Toxoplazmóza je parazitární infekce, která se může vyskytovat v latentní nebo chronické formě, vedoucí k poškození nervového, lymfatického a kardiovaskulárního systému. Projevy onemocnění jsou různé, ale spojuje je poškození oka.
Otevřít Rozsviťte se
Klasifikace choroby
Toxoplazmóza u lidí může být vrozená nebo získaná, akutní a chronická.
Nejběžnější formou infekčního procesu je asymptomatický nosič, méně často – klinický průběh, který je obvykle detekován náhodou.
Klinicky výrazné případy onemocnění se zpravidla vyvíjejí na pozadí snížené imunorezistence u dětí a dospělých.
Otevřít Rozsviťte se
Etiologie toxoplazmózy
Příčinou toxoplazmózy je vstup do těla intracelulárního prvoka parazita Toxoplasma gondii, který může existovat jako vegetativní forma i ve formě cyst.
Mikroorganismus je nestabilní vůči vysokým teplotám, antiseptickým roztokům a alkoholu.
Cysty toxoplasmy zůstávají v mase a masných výrobcích po dlouhou dobu životaschopné, ale při zahřátí a zmrazení rychle umírají.
Náchylnost člověka k toxoplazmóze je vysoká. Klinický obraz je vyjádřen u oslabených lidí, u lidí se získanou nebo vrozenou imunodeficiencí. Toto onemocnění je často oportunní infekcí u AIDS.
Otevřít Rozsviťte se
Způsoby infekce
Toxoplasma má pohlavní a asexuální vývojovou dráhu. Cyklus sexuálního vývoje probíhá ve střevech koček. Paraziti ve formě cyst se vylučují trusem zvířat (včetně koček domácích). Kočky vylučují cysty ve výkalech po dobu 3 týdnů po infekci. Ve vnějším prostředí mohou cysty přetrvávat až 1,5-2 roky.
Nepohlavní vývojový cyklus prvoka probíhá v těle člověka nebo jiných savců.
Mechanismus přenosu toxoplazmózy je fekálně-orální, infekce se přenáší potravou, vodou a kontaktem v domácnosti. Někdy může být nejjednodušší mikroorganismus přenášen kontaktem prostřednictvím mikrotraumat kůže.
Nejčastěji se cysty přenášejí prostřednictvím jehněčího nebo vepřového masa. Také je lze nalézt na špatně zpracované zelenině, ovoci, zelenině a na špinavých rukou. Mnohem méně často se infekce vyskytuje in utero, prostřednictvím krevní transfuze nebo transplantace orgánů.
Otevřít Rozsviťte se
Patogeneze
Po průniku do lidského gastrointestinálního traktu toxoplasma primárně napadá spodní části tenkého střeva. Poté je mikroorganismus přenášen lymfatickými cévami do lymfatických uzlin, kde dochází k jejich zvýšené reprodukci a rozvoji. Poškození lymfatických uzlin je doprovázeno silným zánětlivým procesem.
Poté patogeny putují krevním řečištěm do jater, sleziny a dalších orgánů. Postižena je nervová a svalová soustava a srdeční sval. Toxoplazma se usazuje a množí v uvedených orgánech.
Otevřít Rozsviťte se
Klinický obraz
Nástup klinických projevů toxoplazmózy je nejčastěji nenápadný. Inkubační doba může trvat od 2 týdnů do několika měsíců.
Klinický obraz získané toxoplazmózy se dělí na inaparentní, chronickou a akutní formu.
Nejběžnější je inaparentní forma. Po dlouhou dobu je onemocnění asymptomatické. Při této formě infekce je pozorováno snížení vidění a poškození lymfatických uzlin.
Příznaky toxoplazmózy v chronické formě se vyvíjejí postupně:
- progresivní slabost;
- příznaky chronické intoxikace;
- bolesti hlavy;
- podrážděnost;
- špatná chuť k jídlu;
- porucha spánku;
- tachykardie a bolest srdce;
- ztráta paměti;
- prodloužená konstantní horečka nízkého stupně;
- bolest břicha;
- nevolnost atd.
Otevřít Rozsviťte se
Chronická toxoplazmóza je charakterizována svalovou bolestí, která může pacientovi bránit v pohybu, a někdy je pozorována artralgie. Lymfatické uzliny podléhají skleróze: postupně se stávají malými, hustými, bolest se snižuje nebo úplně mizí. Při palpaci v tloušťce svalů se zjišťují bolestivé zhutnění – kalcifikace.
Při toxoplazmóze je pozorováno poškození některých lidských systémů a orgánů.
Příznaky toxoplazmózy:
- kardiovaskulární systém – tachykardie, arteriální hypertenze, myokarditida, známky srdečního selhání;
- patologické zvětšení jater (hepatomegalie);
- gastrointestinální trakt – snížená střevní motilita, bolesti břicha, plynatost, zácpa;
- centrální nervový systém – podrážděnost, emoční labilita, snížená pracovní schopnost, podezřívavost, neurózy, neurastenické záchvaty;
- zrakové orgány – poškození sítnice (chorioretinitida, uveitida), progresivní myopie;
- reprodukční orgány – menstruační nepravidelnosti, impotence;
- nedostatečnost nadledvin a štítné žlázy.
Akutní forma toxoplazmózy je vzácná a má mnoho projevů. Je možný rozvoj encefalitidy, meningoencefalitidy, tyfu podobné varianty onemocnění, myokarditidy, hepatolienálního syndromu atd.
Otevřít Rozsviťte se
Vlastnosti průběhu toxoplazmózy během těhotenství
Infekce těhotné ženy toxoplazmózou může vést k extrémně negativním důsledkům. V raných fázích těhotenství jsou možné potraty, mrtvé porody nebo rozvoj různých vad plodu.
Toxoplazmóza u plodu vede k významnému poškození mozku a očí a často způsobuje smrt.
Při infekci matky v prvním trimestru se u plodu rozvine těžká vrozená toxoplazmóza. Pokud dojde k infekci ve třetím trimestru, probíhá infekce většinou asymptomaticky nebo s mírnými příznaky.
Pokud se žena nakazí před těhotenstvím (nejméně šest měsíců), pak k intrauterinní infekci nedochází.
Otevřít Rozsviťte se
Vlastnosti toxoplazmy u dětí
Infekce toxoplazmózou u dětí se často vyskytuje in utero. Děti jsou však náchylné k infekci i po narození.
Příznaky toxoplazmózy u malých dětí:
- horečka;
- intoxikace;
- žluť;
- příznaky encefalomyelitidy;
- poškození lymfatických uzlin, jater, sleziny.
Otevřít Rozsviťte se
Toxoplazmóza: následky a komplikace
Infektologové varují: aby se předešlo nepříznivým následkům toxoplazmózy, je důležité podstupovat pravidelné vyšetření a včasnou léčbu onemocnění.
Otevřít Rozsviťte se
Nejtypičtější následky toxoplazmózy:
- Částečná nebo úplná slepota
- Arachnoiditida
- Myokarditida
- Endokarditida
- S vrozenou toxoplazmózou – mentální retardace, hluchota, slepota, nervové záchvaty
- Záchvaty nebo fokální neurologické poruchy
Otevřít Rozsviťte se
Diagnóza toxoplazmózy
Hlavní metodou diagnostiky onemocnění je laboratorní rozbor na toxoplazmózu.
Laboratorní diagnostika zahrnuje:
- hemogram;
- reakce fixace komplementu s toxoplazmatickým antigenem;
- nepřímá imunofluorescenční reakce;
- spojený imunosorbentní test;
- PCR diagnostika;
- stanovení specifických IgM a IgG;
- biomikroskopické vyšetření.
Infekce je potvrzena pozitivními laboratorními výsledky a odpovídajícím klinickým obrazem.
Rychlý a cenově dostupný způsob diagnostiky je kožní test s toxoplasminem. Test ukazuje pozitivní výsledek od 4. týdne od okamžiku infekce.
Otevřít Rozsviťte se
Léčba toxoplazmózy
Léčba toxoplazmózy je založena na medikamentózní terapii.
Léky na léčbu toxoplazmózy:
- etiotropní terapie (antiprotozoální léky);
- antihistaminika;
- antimikrobiální činidla;
- chemoterapie;
- patogenetické a symptomatické agens.
Otevřít Rozsviťte se
Prevence toxoplazmózy
K prevenci získané toxoplazmózy je nutné:
- zabránit možnosti infekce od koček;
- jíst pouze správně tepelně opracované masné výrobky;
- Vyhněte se konzumaci syrového mletého masa;
- jíst pouze čistě umytou zeleninu, ovoce a bylinky;
- dodržovat individuální hygienická a hygienická pravidla.
Prevence vrozené toxoplazmózy zahrnuje plánování těhotenství a prevenci infekce žen během těhotenství. Během těhotenství jsou ženám pravidelně předepisovány imunologické testy.
Otevřít Rozsviťte se
Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.
