčitelná.

Gingivostomatitida se může vyvinout do chronické formy, která je extrémně obtížně léčitelná

Léčba

V závislosti na typu zjištěné infekce lékař předepisuje léčbu, která může zahrnovat:

Antiseptika:

• Lugolův roztok – vykazuje vynikající dezinfekční vlastnosti: k přímému ošetření vředů – potřísněním nebo sprejem (důležité: vyvarujte se dlouhodobého užívání, protože může vyvolat proliferaci Pseudomonas aeruginosa, která není ovlivněna jódem);
• Chlorhexidin 0,05% – pro vyplachování úst nebo přímou léčbu ran a vředů;
• Dentavedin/Metrogil Denta – používá se až 3x denně, aplikuje se v tenké vrstvě na bolavé dásně nebo se umístí přímo do důlků při extrakci zubu;
• Stomatidin – vyplachujte ústa během zánětu nebo kauterizujte vředy, rány nebo místa, kde jsou odstraněny papilomy.

Protizánětlivé léky – ke snížení zarudnutí a/nebo bolestivosti. Používají se dva hlavní typy:

• kortikosteroidy – lze podávat ve formě tablet nebo injekcí (Tyto léky jsou dobré na zmírnění zánětu; mají také pozitivní vedlejší účinek stimulace chuti k jídlu, což je u tohoto problému velmi důležité. Dlouhodobé užívání steroidů však může způsobit nežádoucí vedlejší účinky v těle);
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) – jsou považovány za bezpečné a jsou v těchto případech široce používány (Zpravidla ve formě injekcí nebo kapek, které se podávají do jídla nebo přímo do úst. NSA se doporučují používat v kombinaci s gastroprotektory (vzhledem k negativnímu vlivu na gastrointestinální trakt) by kúra neměla trvat déle než 5 dní (výjimka: lék Metacam, možná až 14denní kúra)).

Antibiotická terapie:

• Linkomycin 10% – kúra 3 až 7 dnů v dávce 2 ml/10 kg pro intramuskulární aplikaci a 1 ml/10 kg pro intravenózní aplikaci;
• Amoxicilin 15% – jednorázová injekce v dávce 1 ml/10 kg pod kůži nebo do svalu; V případě potřeby můžete injekci znovu podat po 48 hodinách.

Imunostimulanty – ke stimulaci imunitního systému a posílení reakce těla na zánětlivý proces. Aplikovat:

• Stimulus – 0,5 ml/kg jednou denně, až 10 dní;
• L-cin – 0,5-1,0 ml/zvíře, dle hmotnosti, 5x denně, kúra – XNUMX dní.

Péče o zuby. Jakýkoli zubní kámen zánět zhorší, i když to není hlavní příčina. V těžších případech je možné odstranit všechny moláry. Pokud konzervativní léčba není možná, provádí se chirurgické odstranění postižené slizniční tkáně, která prošla změnami.

Dieta – úplné odmítnutí mléka (mléčné prostředí je příznivé pro rozvoj bakterií), převedení kočky na snáze přijatelnou potravu (obvykle měkká konzerva). Jídlo by mělo mít pokojovou teplotu.

U některých koček hraje roli při propuknutí gingivostomatitidy také stres. V těchto případech může pomoci odstranění stresorů nebo poskytnutí “bezpečného” místa kočce.

Léčba gingivostomatitidy probíhá nejčastěji doma s návštěvou veterináře podle stanoveného harmonogramu. V tomto případě je hlavním úkolem majitele přísně dodržovat doporučení.

U složitých pokročilých forem může veterinář doporučit ústavní léčbu s nepřetržitým sledováním, podáváním léků a podpůrných léků kapačkou. V některých případech může zvíře vyžadovat chirurgický zákrok (odstranění zubů nebo částí sliznice).

Měli byste také mít na paměti, že ne všechna ošetření jsou vhodná pro kočky. Existují případy, kdy zvíře zcela nereaguje na léčbu, bez ohledu na prováděné postupy. Některá zvířata proto vyžadují opakovanou léčbu nebo neustálé sledování a terapii po celý život.

Zkušenosti s užíváním léku Ciprocoline

Na základě potřeb trhu vytvořil ukrajinský výrobce BIOTESTLAB LLC kombinovaný lék Ciprocolin obsahující dvě antibiotika: ciprofloxacin a colistin sulfát. V důsledku synergie těchto účinných látek bylo možné vytvořit formuli, jejíž aktivita je vyšší než aktivita jejích jednotlivých složek.

Při perorálním podání ciprofloxacin proplachuje zanícená místa v dutině ústní a začíná se vstřebávat přímo do dutiny ústní. Při vstupu do krve proniká do všech orgánů a tkání těla a dosahuje maximální koncentrace po 1-2 hodinách. Terapeutická koncentrace trvá až 24 hodin. Mechanismus účinku ciprofloxacinu spočívá v inhibici bakteriální DNA gyrázy, která brání procesu replikace DNA, a tím narušuje integritu bakteriální buněčné membrány a její smrt. Ciprofloxacin hydrochlorid rychle eliminuje R-plazmidy, což zabraňuje rozvoji rezistence mikroorganismů vůči léčivu.

Ciprofloxacin je účinný proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům, a to: proti E.coli, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Campylobacter spp., Brucella spp., jakož i Mycoplasma spp. и Chlamydia spp.

Colistin sulfát je antibiotikum, které je syntetizováno aerobním sporotvorným bacilem Bacillus polymyxa. Kolistin sulfát má baktericidní účinek na gramnegativní bakterie (E. Coli, Salmonella spp., Pasteurella spp.. atd.). Colistin sulfát se váže na fosfolipidy cytoplazmatické membrány, zvyšuje její permeabilitu pro složky, což vede k destrukci bakteriální buňky.

Cyprocoline je prášek, který se po rozpuštění v čisté vodě změní na bílou suspenzi. Má nasládlou chuť a vůni slaniny, která je pro zvířata atraktivní. Používá se k léčbě psů, koček a drůbeže u všech typů stomatitidy a zánětu dásní; smíšené a sekundární infekce u onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na ciprofloxacin a kolistin.

Cyprocolin se podává perorálně. Nastavuje se dávkovací stříkačkou v množství 1 ml hotové suspenze na 1 kg hmotnosti zvířete.

Zalévání se provádí jednou denně. Průběh léčby je 1-7 dní v závislosti na klinických příznacích a závažnosti onemocnění. Po vypití léku pro použití ve stomatologii je vhodné zvíře 10 hodiny nekrmit ani nenapájet, aby byl zajištěn delší kontakt léku se zánětem v dutině ústní.

pouzdro

Majitelé kočky thajského plemene jménem Solomon kontaktovali WSW CLINIC Dr. Veličko (Kyjev). Věk 8 let. Hmotnost 5 kg. Bydlí v bytě. Očkováno. Ústní hygiena se provádí pravidelně, odstranění plaku ze zubů pomocí vatových tamponů s chlorhexidinem. V poslední době si majitelé všimli, že kočka je v jídle pomalejší a opatrnější a při mytí obličeje tlapkou si častěji maže oblast tlamy.

Při pečlivém vyšetření veterinář zjistil intenzivní zarudnutí, otok, bolestivost dásní a ložiska zubního kamene na stoličkách a premolárech horní a dolní čelisti.

V počáteční fázi byla stanovena diagnóza gingivostomatitis. Navrhuje se odstranění supragingiválního zubního kamene a plaku pomocí ultrazvuku. Manipulace probíhala pod sedací lékem Relax.

Pohled na zuby zvířete při vstupním vyšetření na klinice

Předepsána domácí léčba:

• Chlorhexidin 0.05% – k dezinfekci úst po každém jídle, 30 dní:
• Cyprocoline – pití 5,0 ml připravené suspenze jednou denně, průběh 10 dnů;
• Metrogyl Denta – ošetřujte zanícené oblasti dásní tenkou vrstvou jednou denně v noci, 30 dní;

Navštivte lékaře znovu po 60 dnech.

Podle majitelů kočka po 3 dnech od zahájení léčby vykazovala pozitivní dynamiku. Stav zvířete se zlepšil, při jídle aktivně konzumuje potravu a nedochází k syndromu bolesti.

Dochází také k výraznému zlepšení zdraví dásní v ústech. Zmizelo zarudnutí a zánět, který byl způsoben přítomností zubního kamene.

Průběh léčby pokračoval podle doporučení lékaře.

Lék Ciprocoline v komplexní léčbě gingivostomatitidy tedy vykazoval pozitivní dynamiku.

Doporučeno veterináři v praxi pro léčbu zubních problémů.

Pití léku Ciprocoline do domů

Plné znění článku bylo publikováno v časopise VET TOPic (Veterinary Topic), č. 4/2021.

Periodontální onemocnění je nejčastější orální patologie u psů a koček. Obvykle je diagnostikována, když zvíře dosáhne věku čtyř let.

Parodont je tkáň, která drží zub čelisti. Při jejich postižení dochází k zánětu, který vede k rozvoji onemocnění, jako je zánět dásní, parodontitida a stomatitida.

Onemocnění ústní dutiny se může vyvinout u každé kočky nebo psa, bez ohledu na věk nebo plemeno. Parodontitida je však podle statistik častěji diagnostikována u psů. „Riziková skupina“ zahrnuje miniaturní a trpasličí plemena: Yorkshire teriéři, toy teriéři, Shih Tzu, Chihuahua, Spitz atd.

Gingivitida a paradentóza

Nejprve se objeví zánět dásní – zánětlivý proces v dásních. Nemoc má tři fáze:

1. Mírný zánět dásní. Vyvíjí se na pozadí tvorby zubního kamene. Aby se nemoc dále nerozvíjela, je nutné ji okamžitě odstranit.

2. Průměrný zánět dásní. Plaketa, která není včas odstraněna, se začíná aktivně rozvíjet. Zubní krček a/nebo kořen jsou obnaženy. Dáseň se oddělí od zubu a vytvoří gingivální kapsu. Hromadí zbytky potravy, což je vynikající prostředí pro patogenní mikroflóru.

3. Těžký zánět dásní. V dutině ústní je pozorováno značné množství zubního kamene a plaku a gingivální kanál se stává znatelnějším.

Kromě toho může váš mazlíček zažít:

• otok, zánět a krvácení dásní;
• nepříjemný zápach z úst;
• zvýšené slinění;
• snížená chuť k jídlu;
• výtok hnisu;
• letargický a apatický stav;
• agrese, když se majitel snaží dotknout se dásní.

Přítomnost jednoho nebo více příznaků vyžaduje okamžitou kontaktovat veterináře , protože existuje možnost rozvoje parodontitidy – ztráty zubů.

Závažná gingivitida a parodontitida, pokud nejsou včas léčeny, mohou vést k těžké intoxikaci v těle zvířete.

• zvýšená tělesná teplota;
• nehybnost;
• nedostatek chuti k jídlu.

Faktory ovlivňující rozvoj gingivitidy a stomatitidy:

• Nesprávně vybraná strava (měkké jídlo nepomáhá odstranit plak);
• Špatná ústní hygiena;
• Nesprávný skus zvířete;
• Genetická predispozice;
• Snížená imunita;
• Chronická onemocnění.

Diagnostika a léčba

Ve většině případů stačí stanovit diagnózu vizuální vyšetření veterinárním lékařem . Specialista posoudí stav dutiny ústní na přítomnost zubního kamene, zánětu dásní, hnisavého výtoku.

Zánět dásní zjištěný v raných stádiích lze zcela vyléčit a spočívá v sanitaci dutiny ústní pomocí ultrazvukového přístroje na čištění zubů s následnou udržovací terapií doma – pomocí speciálního kartáčku a pasty.

V těžkých případech je kromě čištění nezbytný chirurgický zákrok – odstranění postižených tkání, zubů, operace náplastí atd.

• antibiotika – systémová a lokální;
• biochemické a obecné krevní testy – pokud existují podezření na hormonální poruchy;
• protizánětlivé léky;
• imunomodulátory;
• vitamínové a minerální komplexy.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji zánětu dásní (později stomatitidy), je třeba dodržovat následující preventivní opatření:

1. Zkontrolujte svůj jídelníček. Mělo by být vyvážené a obsahovat tvrdé i měkké potraviny.

2. Alespoň třikrát týdně vyčistěte ústa svého mazlíčka zubní pastou a kartáčkem.

4. Pravidelně navštěvujte veterinárního lékaře na preventivní prohlídku.

Stomatitida

Stomatitida je zánět sliznice dutiny ústní. V důsledku tohoto procesu jsou postiženy jazyk, patro, dásně a tváře domácího mazlíčka.

Příčiny stomatitidy

Stomatitida se dělí na dvě skupiny – primární a sekundární.

Primární stomatitida se vyskytuje v důsledku:

• mechanické poškození sliznic;
• chemická poranění;
• podráždění sliznic způsobené konzumací příliš horkého nebo příliš studeného jídla;
• změna mléčných zubů na stoličky.

Faktory ovlivňující rozvoj sekundární stomatitidy:

• infekční onemocnění (kalciviróza, kočičí panleukopenie atd.);
• patologie jater, ledvin, gastrointestinálního traktu;
• endokrinní poruchy;
• jiná onemocnění dutiny ústní;
• potravinová alergie.

Typy stomatitidy

1. Ulcerózní. Na sliznici dutiny ústní se tvoří malé vřídky. Někdy se zvýší tělesná teplota. Při nesprávné léčbě dochází k přerůstání patologického pojiva a v budoucnu se může vyvinout nekróza – odumření sliznice.

2. Katarální. Nejlehčí forma. Ale jeho nebezpečí spočívá v tom, že příznaky nejsou vždy výrazné. Některé oblasti sliznice zčervenají, otékají dásně a rty. Je přítomen bílý plak, který po odstranění způsobuje krvácení.

3. Atrofické. Domácí mazlíček trpí těžkými záněty sliznic a dásní. Je tam zarudnutí. Při pečlivém vizuálním vyšetření si můžete všimnout ran, vředů a malých puchýřků naplněných tekutinou. Čtyřnohý přítel nemůže běžně jíst nejen tvrdé, ale ani měkké jídlo a jakýkoli pokus o dotek na dáseň způsobuje bolest.

4. Flegmonózní (hnisavý). Komplikovaná forma ulcerózní nebo atrofické stomatitidy. Hnis se hromadí v ranách a vředech a z úst vychází nepříjemný zápach. Při předčasné léčbě se rozvíjí sepse.

5. Gangrenózní. Charakterizováno odumřením sliznice. Dech se znečišťuje, teplota stoupá, submandibulární lymfatické uzliny se zvětšují.

6. Papilomatózní. Příčinou vývoje je papilomavirus. Na sliznicích úst se objevují malé výrůstky.

7. Uremický. Těžká forma, která se vyskytuje v důsledku otravy zvířat toxickými látkami nebo chronických onemocnění.

8. Imunitně zprostředkovaná stomatitida a chronická lymfocytární gingivostomatitida. Nemoci charakteristické pro kočky. Tělo odmítá své vlastní zuby. Navíc se přidává bakteriální infekce.

Jak mít podezření na stomatitidu u domácího mazlíčka

Majitelé koček a psů by si měli dávat pozor na:

• Snížení nebo nedostatek chuti k jídlu;
• Nadměrné slinění;
• Nadměrná žízeň;
• Nepříjemný zápach z úst;
• Kočka vypadá neupraveně, její srst nepříjemně páchne;

• zvýšená tělesná teplota;
• snížená fyzická aktivita;
• kapky krve ve slinách;
• otok rtů;
• ztráta zubů, vředy.

Můžete se pokusit vyšetřit dutinu ústní sami. Přítomnost stomatitidy je indikována:

• zarudnutí dásní, vnitřní povrch tváří a rtů, jazyk, patro;
• vředy, hnis, pupínky na sliznicích dutiny ústní;
• krvácí dásně;
• odhalené kořeny zubů;
• nájezd na oblohu;
• lepkavé sliny.

Stomatitida je onemocnění, které vyžaduje naléhavou návštěvu veterináře.

Diagnostika a léčba stomatitidy

Mírné formy stomatitidy se léčí asi 2 týdny, akutní procesy – asi měsíc. Léčba chronických příznaků trvá déle.

Při stanovení diagnózy se provádí následující:

• vizuální kontrola;
• Rozhovor s majitelem čtyřnohého přítele;
• Chemické a biochemické krevní testy;
• Analýza moči;
• Infekční testy;
• Výsev výtoku z úst (při hnisavých procesech).

Léčebný režim závisí na typu zánětu. U nekomplikovaných procesů stačí medikamentózní terapie a odstranění zubního kamene, čištění dutiny ústní od hnisu a odumřelé tkáně a užívání antibiotik.

Pokud je sliznice vážně postižena nebo je nutná extrakce zubu, je nutný chirurgický zákrok.

Prevence stomatitidy spočívá v:

• krmení vašeho mazlíčka vysoce kvalitním a vyváženým krmivem při pokojové teplotě;
• správná ústní hygiena;
• dodržování očkovacího kalendáře;
• včasná antiparazitární léčba.

Důležité! Gingivitida, parodontitida a stomatitida jsou nebezpečná onemocnění, která v pokročilých případech mohou být smrtelná. Nesnažte se svého mazlíčka léčit sami.

Závěry

• Onemocnění ústní dutiny jsou nejčastěji diagnostikovanou patologií u psů a koček všech plemen a věku.
• Předčasná léčba je plná závažných komplikací – ztráta zubů, sepse, nekróza.
• Nejlepším preventivním opatřením je čištění zubů ultrazvukem každých šest měsíců a každoroční preventivní vyšetření u veterináře.