Sekvestrace rohovky je oční onemocnění charakterizované tvorbou fokální nekrózy stromatu rohovky a epitelu. Tato keratopatie je pozorována především u kočkovitých druhů.
Mezi plemena s vysokým výskytem sekvestrace patří perské, britské, himálajské, skotské, siamské a exotické kočky. Vnímavá jsou i smíšená plemena těchto plemen. Onemocnění se může objevit u zvířete bez ohledu na jeho věk a pohlaví.
Příčiny sekvestrace rohovky
Etiologie této patologie nebyla plně studována. K sekvestraci rohovky dochází při dlouhodobém vystavení centrální oblasti rohovky různým neurotrofickým a neuroparalytickým patologickým faktorům a svou roli hraje i nedostatečná vlhkost povrchu rohovky. Predisponovaná plemena koček mají mělké očnice a vystouplé oči, díky čemuž jsou jejich rohovky zvláště náchylné k mikrotraumatům. Byl také zaznamenán výskyt sekvestrace po virové rinotracheitidě (kočičí herpes): virová DNA byla detekována v keratektomiích vzorcích pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR).
Příznaky
Hlavními klinickými příznaky sekvestrace jsou mírný blefarospasmus (šilhání), slzení, zakalení rohovky, bolest, často je přítomen hlenohnisavý výtok s nahnědlým nádechem do slzné tekutiny. Sekvestrum se jeví jako tmavě hnědá až černá skvrna v centrální a paracentrální části rohovky. Poměrně často je pozorována vaskularizace rohovky podél periferie léze – jde o proces vrůstání cév do rohovky, které běžně nejsou obsaženy. V pozdní fázi onemocnění může být zaznamenán intenzivní stupeň vaskularizace. Velikost sekvestra se liší od velmi malých po velké, zabírající významnou část rohovky. Tvar postižené oblasti je ve většině případů kulatý. Nejčastěji je proces jednostranný, ale existuje riziko poškození druhého oka. Zpravidla nedochází ke zhoršení celkového stavu, tzn. Zvíře si zachovalo aktivitu a chuť k jídlu.
Léčba sekvestrace rohovky u koček
Terapeutická léčba je neúčinná.
Čím déle se sekvestrace vyvíjí, tím hlouběji je postižena tkáň rohovky. Doporučuje se odstranit sekvestrum pomocí povrchové keratektomie. Před operací, aby se snížilo riziko nepříznivých následků v pooperačním období a úspěšné zotavení zvířete, se doporučuje provést řadu opatření: provést biochemické a obecné klinické krevní testy. Tyto studie jsou nezbytné k posouzení fungování vnitřních orgánů, aby bylo možné v případě abnormálních funkcí kteréhokoli orgánu provést vhodnou terapii ke stabilizaci a zlepšení stavu zvířete. Před odběrem krevních testů je zapotřebí 10-12 hodinový půst. Je také nutné provést srdeční vyšetření zvířete, aby se identifikovaly srdeční patologie a snížilo se riziko během anestezie.
Operace
Před operací je obtížné posoudit hloubku léze, proto může být v počáteční fázi keratektomie povrchnější povahy a nakonec bude redukována na radikální výkon s odstraněním většiny vrstev rohovka.
Existuje několik technik ke stabilizaci defektu rohovky. Nejčastější metodou je použití spojivkového laloku a následně tarzorafie (k ochraně rohovky a zajištění jejího hojení). Po operaci je nutná lokální a systémová antibakteriální terapie a použití lokálních protizánětlivých a hojivých látek. Po celou dobu léčby musí být kočka držena v ochranném obojku. V průměru trvá pooperační období asi 3 týdny, obnova rohovky trvá 1,5-3 měsíce. V závažných případech trvá léčba několik měsíců. Po uzdravení zůstávají kočkám jizvy různého stupně, které výrazně neovlivňují zrak zvířete. K vyloučení rozvoje relapsů jsou nutné pravidelné prohlídky u veterinárního oftalmologa.
Pokročilé případy sekvestrace rohovky vedou k perforaci rohovky, hnisavému zánětu očních membrán, který zvířeti způsobuje silnou bolest a nepohodlí. Výsledkem takového patologického procesu je ztráta zraku – v tomto případě léčba zahrnuje pouze chirurgické odstranění oční bulvy.
Pokud vaše kočka pociťuje jakékoli nepohodlí, známky zarudnutí, tmavé skvrny nebo zakalení rohovky, důrazně se doporučuje konzultovat s veterinárním oftalmologem.
Autor článku:
Veterinární terapeut
Mezerina Irina Sergejevna
Eroze a vřed rohovky to je jeho ohniskové ztenčení a porušení celistvosti v důsledku agresivního vlivu. Nejčastěji se jedná o soustřednou kuželovitou prohlubeň na povrchu rohovky s různými obrysy, mající zakalenou bělavě načervenalou barvu. Může mít hladký nebo drsný povrch v závislosti na době trvání procesu.
Vyléčený vřed na rohovce u pekinéze. Kontakt mezi srstí a rohovkou je dobře viditelný.
Příčinou erozně-ulcerativního procesu rohovky je nejčastěji traumatizace řasami, vlasy, okrajem víčka, dále při nedostatečném zvlhčení slzami v důsledku snížené tvorby slz nebo nerovnoměrném zvlhčení slzami při mrkacích exkurzích očních víček.
Vřed rohovky je důsledkem procesů, jako jsou:
- převrácení očních víček;
- abnormální růst řas;
- odstranění žlázy 3. víčka;
- zánětlivé procesy spojivky a Meibomových žláz;
- novotvary okrajů očních víček;
- chemická a mechanická poranění oka a očních víček;
- virový herpes koček.
Je častější u psů a koček s vypoulenýma očima a krátkou tlamou.
Fáze hojení hlubokého septického vředu s příznaky keratomalacie u anglického buldoka
Po 5 a 7 týdnech od zahájení léčby
Eozinofilní granulom rohovky u perské kočky výrazně stoupá nad intaktní rohovku, doprovázený významnou injekcí sklerálních cév.
V čerstvých případech je eroze a vřed rohovky doprovázen zúžením oční štěrbiny, otokem spojivky a očních víček, hlenovitým výtokem z očního koutku a na povrchu rohovky. Později se diskomfort snižuje, protože vřed proniká do spodních, špatně inervovaných vrstev rohovky a defekt se rozšiřuje a prohlubuje. Brzy nastoupí oportunní infekce a vrátí se příznaky nepohodlí, výtok se stává hnisavým. Výsledkem takového stavu bez léčby může být perforace nebo perforace rohovky a zapojení přední a zadní komory oka do zánětlivého procesu.
Rohovkový vřed u pekinéze
Cizí těleso (kočičí dráp) ve spojivce horního víčka štěněte hraček.
Toy štěně o týden později. V místě původní eroze rohovky je patrné mírné zakalení.
K určení velikosti vředu a příčin jeho vzniku je nutná oftalmoskopie a vyšetření povrchu rohovky štěrbinovou lampou. Schirmerovy testy se také používají k určení množství slz, doby rozpadu slzného filmu a fluorescenční testy k určení hloubky a skutečného obrysu vředu.
Jednorázové sterilní testovací proužky.
Fluoresceinem zbarvená eroze rohovky v bradě.
Eroze rohovky po barvení fluoresceinem.
Stejná eroze rohovky po barvení fluoresceinem pod ultrafialovým světlem. Hranice eroze jsou jasně viditelné.
Po stanovení velikosti a hloubky vředu lékař nabídne jasný akční plán, jehož dodržování bude znamenat začátek zotavení. Léčba hlubokých, dlouhotrvajících a potenciálně perforovaných vředů často vyžaduje chirurgické řešení: keratoskarifikace, keratotomie, keratektomie nebo uzavření defektu spojivkovým lalokem. Všechny tyto manipulace provádíme na naší klinice v operační dny na operačním sále a pod operačním mikroskopem. K jejich provedení se používá celková a sklerální anestezie. Po debridementu vředu je provedena dočasná tarzorafie a další ošetření ambulantně majitelem.
Tarsorraphy (překrytí oční bulvy třetím víčkem, fixováno stehy k hornímu víčku) u pekinézů. Dokončeno do 10-20 dnů.
Kastrovaná kočka (6 let) od jara letošního roku kýchá s vlhkým výtokem z nosu. Neexistují žádné další příznaky, dobrá chuť k jídlu, alergie jsou vyloučeny. Na klinice Novovet provedli testy na rozšířený respirační profil, který je poslal do Petrohradu do laboratoře Vettest. O tři dny později (.) přišla odpověď, že výsledky testů PCR byly negativní, což je krajně podezřelé a vzbuzuje to pochybnosti, zda byly tyto testy vůbec provedeny! co radíte? Dělají v Novosibirsku testy PCR a jaká je jejich cena?
Dobré ráno. Náklady na velký respirační profil koček jsou 7800₽ VetUnion Laboratory (Invitro) Moskva, doba provedení 1 den (plus 1-2 dny pro regiony) Pro podrobnou analýzu vašeho případu, sestavení optimálního diagnostického plánu a předepsání terapie, můžeme vám nabídnout online konzultaci. Chcete-li to provést, musíte poslat e-mail na adresu vet.best@mail.ru dopis s podrobným popisem problému a připojit fotografie nebo skeny všech výpisů z klinik třetích stran (diagnostika/léčba), jakož i šek na platbu za konzultaci. Platba se provádí na webu kliniky. Po domluvě si můžete domluvit i osobní schůzku. Cena online konzultace je 2400₽ Cena osobní konzultace s terapeutem je od 1400₽
Ahoj! Je nutná konzultace s kardiologem. Je na klinice takový specialista a je možná online konzultace? Čivava 10 let. Kardiomegalie. Předepsaná léčba nepřináší výsledky. Bydlíme v Kemerovu.
