Jak dlouho trvá exacerbace parodontitidy?

Téměř každý člověk na Zemi alespoň jednou zažil bolest zubů. To může být velmi obtížné tolerovat a někdy je to prostě nesnesitelné. Abyste se vyhnuli komplikacím, z nichž jednou může být paradentóza, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Parodontitida je zánětlivý proces na vrcholu kořene zubu, stejně jako v tkáních sousedících s ním. Jedná se o poměrně nebezpečné onemocnění, které může vést k ještě závažnějším problémům, takže byste neměli léčbu odkládat. Parodontitida může vzniknout v důsledku pokročilé pulpitidy nebo nekvalitní výplně kanálků.

Také příčiny tohoto onemocnění mohou být infekce, zranění nebo následky léků. Podle statistik tvoří toto onemocnění 45–50 % všech zubních onemocnění. K rychlému rozvoji onemocnění jsou nejvíce náchylní lidé s oslabeným imunitním systémem.

Příznaky parodontitidy

Není možné si nevšimnout příznaků parodontitidy. Tyto zahrnují:

• Výskyt silné bolesti, která je konstantní;
• Vzhled bolestivých pocitů při žvýkání nebo dotyku;
• Jasný pocit, který zub bolí, s pocitem prasknutí zevnitř;
• Vypouštění malého množství tekutiny z pod zubu, hromadění hnisu v dásních;
• Bolest může být pulzující a vyzařovat do temporální nebo ušní oblasti;
• Zápach z úst;
• Viditelný otok a zarudnutí dásní.

Typy parodontitidy

V závislosti na povaze procesů probíhajících v oblasti kořene zubu má parodontitida tři formy.

• Chronická vláknitá. Typ chronické parodontitidy. Toto onemocnění postihuje nejčastěji starší lidi. Nemoc je prakticky asymptomatická, ale během exacerbace se může objevit bolest při žvýkání jídla. Tato forma parodontitidy se projevuje vazivovými změnami v parodontální tkáni, to znamená, že tkáň kolem zubu se zbarví do světle růžové barvy a zub samotný může zešedivět.
• Chronická granulace. Jde také o chronickou formu parodontitidy. Často je příčinou komplikovaného kazu a je charakterizován zánětem v parodontálních tkáních. V tomto případě se objeví granulační tkáň, která roste a může mít pro kost devastující následky.
• Granulomatózní. Chronické stadium parodontitidy se zánětlivou povahou. Ve tkáních na vrcholu kořene zubu se objevují granulomy, tedy útvary, které oddělují infekční ohnisko od části zdravého zubu. Postupně dochází k destrukci tkáně obklopující zub.

Navíc podle rychlosti onemocnění může být parodontitida následujících typů.

• Pikantní. Nemoc získává tuto formu v konečné fázi. Tato forma je charakterizována rychlým vývojem, doprovázeným akutní bolestí (zejména při konzumaci horkého jídla), zarudnutím a otokem dásní a výskytem píštěle.
• Chronický. Tato forma se vyznačuje pomalými procesy v důsledku nevyřešeného zánětu. Patogenní mikroorganismy neustále pronikají dovnitř zubu a přispívají k jeho smrti, stejně jako poškození tkání obklopujících zub a destrukci kosti.
• Chronická v akutním stadiu. V akutním stadiu může člověk pociťovat zvýšení teploty, bolesti hlavy, pocit slabosti, otoky dásní a obličeje, zvětšené lymfatické uzliny, pohyblivost poškozeného zubu.

Léčba akutní parodontitidy

Jakákoli forma onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu. Chirurgická léčba akutní parodontitidy zahrnuje otevření zubu pro volný přístup do kanálků a mechanické čištění pomocí lokální anestezie. Dále je nutné ošetřit kanálky antiseptikem nebo v případě potřeby podat antibiotika. Může být zapotřebí několik léčebných sezení, během kterých je zub buď ponechán otevřený, nebo pokrytý dočasnou výplní. Po odstranění zánětu a bolesti je instalována trvalá výplň, po které je nutné provést rentgen.

V některých případech se parodontitida léčí chirurgicky. Pokud se nerv zanítí, musí být odstraněn. Po ukončení léčby je vhodné si zuby nějakou dobu oplachovat roztokem sody. Nepříjemné pocity se mohou objevit několik týdnů po léčbě. Ale brzy přejdou. Pokud se během šesti měsíců neobjeví žádné opakované potíže, můžeme předpokládat, že onemocnění bylo odstraněno. Díky moderní medicíně dochází k relapsům onemocnění pouze v 15 % případů.

Léčba chronické parodontitidy

Před zahájením léčby chronické parodontitidy je nutné provést důkladné vyšetření pacienta. K tomu se provádí sonda a rentgen postižené oblasti čelisti. Na základě výsledků je předepsána účinná léčebná metoda.

Parodontitida se léčí dvěma způsoby.

1. Léčba onemocnění terapeutickou metodou zahrnuje použití antibakteriálních léků, které mají široké spektrum účinku, lokalizují zánět a zmírňují příznaky. Parodontální kanálky uvnitř zubu se ošetřují antiseptiky a k urychlení regenerace tkání se používají i obecné posilující léky. Je možné použít i laserové zpracování. Léčba trvá až šest měsíců. Dynamika je monitorována pomocí rentgenového záření.
2. Chirurgická metoda se používá, pokud terapeutická léčba nepřináší požadované výsledky. Spočívá v odstranění postižené tkáně, resekci apexu zubu, případně jeho úplném odstranění. Pokud je velké množství hnisu, je nutná instalace elastické drenáže. Po zákroku musí pacient užívat léky předepsané lékařem, aby se zabránilo infekci a urychlila regenerace tkání.

Chyby v léčbě paradentózy

Lékařské chyby přijatelné při léčbě parodontitidy nebo chyby vzniklé z jiných důvodů mohou způsobit komplikace, jako je výskyt píštěle, cysty a osteomyelitidy. Tyto komplikace se nazývají lokální. Existují ale i obecné komplikace. Patří mezi ně intoxikace těla a infekce (sepse) krve. Proto k léčbě onemocnění, jako je parodontitida, byste měli kontaktovat pouze kvalifikované odborníky. Všechny komplikace, které vzniknou při léčbě parodontitidy, vyžadují okamžitý lékařský zásah. Podívejme se blíže na místní komplikace.

• Fistula. Fistula vzniká v důsledku nekvalitní výplně zubu, která způsobuje množení bakterií uvnitř. Objeví se zánětlivý proces a vytvoří se píštěl, přes kterou se uvolňuje hnis. Léčba se provádí užíváním antibiotik a antihistaminik, stejně jako výplachy fyziologickým roztokem. Pokud je léčba provedena správně, píštěl se sama uzavře.
• Cysta. Útvar, který se vyskytuje v horní části zubu, se nazývá cysta. Rozvíjí se pomalu a nezpůsobuje obavy. S rostoucí velikostí cysty začínají komplikace. Cysta je diagnostikována pomocí rentgenu a odstraněna chirurgicky pomocí lokální anestezie.
• Osteomyelitida. Infekční onemocnění, které může vést k rozpadu čelistních kostí. Diagnostika vyžaduje kompletní vyšetření včetně krevního testu, rentgenu a dalších testů. K léčbě je nutné odstranit nemocný zub a následně užívat antibiotika.

Je známo, že nejlepší prevencí nemocí je jejich prevence. Návštěvu zubaře byste neměli na dlouhou dobu odkládat, i když máte drobné kazy. Pečujte o své zuby, vyhnete se pak vážným zubním onemocněním, budete mít zdravé zuby a krásný úsměv.

Aktivní člen Asociace endodontistů Ukrajiny se specializuje na léčbu kořenových kanálků pomocí operačního mikroskopu (procházení silně zakřivených a úzkých kanálků, odstraňování zlomených nástrojů), umělecké restaurování zubů a ošetřování pacientů v sedaci.

Zákeřná paradentóza: o této nemoci ví především jen ten, kdo měl možnost čelit nemoci „tváří v tvář“. Dříve, abychom se zbavili bolesti, bylo nutné odstranit zub. Moderní metody umožňují ve většině případů vyléčit paradentózu a zachránit zub. Pokud chcete vědět, co je parodontitida, jaké má formy a jak se tato nemoc v dnešní době léčí, přečtěte si tento článek.

Zánět parodontu – co je to za onemocnění?

Zubaři nazývají parodontitidu zánětlivý proces, který ničí kostní tkáň v blízkosti kořene zubu (parodontální). V důsledku toho se na vrcholu kořene vytvoří absces nebo cysta. Příznaky parodontitidy mohou být různé a závisí na typu a stádiu onemocnění.

Projevy akutní formy:

• otravná bolest v konkrétním zubu;
• pulzující bolest, když se onemocnění změní na hnisavý zánět;
• Je nemožné žvýkat problémový zub;
• pohyblivost postiženého zubu;
• celkové zhoršení zdraví, poruchy spánku;
• zvýšení teploty.

Chronická parodontitida – příznaky:

• bolest při kousání a poklepávání na příčinný zub;
• snesitelná, mírná bolest;
• na vnějším povrchu čelisti se tvoří píštěl s mírným hnisavým výtokem.

Záludnost chronického typu parodontitidy je v tom, že onemocnění je často asymptomatické a pacient přichází do ambulance příliš pozdě, kdy již není možné poškozený zub zachránit. Vzhled abscesu lze zjistit pomocí rentgenu.

Co způsobuje parodontitidu?

Příčiny parodontitidy lze rozdělit do dvou hlavních kategorií:

1. Infekční. Patogenní mikroorganismy pronikají do periodontální tkáně kořenovým kanálkem. Například pokročilá pulpitida, špatná výplň kanálku, infekce zubu pod korunkou.
2. Traumatický. Nemoc se vyvíjí v důsledku pádu nebo úderu do čelisti. Příčinou může být chronické poranění (vyčnívající výplň nebo zuby okusující drát). Doprovázeno akutními příznaky.
3. Léky. Nejčastějším důvodem je nekvalitní ošetření zubního nervu, kdy do parodontu pronikají silné léky (arsen, fenol). Dalším důvodem je alergie na léky, která se projevuje imunologickou reakcí.

Klasifikace parodontitidy a léčebné metody

Ve stomatologii se parodontitida dělí na několik typů:

1. Akutní forma. Proces trvá od 2 dnů do 2-3 týdnů. Příznaky jsou výrazné, již jsme o nich psali výše. Akutní fáze onemocnění je dvou typů:

• serózní zánět – zvětšuje se otok parodontu, rozšiřují se kapiláry, hromadí se krvinky. To vyvolává zvýšenou bolest;
• hnisavý zánět – několik malých ložisek zánětu se spojí do jednoho. Jak se tkáň roztahuje, zub se uvolňuje a bolest se stává nesnesitelnou. Jakmile hnis propukne, nastává rychlá úleva.

2. Chronická parodontitida Postupuje pomalu a není tak nápadný. Základní formy:

• vláknitý. Parodontální tkáně se stávají hustšími a zjizvenými. Exacerbace jsou vzácné. Nejpříznivější průběh onemocnění, který lze určit pouze pomocí rentgenu;
• granulační formu. K destrukci kostní tkáně dochází rychle a náhodně. Doprovázeno růstem parodontu;
• granulomatózní forma. Tělo se snaží chránit před infekcí tvorbou hustého pouzdra – granulomu – kolem léze. Uvnitř dutiny jsou tkáně postupně zničeny;

3. Exacerbace chronické parodontitidy. V této fázi jsou pozorovány akutní příznaky, které zmizí s výskytem píštěle. Nemoc se vrací do chronické formy.

Komplikace parodontitidy se projevují vznikem abscesů, celulitidy, sinusitidy, maxilární osteomyelitidy a dalších závažných onemocnění.

Léčba paradentózy se řídí zásadou „čím dříve, tím lépe“. Zánět zjištěný v počátečních stádiích vám umožňuje zbavit se nemoci bez operace.

Jak se paradentóza léčí profesionálními metodami:

1. Zubař otevře přístup ke kořenovým kanálkům.
2. Důkladně čistí všechny hnisavé útvary a stěny kanálů a poskytuje exsudátu možnost odtoku;
3. Provádí ošetření kanálků, dentinových tubulů a parodontu.
4. Vyplňuje kanálky a korunkovou část zubu.

Když granulom naroste do velkých rozměrů, je nutné se uchýlit k chirurgické metodě zubního ošetření – resekci kořenového hrotu.

Kvalifikovaná stomatologická péče je jedinou šancí, jak vyléčit paradentózu a zachránit zub. Pokud se objeví alarmující příznaky, nečekejte, až to „přejde samo“ – okamžitě vyhledejte lékaře!