Chronické onemocnění ledvin je pomalu progredující (měsíce až roky) zhoršování schopnosti ledvin filtrovat odpadní produkty metabolismu z krve.
Hlavními příčinami jsou cukrovka a vysoký krevní tlak.
Zvyšuje se kyselost krve, vzniká anémie, poškozují se nervy, ničí se kostní tkáň a zvyšuje se riziko rozvoje aterosklerózy.
Příznaky mohou zahrnovat noční pomočování, únavu, nevolnost, svědění, svalové křeče a křeče, ztrátu chuti k jídlu, zmatenost, potíže s dýcháním a otoky těla (nejčastěji nohou).
Diagnóza se provádí na základě vyšetření moči a krve.
Léčba se zaměřuje na omezení tekutin, sodíku a draslíku ve stravě, užívání léků ke kontrole dalších stavů (cukrovka, vysoký krevní tlak, anémie a nerovnováha elektrolytů) a v případě potřeby dialýzu nebo transplantaci ledvin.
Mnoho nemocí může ledviny trvale poškodit. Akutní poškození ledvin Akutní poškození ledvin Akutní poškození ledvin je rychlé (dny až týdny) zhoršení schopnosti ledvin filtrovat metabolické odpadní produkty z krve. Důvody. Čtěte více se může vyvinout v chronické onemocnění ledvin, pokud trvá déle než tři měsíce a funkce ledvin se po léčbě neobnoví. Proto všechny příčiny akutního poškození ledvin mohou způsobit i chronické onemocnění ledvin. Nicméně v západních zemích nejčastější důvody chronická onemocnění ledvin jsou:
Vysoký krevní tlak Vysoký krevní tlak Vysoký krevní tlak (hypertenze) je stav, při kterém jsou tepny neustále vystaveny nadměrně vysokému krevnímu tlaku. Často se zjistí příčina zvýšeného krevního tlaku. Přečtěte si více (hypertenze)
Oba tyto stavy přímo poškozují drobné cévy ledvin.
Mezi další možné příčiny chronického onemocnění ledvin patří blokáda močových cest Obstrukce močových cest Obstrukce močových cest je blokáda, která zabraňuje průchodu moči normální cestou (močovým traktem), včetně ledvin, močovodů, močového měchýře a močové trubice. Přečtěte si více (obstrukce), některé patologické stavy ledvin (např. polycystické onemocnění ledvin) Polycystické onemocnění ledvin (PKD) Polycystické onemocnění ledvin je dědičné onemocnění, při kterém se v obou ledvinách tvoří mnoho váčků (cyst) naplněných tekutinou. Ledviny se zvětšují , ale funkce Číst více informací a glomerulonefritida Glomerulonefritida Glomerulonefritida je onemocnění glomerulů (shluky mikroskopických cév v ledvinách s malými póry, kterými se filtruje krev. Vyznačuje se otoky. Číst dále) a autoimunitními chorobami (např. systémový lupus erythematodes Systémový lupus erythematodes (SLE) Systémový lupus erythematodes je chronické autoimunitní zánětlivé onemocnění pojivové tkáně, které může postihnout klouby, ledviny, kůži, sliznice a stěny cév. Čtěte více [lupus]), při kterém protilátky poškozují malé cévy (glomeruli) a malých tubulárních kanálků (tubulů) ledvin.
Chronické onemocnění ledvin může způsobit mnoho problémů v celém těle:
Při mírné až středně těžké dysfunkci ledvin nejsou ledviny schopny absorbovat vodu z moči, snížit objem moči a koncentrovat ji.
Schopnost vylučovat draslík je snížena, což způsobuje zvýšení hladiny draslíku v krvi, stav nazývaný hyperkalémie.
Vysoké hladiny metabolických odpadních produktů v krvi mohou poškodit nervové buňky v mozku, trupu, pažích a nohou. Hladina kyseliny močové se může zvýšit, což někdy vede k dně.
Poškozené ledviny produkují hormony, které zvyšují krevní tlak. Postižené ledviny navíc nemohou vylučovat přebytečnou sůl a vodu. Zadržování soli a vody může přispět k vysokému krevnímu tlaku a srdečnímu selhání.
Váček kolem srdce (perikard) se může zanítit (perikarditida. Obecné informace o onemocnění osrdečníku. Osrdečník je elastická membrána, která obklopuje srdce a skládá se ze dvou vrstev (plechů). Osrdečník podpírá srdce v normální poloze, pomáhá chraňte srdce před přetečením krví.Číst dále).
Hladiny triglyceridů v krvi často stoupají, což souvisí s vysokým krevním tlakem Vysoký krevní tlak Vysoký krevní tlak (hypertenze) je stav, při kterém jsou tepny neustále vystaveny nadměrně vysokému krevnímu tlaku. Často se zjistí příčina zvýšeného krevního tlaku. Přečtěte si více zvyšuje riziko rozvoje aterosklerózy Ateroskleróza Ateroskleróza je onemocnění, při kterém se ve stěnách středních a velkých tepen objevují nerovnoměrné usazeniny tukového materiálu (ateromy nebo aterosklerotické pláty). Přečtěte si více 
.
Pokud jsou dlouhodobě přítomny určité stavy provázející chronické onemocnění ledvin, může dojít k narušení tvorby a udržování kostní tkáně (renální osteodystrofie). Tyto stavy zahrnují vysoké hladiny parathormonu, nízké hladiny kalcitriolu (aktivní forma vitaminu D) v krvi, zhoršené vstřebávání vápníku a vysoké hladiny fosfátů v krvi. Osteodystrofie ledvinového původu může způsobit bolest kostí a zvýšit riziko zlomenin.
Příznaky chronického onemocnění ledvin
Příznaky se obvykle vyvíjejí velmi pomalu. S postupujícím selháním ledvin a hromaděním zplodin metabolismu v krvi progredují i příznaky.
Mírné až středně těžké poškození ledvin může způsobit pouze mírné příznaky, jako je nutnost opakovaného nočního močení (nykturie). Nykturie nastává, protože ledviny nejsou schopny absorbovat vodu z moči, zmenšit její objem a koncentrovat ji tak, jak je tomu normálně během noci.
Jak se funkce ledvin zhoršuje a hromadění zplodin látkové výměny v krvi, může člověk pociťovat únavu a celkovou slabost a může se snížit jeho jasnost vědomí. Někteří lidé pociťují ztrátu chuti k jídlu a dušnost. Anémie také přispívá k únavě a celkové slabosti.
Hromadění odpadních látek také způsobuje ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, zvracení a pachuť v ústech, což může vést k podvýživě a hubnutí. Lidé s chronickým onemocněním ledvin mají tendenci dělat modřiny častěji a krvácení z řezných ran nebo jiných zranění trvá déle než obvykle. Chronické onemocnění ledvin také snižuje schopnost těla odolávat infekcím. Dna dna. Dna je onemocnění, při kterém se usazeniny krystalů kyseliny močové hromadí v kloubech v důsledku vysoké hladiny kyseliny močové v krvi (hyperurikémie). Hromadění krystalů vede. Čtěte více může způsobit akutní artritidu s bolestí kloubů a otoky.
Těžké poškození ledvin vede k hromadění metabolických produktů v krvi ve vysokých koncentracích. Poškození svalů a nervů může způsobit svalové záškuby, svalovou slabost, křeče a bolest. Osoba může cítit brnění v pažích a nohou a ztratit citlivost v určitých oblastech těla. Pak se může rozvinout syndrom neklidných nohou. Výsledkem může být encefalopatie, stav, kdy je narušena funkce mozku, což vede ke zmatenosti, letargii a záchvatům.
Srdeční selhání způsobuje dušnost. Mohou se vyvinout otoky těla, zejména nohou. Perikarditida může způsobit bolest na hrudi a nízký krevní tlak. U lidí s pokročilým chronickým onemocněním ledvin se obvykle vyvinou gastrointestinální vředy a krvácení. Kůže se opálí a/nebo vysuší a někdy je koncentrace močoviny tak vysoká, že krystalizuje z potu a vytváří na pokožce bílý povlak. Někteří lidé s chronickým onemocněním ledvin pociťují svědění po celém těle. A mohou mít špatný dech.
