Piroplazmóza psů (babezióza) – sezónní onemocnění způsobené protozoálními krevními parazity rodu Babesia, přenášenými klíšťaty ixodidy.
Patogen.
Životní cyklus Babesia nastává se změnou dvou hostitelů. Mezihostitel (v jehož těle dochází k nepohlavnímu rozmnožování) je pes a definitivním hostitelem (konečným hostitelem, u kterého dochází k pohlavnímu rozmnožování Babesia) je klíště.
Psi se nakazí při kousnutí napadeným klíšťatem. Babesia prochází během svého vývoje několika stádii.
Trophozoiti jsou jednobuněčné organismy, které se vyvíjejí v červených krvinkách a živí se hemoglobinem. Trophozoiti se rozmnožují jednoduchým dělením a tvoří merozoity – dvě buňky kapkovitého tvaru. Někdy se v erytrocytu hromadí několik párů merozoitů. Po rozmnožení je erytrocyt zničen a merozoiti se uvolňují do krevního oběhu, poté každý z nich proniká do nového erytrocytu a stává se trofozoitem. U některých jedinců k dělení nedochází – říká se jim gamontové. Když se klíště živí infikovaným psem, červené krvinky spolu s trofozoity a merozoity jsou zničeny v trávicím traktu klíštěte. Zůstávají pouze gamonty, které pronikají střevní stěnou a mění se v gamety. Když se dvě gamety spojí, vznikne vajíčko (zygota). Zygota tvoří kinetu, která proniká střevní stěnou a migruje do vajíček samice klíštěte. Kinete se dělí a tvoří kolonii sporokinů. Když se samice klíštěte nové generace vynoří z infikovaného vajíčka a živí se krví psa, sporokiny se přesunou do slinných žláz a stanou se sporony obsahujícími tisíce sporozoitů uvnitř. Při kousnutí se sporozoiti dostanou do krevního oběhu psa a stanou se trofozoity. Cyklus se opakuje.
Patogeneze.
Samotné patogeny a toxické produkty jejich životně důležité aktivity mají alergický účinek na tělo zvířete. V krvi dochází k hlubokým změnám – acidóza, hypoglykémie, progresivní hemolýza červených krvinek. Částečný hemoglobin se přeměňuje na bilirubin a hemosiderin a částečně se vylučuje močí. Bilirubin vede ke vzniku hemolytické žloutenky. Následně v důsledku poškození jater získává žloutenka smíšený (hemolyticko-parenchymální) charakter. Zvyšuje se propustnost cév, což vede k tvorbě otoků a krvácení. Hemolýza způsobuje rozvoj hypoxie, čímž se snižuje možnost neutralizace toxických produktů. Ve vnitřních orgánech se vyvíjejí dystrofické a zánětlivé procesy. Zvyšuje se intoxikace těla. V centrálním nervovém systému dochází k nevratným změnám. V takových případech je prognóza nepříznivá.
Příznaky
Inkubační doba (doba od okamžiku infekce do nástupu příznaků) se pohybuje od 1 do 20 dnů (nejčastěji 3-4).
Existují akutní a chronické průběhy onemocnění.
Akutní průběh: V prvních 2-3 dnech tělesná teplota stoupne na 40-41* (norma pro psa je 38-39*). Psi jsou letargičtí, odmítají potravu a často pociťují dušnost. 2-5 den nemoci se barva moči mění (z jasně oranžové na tmavě hnědou).Sliznice jsou světlé, se žloutkovým nádechem. Zvíře se obtížně pohybuje, někdy dochází k paréze nebo ochrnutí. 3-7 den nemoci klesne tělesná teplota na 35-36* a nemoc končí smrtí.
Chronický průběh. (vyskytuje se extrémně vzácně, asi 2 % všech případů onemocnění). Je pozorován u psů se zvýšenou odolností, outbredních psů a těch, kteří již dříve měli piroplazmózu. Tělesná teplota stoupá v prvních 2-3 dnech, poté klesá k normálu. Zvířata jsou letargická a rychle se unaví. Chuť k jídlu je snížena. Zlepšení stavu jsou následována obdobími deprese. Periodické poruchy trávení. Charakteristickými znaky jsou progresivní anémie a vyčerpání. Onemocnění trvá od 3 týdnů do 3 měsíců a končí uzdravením.
Stojí za to připomenout, že onemocnění se často vyskytuje s neúplnými příznaky. Pokud je tedy zjištěn alespoň jeden z uvedených příznaků, měli byste zvíře ukázat veterináři.
Diagnostika.
Diagnóza se stanoví na základě vyšetření krevních nátěrů obarvených podle Romanovského. Mikroskopie odhalí prvoky (babézie) uvnitř červených krvinek.
Léčba.
V první řadě je nutné odstranit příčinu onemocnění. Konkrétně zničit parazity Babesia v krvi psa. K tomuto účelu se používají imidokarbové přípravky (pyro-stop, forticarb, imidosan, babesan) nebo diminazinové přípravky (veriben, berenil, azidin). Po jejich zavedení dochází k masivnímu odumírání piroplazmat a destrukci infikovaných červených krvinek. Výsledkem je, že tělo zvířete dostane silnou toxickou ránu. Ke snížení toxických účinků na organismus se používá udržovací terapie. Podávají se krystaloidní roztoky, diuretika, hepatoprotektory a vitamínové přípravky. V případě dlouhodobého onemocnění zvířete, kdy je zničeno více než 50 % červených krvinek, se používá krevní transfuze (transfuze krve). Dárcovskou krev lze zakoupit v krevních bankách (v Moskvě) nebo odebrat od jiného psa (zákrok se provádí přímo na klinice). Intenzivní terapie trvá v průměru 3-5 dní. Po zlepšení stavu je zvíře převezeno do domácího léčení.
Naše klinika přijala standardní léčebný režim pro piroplazmózu. Zahrnuje několik povinných krevních testů a následných vyšetření. Tím se celý léčebný proces poněkud prodraží, ale umožní vám to získat údaje o stavu zvířete a předejít komplikacím. Diagnostiku a léčbu předepsanou lékařem byste neměli zanedbávat, pokud se nechcete setkat s problémy a utratit mnohonásobně více peněz na boj s komplikacemi. Bez nadsázky lze říci, že tato pravidla jsou psána krví. Na základě vlastních zkušeností a zkušeností kolegů a také analýzy literárních zdrojů jsme vytvořili schéma, které pokrývá cesty vývoje patologie a umožňuje lékaři získat představu o stavu psa a přijmout adekvátní opatření.
V posledních letech jsou případy poměrně časté relapsy piroplazmózy. Protože některé piroplazmy nejsou v krevním řečišti, ale v parenchymálních orgánech (často ve slezině, někdy v játrech), při podávání antiprotozoik neodumírají a po nějaké době se dostanou do krevního řečiště a mohou způsobit recidivu onemocnění. Proto, abychom předešli možnému relapsu, doporučujeme po 14 dnech znovu aplikovat lék.
Komplikace.
Po prodělané piroplazmóze se stav zvířete může po několika dnech opět zhoršit. Ne vždy to znamená, že piroplazmóza nebyla zcela vyléčena. Ve většině případů již piroplazmy v těle nejsou, to jsou důsledky toxické a antigenní expozice.
Mezi komplikace patří: selhání ledvin, jater a srdce, onemocnění kloubů, očí a neurologické poruchy.
Prevence.
Hlavním preventivním opatřením je ošetření psů proti klíšťatům ixodidem. K tomuto účelu se používají obojky, spot-on kapky (na kohoutek) a spreje. Aby měl lék účinný účinek, musíte dodržovat pokyny uvedené na obalu.Různé léky mají individuální data expirace a dávkování, ale některé body jsou společné pro všechny léky.
1. Obojky. Obsahuje dlouhodobě působící léky. Od 1 do 5 měsíců. Mají kumulativní účinek.Koncentrace léčiva na povrchu těla zvířete, nutné k účinnému odpuzování klíšťat, je dosaženo až 8.-5.den nošení obojku.Proto je nutné obojek nasadit brzy na jaře , než roztaje sníh) Pes musí mít obojek neustále na sobě a musí velmi těsně přiléhat ke krku. Odnímatelné pouze během praní.
2. Spot-on kapky. Doba působení – 3 týdny. Začátek účinného působení 3 dny po aplikaci. Pro nejlepší účinnost nemyjte psa 3 dny před a po aplikaci kapek. Během teplého období pravidelně aplikujte kapky na kohoutek. Kapky mají platnost 28-30 dní.
3. Spreje. Pokud vás jaro zaskočilo a nestihli jste včas nasadit obojek nebo ošetřit psovi kapkami, dnes je jedinou možností, jak svého psa ochránit, sprej, protože pouze tato forma repelentu působí okamžitě. Pes by měl být ošetřován sprejem opatrně, nezapomeňte ošetřit celý povrch těla včetně obličeje. V tomto případě hrozí nebezpečí, že se droga dostane do očí a dýchacích cest.Abyste tomu zabránili, místo spreje do oblasti hlavy jej naneste na hadřík a otřete jím srst.
4. Tablety. Podávají se perorálně, začnou působit 2-4 hodiny po podání a trvají 1-3 měsíce (viz návod). Aby lék účinkoval, musí klíště psa kousnout, lék se dostane do těla klíštěte s krví. To je dobrá možnost léčby, pokud jste si na klíšťata vzpomněli pouze na cestě k dači a je třeba okamžitě přijmout opatření.
Kromě ošetření je nutné psa denně vyšetřovat a v případě nálezu klíštěte je ihned odstranit. I když je klíště infikované, ale nedávno se přisalo, existuje možnost, že se piroplazmy ještě nedostaly do krevního oběhu psa, proto je důležité klíště co nejrychleji odstranit.
Proti piroplazmóze existují vakcíny Pirodog a Nobivac Piro.
Vakcíny neposkytují 100% ochranu proti infekci piroplazmózou, ale v případě infekce výrazně snižují závažnost onemocnění. Počáteční vakcinace se skládá ze 2 injekcí s intervalem 3 týdnů (imunita se vytvoří 3 týdny po druhé injekci), poté se opakuje každých 6 měsíců. Vzhledem k tomu, že pes bude chráněn až 6 týdnů po zahájení očkování, je vhodné začít s očkováním zvířete v zimním období.
Bohužel žádný lék neposkytuje 100% ochranu proti piroplazmóze a kousnutí klíštětem ixodidem, proto je vhodné provádět komplexní ochranu. Pokud je zvíře očkované, stále se vyplatí ošetřit ho repelenty a zkontrolovat, zda se v něm nenachází klíšťata.
Buďte ke svému mazlíčkovi pozorní, prevence je lepší než léčba.
Autorem článku je veterinární lékařka Petrova G.S.
