• Kousnutí hmyzem může způsobit alergické reakce, lokální infekce a systémová onemocnění.
  • V Rusku hmyzí přenašeči šíří lymskou boreliózu, klíšťovou encefalitidu, tularémii, nemoc Pogosta a encefalitidu způsobenou virem Inkoo.
  • Alergie na vosí nebo včelí bodnutí může vést k anafylaktické reakci.
  • Pokud jste alergičtí na bodnutí komáry, může pomoci preventivní užívání antihistaminik.
  • Při kousnutí hmyzem se na kůži nejprve objeví erytematózní skvrna, která se může zvětšit jako puchýř.
  • Ve středu místa kousnutí je obvykle malá petechie.
  • Kožní reakce je kombinací expozice hmyzímu jedu a imunologické reakce těla, která odpovídá za širokou škálu individuálních rozdílů v reakcích.
  • Po bodnutí hmyzem se mohou vyvinout opožděné alergické reakce. Na jejich místě zůstávají několik týdnů svědivé papuly nebo uzliny.
  • Při anafylaxi se obvykle v místě kousnutí rozvine rozsáhlý erytém a otok, po kterém během několika minut následují celkové příznaky jako malátnost a nízký krevní tlak.
  • Kromě toho je možná akutní kopřivka a celkové nebo omezené svědění dlaní a chodidel.
  • Anafylaktické reakce jsou zvláště časté u jedinců s alergií na bodnutí blanokřídlými. Informace o testování a léčbě naleznete v části Hymenoptera níže.

Komplikace způsobené kousnutím hmyzem

  • Závažná lokální reakce (bolestivý erytém, otok, angioedém) v blízkosti sliznic (např. hltanu nebo rtů) může vést k obstrukci dýchacích cest.
  • V místě kousnutí se může vyvinout hnisavá kožní infekce (pyodermie). Je to typické zejména pro turisty. Viz článek o kožních problémech mezi turisty.
  • Vzácně se vyskytují abscesy, erysipel nebo celulitida v místě kousnutí.
  • U jedinců senzibilizovaných na jed blanokřídlých může kousnutí vést k anafylaktické reakci.
  • Klinicky významné infekce šířené členovci v Rusku:
    • Lymeská borelióza a klíšťová encefalitida (obě nemoci přenášejí klíšťata)
    • tularémie, kterou šíří komáři, někdy klíšťata, pakomáry nebo koňské mouchy
    • Nemoc Pogosta a encefalitida způsobená virem Inco (obě nemoci šíří určité druhy komárů).
    • Diagnóza se stanoví na základě anamnézy a klinického vyšetření
    • Je důležité zhodnotit místo kousnutí (kroužkovitý erytém, nekrotická papule nebo vřed, fotografie) a další kožní příznaky (např. kopřivka, svědění), dále slizniční a celkové příznaky (horečka, kloubní a neurologické příznaky).
    • Diagnóza erythema migrans Afzelius-Lipschutz a tularémie (vřed pokrytý escharem) je klinická, což znamená zahájení terapie na základě klinického obrazu.
    • U anafylaxe způsobené jedem blanokřídlých je nutné provést kožní prick testy a testy na specifické sérové ​​IgE protilátky proti vosímu a včelímu jedu.
    • Při hnisavé infekci v místě kousnutí může být vyžadována bakteriologická kultivace.
    • V pochybných případech může histologické vyšetření kožní biopsie ukázat typickou reakci na bodnutí hmyzem, což však není absolutní diagnostické kritérium.

    Diptera (komáři a mouchy)

    • Bodnutí komárem způsobí rychlý vznik kopřivkové papuly, která téměř vždy spontánně vymizí, ale u senzibilizovaných jedinců může přetrvávat po dlouhou dobu a být doprovázena svěděním.
    • Mohou se objevit velké papuly a dokonce i vezikuly.
    • Antihistaminika, jako je Cetirizinum (cetirizin) 10 mg 1krát denně, snižují příznaky alergie na kousnutí komáry, zejména pokud jsou užívány profylakticky.
    • Midges nemohou prokousat oblečení, ale mohou kousnout, když pod něj lezou. U mnoha lidí se vyvinou papuly, které mohou trvat až několik týdnů.
    • U jedinců alergických na jejich jed může dojít k rozsáhlému otoku místních tkání.
    • Kousnutí pakomárem obvykle způsobuje silné svědění a škrábání může vést k ulceraci nebo sekundární infekci.
    • Kousnutí mouchy obvykle způsobí velkou papulu s bledou skvrnou uprostřed.
    • Léčba
      • Pro lokální léčbu lze použít masti s glukokortikosteroidy třídy II–III nebo jejich kombinaci s antiseptikem 1–2krát denně. během 1–2 týdnů.
      • Pokud je v místě kousnutí sekundární infekce, doporučuje se používat antibakteriální masti nebo krémy 2-3x denně po dobu 1 až 2 týdnů.
      • Vlhké, studené obklady nebo chladivý gel mohou pomoci zmírnit příznaky.
      • V případě závažných reakcí může být indikována 3denní léčba perorálními glukokortikosteroidy, například Prednisolonum (prednisolon) 40 mg/den.
      • V důsledku požití jedu v místě bodnutí vosou, (včelou) nebo čmelákem se okamžitě dostaví silná bolest a otok.
      • Celosvětově vyvolává senzibilizace na jed blanokřídlých každý rok mnoho potenciálně smrtelných anafylaktických reakcí.
      • Jedinci, kteří jsou alergičtí na vosí jed, obvykle nejsou alergičtí na včelí jed a naopak.
      • Léčba
        • Místo kousnutí musí být znehybněno, aby se zabránilo dalšímu šíření jedu.
        • Včelí žihadlo, které zůstalo v kůži, musí být rychle odstraněno, aby se zabránilo vyprázdnění celého obsahu zásobníku jedu do kůže. Nejlépe je seškrábnout z kůže tenkým plochým předmětem (bankovní karta, mince) Vosa nebo čmelák nezanechává v kůži žihadlo.
        • Vhodná opatření první pomoci: studené obklady, pleťové vody nebo chladivý gel.
        • Jedinci s více kousnutím by měli být sledováni kvůli systémovým reakcím.
        • Anafylaktické reakce
          • Akutní anafylaktické reakce jsou považovány za anafylaxi a je třeba se vyhnout budoucí expozici blanokřídlým.
          • Po rozvinutí systémové reakce (anafylaxe) na kousnutí blanokřídlými se doporučují alergické testy.
          • První pomoc: pacient by měl mít u sebe protišokovou soupravu včetně roztoku Adrenalini hydrochloridum (adrenalin hydrochlorid) 0,1% 1,0 ml v ampulích; dále se jednorázově použije 40 mg Prednisolonu (prednisolonu) a antihistaminikum např. ve formě pastilek.
          • Testy na anafylaxi
            • Diagnóza alergie na jed blanokřídlých se provádí s pozitivními výsledky kožního prick testu a/nebo detekcí IgE protilátek proti jedu včely nebo vosy po anafylaktické reakci. Reakci IgE lze určit pouze 1–2 měsíce po kousnutí.
            • Pokud jsou oba testy pozitivní, lze provést test na alergen-specifické IgE protilátky k identifikaci skutečné příčiny alergie.
            • V takových případech se také doporučuje zaslat vzorek séra na imunochemický rozbor (bodový imunotest), pokud je tato služba dostupná. Bohužel se tato technika v Ruské federaci nepoužívá.
            • Pokud měl pacient typickou systémovou reakci na jed blanokřídlých, ale specifické IgE testy jsou negativní, je třeba tyto testy opakovat a po konzultaci s alergologem zvážit nutnost speciálních testů.
            • Měření koncentrace tryptázy v séru se doporučuje k vyloučení mastocytózy u pacientů, kteří měli anafylaktickou reakci na jed blanokřídlých. Analýza by měla být provedena v neakutní fázi (například 1-2 měsíce po reakci).
            • Desenzibilizace (alergie na jed blanokřídlých)
              • Závažná systémová reakce (lokální reakce a symptomy z kardiovaskulárního nebo respiračního systému) na bodnutí blanokřídlým (vosou nebo včelou) je absolutní indikací k desenzibilizaci.
              • V případě mírné systémové reakce (lokální reakce a kopřivka nebo otok sliznic) lze zvážit nutnost desenzibilizace, pokud je vysoká pravděpodobnost opakovaného kousnutí nebo strach z něj ovlivní kvalitu života pacienta.
              • V případě rozsáhlých lokálních reakcí není desenzibilizace indikována.
              • U pacientů s alergií na jed blanokřídlých by měla desenzibilizace pokračovat po dobu 5 let, poté téměř u všech (alespoň 80 %) její účinnost přetrvává po dobu alespoň 7 let.
              • Vědomí, že desenzibilizace pravděpodobně zabrání anafylaktickým reakcím, zlepšuje kvalitu života.
              • Druhy sající krev, které parazitují na lidech: hlava, tělo a veš stydká.
              • Ve školách a školkách se mohou objevit epidemie vši.
              • Vši jsou nyní vzácné; objevují se převážně u alkoholiků a lidí vedoucích antisociální způsob života.
              • K dezinfekci postačí pravidelné praní prádla v pračce.
              • Vši stydké jsou obvykle přenášeny sexuálně; příznaky: svědění a pustuly v oblasti genitálií, hnidy v pubickém ochlupení.
              • Štěnice žijí ve starých, špinavých budovách. Mohou být přepravovány se starým nábytkem. Štěnice v noci sají krev.
              • Drobný hmyz, který parazituje na ptácích, psech, kočkách (například klíšťata rodu Cheyletiella) a hlodavcích kousají i člověka.
                • Nejčastěji se příznaky objevují na jaře (u lidí, kteří pracují v drůbežárně nebo jdou poprvé po zimě do venkovských domů).
                • Kousnutí od štěnice a blech způsobuje tvrdé, intenzivně svědivé papuly se stopou po kousnutí (petechie) uprostřed. Nejčastěji jsou zaznamenány na oblastech kůže pokrytých oděvem.
                • Kožní projevy mohou přetrvávat několik dní, symptomy se rozvíjejí pouze u senzibilizovaných pacientů.
                • V místě kousnutí se může okamžitě objevit puchýř nebo rozsáhlý otok, který lze snadno zaměnit s erysipelem nebo jinou bakteriální infekcí.
                • Papuly se obvykle objevují ve skupinách v místě vícenásobného kousnutí, ale běžné jsou i řady kousnutí.
                • Blechy způsobují papulární kopřivku, někdy pozorovanou u dětí v létě (strophulus). Pacient si obvykle neuvědomuje příčiny vyrážky, což ztěžuje diagnostiku.
                • Aby se reakce rozvinula, je nutná senzibilizace, proto se příznaky neobjevují u všech členů rodiny.
                • Léčba
                  • Při štípnutí štěnicemi a blechami obvykle postačí 1-2x denně použít mast nebo roztok s glukokortikosteroidem třídy II-III. během 1–2 týdnů.
                  • Dezinsekce štěnic v obytných budovách vyžaduje speciální znalosti o tom, kde se mohou skrývat a jak je zničit, a volání speciální služby.
                  • Chlupy larev některých motýlů (například můry karmínové) mohou způsobit toxické a alergické reakce.
                  • Zaškrtněte Ixodes ricinus je přenašečem lymské boreliózy, klíšťové encefalitidy a vzácně i tularémie.
                  • Kousnutí klíštěte je nebolestivé a může zůstat bez povšimnutí.
                  • V Rusku jsou klíšťata aktivní od dubna do listopadu a jejich oblíbeným stanovištěm jsou trávníky, tráva, nízké keře a travnaté porosty v zalesněných oblastech.
                  • Na ochranu jsou nejlepší vysoké boty a kalhoty.
                  • Při vstupu do oblastí klíšťat musíte každý večer zkontrolovat kůži a oblečení a v případě nálezu je odstranit.
                  • Aby se borelie přenesly z klíštěte na člověka, musí klíště zůstat v kůži alespoň několik hodin nebo dokonce dní; proto je potřeba jej co nejrychleji najít a odstranit.
                    • Nejčastějším příznakem časné lymské boreliózy je expandující migrující prstencový erytém (EM), který se objeví do týdne v okolí místa přisátí klíštěte.
                    • Během několika dnů či týdnů dosáhne erytém obvykle velikosti 5–10 cm, někdy i mnohem větší, a následně může spontánně vymizet.
                    • Kožní léze o průměru 5 cm pozorovaná během 5 dnů po kousnutí klíštětem obvykle indikuje ME. Rychlejší, menší reakce mohou být zánětlivou reakcí na složky slin roztoče.
                    • Lymeská borelióza je vždy diagnostikována na základě klinických příznaků. V naprosté většině případů je infekce diagnostikována v rané fázi a testování protilátek není praktické.
                    • Pro diagnostiku v pozdějších stádiích jsou nezbytné laboratorní testy (protilátky proti boreliím v séru).
                    • Odstranění klíštěte
                      • Uchopte klíště pinzetou (malou s ostrými hroty) co nejblíže ke kůži.
                      • Pokuste se odstranit celé klíště jednoduchým pomalým tahem přímo nahoru. Nesnažte se ho odstranit oleji nebo mastmi. Pokud hlavička klíštěte zůstane v kůži, lze ji po dezinfekci kůže odstranit jehlou.
                      • V Ruské federaci jsou karakurt, tarantule atd.
                      • Pavouci obvykle kousnou člověka pouze při náhodném přitisknutí na kůži.
                      • Nejnebezpečnějším pavoukem v Rusku je karakurt. Pokud není okamžitě léčen, může být jeho jed smrtelný. Je nutná injekce séra. Jed jihoruského sklípkana neohrožuje život, ale může vést k otoku, silné bolesti v místě kousnutí a alergické reakci. Účinek kousnutí vodním pavoukem (Argyroneta vodní) je podobný bodnutí vosou.
                      • Kousnutí od lovecké hranice a velkých křížových pavouků může být bolestivé.
                      • Zachází se s nimi jako se kousnutím blanokřídlými.

                      Ochrana proti bodnutí hmyzem

                      • Oblečení by mělo zakrývat co největší část těla, což je důležité zejména u malých dětí.
                      • Upřednostňuje se světlé oblečení s dlouhými rukávy a dlouhými nohavicemi. Tenkou tkaninou se mohou prokousat například komáři.
                      • Na hlavě se doporučuje nosit klobouk, kotníky a chodidla lze chránit ponožkami a botami. Nohy lze zastrčit do ponožek. Uzavřené boty jsou vhodnější než sandály.
                      • Aktivní složky repelentů prodávaných v Rusku: diethyltoluamid (DEET), icaridin.
                      • Účinek repelentu obvykle trvá několik hodin, ale intenzivní pocení tuto dobu zkracuje.
                      • Síla a doba působení repelentů jsou na sobě závislé, tzn. Čím silnější je repelent, tím delší je doba jeho působení.
                      • Je výhodné, aby koncentrace účinné látky v repelentech proti komárům byla alespoň 20 %.
                      • Repelenty s obsahem DEET v koncentracích nad 35 % lze doporučit při výskytu opravdu velkého množství komárů, pokud se repelent rychle vypaří z kůže, a také osobám cestujícím do klíšťat.
                      • 50% roztoků je účinných proti klíšťatům a 20% je účinných proti komárům, pakomárům a pakomárům, pokud se používají podle pokynů na obalu.
                      • Repelenty nejsou účinné proti jelenům, vosám, včelám a čmelákům.

                      Informace poskytnuty ze zdroje

                      2

                      Počet zobrazení: 156627

                      Adresa: 663091, Divnogorsk,

                      Call centrum: +7 (39144) 6-73-73

                      Recepce: +7 (39144) 6-72-00

                      Fax: + 7 (39144) 6-72-07

                      • DISPANSERIZACE
                      • Trpěliví
                      • Jmenování k lékaři
                      • o nás
                      • Jobs
                      • Zprávy
                      • Placené služby
                      • Aktuální informace
                      • Odborová a pracovní ochrana
                      • Vaše zpětná vazba
                      • Protikorupční
                      • Dokumentace
                      • Mapa stránek
                      • VYHLEDÁVÁNÍ
                      • Bezplatná právní pomoc

                      “Matka, pokousaný pes“ nebo co dělat, když vás kousne zvíře?

                      Vzhledem k častým případům volání kvůli kousnutím jsme se rozhodli napsat tento článek.

                      Pokud nás kousne pes na ulici, nebo nějaké jiné zvíře při procházce na Stolby, určitě pojedeme do nemocnice, protože s největší pravděpodobností budou kousnutí velmi bolestivé. Když nás ale doma nebo ve veterinární klinice kousne vlastní mazlíček, nebojíme se a ani si nedovedeme představit, jaké to může mít následky. В než же nebezpečí kousnutí zvěř? Co nutný делать? Nebezpečí kousnutí závisí na několika faktorech: na nakažlivosti zvířete (zda je právě nemocné), hloubce a velikosti kousnutí a účinnosti první pomoci. Každé zvíře může přenášet vzteklinu. Vzteklina je extrémně závažná virová patologie, která velmi často způsobuje smrt člověka.

                      13677423706125 Kousnutí je považováno za nebezpečné pro člověka, protože V tlamě zvířete je mnoho organismů a nebezpečných bakterií, které mohou vyvinout infekci. To se vysvětluje skutečností, že v ústech zvířat může být obrovské množství mikroskopických organismů, které mají tendenci způsobovat vývoj určitých infekčních patologií. Nejprve si musíte pamatovat, že: 1. Kousnutí kočkou může vyvolat rozvoj místní infekce. Výraznými znaky jsou dlouhodobě neustupující otoky, ztráta citlivosti, zvýšená teplota a zarudnutí kůže.
                      2. Kousnutí v oblasti dolních a horních končetin se infikuje zvláště často, protože tyto oblasti těla jsou téměř neustále v kontaktu se špinavými povrchy.
                      3. Krysí kousnutí je považováno za obzvláště nebezpečné, protože tato zvířata jsou velmi často infikována spirochetami, které mají tendenci vyvolat rozvoj horečky v lidském těle, doprovázenou nadměrným zvýšením tělesné teploty a výskytem četných akutních příznaků.
                      4. Při kousnutí je možné poškození jak cév a svalů, tak i šlach.
                      5. Můžete mít alergické reakce na bodnutí, o kterých nevíte.

                      První pomoc aneb co dělat při kousnutí?
                      Nejprve musíte ránu umýt, protože příčinou zánětu jsou často sliny zvířete, které se dostanou do oblasti kousnutí. Pokud je tedy kousnutí mělké:
                      — Musíte si připravit dvacetiprocentní mýdlový roztok (vezměte si jeden kousek toaletního mýdla nebo třetinu pracího mýdla a rozpusťte ho ve dvou sklenicích vody) a omyjte jím postižené místo nebo vezměte peroxid vodíku a ošetřete jím místa kousnutí .
                      — Aby se zabránilo rozvoji infekčních procesů, je nutné používat antibakteriální mast. Naneste mast, poté aplikujte sterilní obvaz.
                      Pokud je kousnutí hluboké, bude doprovázeno krvácením – neměli byste krvácení okamžitě zastavit, pomůže to vyčistit ránu ze slin zvířete. Zvláště není vhodné okamžitě ošetřit ránu lékařským antiseptickým roztokem a vodkou! Stejně jako u mělkého kousnutí omyjte ránu dvacetiprocentním roztokem s mýdlem nebo peroxidem vodíku. A teprve poté ošetřete kůži kolem rány ethylalkoholem nebo alkoholovým roztokem jódu (můžete použít marker) a poté aplikujte čistý obvaz. Nepoužívejte vatu – bude obtížné ji odstranit a budete muset ránu znovu navlhčit, což je nežádoucí.
                      Dalším krokem je návštěva službukonajícího lékaře na pohotovosti, ten ránu pečlivě prohlédne a řekne vám, zda nepotřebujete další léky nebo očkování.

                      new-23464-2013-04-24 Doporučuje se okamžitě vyhledat lékaře, pokud:
                      – Nevíte, zda bylo zvíře, které vás kouslo, očkováno;
                      – Pokousalo vás divoké zvíře (zejména lišky, kuny);
                      – Byli jste pokousáni zvířetem, které bylo v té době samo nemocné: zápal plic, psinka atd.;
                      — máte velmi hluboké kousnutí a jsou postiženy významné oblasti těla;
                      – v místě léze se objevil hnisavý výtok, objevilo se zarudnutí nebo otok a je pozorováno zvýšení tělesné teploty;
                      – jestliže jste alergický(á) na toto zvíře nebo jeho kousnutí (to platí i pro hmyz).

                      Pokud kousnutí způsobil váš pes nebo kočka, kteří nebyli očkováni, měla by oběť věnovat zvláštní pozornost dalšímu chování zvířete, které bude naznačovat přítomnost nebo nepřítomnost vztekliny, protože u psů a koček je inkubační doba v většina případů je mnohem kratší.

                      Abyste zabránili kousnutí od určitých zvířat, měli byste:
                      – vyhýbat se neznámým zvířatům, i když na první pohled nepředstavují nebezpečí, a učit děti, jak se v jejich blízkosti chovat.
                      – nehrajte si, nechytejte a nekrmte divoká zvířata.
                      – nerušte zvíře při krmení potomků, jedení nebo boji s jinými zvířaty (zejména u domácích zvířat – je lepší rvačce předcházet, než ji zastavit).

                      ČTĚTE VÍCE
                      Co lze udělat místo sterilizace kočky?