Spojivka je průhledná pojivová membrána, která pokrývá povrch oka a vnitřní stranu očních víček. Jeho hlavní funkcí je produkce slzné a slizniční tekutiny. Tato tkáň je neustále vystavena různým negativním faktorům, což často vede k výskytu zánětlivého procesu – konjunktivitidy. Tato diagnóza je zvláště častá v dětství.
Klasifikace
- Infekční – původcem jsou patogenní mikroorganismy: viry, bakterie nebo houby.
- Neinfekční – když je zánět způsoben jinou patologií nebo vnějším vlivem. Například alergie, počítačový syndrom, prach.
Bakteriální zánět spojivek
Patologický proces nastává, když patogen vstoupí do sliznice. Mikroskopické bakterie lze do očního pouzdra přenést ručně mytím kontaminovanou vodou. Například z rybníka. Prach, povlaky na polštáře a čočky jsou také zdrojem škodlivých mikroorganismů.
Doba trvání a závažnost onemocnění závisí na stavu těla a typu bakterií. Příčinou bakteriální konjunktivitidy jsou streptokoky, gonokoky a stafylokoky. Nejnebezpečnější formou je záškrtová infekce, vyžaduje hospitalizaci na infekčním oddělení.
Virová forma
Přenáší se kontaktem s nakaženou osobou a také vzduchem. Proto je běžná ve školkách, školách a velkých skupinách. Mezi další cesty infekce patří:
- sdílení očních kapek s nemocnou osobou;
- použití nástrojů, které nebyly podrobeny úplnému antiseptickému ošetření během oftalmologického vyšetření lékařem;
- nedodržování základních hygienických pravidel.
Virová konjunktivitida se dělí na 3 typy – herpesvirová, adenovirová a hemoragická. Poslední je považován za nejtěžší. Vyznačuje se rozsáhlými krváceními.
alergický typ
Vyskytuje se u lidí, kteří mají zvýšenou citlivost na různé vnější podněty. Zdrojem může být prach, zvířecí chlupy, pyl rostlin, léky, potraviny. Alergie se dělí na následující podtypy:
- Senná rýma je patologická reakce na rostliny, květiny, stromy.
- Léčivé – vyskytuje se v důsledku některých složek léků.
- Atopik – nemá přesnou příčinu. Ve většině případů se vyskytuje sezónně.
Zvláštností je, že kromě oftalmologických projevů se může objevit kašel a kožní vyrážky.
Konjunktivitida způsobená vnějšími faktory
K zánětu spojivek může dojít v důsledku častého nebo stálého vystavení škodlivým vnějším dráždivým látkám. Běžné důvody:
- používání dráždivých čisticích prostředků;
- průmyslové emise v ekologicky nepříznivých oblastech;
- prací prášky, bělidla;
- prodloužená práce u počítače, která vede k suchým sliznicím;
- znečištěný vzduch;
- škodlivá profesionální činnost.
Mezi rizikové faktory patří kontaktní čočky. Špatné čištění nebo porušení pravidel nošení vede k výskytu zánětlivé patologie s tvorbou papil. Tato forma se nazývá papilární konjunktivitida.
zavolej teď
Enrol navštivte očního lékaře
Vyberte čas
Symptomy konjunktivitidy
Akutní forma onemocnění se vyvíjí velmi rychle. Od okamžiku vystavení dráždivé nebo infekční infekci do objevení prvních bolestivých příznaků uplynou pouze 2–3 hodiny. Ve vzácných případech se akutní konjunktivitida objeví během jednoho dne. Charakteristickým znakem je prudké zhoršení zdravotního stavu. Projevy závisí na typu patogenu.
Příznaky bakteriální akutní formy
Specifičnost – přítomnost purulentního výboje, od nažloutlé až po světle zelenou. I malé množství hnisu nebo hlenu svědčí o bakteriální infekci. V počáteční fázi je výtok vodnatý a je ho málo. Po 1-2 dnech se stanou hustými, smíchané s hnisem. Existuje také bolestivý syndrom, bolest, suchost v očích a v oblasti očních víček. Mohou se objevit ložiska krvácení.
Příznaky virové formy
Virová konjunktivitida se vyznačuje:
- zvýšené slzení;
- zarudnutí skléry (bílá vrstva oka).
Jak se virus množí, tvoří se folikuly. Objevuje se bolestivá citlivost na světlo a křeče očních svalů. To vede k nekontrolovanému uzavření víčka, tedy mrkání. V některých případech se vytváří pseudomembrána (přídavný film), která se skládá z hlenu a patogenních mikroorganismů.
Chlamydiový typ
V 70% případů patologie postihuje jedno oko. Oboustranná infekce je zřídka diagnostikována. Latentní období onemocnění trvá od 5 do 14 dnů. Nejčastěji byly chlamydie u člověka již v jiných orgánech. Jak se množily, rozšířily se po celém těle a vedly k poškození oční bulvy.
Dochází k silnému otoku, bolesti, vydatnému hnisavému výtoku, zúžení oční štěrbiny a slepení víček. Infekce se může rozšířit do lymfatického systému a uší. Akutní průběh chlamydiové konjunktivitidy je proto často doprovázen zánětem zvukovodu, sluchovým postižením a adenopatií.
houbová forma
Projevy plísňového zánětu závisí na druhu parazitické houby. Podívejme se na běžné nemoci:
- Aktinomykóza je vzácné onemocnění způsobené zářivými houbami. Uvnitř očních víček se objevují nažloutlé útvary (granulomy), ve kterých se hromadí hnis. Když jsou poškozeny, okolní tkáně se infikují. Charakterizované silným otokem a zarudnutím očí.
- Sporotrichóza – onemocnění postihuje nejen oční membrány, ale také oční víčka. Akutní forma je doprovázena výtokem a tvorbou vředů.
- Blastomykóza – charakterizovaná tvorbou tenkých bílých, někdy nažloutlých pseudomembrán. Při jejich odstranění je dobře viditelná zanícená spojivka s erozivními oblastmi.
- Kandidomykóza (drozd oka) je doprovázena nárůstem epiteliální tkáně. Objevuje se blefaritida. Zhorší se vidění a v oku se mohou objevit bílé vločky.
K určení typu patogenu je nutné laboratorní testování výboje.
Alergická a neinfekční patologie
První projevy se mohou objevit okamžitě nebo po několika hodinách. Záleží na imunitní obraně. Onemocnění postihuje obě oči. Mezi hlavní projevy alergické oftalmické konjunktivitidy patří:
- ostré zarudnutí skléry;
- laktace;
- fotofobie;
- kašel;
- otok očních víček;
- zánět
V těžké formě jsou postiženy cévy, sítnice a rohovka. Možný rozvoj anafylaktického šoku. Blikání může být doprovázeno bolestí nebo silným nepohodlím.
Akutní konjunktivitida: léčba a prognóza
Nechte si poradit od odborníka:
Bez vyšetření lékařem a diagnózy není možné stanovit správnou diagnózu. To znamená, že léčba bude neúčinná. Při jmenování oftalmolog provede důkladné vyšetření oční skořápky, zaznamená změny ve struktuře nebo barvě a otestuje vidění. Pokud je přítomen nějaký výtok, je shromažďován pro laboratorní testování. Teprve po upřesnění typu patogenu je předepsána medikamentózní terapie. Zvažme léčebný režim pro různé formy akutní konjunktivitidy.
Hnisavý průběh s bakteriální formou
Určitě používejte kapky a masti s antibakteriálním účinkem. Je důležité často čistit postižené oko od sekretů a hlenu antiseptickými prostředky. Při mírném zánětu lze použít nálev z heřmánku. Má protizánětlivý účinek. Léky se vybírají individuálně v závislosti na výsledcích laboratorních testů.
Atopická forma
Pokud není přesná příčina zánětu známa, pak je léčebný režim podobný léčbě alergické konjunktivitidy. Předepisují se oční kapky, které jsou zaměřeny na zmírnění otoku, svědění a zánětu. Dále se doporučuje užívat antihistaminika, vitamíny a imunomodulátory. Když dojde k infekci, léčba je doplněna antibakteriálními látkami. Je důležité identifikovat možný alergen a vyloučit jej. Během léčby je dodržována pečlivá hygiena. Pokud je sliznice suchá, můžete si vzít zvlhčující kapky. Při silném kýchání se doporučují vazokonstriktory.
katarální forma
Základem léčby jsou antibakteriální kapky. Každé 3 hodiny by měl být proveden antiseptický výplach obou očí bez ohledu na šíření infekce. Před a po zákroku je nutná pečlivá hygiena rukou. Při správně zvolené terapii nastává úleva během 2–3 dnů. Pokud není pozitivní výsledek, lékař změní lék. Doba léčby je 14 dní.
infekční forma
Je důležité zabránit šíření infekce, protože to může vést k vážným komplikacím. Terapie zahrnuje:
- čištění očí od sekretů oplachováním antiseptickými roztoky;
- umístění antibakteriální masti dovnitř očního víčka;
- instilace protizánětlivých kapek;
- antibiotika (v případě potřeby);
Pokud dojde k rozvoji zánětlivého procesu, je používání čoček zakázáno. V tomto období se doporučuje nosit brýle. Neměli byste namáhat oči, to znamená číst, sledovat televizi a používat gadgety.
Vlastnosti konjunktivitidy u dětí
Zánětlivá oční onemocnění jsou často diagnostikována ve věku 3–4 let. Je to dáno tím, že si děti často mnou oči špinavýma rukama, k infekci dochází i v dětských kolektivech prostřednictvím společných hraček a věcí v domácnosti. Charakteristická je akutní forma. Příznaky jsou závažné, doprovázené horečkou a letargií. Konjunktivitida se také vyskytuje na pozadí nachlazení nebo chronických patologií.
Dětské tělo je náchylnější k alergickým reakcím než dospělí. Proto je často diagnostikována atypická neinfekční forma. Prvním příznakem je rozmazané vidění. Dítě vidí nejasně, předměty jsou rozmazané. Po spánku se řasy a oční víčka slepují kvůli hnisavému výtoku. Léčba je prováděna pouze lékařem.
Možné komplikace onemocnění
Akutní zánětlivý proces očí vyžaduje kvalifikovanou lékařskou pomoc. Pokud je léčba nedostatečná nebo chybí, infekce postihuje sítnici a rohovku. To může vést k výraznému a nevratnému poškození zraku. Nejčastější komplikace konjunktivitidy jsou:
- Blefaritida.
- Ulcerózní keratitida.
- Iridocyklitida (zánět duhovky).
- Syndrom suchého oka.
- Ptóza očních víček (poklesnutí)
Jak se patologie vyvíjí, dochází k erozivním lézím sliznice, které vedou k tvorbě jizev. To přispívá k deformaci očních víček a vypadávání řas.
Pokud onemocnění pokročí, dojde k odchlípení sítnice a může být komplikováno šedým zákalem a abscesem oční bulvy. V takových případech se uchýlí k chirurgické léčbě.
U dětí může šíření infekce vést k meningitidě, trachomu nebo sepsi. Je důležité, aby si to rodiče pamatovali. Při jakémkoli, i menším zánětu očí musíte dítě ukázat oftalmologovi. Zvláště pokud máte stavy imunodeficience.
Akutní forma onemocnění se často stává chronickou. To komplikuje léčbu a výběr účinných léků, protože patologie nereaguje dobře na lékovou terapii.
Konjunktivitida vzniká v důsledku zánětu oční spojivky. Mezi hlavní příčiny tohoto onemocnění patří alergická reakce a infekce oka. Virová konjunktivitida se obvykle vyvíjí v důsledku adenovirové infekce nebo herpesu. Adenovirus zase přímo souvisí s onemocněním horních cest dýchacích – bronchitidou. Virová konjunktivitida je zdaleka nejčastější oční onemocnění. Často nabývá rázu epidemie. Patologie se přenáší vzdušnými kapkami, a proto může postihnout velké skupiny lidí. K nakažení se stačí dotknout nemytýma rukama oční sliznice, případně použít ručník či kapesník pacienta.
Příčiny virové konjunktivitidy
Virová konjunktivitida se vyvíjí, když se v těle aktivují virové infekce, jako jsou adenoviry. Konjunktivitida může být vyprovokována nemocničními infekcemi přenášenými vzdušnými kapkami, stejně jako přímým kontaktem s výtokem z nosu nebo slznou tekutinou nemocného člověka. První příznaky se obvykle objevují týden po infekci. U většiny pacientů se virová konjunktivitida vyvíjí na pozadí nachlazení. Může být doprovázena bolestí v krku různé intenzity a zánětem lymfatických uzlin.
Příznaky virové konjunktivitidy
- hojná sekrece slzné tekutiny;
- spojivkové zarudnutí;
- podráždění očí.
U konjunktivitidy je zpočátku postiženo jedno oko. V budoucnu se infekce může rozšířit na další.
Herpetická konjunktivitida
Tato forma onemocnění se vyskytuje pod vlivem herpes viru. Děti jsou zvláště náchylné k herpetické konjunktivitidě. Nemoc má pomalý, vymazaný průběh. Patologický proces je doprovázen výskytem malých herpetických puchýřů na očních víčkách. Onemocnění se může vyskytovat v různých formách:
- katarální Onemocnění je mírné, příznaky jsou mírné;
- folikulární. Na kůži se objevují puchýře;
- vezikulárně-ulcerózní. Na kůži se objevují malé eroze a vředy.
Adenovirová konjunktivitida
Druhým názvem pro tuto formu onemocnění je faryngokonjunktivální horečka. Spolu s poškozením oka se u pacienta rozvine faryngitida. Vyskytuje se na pozadí vysoké teploty, klinický obraz může být doplněn zarudnutím a otokem očních víček a výskytem výtoku z očí ve formě čirého hlenu.
Adenovirová konjunktivitida se může objevit v následujících formách:
- katarální Příznaky onemocnění jsou mírné, množství výtoku hlenu je malé;
- membranózní. Na sliznici očí se objeví tenký film. Po jeho odstranění se objeví krvácející povrch;
- folikulární. Na povrchu sliznice se objevují bubliny různých velikostí.
Co je epidemická keratokonjunktivitida?
Epidemická keratokonjunktivitida je nakažlivé onemocnění, které může postihnout velké skupiny lidí (rodiny nebo velké skupiny). Původcem tohoto onemocnění je určitý typ adenoviru. Infekce se přenáší pomocí domácích potřeb a prádla pacienta. Nakazit se můžete i dotykem nemytýma rukama na oční sliznici. V klinické praxi se vyskytly případy, kdy k infekci došlo prostřednictvím oftalmologických nástrojů.
Od okamžiku infekce do prvních příznaků onemocnění uplyne asi sedm dní. Prvními příznaky jsou mírný pocit slabosti, bolesti hlavy a poruchy spánku. V počátečních fázích je pozorováno poškození jednoho z očí. Následně se nemoc rozšíří na druhou.
Při epidemické keratokonjunktivitidě si pacienti stěžují na přítomnost „písku“ v očích. Zároveň u nich dochází k intenzivnímu výtoku doprovázenému slzením. Dochází k otoku očních víček, zarudnutí sliznice a tvorbě hnisavého hlenovitého výtoku ve spojivkovém vaku. Pacient může pociťovat bolest v podčelistních lymfatických uzlinách, zánět rohovky, zvýšenou fotofobii a silné rozmazané vidění. Tento stav může trvat asi dva měsíce, poté příznaky zmizí a vidění se zcela obnoví. Stojí za zmínku, že pacient, který prodělal epidemickou keratokonjunktivitidu, vyvine imunitu vůči této nemoci na celý život.
Jak se léčí virová konjunktivitida?
Adenovirové onemocnění má inkubační dobu asi týden. Epidemická keratokonjunktivitida vzniká v průměru za osm hodin. Léčebný režim pro každé z těchto onemocnění je sestaven individuálně na základě stavu pacienta a stavu jeho imunitního systému. Lékaři zpravidla předepisují antivirotika ve formě kapek a mastí, stejně jako interferon. Součástí léčebného komplexu jsou také multivitaminy a bylinné přípravky, které stimulují imunitní systém. Posilují obranyschopnost organismu a urychlují proces hojení.
Nepříjemných příznaků virové konjunktivitidy se můžete zbavit pomocí očních kapek a teplých obkladů. Při těžkých zánětech očí je možné použít kapky s kortikosteroidními hormony. Pro herpetickou konjunktivitidu se používají přípravky obsahující acyklovir. Pokud dojde k sekundární infekci, jsou předepsány antibiotické kapky.
Doba trvání onemocnění obvykle nepřesáhne tři týdny. Lékaři Centra pro obnovu zraku poskytnou odbornou lékařskou pomoc v boji proti virové konjunktivitidě. Naše klinika je vybavena moderním diagnostickým zařízením. Tým tvoří specialisté s více než 10letou praxí, různými vědeckými tituly a individuálními oceněními. Laserovou korekcí ulevíme ročně 50 000 pacientům od očních chorob. Domluvte si schůzku hned teď na čísle +7 (499) 517-99-00.
