Jak pomoci člověku s poruchou příjmu potravy? Měla by být anorexie považována za problém, pokud to osoba s anorexií tak nepovažuje? Co byste měli dělat, pokud aktivně hubnete nebo cvičíte a žijete s někým, kdo má poruchu příjmu potravy? Možné odpovědi na tyto otázky najdete v úryvku z knihy „Síla/slabost. Příručka poruch příjmu potravy“ od norského psychiatra, zakladatele Institutu poruch příjmu potravy Finna Skårderuda, kterou vydalo nakladatelství Gorodets.
Napsal Finn Skårderud
Dobrá a špatná rada
jak je to vážné? Co bychom měli dělat? Co bych měl řict? Jak se chovat?
Otázek je mnoho. Je těžké dávat obecné rady, protože společný nebere dostatečně v úvahu soukromé. Každý člověk je jedinečný a je těžké hned říct, jak mu nejlépe pomoci. Každá rodina je také jedinečná a nelze předvídat, jak budou takové rady chápány a uplatňovány. Co je dobré pro jednu rodinu, je zcela nevhodné pro druhou. Špatné rady poskytnuté s dobrými úmysly budou v nejlepším případě špatně interpretovány a v nejhorším případě povedou k rozdělení a konfliktu.
K rodičům
Být rodičem není snadné. I když věci obecně jdou dobře, mnoho lidí si stále dělá starosti. A když se u dítěte objeví porucha příjmu potravy, může to být pro rodiče velmi bolestivé. Porucha příjmu potravy může radikálně změnit život rodiny. Rodiče se cítí bezmocní, mísící se s pocitem viny: “Co jsme udělali špatně?”
Rodiče stojí před těžkým úkolem: snažit se rozlišovat vina и odpovědnost. V tomto ohledu bude mít vina destruktivní účinek. A zodpovědnost poslouží jako připomínka toho, že rodiče jsou pro dítě nejdůležitějšími postavami, které se často mohou stát těmi nejlepšími pomocníky. Zodpovědnost může také zahrnovat uvědomění si, že vy sami potřebujete změnit své chování nebo postoj k situaci. Rodiče, kteří jsou spoutaní pocitem bezmoci nebo kteří se z pocitu viny dávají do sebe bičování, pravděpodobně nebudou schopni poskytnout adekvátní pomoc své dceři nebo synovi trpícím poruchou příjmu potravy, a budou jen dále rozvíjet své vlastní pocity. viny. Mnoho lidí má totiž poruchu příjmu potravy spojenou s přílišným pocitem odpovědnosti a viny. Pokud vás vina táhne zpět, pak je nejlepší zodpovědnost sdílet se specialisty vede cesta.
Porucha příjmu potravy je pro rodiče také příležitostí prokázat svou vyspělost a schopnost chránit své děti. I když se situace zhorší, může být pro dítě s poruchou příjmu potravy velkou úlevou, když uvidí, že dospělí jsou schopni se o sebe postarat. Mnoho lidí popisuje poruchu příjmu potravy jako „peklo na zemi“. Společnou prací s dítětem na odstranění poruchy příjmu potravy si matka či otec zároveň posilují vlastní sebevědomí, protože si uvědomují své kompetence v psychických i fyzických záležitostech.
Je třeba pamatovat na ostatní děti v rodině. Stejně jako samotní rodiče by měli mít možnost odpočinout si od svých problémů.
Bratři a sestry
Když má vaše sestra nebo bratr poruchu příjmu potravy, může se to týkat i vás: časté hádky, unavení nebo zoufalí rodiče, neustálé požadavky na pozornost vaší sestry nebo bratra.
Výzvou je zde najít rovnováhu: na jedné straně se snažte adekvátně pomáhat, poskytovat podporu a projevovat více trpělivosti, na druhé straně deklarovat svá práva a místo v rodině a nebát se mluvit o svém potřeby.
Partneři, manželé a přátelé
Mít poruchu příjmu potravy je jako být ve vztahu, protože spojení může být velmi těsné. Proto ve vztazích s partnerem nebo manželem, druh milostný trojúhelník. Váš partner se může cítit přehlížený a může mít potíže s pochopením a trpělivostí. Stojí za to přemýšlet o tom, jak daleko jste ochotni – a schopni – zajít jako pomocník a jaký to může mít dopad na váš vztah. Musíte střízlivě posoudit, které aspekty vašeho vztahu je nejlepší přenechat odborníkům.
Jinými slovy, mnoho partnerů odvádí skvělou práci: pomáhají s výživou a snaží se zvýšit pacientovo sebevědomí. Některé vztahy se díky tomu jen utuží, jiné naopak velmi trpí. Partnerské vztahy mohou být velmi pokřivené a samy budou více připomínat „terapii“.
Sexualita má zpravidla velký význam. Porucha příjmu potravy velmi často ovlivňuje sexualitu různými způsoby.
Základní zásady
První přikázání: Starej se o sebe
Snažte se jít pozitivním příkladem tím, že se budete starat o svůj vlastní život a blaho. Když se stav blízkého s poruchou příjmu potravy (a často je nestabilní) začne stávat barometrem vašeho vlastního blaha, stojí za to se zastavit a položit si otázky: „Zanedbávám příliš své vlastní záležitosti? Zapojuji se příliš? Nesu sám (nebo sám) příliš těžký náklad? Lze tuto odpovědnost sdílet s někým jiným? Pokud jste na sebe vzali velkou zodpovědnost, může to znamenat, že jste část zodpovědnosti přesunuli na sebe z beder někoho, kdo se jen potřebuje naučit nést zodpovědnost za sebe.
Zvyšování sebevědomí
Poruchy příjmu potravy jsou spojeny s nízkým sebevědomím a pochybnostmi o sobě, bez ohledu na to, co si dotyčný o důvodech myslí. Pro blízké je nejdůležitější najít k pacientovi takový přístup, který zvýší jeho pocit bezpečí a sebevědomí.
Důležitá je zde srozumitelnost a upřímnost. Nemůžeš jít za zády těch, které miluješ. Lhaní ani pokusy o podvodné krmení zde nebudou fungovat. Poruchy příjmu potravy lze překonat tím, že v praxi prokážete, že se na vás dá spolehnout.
Najděte správný přístup
Je to opravdu porucha příjmu potravy?
jak je to vážné? Abyste to zjistili, musíte hledat informace a ptát se.
Mluvit o tom
Pokud máte podezření, že máte poruchu příjmu potravy, stojí za to o tom mluvit. Není třeba toto téma zametat pod koberec.
Je lepší, když dotyčnou osobu přímo požádáte, aby potvrdila nebo vyvrátila vaše podezření, než když se bude cítit bez povšimnutí. Předem si rozmyslete, co řeknete. Váš přístup by neměl být založen na obviněních. Říci: „Myslím, že máš poruchu příjmu potravy“ pravděpodobně nebude fungovat. Někteří odpoví „ne“ téměř instinktivně. Místo toho začněte mluvit o svých obavách a poté je spojte s konkrétními pozorováními:
Kdo může pomoci
Pokuste se dosáhnout konsensu o tom, kdo další potřebuje být informován a zapojen jako pomoc. Otevřená diskuse o problémech duševního zdraví je obecně dobrým motivátorem. K otevřenosti by však mělo dojít především tehdy, když víte, že vaši upřímnost budou brát vážně.
Někteří lidé s poruchami příjmu potravy se spálili tím, že o své nemoci řekli příliš mnoha lidem. I po uzdravení je mnozí nadále vnímají jako „ta bulimička/bulimička“ nebo „ta anorektička/anorektička“. Jakmile jednou projeví nějakou slabost ve vztahu k jídlu (když nejsou ve formě, je jim špatně nebo prostě nemají chuť k jídlu), okamžitě začnou podezření: je to recidiva?
Spolupráce s ostatními
Zejména pokud máte co do činění s adolescenty trpícími poruchami příjmu potravy, musíte se obrátit nejen na zdravotníky, ale také na učitele škol, školní psychology, učitele tělesné výchovy a trenéry. Konkrétně s nimi můžete probrat např. problematiku doprovodu při obědě ve škole, alternativní tréninkové schéma atp.
Věnujte pozornost svým vlastním stravovacím návykům
Projevte solidaritu zdravým stravováním. Člověk, který trpí přejídáním, udělá lépe, když se lednička nenaplní lákavým jídlem. Sladkosti, které se chystáte jíst o víkendu, byste neměli kupovat ve čtvrtek.
Kdo má na starosti?
S péčí to ale nepřehánějte. Je třeba najít rovnováhu mezi péčí a dáváním příliš mnoho, dokonce až k nezištnosti.
Existuje mnoho kazuistik, ve kterých lidé s poruchami příjmu potravy začali kontrolovat, co ostatní jedí.
Tento druh kontroly je destruktivní pro každého. Tendence anorektiků krmit ostatní je dobře známá. Pro to může být několik vysvětlení. Nakrmením ostatních se anorektička symbolicky zbaví tíhy viny za všechnu bolest, kterou rodině způsobuje. Nebo zjevnější motiv: člověk pociťuje uspokojení z konkrétního potvrzení, že ostatní jedí podstatně více. Mnoho matek přibírá na váze, protože se řídí vzorem svého anorektického dítěte a jedí větší porce.
Když se celá třída potí, protože vyčerpané anorektičce je zima a místnost se nevětra, neřešíme jen nemocného, ale nemocnou situaci, která nemoc zhoršuje.
Zákaz hubnutí
K prevenci poruch příjmu potravy je třeba mimo jiné dodržovat přísné pravidlo: rodiče by nikdy neměli své děti do hubnutí nutit. Hubnutí u dětí a dospívajících by nemělo být založeno na kosmetických důvodech, ale výhradně na zdravotních. A v tomto případě by mělo dojít pod dohledem lékaře. Pokud rodiče nasazují svým dětem dietu nebo vyjadřují přání, aby dítě zhublo, pak předávají zprávu, že dítě není dost dobré takové, jaké je.
To neznamená, že byste neměli bojovat s nezdravými stravovacími návyky a podporovat fyzickou aktivitu.
Buďte opatrní s poznámkami o vzhledu
Slova mají sílu, kterou lze použít pro dobro i zlo. Žijeme v době extrémně povrchních postojů k tělu. Vše je vyneseno na povrch: vnitřní pocity nacházejí výraz ve vzhledu, tělesnosti. Komentáře, které se na první pohled mohou zdát nevinné, mohou hluboce bolet. A nejvíc bolí, když pocházejí od nejbližších lidí.
Komu patří tělo?
Rodiče, partneři a přátelé mají také těla. A mají o ně velké obavy. Musíte se zamyslet nad tím, jaký postoj svému tělu sdělujete. Mnoho lidí mluví nesnesitelně často o těle a hubnutí. To platí zejména pro ženy. To předává nebezpečné zprávy, že tělo je jednou z nejdůležitějších věcí na tomto světě.
Problém je hmatatelný a skutečný – natolik, že mnoho matek, dokonce i těch s dětmi s vážnými poruchami příjmu potravy, samy nadále hubnou. Dalším problémem je, že mnoho tatínků mluví o zdraví a cvičení nezdravým, posedlým způsobem.
Je vhodné nejen zachovat sebekázeň, ale také ukázat jemnost. Prášky na hubnutí je s největší pravděpodobností nejlépe schované a zamčené v trezoru: oba jsou koneckonců stejně nebezpečné. Možná bude lepší držet jazyk za zuby a nemluvit o svých vlastních ambiciózních projektech na zlepšení svého těla před dítětem. Cílem je zprostředkovat vnímání těla jako nástroje pro potěšení, radost a hru.
Kdo to potřebuje?
Dokážete být ambiciózní nejen pro sebe, ale i pro ostatní. Rodiče i partneři mohou promítat své vlastní ambice do úspěchů ostatních. To se může týkat školních povinností, ale ještě více sportovních aktivit. Sport, tanec, balet a modelingové profese jsou spojeny s prestiží i riziky. Buďte opatrní a netlačte na děti. Mnoho z těch, kteří trpí poruchami příjmu potravy, se řídí spíše svými přáními než svými vlastními.
Rozpočet
Peníze mohou být velkým problémem, zvláště pokud jde o bulimii a záchvatovité přejídání. Je jedno, zda máte dceru nebo syna, téma finanční podpory přijde tak či onak.
Je zcela přirozené financovat léčbu, když nemají vlastní příjem. Ale v případech, kdy si vydělávají sami, může být placení léčby rodiči dvojsečná zbraň. Problémy s penězi mohou snadno otrávit vztah. Pacient pocítí další tlak na to, aby to rodičům splatil uzdravením. Nejlepší je, aby dospělí byli zodpovědní za své vlastní rozpočty a není důvod, aby za jejich zneužívání jídla platil někdo jiný.
U kohabitujících párů a manželských párů má smysl stanovit jasná pravidla ohledně sdílených výdajů.
Budoucí prospekty
Naděje dává sílu. Je důležité udržovat v člověku naději a optimismus – zejména proto, že to má všechny důvody. Téměř každý se zlepší, když dostane pomoc. A většina se uzdraví!
