Yulia Novitsyuk, porodník-gynekoložka na klinice ISIDA, hovoří o základních pravidlech chování v poporodním období. Poporodní období se dělí na dvě části: časné poporodní období (trvá asi dvě hodiny od narození miminka) a pozdní poporodní období (až 8 týdnů po porodu). V časném poporodním období jsou rodící ženy na porodním sále, dítě je položeno matce na břicho a je poprvé přiloženo k prsu. Stav ženy je pečlivě sledován. O dvě hodiny později jsou matka a dítě převezeny na poporodní oddělení a začíná pozdní poporodní období, během kterého je tělo ženy obnoveno. Co to znamená?
Obnova fyziologických funkcí
Přibližně čtyři hodiny po porodu je pacientka požádána, aby vyprázdnila močový měchýř. S tím mohou nastat potíže, které lze překonat pokusem o relaxaci vsedě na záchodě. Můžete otevřít vodu, její šumění pomáhá vyprázdnit močový měchýř. Pokud to nepomůže, může lékař po posouzení plnosti močového měchýře navrhnout použití katétru. Druhý den je třeba vyprázdnit střeva. To může být také obtížné, protože střeva jsou při porodu stlačena a po porodu změní své umístění v dutině břišní. Je ale velmi důležité začít funkci střev v prvních dnech po porodu. K tomuto účelu se připravuje správná strava (potraviny s vysokým obsahem pektinů – jablka, banány atd.). Pokud se neobnoví rytmické fungování střev, lékař doporučuje použít mikroklystýry. Jedná se o malé trubičky léků, které se zavádějí do konečníku a způsobují pohyby střev.
Kojení
Mléko obvykle přichází třetí den. V ISIDA již první den po porodu přichází k pacientkám specialistka na kojení a velmi podrobně a velmi oblíbeným způsobem vysvětluje, jak miminko přikládat k prsu. Správné přiložení k prsu je 90 % úspěchu kojení.
Výživa při kojení
Výživa po porodu by měla být pestrá a vyvážená. Jídelníček kojící ženy by měl obsahovat maso, ryby, zeleninu, ovoce, cereálie a mléčné výrobky. Během prvních 10 dnů je nutné nastartovat rytmické fungování mateřských střev, proto by základem jídelníčku měly být potraviny s vysokým obsahem pektinu. Na stole kojící ženy by měla být pečená jablka, banány, kaše, zeleninové polévky, polévky ze sušeného ovoce a březová míza. Nové potraviny je třeba zavádět opatrně. Můžete jíst dušenou zeleninu – brokolici, květák, mrkev, řepu, cibuli, cuketu, dýni. Pro občerstvení můžete použít sušené švestky, sušené meruňky, sušenky, bagely, krekry bez rozinek. Máslo – ne více než 15 g denně, kuřecí a vepřové maso se nedoporučuje. Jezte králíka a krůtu. 10 dní po narození se zavádějí fermentované mléčné výrobky, vařené ryby, černý chléb, vařené nebo pečené brambory a těstoviny z tvrdé pšenice. O něco později můžete přidat tvrdý sýr, ale jeho obsah tuku by neměl přesáhnout 45%. Během kojení byste neměli jíst rozinky, majonézu, průmyslově zpracované potraviny, uzeniny, uzené maso, není povoleno rychlé občerstvení, alkohol je přísně zakázán. Vylučte také sladké sycené nápoje, vše tučné a smažené a silný vývar je nepřijatelný. Nedoporučuje se také jíst syrová rajčata a bílé zelí – to může způsobit nadýmání u vás i u miminka. Pokud se nemůžete probudit bez kávy, dopřejte si jeden (maximálně dva) šálek jemného nápoje s mlékem. Je nutné sledovat stav pokožky dítěte, je vhodné vést si stravovací deník.
Pitný režim při kojení
Nenuťte se pít. Množství mléka nezávisí na množství vypitých tekutin, laktace je hormonálně závislý proces. Pijte, když se objeví žízeň, přebytečná tekutina je pro ledviny další zátěží a nic víc.
“Péče” o břicho
Ženy rodící poprvé obvykle milují sen, že bříško hned po porodu zmizí. Bohužel budou zklamáni. Břicho se nemůže hned zmenšit, protože hned po porodu váží děloha 800-1000 g. Ale sedm dní po porodu váží děloha 400-500 g. A každý den až do 12. dne po porodu se výška děložního fundu snižuje o 2 cm.Následně klesá méně intenzivně, ale asi 6-8 týdnů po porodu má děloha svou prenatální hmotnost, která je 50-60 gramů. Je třeba poznamenat, že aktivní kontrakce dělohy stimuluje časté přikládání dítěte k prsu.
Poporodní výtok – lochia
Časté přikládání dítěte k prsu také napomáhá vypuzení poporodního sekretu, lochie, z dělohy. Několik dní po porodu je výtok hojný, často se sraženinami a může mít specifický zápach. Do dne 5-6 se jejich počet snižuje a jejich vzhled se také mění: přidává se slizniční složka. Po pár dalších dnech je ve výtoku ještě méně krve, výtok zhnědne, pak žloutne a nakonec je hlenovitý. Zpravidla do 6-8 týdnů po narození lochie zmizí. Důležité místo: Pokud je výtok do dvou týdnů silný, ale náhle prudce klesá nebo zmizí, měli byste se poradit s lékařem. Toto je velmi nebezpečný příznak!
Epiziotomie
Epiziotomie je chirurgický řez hráze podél zadní stěny pochvy, aby se zabránilo hlubokým slzám pochvy a také se chránilo dítě před traumatickým poraněním mozku. Tato manipulace se obvykle používá v případech rychlého porodu, porodu velkého plodu, porodu s pečlivostí pánve nebo předčasného porodu. Po epiziotomii se stehy sešijí syntetickou nití, která se po jednom a půl až dvou měsících zcela rozpustí. Šev musí být udržován v čistotě a suchu a ošetřen antiseptikem (běžná zářivě zelená). Někdy v oblasti švu a poté jizvy dochází k narušení citlivosti. To je normální a odezní za 6-9 měsíců.
Dodávka císařským řezem
První den po císařském řezu je žena na jednotce intenzivní péče, druhý den je převezena na poporodní oddělení. Péče o švy je normální, to znamená zářivá zelená a vzduchové lázně. Pro snížení zátěže se doporučuje nosit po císařském řezu obvaz. Je přísně zakázáno zatěžovat břišní svaly, tělesná výchova a sport jsou přípustné nejdříve 6 měsíců po porodu. A měla by to být mírná fyzická aktivita – tanec, pilates, jóga. Nedoporučuje se posilovací zařízení, tenis a aktivní běh. Další těhotenství po porodu císařským řezem se doporučuje nejdříve o dva roky později. V tomto případě se určitě musíte podívat na jizvu na děloze, zda tam není výklenek. Tyto niky mohou být příčinou nekompetentní jizvy na děloze – indikace k dalšímu porodu císařským řezem. Následujte odkaz pro užitečné informace o operaci + rekonvalescenci po císařském řezu.
Sex po porodu
Děloha se zotavuje do 6-8 týdnů po porodu a poševní sliznice je přibližně stejná. S intimním životem byste proto neměla začínat dříve než 6-8 týdnů po porodu. Je důležité si uvědomit, že ženy často pociťují snížené libido a někdy vaginální suchost. Takto funguje hormon estrogen. Jeho vliv brzy opadne. K odstranění suchosti můžete použít čípky s kyselinou hyaluronovou a lubrikanty. To zlepšuje kvalitu sexuálního života. „Natažená“ pochva po porodu je dalším nepříjemným momentem z hlediska sexuálních vjemů. Budování vum (zejména Kegelova cvičení a vaginální kužely) pomáhá se s tím vyrovnat. Tyto kurzy lze zahájit přibližně 2 měsíce po narození.
Antikoncepce po porodu je povinná
Existuje stereotyp, že pokud žena kojí, nemůže otěhotnět. To není pravda. Antikoncepce po porodu je nezbytná, i když se menstruace ještě nevrátila. Nejjednodušší metodou antikoncepce jsou kondomy. Nitroděložní tělísko je velmi účinné. Pokud žena ještě nemenstruovala, je zavedení IUD obtížnější, ale možné. Další metodou antikoncepce jsou hormonální antikoncepce, tzv. minipilulky. Jedná se o tablety s jedním hormonem, který působí na úrovni dělohy a nijak neovlivňuje mléko. Tyto tablety jsou určeny speciálně pro kojící matky. Další metodou je použití spermicidů – čípků, které se zavádějí do pochvy. Fungují dobře, pokud se dělají správně. Poslední metodou je sterilizace. U žen k tomu může dojít při císařském řezu, s jejím souhlasem. Někdy muži souhlasí se sterilizací.
Užitečné materiály o porodu
Zejména pro ty, kteří se chtějí o partnerském porodu dozvědět co nejvíce, jsme vytvořili výběr materiálů na toto téma. Ve výběru materiálů o partnerském porodu. Najdete zde aktivní odkazy na videorozhovory s lékaři, prezentační pomůcky s nejdůležitějšími logicky strukturovanými informacemi a dokonce i zajímavý rozhovor o porodu se známou osobností. Pro ty, kteří se chtějí o porodu dozvědět co nejvíce, jsme vytvořili výběr materiálů na toto téma. Ve výběru materiálů o porodu najdete odpovědi na většinu svých otázek. O podmínkách komplexních programů sledování těhotenství na klinice ISIDA se dozvíte na naší stránce programu managementu těhotenství.
Vyberte si profesionální lékaře
Hledáte kliniku, jejíž specialistům se můžete svěřit při narození miminka? Důvěřujte specialistům kliniky ISIDA: přihlaste se na konzultaci na tel.
0-800-35-92-86 (pro ukrajinské telekomunikační operátory),
+38-044-455-88-11 (pro mezinárodní). Nebo se zeptejte svého lékaře a my vám na něj určitě odpovíme.
- Porod – jak to bylo. Příběh jedné matky
- Obránce FC Šachtar Bohdan Butko diskutoval na téma „Děti. Gadgety. Jídlo”
- Elena Kravets, herečka „Kvartal 95“ a matka tří dětí: „Moje děti si samy vybraly ISIDA“
- Elena Miloslavskaya, fotografka: „Nejživějším dojmem je uvědomění si, že ve mně je dítě a my jsme teď máma a táta“
- Etapy programu IVF: od vyšetření po diagnózu těhotenství – příběh lékaře
- Co je to darování vajíček – příběh od lékaře na klinice ISIDA
- Jak se připravit na porod a přestat se bát
- Klinika ISIDA. Péče o zdraví prsou
- Klinika ISIDA. Léčba neplodnosti
- Škola maminky – Příprava dítěte na příchod druhého miminka
- Mom’s School – Výhody kreslení pro děti
- Jak se potvrzuje kvalita ošetření na klinice ISIDA?
- V jakých případech se doporučuje IUI?
- Jak zjistit problémy se spermatem u muže?
- Co je součástí balíčku „Porod“ kliniky ISIDA
Vánoční a novoroční akční nabídky 2023 – 2024.
Poskytujeme slevy a dárky.
Po porodu je žena velmi zranitelná vůči infekcím, protože vnitřní pohlavní orgány jsou v podstatě jedna velká rána. Aby se zabránilo hrozbě různých druhů komplikací, je velmi důležité, aby matka po porodu dodržovala pravidla intimní hygieny.
Předpokládá se, že poporodní období trvá 6 až 8 týdnů a končí, když se tělo ženy vrátí do stavu, ve kterém bylo před těhotenstvím.
Vlastnosti:
• Za prvé, v dutině děložní je rozsáhlý povrch rány – to je místo, kde byla placenta přichycena (placentární platforma). Tato rána, jako každá jiná (například řezná rána na prstu), se snadno zanítí, když do ní vniknou choroboplodné zárodky. Výtok z děložní dutiny není nic jiného než výtok z rány.
• Za druhé, děložní čípek, který při porodu sloužil jako „brána“, přes kterou se dítě narodilo, zůstává v poporodním období dlouho pootevřený. Ihned po porodu cervikální kanál volně propouští ruku, den po porodu – 2 prsty, po 3 dnech – 1 prst, po 10 dnech již cervikální kanál umožňuje průchod kupole prstu, zcela se uzavírá 3 týdnů po porodu. To znamená, že průchod do rány je pro mikroby v prvních dnech po narození otevřený.
• Za třetí, v poporodním období převažuje v pochvě zásaditá reakce (je to způsobeno tím, že lochie má zásaditou reakci), zatímco v normálním stavu má poševní prostředí kyselou reakci, která je účinnou bariérou proti cizím agenti. U mladé maminky tento ochranný faktor nefunguje.
• Za čtvrté, ženy po porodu mají snížené imunitní (ochranné) síly, protože kromě přirozeného potlačení imunity v těhotenství ovlivňuje tělo porodní stres, silné hormonální změny a také krevní ztráty, které jsou při porodu nevyhnutelné.
• Za páté, přítomnost stehů umístěných na trhlinách v měkkých porodních cestách je také rizikovým faktorem pro infekci. Je třeba poznamenat, že pokud během porodu nedošlo k žádné zjevné ruptuře děložního čípku, pochvy a hráze, která by vyžadovala šití, každá žena po porodu má stále mikrotrhliny, které se mohou stát „vstupní branou“ pro infekci.
Pravidla pro provádění hygienických postupů:
• v poporodním období (zejména v prvních 7-10 dnech po porodu, do zhojení ran a mikrotrhlin v porodních cestách a odstranění stehů, pokud byly zavedeny), je nutné se po každé návštěvě toalety umýt, stejně jako ráno a večer před spaním;
• musíte se umýt teplou vodou s čistě umytýma rukama ve směru od hráze k řitnímu otvoru, aby nedošlo k rozšíření infekce z konečníku do pochvy. Před a po mytí je nutné umýt ruce;
• měli byste se mýt v přesně stanoveném pořadí: nejprve stydké pysky a velké stydké pysky, poté vnitřní strana stehen a nakonec oblast konečníku. Proud vody by měl směřovat zepředu dozadu, aniž by pronikl hluboko do pochvy, aby se zabránilo vymytí prospěšné poševní mikroflóry, která chrání před pronikáním cizích látek;
• není potřeba používat houby nebo žínky, protože při mytí žínkou se tvoří mikrotrhlinky, které usnadňují pronikání infekce;
• po umytí pokožky hráze je nutné ji osušit ručníkem určeným čistě pro intimní hygienu nebo pro tyto účely použít bavlněnou plenu, kterou je nutné denně měnit, v poporodním období lze použít jednorázové ručníky . Směr savých pohybů by měl být stejný jako při mytí – zepředu dozadu.
Prostředky pro intimní hygienu
Důležitou otázkou je správný výběr produktů intimní hygieny. Tento přípravek by měl pokožku dobře čistit, aniž by dráždil, a také nezpůsobovat alergické reakce. Pro hygienu v poporodním období můžete použít dětské mýdlo a krátkodobě (7-10 dní) – mýdlo s antibakteriálním účinkem. Speciální přípravky pro intimní hygienu – různé gely, pěny atd. lze použít i po porodu. Jejich pozitivními vlastnostmi je absence dráždivých účinků na pokožku díky neutrálnímu pH, dobrý čistící a deodorační účinek, ale nejcennější vlastností těchto přípravků je antibakteriální a protizánětlivá ochrana. Výrobek pro intimní hygienu, stejně jako sprchový přípravek, by měl být vybrán osvědčený, tedy takový, který před těhotenstvím nezpůsoboval alergie. Faktem je, že kvůli restrukturalizaci imunitního systému po porodu může používání nových hygienických prostředků způsobit alergickou reakci, i když jste alergii nikdy v životě neměli.
Белье
Na spodní prádlo v poporodním období jsou kladeny dva hlavní požadavky – za prvé musí dobře procházet vzduch a za druhé nesmí příliš těsně přiléhat k pokožce, aby nevytvářelo „skleníkový efekt“ a nezpůsobovalo další zranění, zejména švů.
Přítomnost švů
Přítomnost stehů na děložním čípku, pochvě, stydkých pyscích a hrázi ukazuje na další „vstupní brány“ pro infekci. Pokud máte nasazené stehy na hrázi, pak se nedoporučuje 3-4 týdny sedět, aby se stehy nerozjely, doporučuje se krmit dítě ve stoje nebo vleže v posteli. Na poporodním oddělení bude porodní asistentka ošetřovat stehy 5x denně roztokem brilantní zeleně nebo jódu, v případě úspěšného zhojení dojde k odstranění hedvábných stehů z hráze XNUMX. den poporodního období. Při mytí také není potřeba používat houbu nebo žínku, švů je vhodné nedotýkat se rukama, stačí do této oblasti nasměrovat proud sprchy a poté pokožku jemně osušit ručníkem nebo plenkou. .
Delikátní záležitosti
V prvních dnech poporodního období je důležité sledovat včasné vyprazdňování močového měchýře a konečníku, protože zhoršené vyprazdňování orgánů sousedících s dělohou narušuje její normální kontrakci, a proto může zkomplikovat průběh poporodního období.
Pokud se vám nechce močit, měli byste močový měchýř vyprázdnit každé 3 hodiny. Pokud se vám nedaří vyprázdnit močový měchýř sami, informujte o tom svého lékaře nebo porodní asistentku, v některých případech možná budete muset sáhnout po medikamentózní terapii.
Vznik nebo exacerbace hemoroidů, stejně jako zácpa. Je nutné, aby se střeva vyprázdnila 2-3 dny po porodu.
Obecná hygiena
Časté mytí rukou, protože budete v kontaktu s miminkem, které je stále velmi náchylné k infekci. Je vhodné se sprchovat dvakrát denně – ráno a večer. Ložní prádlo v poporodním období se musí měnit minimálně každých 5-7 dní. Na poporodním oddělení je na lůžku plátno, přes které je přetažena plena, která se mění denně nebo při znečištění. Košile by měla být bavlněná a měla by se denně měnit. Ručníky na ruce, prsa a intimní hygiena by měla být přísně individuální. Mléčné žlázy by se měly mýt ručně, bez pomoci houbiček a žínek, maximálně 2x denně dětským mýdlem. Oblast bradavek byste neměli mazat antiseptiky (např. zelená barva) – to vysušuje pokožku a snižuje její vlastní obranyschopnost. Nejlepší způsob, jak zabránit infekci, je po krmení vymáčknout pár kapek mléka, namazat jím oblast bradavek a dvorce a nechat 2–3 minuty vyschnout na vzduchu. V prvních dnech po porodu jsou vazy podporující dělohu stále v nataženém stavu, díky čemuž je velmi pohyblivá. Aby byla děloha ve správné poloze (měla by směřovat dopředu), je vhodné spát na břiše.
Závěr
Vyšetření u gynekologa je nutné 10-14 dní po propuštění z porodnice. I když vás nic netrápí, lékař se musí postarat o to, aby poporodní období probíhalo bez patologických abnormalit (děloha se normálně stáhla, děložní hrdlo se vytvořilo, stehy se zhojily atd.), a také doporučit vhodný prostředek antikoncepce.
