Zarudnutí, otok nebo krvácení naznačují zánětlivý proces, to znamená nahromadění infekce v dásních. Zánět měkkých tkání nejen způsobuje nepohodlí, ale také ohrožuje komplikace. Jaké typy těchto onemocnění existují, jaké jsou jejich příznaky a jak je léčit? Elena Sergeevna Vakhlyueva, zubní lékařka-terapeutka na klinice Comfort Dentistry, vám pomůže porozumět těmto problémům.
30 let péče o vás!
Co je onemocnění dásní
Jedná se o poškození parodontálních tkání, tedy tkání obklopujících zub. Tato obecná definice kombinuje hluboké a povrchové zánětlivé procesy.
K poškození měkkých tkání dochází postupně. V počáteční fázi je zanícená pouze okrajová část dásně. Pokud není zánět v této fázi vyléčen, infekce proniká hlouběji, jsou postiženy hlubší vrstvy parodontu a onemocnění se stává těžkým.
Proč dochází k zánětu?
Plaketa – hlavní příčina první fáze onemocnění dásní, zánět dásní. Obsahuje bakterie, které dráždí měkké tkáně, způsobují záněty a zarudnutí. V počáteční fázi to nezpůsobuje silnou bolest, ale pokud se zánět neléčí, může progredovat a vyvinout se v parodontitidu, závažnější stadium onemocnění, které může způsobit ztrátu zubů.
Zranění – Příliš intenzivní nebo agresivní čištění zubů může poranit měkkou tkáň, což způsobí zánět a bolest.
Hormonální změnyvředy, které se objevují během těhotenství nebo puberty, způsobují, že dásně jsou citlivější a náchylnější k rozvoji zánětu dásní.
Systémová onemocnění změnit složení slin, narušit složení krve, metabolismus, a proto může ovlivnit stav dásní. Patří mezi ně rakovina, HIV a cukrovka.
Léky mohou ovlivnit zdraví ústní dutiny, protože některé z nich snižují tok slin, což má ochranný účinek na zuby a dásně. Některé léky způsobují abnormální růst dásní.
Špatné návyky, jako je kouření, znesnadňují hojení měkkých dásní.
Špatná ústní hygiena, například pokud si člověk nepravidelně čistí zuby nebo si nedělá nit.
Dědičnost – rodinná anamnéza onemocnění zubů je faktorem přispívajícím k rozvoji parodontitidy.
Škodlivé účinky mikroorganismů. Různé mikroorganismy tvoří přirozenou mikroflóru dutiny ústní. Při oslabení imunitního systému nebo v důsledku špatné výživy se však v ústech začnou množit patogenní mikroorganismy, které negativně ovlivňují měkké tkáně sliznice.
Typy, příznaky a léčba onemocnění dásní
Počáteční fáze onemocnění obvykle probíhá ve formě zánětu dásní. Neléčené zánětlivé procesy postupují a vedou k rozvoji závažnějších patologií, jako je parodontitida.
Zvýšené slinění
šedozelený film na dásních (v pokročilých formách)
Vysoká teplota, intoxikace,
uvolnění zubů,
mezizubních prostorů
Žádné zjevné známky
otok obličeje, krku, ucha, lymfatických uzlin,
zvýšení teploty na 38-39 °C,
opojení
Zánět dásní
Gingivitida je forma onemocnění dásní, která způsobuje zánět okrajové tkáně dásní. V mírných případech zánětu dásní nemusí být žádné nepohodlí nebo viditelné příznaky, ale v závažnějších případech jsou příznaky závažnější.
Jak se léčí zánět dásní?
Léčba začíná diagnózou. K tomu specialista provádí instrumentální a vizuální kontrolu. Následně je zvolen optimální léčebný plán s přihlédnutím ke klinickému obrazu vývoje onemocnění a také k individuálním charakteristikám pacienta.
Ve standardních situacích probíhá léčba gingivitidy ve fázích:
- Profesionální ústní hygiena.
- Antibakteriální, protizánětlivá terapie.
- Léčba zubního kazu (pokud je to nutné).
- V závažných klinických situacích může být indikována hormonální terapie nebo chirurgický zákrok (v přítomnosti hypertrofické gingivitidy).
periodontitis
Parodontitida je závažnější zánět dásní, který poškozuje nejen měkké, ale i tvrdé tkáně parodontu, které podpírají zuby. Jejich zničení může způsobit uvolnění a ztrátu zubů.
Nechirurgické metody léčby se používají, pokud parodontitida není v pokročilé formě. Tato léčba zahrnuje méně invazivní postupy:
- Hygienické čištění zubů. Odstraňuje bakterie a tvrdé usazeniny z povrchu zubů. Postup se provádí pomocí mechanických nástrojů, pískování a ultrazvukového zařízení.
- Kyretáž. Během procedury jsou odstraněny usazeniny pod dásněmi a na kořenech zubů a jejich povrchy jsou leštěny, aby se zabránilo opětovnému hromadění měkkých/tvrdých usazenin.
- Lokální antibiotika v gelech se po vyčištění vstřikují do parodontálních váčků. K úplnému odstranění mikroorganismů způsobujících infekci však mohou být vyžadována perorální antibiotika.
Chirurgické ošetření. Pokud má pacient pokročilou parodontitidu, může být zapotřebí více invazivních postupů:
- Operace chlopně. Zubař prořízne dáseň, aby zvedl okraj dásně, a tím obnažil kořeny zubů. Díky tomu dokáže účinně odstraňovat plak a v případě potřeby dotvářet kostní tkáň.
- Transplantace (transplantace) měkkých tkání. Pokud dojde ke ztrátě dásní, může být nutné ji zpevnit naroubováním malého množství tkáně z povrchu úst (patra). To pomůže zastavit recesi tkáně a obnovit ztracenou tkáň.
- Osteoplastika. Tento postup se provádí, když je zničena kost kolem kořene. Kostní štěp chrání zub tím, že jej drží na místě. Kromě toho slouží jako základ pro obnovu přirozené kosti.
- Regenerace zničených tkání. Na kořen nemocného zubu se aplikuje speciální gel. Tento gel obsahuje proteiny, které stimulují obnovu zničené kosti a pojivové tkáně.
Chcete-li zvýšit šance na úspěšnou léčbu onemocnění parodontu a snížit pravděpodobnost jeho rozvoje, doporučuje se čistit si zuby alespoň dvakrát denně a používat nit každý den a také je důležité pravidelně navštěvovat svého zubního lékaře.
Parodontitida a parodontitida: jaký je rozdíl?
Parodontitida je patologický zánětlivý proces, při kterém škodlivé mikroorganismy pronikají do parodontu kořenovými kanálky. Na rozdíl od parodontitidy, která postihuje dásně, se parodontitida vyvíjí na pozadí kazu, pulpitidy nebo traumatu zubů. Čili paradentóza je vlastně onemocnění zubů, nikoliv dásní a až následně se může patologie rozšířit do měkkých tkání v podobě hnisavé bulky nebo píštěle.
Prvními příznaky jsou pocit nepohodlí a napětí v postiženém zubu a jeho okolí. Když dojde k hnisání, bolest se stává pulzující, zub se vizuálně zdá vyšší než zbytek. V těžkých případech se lymfatické uzliny zvětší a objeví se malátnost nebo horečka.
Periodontální nemoc
Onemocnění je velmi podobné paradentóze. Je to v podstatě forma parodontitidy. Klíčové rozdíly jsou:
- Žádné zjevné známky.
- Žádné krvácení na rozdíl od paradentózy.
- Svědění dásní (na rozdíl od paradentózy, kde je zvýšená citlivost).
- malokluze;
- metabolické poruchy nebo hormonální změny.
Výběr léčebné metody závisí na hlavní příčině onemocnění. Prvním úkolem zubaře je odstranit hlavní příčinu patologie.
Prevencí onemocnění parodontu je: normalizace hormonální hladiny, vitamíny, pečlivá hygiena, masáž dásní.
Periostitis (Flux)
Periostitis je zánětlivé onemocnění, ke kterému dochází v důsledku infekce z parodontu do oblasti mezi kostí a periostem. Vyskytuje se jako komplikace parodontitidy.
Během několika hodin se může objevit silný otok obličeje a krku. Přidruženými příznaky jsou nesnesitelná bolest a tvorba nádorů. Hnis se nachází ve váčku, jeho lokalizace je také velmi individuální, nejčastěji se objevuje ve formě vyhřezlé bulky.
Zánět okostice se může objevit i po extrakci (vytržení) zubu. Kromě toho vzniká v důsledku silných bolestí v krku, nachlazení a také po poranění zubů, měkkých tkání nebo čelisti.
Při chirurgické léčbě je nutné vypustit hnis, vyčistit a vydezinfikovat parodontální kapsu.
Když potřebujete naléhavě navštívit lékaře – příznaky
V některých případech může být bolest dásní příznakem vážných problémů. Kontaktujte svého zubního lékaře, pokud:
- bolest je konstantní nebo intenzivní;
- špatný dech;
- je pozorován výtok hnisu;
- změna tvaru gingiválního okraje;
- zvětšují se mezizubní prostory;
- zuby se začnou uvolňovat.
Jak a čím zmírnit zánět
⛔ Protizánětlivou terapii může předepsat pouze lékař. Nemá smysl pokoušet se léčit sám sebe. Pokud nemůžete okamžitě navštívit zubaře, zde je několik účinných domácích prostředků ke snížení bolesti a zánětu, než budete moci navštívit lékaře:
- Opláchněte slanou vodou. Snižuje počet bakterií, což znamená, že zpomaluje poškození dutiny ústní. Minimálně 2x denně, dokud otok neustoupí.
- Studený obklad. Obal s ledem zabalte do čistého hadříku a přiložte na bolavé místo. Předejdete tak otokům nebo je alespoň zmenšíte.
- Bylinný obklad. Některé bylinky a koření lze použít jako domácí prostředky ke zmírnění zánětu a bolesti. Analgetický účinek má: prášek z hřebíčku a hřebíčku; protizánětlivé – kurkuma. Naneste na dásně pastu z bylinného prášku a vody, počkejte, dokud bolest neustoupí, a opláchněte.
- Čajové sáčky. Uvařte čajový sáček ve vroucí vodě (5 minut). Ochlaďte, chladící sáček přiložte na bolavé dásně alespoň na 5 minut. Vhodnější je jednoduchý černý nebo zelený čaj nebo protizánětlivé bylinky (heřmánek, zázvor).
- Volně prodejné léky proti bolesti. Pravidelné léky proti bolesti a NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), jako je aspirin, acetaminofen, ibuprofen, mohou pomoci v nouzi. Při stanovení dávkování postupujte podle pokynů na štítcích lahvičky.
Jsou lidové prostředky účinné? Zubní lékaři nedoporučují léčit onemocnění dásní doma. Při podezření na orální infekci se pacientovi doporučuje, aby kontaktoval zubního lékaře a okamžitě navštívil pohotovostní zubní ordinaci. Léky proti bolesti jsou v takových případech zbytečné a neúčinné. Nepomohou ani domácí prostředky.
Proč je důležitý integrovaný přístup?
Hlavním pravidlem léčby je odstranění příčiny onemocnění, tedy odstranění měkkých a tvrdých usazenin z povrchu zubů a pod dásněmi.
Úplně odstranit infekci může pouze zubní lékař. Domácí léčba je boj proti příznakům, které problém zhoršují a nemoc se stává chronickou.
Jaká jsou nebezpečí onemocnění dásní?
Neléčený zánět je plný průniku infekce do hlubších vrstev parodontu.
Parodontální kapsy vytvářejí příznivé prostředí pro růst bakterií, což způsobuje jejich abnormální expanzi a ústup dásní. Škodlivé mikroorganismy pronikají i do tvrdých zubních tkání a rozleptávají je. Tyto procesy mohou vést k obnažení kořenů, uvolnění nebo ztrátě zubů. V budoucnu může infekce způsobit tonzilitidu, bronchitidu, faryngitidu, adenoiditidu a hematogenně se šíří po celém těle.
Způsoby, jak zabránit zánětu dásní
Závažnému onemocnění dásní lze téměř ve všech případech předejít profesionálním čištěním zubů v ordinaci každých šest měsíců a dodržováním ústní hygieny doma:
- Čistěte si zuby dvakrát denně. Použijte kartáček s měkkými štětinami a fluoridovou zubní pastu. Doporučuje se měnit kartáček každé 3 měsíce nebo dříve, pokud štětiny zkřehnou. Staré, opotřebované kartáčky vám zuby také nevyčistí.
- Používejte dentální nit každý den. Tento postup odstraňuje plak z oblastí, které zubní kartáček nedokáže vyčistit. Vyzkoušet můžete i mezizubní irigátory.
- Vypláchněte si ústa. Vyplachování úst farmaceutickými výplachy zabraňuje hromadění plaku a zápachu z úst. Pokud nemáte ústní vodu, můžete si ústa vypláchnout čistou vodou nebo fyziologickým roztokem pokaždé po jídle.
Další změny životního stylu mohou snížit riziko onemocnění dásní, snížit jeho závažnost nebo zpomalit rychlost jeho rozvoje. Tyto zahrnují:
- Odvykání kouření. Kouření je škodlivé nejen pro srdce a plíce, ale také pro zuby a dásně. U kuřáků je sedmkrát vyšší pravděpodobnost vzniku parodontitidy než u nekuřáků a kouření může snížit šance na úspěch některých léčebných postupů.
- Snížení stresu. Stres může vašemu imunitnímu systému ztížit boj s infekcí.
- Vyvážená strava. Bakterie v ústech se živí cukry a škroby v potravinách a produkují kyseliny, které napadají zubní sklovinu. Nezdravá jídla a bonbóny obsahují spoustu cukru a škrobu navíc. Vyhněte se jim, aby vaše zuby a dásně byly zdravé. Jíst potraviny s antioxidanty, jako jsou ty obsahující vitamín E (rostlinné oleje, ořechy, zelená listová zelenina) a vitamín C (citrusové plody, brokolice, brambory), může vašemu tělu pomoci opravit poškozenou tkáň.
Pokud má někdo ve vaší rodině onemocnění dásní, zvyšuje to riziko vzniku onemocnění dásní. Pokud jste náchylnější k onemocnění dásní, může vám váš zubní lékař doporučit častější prohlídky a profesionální čištění, aby se zabránilo rozvoji onemocnění dásní.
