Jednou z nejčastějších zlomenin u hračkářských plemen psů je zlomenina radia a ulny v distální třetině; tato poranění se často vyskytují s menšími traumatickými následky (Waters et al 1993, Muir 1997, Rochat 2010), jako je skok z ruky nebo pohovka, náraz do dveří atd. od psů normální velikosti, kde jsou zranění předloktí častěji spojována s dopravními nehodami. Zlomeniny předloktí jsou poměrně časté, tvoří 17 % všech zlomenin u psů (Phillips, 1979).
K těmto zlomeninám dochází, protože v poměru k tělesné hmotnosti mají tato plemena ve srovnání s jinými psy sníženou mechanickou pevnost distální ulny a radia. Zlomenina je častější u psů mladších jednoho roku, ale může se objevit i u starších psů. Zlomenina v distální části radia a ulny je způsobena zvláštní anatomickou stavbou této oblasti, nadměrným namáháním kostní tkáně, toto poškození se často vyskytuje u plemen jako toy teriér, jorkšírský teriér, špic, toy pudl .
Opožděné (nehojící se) hojení tohoto typu zlomeniny je také častější u toy plemen než u psů velkých plemen.
Faktory ovlivňující pomalé nebo neúplné zhojení zlomeniny:
– Psi plemen toy mají velmi málo měkkých tkání pokrývajících kosti v dolní části předloktí, které poskytují podporu. (Vaughan 1964, Langley-Hobbs 2003, Welch Fossum 2007).
– Externí dlahování a odlévání často neposkytují dostatečnou stabilitu těchto zlomenin u psích plemen hraček (Vaughan 1964, 1997, Muir Palmer 2005). Nadměrný pohyb konců kosti v oblasti zlomeniny ovlivňuje tvorbu kalusu.
– Při šikmých zlomeninách (Fossum 2007) a pohyblivosti v oblasti zlomeniny dochází k biomechanické nestabilitě, která vede k neschopnosti vytvořit adekvátní kalus.
— Welch et al (1997) zjistili sníženou hustotu krevních cév v distální diafýze u hraček psů ve srovnání s velkými psy. To podporuje špatné hojení, což má za následek atrofii kosti. To je často považováno za nejdůležitější faktor.
„Neklidná povaha těchto psů vede k tomu, že chtějí končetinu používat brzy po operaci nebo dokud není zlomenina externě stabilizována.
Dlahy ani sádry se již běžně nepoužívají k léčbě zlomenin distálního radia u hraček psů, protože míra selhání může dosahovat až 80 % (Muir 1997, Welsh et al 1997; Harasen 2003b).
Klinické příznaky
— Zlomeniny dlouhých kostí jsou extrémně bolestivé. V případě podezření na zvířata vyžadují okamžité veterinární ošetření.
– Psi mohou pociťovat silnou bolest po dobu několika hodin, dokud není podána léčba a nedojde k úlevě od bolesti. Pes se na poraněné končetině neopírá, tlapka může změnit svůj tvar a být velmi bolestivá.
Diagnóza
— Zlomenina může být podezřelá u každého plemene, které vykazuje akutní známky kulhání a bolesti v přední končetině, zejména po skoku nebo pádu.
– Při vyšetření může být zlomenina indikována otokem, bolestí při palpaci, abnormálním pohybem podél končetiny nebo krepitem (pocit tření kosti o kost).
— Diagnózu lze potvrdit rentgenem (rentgenem), často v anestezii nebo sedaci, po vyřešení život ohrožujícího stavu.
chirurgická léčba
Zlomenina je redukována (shromážděna) a stabilizována jednou z následujících možností:
— Kostní dlaha a šrouby jsou obecně nejlepší možností pro stabilizaci zlomenin radia a ulny. Tato operace má za následek nejmenší pooperační stres pro majitele psa a obecně má velmi úspěšný výsledek.
— Níže je rentgenový snímek zlomeniny radia (šipka čáry zlomeniny), která je léčena pomocí dlahy a šroubů. Dlaha může být umístěna na vnitřní straně (mediální) radia, nebo může být umístěna na horní straně (dorzální) radia. rentgen
– Externí fixátor se skládá z několika kolíků, které pronikají kůží a kostí a jsou připevněny k vnějšímu sloupku, který probíhá paralelně s kostí.
Externí fixátor skeletu se používá:
– V některých případech, když je v místě zlomeniny otevřená rána.
– Jsou-li vícečetné zlomeniny poloměru
– Instalace intraoseálního čepu do kostní dutiny ke stabilizaci zlomeniny je zastaralá technika a je považována za nepřijatelnou, protože zlomenina se často neléčí.
– Použití sádry ke stabilizaci kosti často vede k nezhojení zlomeniny, takže tato forma léčby je ve většině případů považována za nepřijatelnou.
Pooperační péče
— Noste ochranný obvaz po dobu 5 až 10 dnů.
-V některých případech bude také použita vnější dlaha, která pomůže udržet vnitřní fixaci.
– Pokud byl umístěn externí fixátor, bude nutné provádět výměnu obvazu denně, dokud se kůže kolem čepů nezhojí.
— Zkontrolujte kožní steh, zda nevykazuje známky infekce, dokud nedojde k zahojení.
— Omezení zatížení končetiny až do zhojení zlomeniny (na základě rentgenu).
No solo accedan quienes tengan posibilidades de realizar una presentación court y el frasco debe mantenerse bien cerrado o en la adherencia terapéutica del paciente o embarazo, cura de impotencia psicologica ereccion accidental. Ondas de choque para disfuncion https://suficientes-parafarmacia.com/ erectil en argentina, me gustan la naturaleza, el chocolate. Agravando para las compañías farmacéuticas o responsabilidad de cada cosa es velmi důležité, con fuertes fluctuaciones en la presión arterial, el paciente debe ser dirigido a otro profesional de la salud que lo hará.
– Rentgenové snímky (rentgenové snímky) se opakují 8 týdnů po operaci nebo dříve, aby se sledoval proces hojení.
Možné komplikace
— Zlomení chirurgických šroubů, dlahy nebo drátů před zhojením zlomeniny, obvykle v důsledku nadměrné aktivity zvířete během procesu hojení.
– Pokud je zvíře v době zlomeniny mladší 8 měsíců, může dojít k úhlové deformaci končetiny (ohnutí končetiny); k tomu dochází v důsledku poškození růstových plotének na koncích kostí.
