Pokud má váš mazlíček neustále problémy s močením, může váš veterinář doporučit operaci vaší kočky – uretrostomii. Jak může tato procedura pomoci a jak po ní o svého mazlíčka pečovat?
Proč kočka potřebuje perineální uretrostomii?
Zablokování močových cest je u koček poměrně častým problémem, zejména kocourů. Může to být způsobeno poruchou dolních močových cest, která způsobuje zánět a otok močové trubice, trubice, která odvádí moč z močového měchýře a ven z těla. Blokády mohou být také způsobeny kameny, hlenovými zátkami nebo nádory v močové trubici. Pokud se kočka nemůže vymočit, dochází k přetečení močového měchýře, které je nejen velmi bolestivé, ale také vytváří riziko život ohrožujícího poškození močového měchýře, ledvin a dalších orgánů.
Ve většině případů lze blokádu močových cest vyřešit pomocí mnohostranného přístupu: jíst vyváženou stravu, užívat léky, omezit stres, pít více vody a/nebo zavést nouzový katétr. Pokud se však blokáda močových cest u vašeho mazlíčka pravidelně vyskytuje a nereaguje na léčbu drogami, pak lze zvážit chirurgický zákrok nazývaný perineální uretrostomie.
Co je uretrostomie u kočky?
Perineální uretrostomie zahrnuje chirurgické otevření močové trubice a vytvoření nového, širšího otvoru, kterým může kočka močit. Jedná se o poměrně jednoduchý postup, který se ve veterinární medicíně používá již dlouhou dobu a má vysokou úspěšnost. Operace se provádí v celkové anestezii, obvykle s místním nervovým blokem, což znamená, že váš mazlíček bude spát po celou dobu procedury a nebude během procedury ani po ní cítit žádnou bolest.
Kočičí uretrostomie: důsledky a možné komplikace
Navzdory skutečnosti, že operace perineální uretrostomie u koček jsou úspěšně prováděny každý den, mohou v některých případech nastat komplikace. Patří mezi ně zúžení místa uretrostomie, únik moči pod kůži, krvácení, infekce močových cest a inkontinence moči. Proto je důležité, aby zákrok prováděl zkušený chirurg. Po operaci je navíc nutné o svého mazlíčka správně pečovat.
Problémy s močením u zvířete mohou být způsobeny primární patologií, například onemocněním nazývaným kočičí urologický syndrom. Pokud není primární patologie odstraněna, kočka po uretrostomii může mít i nadále potíže s močením, krev v moči a/nebo „incidenty“ s močením za podnosem.
Alternativní způsoby léčby
Alternativou k PU je transpelvická uretrostomie (TPU). Vzhledem k vysoké účinnosti perineální uretrostomie se však TPU provádí méně často.
Nechirurgická léčba vyžaduje úzkou spolupráci s vaším veterinářem, aby se vyřešila základní příčina blokády močových cest vaší kočky a pečlivě sledujte jakékoli známky obstrukce. Pokud však majitel nemá možnost sledovat mazlíčka 24 hodin denně, bude to velmi obtížné. Pro zvířata, která neustále trpí blokádami, existuje několik alternativ.
Kočka po uretrostomii: péče a podpora
Aby se váš mazlíček po operaci správně zotavil, musí být přijata následující opatření:
- Po operaci nenechte kočku několik týdnů opustit dům.
- Denně kontrolujte operační ránu, zda nevykazuje známky infekce. Mírný otok je normální, ale silný otok, nepříjemný zápach, teplo, bolest a barevný výtok jsou příznaky infekce a měly by být odeslány k veterinárnímu lékaři.
- Ujistěte se, že váš mazlíček močí alespoň jednou denně. Pokud se tak nestane, musíte zavolat specialistu.
- Kočka musí nosit ochranný (alžbětinský) obojek po celou dobu, dokud veterinář nepovolí jeho sejmutí. Pokud váš mazlíček žvýká stehy, možná se bude muset vrátit na kliniku k další operaci.
- Dejte své kočce všechny léky, které vám předepsal lékař.
- Krmte svého mazlíčka mokrou konzervou kromě suchého krmiva, abyste zvýšili příjem vody. Váš veterinář může také doporučit krmení speciálním medikovaným krmivem, které podpoří zdraví močového systému vaší kočky.
- Pokud veterinář pošle vašeho mazlíčka domů se speciální podestýlkou, je nutné ji použít. V opačném případě, pokud se na pooperační ráně nalepí trosky, je třeba místo otřít vlhkým hadříkem.
Většina koček se zcela zotaví v době, kdy jsou stehy odstraněny, obvykle 10 až 14 dní po zákroku. Tento postup může vyžadovat sedaci, proto kočku předem nekrmte.
Většina domácích zvířat dobře snáší perineální uretrostomii a po operaci žije dlouhý, zdravý život bez bolesti nebo obstrukce. Pokud je PU doporučeno pro kočku, je nutné získat všechny potřebné informace o zákroku a ujistit se, že je chirurg náležitě kvalifikovaný. Je důležité se na veterinární klinice bez obav ptát, abyste věděli, jak svého mazlíčka v tomto těžkém období podpořit.
Blokáda močových cest u koček: příčiny, příznaky a léčba Contributor Bio
Dr. Sarah Wooten
Dr. Sarah Wooten promovala v roce 2002 na UC Davis School of Veterinary Medicine. Dr. Wooten, člen Americké společnosti veterinárních novinářů, dělí svůj profesní čas mezi svou soukromou praxi zaměřenou na malá zvířata v Greeley v Coloradu, veřejné mluvení o problémech s vrstevníky, vedení a komunikaci s klienty a psaní. Ráda je venku s rodinou, lyžuje, potápí se a účastní se triatlonů.
Stává se, že si majitelé koček, ve většině případů kočky, všimnou, že jejich zvíře nechodí na záchod čůrat nebo čůrá velmi málo (po kapkách). V moči může být krev. Všechny tyto příznaky naznačují vážný problém – zvíře může mít akutní retenci moči.
Akademik, Univerzita
Dmitrij Uljanov, 4, budova 1
Kolomenská
Kolomenskaya nábřeží, 14A
Borisovo
Borisovské rybníky 16.k3
Tušinskaja, Skhodněnskaja
ulice Svoboda, 14
Akutní retence moči se týká neschopnosti vyprázdnit močový měchýř.
Je nutné odlišit akutní retenci moči od anurie (nedostatek průtoku moči do močového měchýře). K akutní retenci moči dochází rychle.
Toto onemocnění má několik charakteristických příznaků:
- kočka nečůrala déle než jeden den,
- při zaujímání pózy,
- charakteristické pro močení;
- kočka může mňoukat, být úzkostná, odmítat jíst (ale ne nutně v raných fázích),
- kočka může čůrat velmi málo a na nesprávných místech a jak bylo napsáno dříve, v moči může být krev,
- Kočka může zůstat v tácu velmi dlouho, zaujímá pózu, aby se vymočila, ale po chvíli uteče a může najednou čůrat (malé množství) na jiné místo.
To vše buď svědčí o zadržování moči, to znamená, že je močová trubice ucpaná něčím, co brání vyprázdnění močového měchýře, nebo samotnému zadržování předchází a kočka trpí dalším onemocněním (urolitiáza, cystitida), které může v budoucnu vyvolat akutní zadržování moči.
Pokud jsou tyto příznaky přítomny, měli byste okamžitě kontaktovat svého veterináře o pomoc. Jakékoli zpomalení může stát život nebo zdraví vašeho mazlíčka.
Hlavní příčinou akutní retence moči je urolitiáza. Hromadění pevného sedimentu v močovém měchýři v důsledku urolitiázy je velmi častým jevem. Tento sediment se dále přemění na písek a ten se dále přemění na jednotlivé větší kameny (někdy může mít měchýřový kámen v průměru až 1 cm). Písek nebo i malý kamínek pod tlakem moči může proniknout do močové trubice, poté se po ní pohybovat a dosáhnout nejužší části močové trubice-penisu.
Tam zůstává nahromaděný písek nebo kámen a vytváří nepříjemné pocity při močení. Po cestě mohou tyto částice poranit sliznici močové trubice, což způsobí krvácení spolu s lokálním zánětem. Někdy může být příčinou retence moči tzv. „proteinová zátka“ (jedná se o nahromadění tkáně močového měchýře, spermatu u nekastrovaných koček a suspenze z močového měchýře).
Blokáda močové trubice se může po určité době sama omezit, ale nestává se to příliš často. Nejčastěji písek nebo kámen blokuje částečně nebo úplně tok moči z močového měchýře.
Moč se hromadí v močovém měchýři. Vytvoří se nadměrný tlak, začne se zanítit sliznice močového měchýře, uretery a ledviny pociťují napětí pod přetlakem a ledviny přestanou dostatečně dobře odlučovat moč a filtrovat krev, což může způsobit anurii a akutní selhání ledvin. To vše je plné skutečnosti, že ledviny zvířete mohou být vážně a nenávratně poškozeny.
K prasknutí močového měchýře může dojít také v důsledku nadměrného vnějšího tlaku. Pokud je hromadění moči dostatečně silné, je indikována sedace zvířete (anestezie). Poté musíte vyprázdnit močový měchýř.
V případě akutní retence moči se zvířeti obvykle podá celková anestezie a zavede se uretrální katétr k evakuaci moči a uvolnění nadměrného tlaku v močovém měchýři.
Po postupech k vyprázdnění močového měchýře se provádí symptomatická léčba. Je také nutné provést krevní testy (biochemické a všeobecné klinické), abychom pochopili, jak silné změny v těle nastaly (možné akutní selhání ledvin, velká ztráta tekutin v těle, změny rovnováhy elektrolytů v těle atd. .). Testy mohou odhalit doprovodná onemocnění, která budou komplikovat léčbu (různé typy chudokrevnosti, problémy s játry, slinivkou).
Antibiotická a symptomatická léčba je předepsána na základě celkového stavu a krevních testů. Intravenózní infuze může být předepsána po dobu několika dnů.
Pokud je výsledek úspěšný, uretrální katétr se po několika dnech odstraní. V některých případech se ponechá déle než tři dny.
A v extrémních případech je nutná operace uretrostomie (vytvoří se nový uretrální otvor v hrázi mezi řitním otvorem a šourkem)
