Entropie (inverze) očních víček u psů je běžnou patologií, pro jejíž léčbu majitelé zvířat vyhledávají veterinární péči odborníka – veterinárního oftalmologa. Jeden z veterinárních oftalmologů v Moskvě nám řekne o rysech této nemoci a metodách léčby entropia u psů.
Co je to entropie? Jak moc je to nebezpečné?
Entropie psích víček (entropium) – změna polohy víčka, při které se volný okraj víčka a řasy dostávají do kontaktu s oční bulvou.
Entropie očních víček u psů (s malým stupněm) nejčastěji způsobuje slzení a konjunktivitidu. Pokud se však neléčí, může se stupeň defektu zvýšit.
Komplikací je často vřed rohovky, který vzniká třením řas a chloupků na jejím povrchu. Současně majitel vidí, že oko se zakalí a zesílí slzení a křeče očních víček a objeví se hnisavý výtok.
Upozorňuji na skutečnost, že entropie očních víček psů (zejména při závažném charakteru) není kosmetická vada, ale závažná patologie, která může vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku.
Korekce entropia tedy není jen „plastická chirurgie“, ale chirurgický zákrok z lékařských důvodů zaměřený na zachování zraku a oka. Přihlaste se ke konzultaci s veterinárním oftalmologem, kandidátkou věd Elenou Sergeevnou Bodryaginou online.
Jaké klinické příznaky naznačují, že pes má entropii?
Při vytočení očních víček má pes nepříjemné až bolestivé pocity – „písek“ v očích.
Všichni víme, jak nepříjemné to je, když se do oka dostane jen jedno smítko nebo řasa. Oko se okamžitě zavře, bolí, tečou slzy. Co když si představíte, že vaše oko neustále nezachycuje jednu, ale desítky řas?
Ano….! Tak strašně se cítí pes se zkroucenými víčky.
Zvenčí si můžete všimnout, že si pes vždy buď periodicky zakrývá oko, nebo na něj mírně mžourá. Na tváři psa jsou vidět slzné stopy a někdy i hlenovitý výtok.
Jak se léčí entropie očních víček?
Hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok – chirurgická korekce entropia.
Pro různá plemena psů vyvinuli veterinární oftalmologové různé metody chirurgické korekce entropia. Pro každého psa sestaví veterinární oftalmolog po důkladném vyšetření individuální operační plán.
Úkolem veterinárního oftalmologa je opravit polohu očních víček a učinit tvar očí psa krásným, přirozeným, s ohledem na standard plemene.
Příprava na operaci korekce očních víček u psů. Celková anestezie
Operace se provádí v celkové anestezii. Pokud je pes „starý“ nebo trpí jinými nemocemi, provádějí se před operací další studie, na základě jejichž výsledků se pro psa před operací zvolí medikamentózní léčba.
Příprava na operaci je dvanáctihodinová hladová dieta.
Kontraindikací operace jsou celková somatická onemocnění zvířete, u kterých nelze podat anestezii.
Pokud je operace kontraindikována, provádí se dočasná nechirurgická korekce polohy víček pomocí autohemoterapie. Pomocí injekční stříkačky se krev stejného psa smíchaná s léky vstříkne do tloušťky očních víček pomocí speciální techniky.
Tento postup odklopí oční víčko a uvede je do správné nebo téměř správné polohy. Účinek je dosažen během 10-14 dnů. Postup lze opakovat.
Jaké jsou důvody entropie očních víček?
Lze předpokládat, že entropie očních víček u psů je způsobena dědičnými faktory. Vzhledem k tomu, že se toto onemocnění vyskytuje hlavně u čistokrevných zvířat, zejména u příbuzenské plemenitby. Nelze však přímo říci, že se jedná o genetickou vadu, protože nelze identifikovat jeden konkrétní gen, který způsobuje entropii očních víček. Koneckonců, vzhled této vady je ovlivněn mnoha faktory současně – to je tvar lebky psa; tvar a umístění oční bulvy; přítomnost a závažnost kožních záhybů na obličeji; délka, pružnost samotných očních víček.
Někdy může být entropie očních víček u psů způsobena poraněním očních víček nebo chronickým očním onemocněním, kdy pes neustále mhouří oko a víčka se časem obrací. Tyto případy jsou ale poměrně vzácné.
U jakých plemen psů se entropie vyskytuje?
Vlastnosti léčby této patologie v závislosti na plemeni psa. Entropie očních víček se může objevit u jakéhokoli plemene psa (obrázek 1). Ale tam jsou nejvíce predisponovaná plemena.
Entropie dolního víčka u rhodéského ridgebacka. (Obr. 1)
Entropie očních víček se u každého psa projevuje jinak. Entropium se může objevit pouze v jednom nebo obou očích; na dolních, horních nebo obou víčkách; s různým stupněm zkroucení. Operační technika se volí individuálně pro každý případ.
Entropie očních víček u čínského šarpeje a čau-čau.
Tato plemena mají rozsáhlé přebytečné kožní záhyby na obličeji, které visí přes oči a přispívají k tvorbě entropia. Navíc u těchto plemen je kůže očních víček elastická, ale nemá dostatečnou pevnost. Veterinární oftalmologové berou tyto vlastnosti v úvahu při provádění operací. Paralelně s korekcí samotných víček dochází v některých případech k fixaci nebo částečnému odstranění kožních záhybů na čele (obr. 2,3,4, XNUMX, XNUMX).
Inverze horního dolního víčka u štěněte Shar Pei. (Obrázek 2.)
To samé štěně Shar Pei po operaci víček. (Obr. 3.)
Dodatečná fixace kožních záhybů po korekci polohy očních víček u štěněte šarpeje. (obr. 4.)
Téměř všechny šarpeje vykazují entropii očních víček, obvykle bilaterálně. Podle lokalizace lze srolovat dolní víčko, horní víčko a vnější komisuru víček. Míra vady je u všech psů různá. Někdy musíme operovat i velmi mladá štěňata (1-2 měsíce), u kterých pro těžký stupeň vady již nejsou vidět oči (obr. 5).
5týdenní štěně bezprostředně po operaci víček (obr. 5.)
Některé šarpeje s těžkou entropií vyžadují několik operací k úplné nápravě defektu.
Entropie očních víček u středoasijského a kavkazského ovčáka.
Až do 90. let jsme se s touto vadou u středoasijských a kavkazských pasteveckých psů prakticky nesetkali. V posledních letech se entropie očních víček u středoasijských ovčáků a entropie očních víček u kavkazských ovčáků stala rozšířenou patologií. To je způsobeno používáním příbuzenské plemenitby (příbuzná plemenitba) a vzhledem k větším, „surovým“ psům.
U těchto plemen se obvykle vyskytuje entropie dolního víčka, méně často vnější komisura víček a ještě méně často horního víčka. V tomto případě je dolní víčko obvykle deformováno. Při operacích je entropium eliminováno a tvar dolního víčka je obnoven.
Inverze a everze očních víček u Cane Corso.
U Cane Corso, stejně jako u jiných psů (američtí buldoci, Ca de Bou atd.), se inverze dolních víček obvykle kombinuje s inverze dolních víček. Někdy je zevní komisura očních víček a horní víčko přehnuté (obr. 6).
Inverze a everze spodního víčka v Cane Corso. (obr.6)
Při provádění korekčních operací se eliminuje entropie i everze očních víček.
Entropie očních víček u mopsů a pekinézů.
Tato plemena psů mají fyziologický exoftalmus (protruze oční bulvy je normální), navíc mají rozsáhlý kožní záhyb v oblasti nosu. Tyto dva faktory vedou k inverzi vnitřního koutku dolního víčka (obr. 7).
Inverze mediálního úhlu dolního víčka u mopse. (obr.7)
Inverze a inverze dolního víčka u anglických buldoků.
Anglický buldok má výraznou nosní kožní řasu, která způsobuje svinutí vnitřní strany spodního víčka. Také u anglických buldoků je často pozorována inverze vnější komisury očních víček a horního víčka. Kožní záhyby na čele přispívají ke zvýšení stupně inverze horního víčka. U těchto psů je spolu s nadýmáním také everze dolního víčka (Obr. 8).
Entropie očních víček u anglického buldoka. Hluboký parenchymatický vřed rohovky. (Obr. 8.)
Je náročné pečovat o psa po operaci entropia?
Pooperační péče trvá poměrně dlouho. Prosíme majitele, aby tomu věnovali pozornost! Operace nemá smysl, pokud majitelé nemohou poskytnout adekvátní pooperační péči.
Při korekci entropie u psů používáme dosti tenký šicí materiál. To je dobře, protože po operaci nezůstane sebemenší stopa, ale! pes může odstranit jeden nebo více stehů jedním pohybem tlapky. Proto se psovi ihned po operaci nasazuje ochranný obojek, aby nemohl poškodit stehy. Pes nosí ochranný obojek neustále, dokud nejsou stehy odstraněny. Obojek by měl být o 4-5 cm delší než špička nosu psa. V opačném případě se může pes otírat okem o rohy nábytku a vytahovat švy. Také v pooperačním období je pes izolován od ostatních zvířat.
První a druhý den po operaci, 2-3krát denně, se sutura ošetří 0,05% roztokem chlorhexidin biglukonátu pomocí sterilní gázy. Také jednou denně, před odstraněním stehů, musíte uzliny pečlivě namazat vatovým tamponem navlhčeným v 1% alkoholu. Při zpracování „češeme“ každý šev od uzlu ke koncům ve směru od oka tak, aby se konce nití nedotýkaly rohovky. Pooperační steh by měl být v perfektním stavu, bez krust zaschlé krve a jiných výtoků.
Oční kapky po operaci
Veterinární oftalmolog navíc předepisuje určité oční kapky a celková antibiotika k prevenci zánětu individuálně pro každý případ.
Stehy se odstraňují po 2 až 3 týdnech, tato doba závisí na operační technice, která se volí individuálně pro každého psa.
Úspěch operace tedy závisí na precizní práci očního lékaře a zodpovědné péči majitelů psů.
S vděčností bychom rádi poznamenali, že většina majitelů, se kterými jsme spolupracovali, dodržovala všechna doporučení s maximální přesností, což vedlo k ideálnímu výsledku.
VETERINÁRNÍ OFTALMOLOGIE:
Zeptejte se veterináře očního lékaře
Symblepharon: případ z praxe veterinární oční lékařky
Syndrom suchých očí
Eviscerace: oční protetika u zvířat
Inverze očních víček u zvířat
Oftalmolog nebo optometrista?
Panus/keratokonjunktivitida u psů
