Nádory mléčné žlázy u koček nejsou neobvyklé. Jedná se o novotvar, který postihuje buňky a tkáně jedné nebo více mléčných žláz.
V naprosté většině případů se toto onemocnění šíří na nekastrované kočky starší 7-10 let a nemá benigní povahu, takže uvnitř mléčné žlázy se některé buňky mění, tedy z nějakého důvodu mutují, a buňky charakteristické se tvoří rakovinné nádory. Takových buněk následně přibývá, mohou prorůstat do blízkých tkání a vytvářet na žláze jakési zhutnění. Jedním z nejcharakterističtějších příznaků maligního průběhu onemocnění je nádorová metastáza – přenos rakovinných buněk do jakýchkoli orgánů a tkání, především do plic, méně pravděpodobně do jater, ledvin a sleziny. Proces metastázování probíhá prostřednictvím oběhového nebo lymfatického systému. Můžete si také všimnout, že těsnění na žláze rychle roste a zvětšuje se, může růst do cév, nemá jasné hranice a také se připojuje k tkáním vedle něj.
Benigní průběh onemocnění je mnohem méně častý. Je charakterizován: pomalým růstem, nedostatkem schopnosti metastázovat, novotvar má jasné hranice a neprorůstá do krevních cév.
Příčiny vzniku nádorů mléčné žlázy u koček
Důvody vývoje novotvarů na mléčné žláze nejsou zcela pochopeny. Důležitou roli hraje užívání hormonálních léků, které potlačují sexuální vzrušení. Narušení endokrinních žláz vyvolává poruchu produkce hormonů, což vede k nesprávnému fungování pohlavních orgánů a dalších systémů. Kočky, které nemají vaječníky nebo kastrované a nemají odstraněnou dělohu, jsou ve skutečnosti z 99 % náchylné k těmto změnám.
Jedním z důvodů může být také genetická predispozice. Přenos mutovaného genu z generace na generaci.
Příznaky nádoru prsu
Za prvé, příznaky tohoto onemocnění závisí na jeho průběhu, tedy na nezhoubném nádoru nebo zhoubném. Dále, pokud se stále jedná o rakovinový nádor, pak je charakterizován stadii. Nádor se vyvíjí v určitých fázích:
- Stádium I – je charakterizováno takovými změnami, jako jsou: velikosti nádoru od několika milimetrů (při palpaci patologického ložiska můžete cítit určitou zrnitost, jako by mezi prsty a prsní tkání byla zrnka písku) do 1-1 centimetru. V této fázi zvíře nic netrápí. Kočka je aktivní, má normální chuť k jídlu a chová se jako obvykle.
- Stádium II – velikost nádoru se rychle zvětšuje. Rakovinový nádor se stává asi 2 – 3 centimetry. Malé léze lze nahmatat na sousedních žlázách. Stav zvířete je normální.
- Stupeň III – velikosti se zvětšují ze 3 na 5 centimetrů. Zvíře může být v depresi, odmítá potravu a vodu. Při palpaci (pocitu) může být bolest. Objeví se specifický zápach.
- Fáze IV je poslední. V této fázi je často pozorována ulcerace nádoru. Stává se ještě větší velikostí. Stává se neomezeným a proniká do blízkých tkání. Přetrvává nepříjemný, specifický zápach.
Lymfatické uzliny mohou nebo nemusí být zapojeny do žádné z těchto fází. Stejné je to s procesem metastázování – nádor může dát metastázy v první fázi, ale nemusí ani ve čtvrté fázi. U každého zvířete se doprovodné procesy vyskytují přísně individuálně. Abychom to zjistili, je nutné provést včasnou diagnostiku.
Neměli byste relaxovat, pokud je vaší kočce diagnostikován nádor s benigním průběhem. Kdykoli, pod vlivem jakýchkoli nepříznivých faktorů, se může stát maligním.
Nádor mléčné žlázy u kočky
Diagnóza nádoru mléčné žlázy u kočky
Pokud zaznamenáte nějaké změny v oblasti mléčné žlázy, měli byste nejprve přivést svého mazlíčka na schůzku s veterinářem. Přesnou diagnózu zvířete může provést pouze odborník.
Vše začíná podrobným prozkoumáním zvířete, od špičky nosu až po špičku ocasu. Vyšetřují změny v oblasti mléčné žlázy, prohmatávají tuto lézi a každou žlázu, aby nezmeškaly změny v jiných oblastech. Abychom přesně věděli, které buňky jsou v daném patologickém ohnisku, provede se biopsie, to znamená, že se odeberou vzorky buněk z místa podezřelé změny a podrobí se pečlivému zkoumání. Odebírají se vzorky krve (biochemické a klinické testy), abychom věděli, jak fungují vnitřní orgány, zda se nevyskytují nějaká doprovodná onemocnění, a aby se eliminovala rizika, u kterých nemusí být možná chirurgická intervence. Všechny tělesné systémy jsou vyšetřeny.
V případě rakovinných nádorů je povinné rentgenové vyšetření plic, které přítomnost metastáz vyloučí nebo naopak potvrdí.
Ultrazvukové vyšetření se provádí pouze při podezření na metastázy v břišních orgánech.
Jakákoli studie je přísně individuální pro každé zvíře. Každá kočka má individuální přístup. Léčba je specifická v závislosti na vývoji rakoviny, vlastnostech plemene a mnoha dalších faktorech.
Léčba nádorů mléčné žlázy u koček
Nádor mléčné žlázy u kočky
Hlavní léčebnou metodou u nádorů prsu je chirurgické odstranění. A odstraní se nejen žláza, která nese rakovinné buňky, ale i všechny ostatní žlázy, které se nacházejí ve stejné řadě. To se provádí, aby se zajistilo, že se v sousedních oblastech jedné řady mléčných žláz nevytvářejí atypické buňky. Operace se nazývá jednostranná mastektomie. Když je předepsána totální mastektomie (odstranění obou řad), operace se provádí ve dvou fázích. Pokud jsou změny také ve druhém řádku, po chvíli se provede stejná operace. Nejprve se odstraní hřeben žláz, ve kterém je proces pokročilejší a vyžaduje okamžitý zásah. Odstraňují se také změněné lymfatické uzliny.
Kromě chirurgické intervence se chemoterapie používá výhradně podle předpisu veterinárního specialisty, který individuálně vybírá lék, dávkování a upravuje průběh pro každé zvíře. Tuto léčebnou metodu je třeba brát vážně a neodchylovat se od předepsaného léčebného režimu. Takové ošetření probíhá výhradně pod přísným dohledem vysoce kvalifikovaného veterinárního specialisty.
Chirurgická léčba může být hlavní a jedinou metodou léčby. Chirurgie a chemoterapie se také kombinují. Nebo používají pouze chemoterapii.
Pouze veterinární specialista vám řekne, jakou léčebnou metodu použít, a předepíše kompetentní a účinnou léčbu na základě výsledků výzkumu, diagnózy a individuálních vlastností kočičího těla.
Po ošetření nezapomeňte nezávisle sledovat stav zvířete a pravidelně navštěvovat veterináře. Proveďte nezbytná vyšetření, abyste se ujistili, že se rakovina nevrátila.
Proto, když se objeví první klinické příznaky, musíte okamžitě kontaktovat veterinární kliniku, abyste získali kvalifikovanou veterinární péči.
Prevence nádorů mléčné žlázy u koček
Za prvé, pokud se od kočky neplánuje žádné potomstvo, pak je vhodné, aby podstoupila operaci, jako je ooforektomie – odstranění vaječníků nebo ovariohysterektomie – odstranění vaječníků a dělohy. Takové operace se doporučují dělat před první hárání, ve věku 90 měsíců, riziko nádorů se snižuje na 80%, po první hárání – 85-XNUMX%, kastrace v pozdějším věku – riziko není úplně vyloučeno.
Pokud však kočka pravidelně plodí potomky, pak by majitelé takového zvířete měli být co nejopatrnější ohledně zdraví svého mazlíčka.
Za druhé, nepoužívejte hormonální léky, které potlačují sexuální touhu během estru, protože kromě novotvarů mohou způsobit řadu dalších problémů.
Za třetí, správné krmení a údržba zvířete je klíčem k dlouhému a dobrému zdraví. Pravidelné vyšetření kočky veterinárním lékařem. A samozřejmě sám majitel musí sledovat zdraví svého mazlíčka a věnovat tomu dostatek času, aby nezmeškal vážnou nemoc. Ostatně vždy platilo, že je snazší předcházet než léčit.
Velké procento pacientů na našem onkologickém oddělení tvoří kočky a psi s nádory mléčné žlázy (MGT). Vedoucí onkolog kliniky Biocontrol, kandidát biologických věd Alexander Alexandrovič Shimshirt, odpovídal na nejčastější dotazy majitelů o této nemoci.
— Co je to nádor prsu? S kým chodí?
— Nádor mléčné žlázy je poměrně častou patologií, z hlediska četnosti výskytu u koček a psů se řadí na 3-4 mezi všemi patologickými chorobami.
— V jakém věku se u psů a koček nejčastěji vyskytuje nádor mléčné žlázy?
— U psů je tento věk asi 7-8 let. Rakovina prsu u koček se nejčastěji vyskytuje po 10 letech, existují však případy onemocnění i v mladším věku.
— Jak často se nádory v mléčné žláze ukáží jako zhoubné?
— Předpokládá se, že 90 % nádorů v mléčné žláze u koček je zhoubné povahy. Nejčastěji se jedná o karcinomy se záměrně agresivním chováním.
U psů je statistika o něco lepší: až 60 % z nich má zhoubné procesy a 40 % benigní.
Nepříznivé faktory, které naznačují agresivní chování nádoru a nutnost rychlého zásahu, jsou:
- rychlý růst nádoru;
- známky zánětu;
- výskyt vředů;
- pokud tento útvar začne zvíře obtěžovat.
— Je novotvar na mléčné žláze vždy nádor nebo rakovina?
— Při vyšetření a prohmatání zvířete nelze říci, zda se jedná o lipom nebo nádor mléčné žlázy. Jakýkoli novotvar, který majitelé naleznou u svého zvířete v oblasti mléčné žlázy (s přihlédnutím k věku zvířete), vyžaduje kontaktování lékaře, nejlépe ve specializované ambulanci. Pouze lékař po vyšetření zvířete a provedení potřebné diagnostiky bude schopen určit, do jaké míry je tento novotvar zhoubný, jeho stádium a jak brzy je nutné jednat. Je možné, že vyšetření a diferenciální diagnostika ukáže něco jiného.
Velkou pozornost si v zásadě zaslouží jakýkoli útvar v mléčné žláze u zvířete v dospělosti a stáří.
— Existují nějaké predispozice nebo faktory, které přispívají k rozvoji AML?
— Pokud mluvíme o psech, pak zde můžeme do rizikové skupiny zařadit ta zvířata, která mají často falešnou březost. Měli byоvětší predispozice ke změnám na mléčné žláze, protože falešná březost a laktace vedou k rozvoji mastopatie, která se následně může transformovat v nádorové procesy.
U koček nebyl takový vzorec pozorován, nicméně hormonální receptory byly nalezeny v tkáni koček i psů. Můžeme konstatovat, že samozřejmě existuje určitá souvislost, zejména u koček, mezi podáváním léků potlačujících říji zvířeti a následným zvýšením rizika rozvoje AMF.
— Majitelé poměrně často žádají o operaci u svých mazlíčků, pokud je na mléčné žláze nádor. Je to efektivní řešení?
— Hodně záleží na stadiu onemocnění, protože pokud se jedná o počáteční stadia, pak jsou léčebné metody převážně chirurgické a prognóza takové léčby je příznivá.
— Může nádor operovat jakýkoli veterinární lékař, nebo někdo, kdo se tímto problémem konkrétně zabývá?
— Chirurgická léčba rakoviny prsu je hlavní metodou léčby. V zásadě v raných stádiích výrazně prodlužuje život a v některých případech pomáhá zbavit se nádorového procesu. Hlavním úkolem je zajistit správné provedení chirurgické intervence. K tomu je třeba kontaktovat specialistu, který vám může odborně poradit ohledně stadia nádorového procesu.
Rozsah chirurgické intervence přímo závisí na umístění, stadiu a typu nádoru. Například pro kočky existují určitá pravidla, která zahrnují odstranění celého hřebene mléčné žlázy spolu s regionálními lymfatickými uzlinami. U psů existuje taková vlastnost, že pokud je nádor ve třetím vaku na mléko a zvíře má na každé straně pět mléčných žláz, chirurg odstraní celý hřeben. Pokud má pes nádor ve čtvrtém nebo pátém mléčném váčku, odstraní se třetí, čtvrtý a pátý váček spolu s regionálními lymfatickými uzlinami. Pokud je postižena první nebo druhá mléčná žláza, odstraní se první tři vaky a lymfatická uzlina.
— Recidivuje nádor?
– Ano, to je docela reálné. To je důvod, proč po operaci musíte pravidelně navštěvovat lékaře, každé 3 měsíce.
— Jak se určuje stadium AML?
— Stejně jako většina nádorových procesů je staging rakoviny prsu založen na:
- stav primárního zaměření;
- stav samotného nádoru;
- přítomnost změněných lymfatických uzlin;
- přítomnost vzdálených metastáz.
Předpokládá se, že kritériem pro nepříznivé chování nádoru je velikost nádoru: u koček jsou to 3 centimetry a více, u psů středních plemen je to 5-7 centimetrů nebo více.
— Jakými diagnostickými fázemi zvíře prochází, když je vyšetřeno a je stanoveno stadium AMF?
– Jedná se o vyšetření odborným lékařem, krevní testy, RTG hrudníku, ultrazvuk dutiny břišní. Někdy je vyžadováno CT vyšetření.
— Pokud zvíře není v rané fázi AMF, pak neexistuje žádná naděje?
— Rakovina prsu, jak u zvířat, tak u lidí, je agresivní novotvar, který se v počátečních stádiích dobře léčí. Když stádium dosáhne třetího nebo čtvrtého stadia, prognóza a kvalita života zvířete se výrazně zhorší. Domnívám se proto, že v první řadě musí být stanovena správná diagnóza, abychom poznali stadium vývoje nádoru, abychom mohli předvídat některé body, které zlepší kvalitu života zvířete a možná ho i vyléčí.
— V jakém věku již nemá cenu nádor odstranit?
— Toto je velmi individuální otázka, protože o všem rozhoduje lékař po úplném vyšetření a analýze konkrétní situace.
— Možná, že když se objeví nádor prsu, bylo by správnější odstranit všechny mléčné žlázy a pak se rakovina nevrátí?
— Otázka je velmi kontroverzní. Bilaterální mastektomie je extrémně traumatická, nebezpečná a neopodstatněná operace.
— Jak často jsou zvířata s diagnózou AMF odesílána na chemoterapii nebo radiační terapii?
— Vše záleží na stadiu nemoci. Pokud třetí a čtvrtá fáze, pak vyvstává otázka o dalších metodách léčby, které mohou zpomalit metastatické šíření procesu. Bohužel v těchto fázích onemocnění je prognóza opatrná: u koček může být průměrná délka života v této fázi až 1,5 roku, u psů je tento údaj o něco delší.
— Je indikována zvláštní péče u zvířat s diagnózou AMF a podstupujících chemoterapii?
— Chemoterapie se provádí pod dohledem odborníka. Je nutné pravidelně sledovat dynamiku zvířete a provádět krevní testy. U takového pacienta je nezbytně předepsána udržovací léčba, nevyžaduje se žádná specifická dieta ani zvláštní péče.
– Je pravda, že nádory mléčné žlázy se vyskytují nejen u samic, ale i u mužů?
– Ano to je. U mužů jsou však mnohem méně časté než u žen. Z celkového počtu pacientů s rakovinou prsu jsou pouze 2 % muži. Z hlediska taktiky léčby, rozdělení na stadia a prognózy je přístup k léčbě stejný jako u žen: chirurgická intervence v počátečních stádiích onemocnění, nikoli v časných stádiích – kombinace chirurgické léčby s chemoterapií.
– Jaké jsou příčiny vzniku nádorů mléčné žlázy u mužů?
– U žen je hlavním predisponujícím faktorem ke vzniku nádorů mléčné žlázy hormonální vliv. To se děje hlavně v prvních dvou letech života zvířete, během prvních dvou až čtyř hárání. Predisponujícím faktorem je také nadměrná tělesná hmotnost, protože tuková tkáň v mladém věku je zdrojem proestrogenů (prekurzorů pohlavních hormonů), které mohou ovlivnit i činnost mléčné žlázy.
S muži je to složitější. Jednoznačná statistika neexistuje, počet takových klinických případů je extrémně malý, takže je velmi těžké říci, že mají určitě nějaký hormonální základ. Názory na tuto věc se různí. Někteří lékaři doporučují zvíře vykastrovat, někteří jsou naopak proti, protože pokud se bavíme o kočkách, tak ty jsou nejčastěji již vykastrovány v době vzniku nádorů mléčné žlázy. Na otázku, proč mají nádory mléčné žlázy i samci, nelze jednoznačně odpovědět.
– Je možné předcházet rakovině prsu?
– U fen je již jednoznačně prokázáno, že u koček i psů je hlavním predisponujícím faktorem ke vzniku nádorů mléčné žlázy hormonální vlivy. Z toho vyplývá, že nádory mléčné žlázy u žen jsou onemocnění, kterému lze předcházet. Prevence – sterilizace zvířete během prvních dvou let života, nejlépe během prvních dvou hárání. V zemích, kde existuje zdravotní pojištění zvířat, byly provedeny dlouhodobé statistické studie pojišťoven, které prokázaly výskyt nádorů mléčné žlázy u sterilizovaných samic během prvních dvou let života a výskyt u nesterilizovaných zvířat. Dosud byl identifikován jasný vztah mezi sterilizací v prvních dvou letech života a výskytem nádoru. Předpokládá se, že sterilizace v prvních letech života zabraňuje rozvoji rakoviny prsu o 80%.
