Všichni víme, že špatné skluzy způsobují, že úsměv je méně atraktivní. Většina pravděpodobně také ví, že to lze napravit rovnátky. Málokdo však ví, že při korekci skusu ortodontista velmi často koriguje i obličej člověka.
V tomto článku jsme se rozhodli vám říci, jaké estetické problémy můžete také odstranit spolu s malokluzí. U různých typů patologie malokluze se proporce obličeje mění jinak.
Ortodontista Pracovní praxe: 5 let
Distální skus
Distální skus – horní přední zuby jsou posunuty dopředu vzhledem ke spodním. Charakteristickým znakem takového skusu je nesoulad ve velikosti v předozadním směru, jinými slovy buď nadměrně vyvinutá horní čelist nebo nedostatečně vyvinutá dolní čelist.
Proces distribuce žvýkací zátěže je narušen. V tomto případě zadní zuby převezmou zátěž předních zubů. U lidí s distálním skusem budou zadní zuby náchylnější k zubnímu kazu.
S touto patologií je brada člověka neúměrně malá, tvář se zdá dětinská a nerozhodná. Po korekci skusu se proporce obličeje vyrovnají, obličej získá správnější proporce a působí pevněji.
Během mnoha let se lidé většinou adaptují na život s distálním uzávěrem a takového pacienta netrápí snad nic jiného než estetická nedůslednost. Ale přijde čas, kdy distální skus začne způsobovat nepohodlí. Časný vývoj onemocnění parodontu: paradentóza (zánět dásní) a parodontóza (uvolnění zubů spojené s patologickými změnami vazů, které drží zub v kosti a kosti samotné), onemocnění temporomandibulárního kloubu, potíže s protetikou – to jsou některé důsledky distální okluze.
Distální skus se léčí různými způsoby. V raném dětství se odnímatelné aparáty používají k omezení růstu horní čelisti a stimulaci růstu dolní čelisti. Pokud takové zařízení nelze použít (když se zastaví růst čelisti), použije se konzolový systém. V tomto případě lze použít přídavná zařízení k systému držáků.
Meziální okluze
Meziální skus – dolní čelist vyčnívá dopředu.
Vyznačuje se přední polohou dolní čelisti vzhledem k horní. Jedním z charakteristických znaků meziálního kousnutí je vyčnívající brada. Taková brada dělá tvář mladého muže silnou a sebevědomou, ale je nepravděpodobné, že by zkrášlila dívku.
Důsledky meziiálního uzávěru jsou kromě estetické nejednotnosti téměř stejné jako u uzávěru distálního. Zhoršená funkce žvýkání a v důsledku toho dřívější rozvoj parodontálních onemocnění: parodontitida a periodontální onemocnění, onemocnění temporomandibulárního kloubu, potíže s protetikou.
Léčba meziální malokluze je velmi dlouhý proces. Čím dříve se pacient obrátí na ortodontistu, tím lépe, protože růst čelisti může být ovlivněn již v raném věku. Pokud je horní čelist málo vyvinutá, je třeba její růst stimulovat, pokud je dolní čelist nadměrně vyvinutá, můžete zkusit její růst omezit. K tomuto účelu se v dětství používají odnímatelná zařízení.
V dospělosti existuje několik možností léčby meziální malokluze. Jedná se o ortognátní operace zaměřené na změnu polohy a velikosti čelistí a profilu a také o korekci skusu pomocí systému rovnátek s případným odstraněním jednotlivých zubů.
Otevřený skus
Otevřený skus – přední nebo boční zuby se k sobě nezavírají a tvoří mezi nimi mezeru.
Otevřený skus je skus, při kterém se zuby horní a dolní čelisti nesetkávají (nedotýkají se). Patologii lze pozorovat v přední a boční části; v oblasti několika zubů nebo celé skupiny zubů.
Nejviditelnějším vnějším projevem otevřeného skusu v přední oblasti je neustále mírně otevřená ústa. Porušení pouze v jedné z bočních částí se projevuje asymetrií rysů obličeje.
U dospělých pacientů se zavedenými špatnými návyky a tvarovanými čelistmi je nutné používat neodnímatelné pomůcky (rovnátka), i když je třeba si uvědomit, že tato forma patologie je pro ortodontisty jednou z nejobtížnějších.
Hluboký skus
Hluboký skus – řezáky horního chrupu překrývají řezáky dolního chrupu o více než polovinu, zatímco spodní řezáky nedoléhají na zubní hrbolky horních zubů.
Normálně by horní zuby měly překrývat spodní zuby o 1/3 délky korunky dolních zubů. Když horní zuby překrývají spodní zuby o více než polovinu své délky, pak je takový skus považován za hluboký. Může být hluboký nejen v přední, ale i v bočních partiích.
Při tomto typu kousnutí má obličej nedostatečnou výšku, spodní ret se často vytáčí ven, protože na něj není dostatek místa. Pokud se však člověk pokusí sevřít rty, pak mohou být rty velmi tenké. Po ošetření získá obličej proporcionální rozměry, horní ret se přestane otáčet směrem ven. Pokud člověk našpulí rty, tak časem tento zvyk zmizí.
Zpravidla je prvním předmětem poškození při takovém skusu parodont (ústroj, který drží zub v kosti), periodontální onemocnění (uvolněné zuby spojené s patologickými změnami vazů, které drží zub v kosti a kosti samotná), parodontitida (zánět dásní) a sliznice Sliznice dutiny ústní trpí chronickým zubním traumatem.
Častým jevem u hlubokého skusu je zvýšené opotřebení zubů. To následně vede ke změnám tonusu žvýkacích svalů, což v konečném důsledku ovlivňuje temporomandibulární kloub (TMJ). Pacienti s hlubokým skusem si nejčastěji stěžují na křupání, cvakání a bolest v kloubu. Někdy může poškození TMJ způsobit časté bolesti hlavy. Není pochyb o tom, že lidé s hlubokým skusem mají také potíže s protetikou. Pevné a snímatelné konstrukce špatně drží, musí se často měnit, což způsobuje nemalé potíže jak pro pacienta, tak pro lékaře.
Hluboký skus je často kombinován s jinými typy patologie a nejčastěji s distálním skusem. Léčba hlubokého skusu bude spočívat v jeho zvětšení pomocí různých zařízení od skusových destiček až po ortézový systém.
Crossbite
Zkřížený skus je slabé rozvinutí jedné strany obou čelistí.
Normálně by všechny horní zuby měly překrývat spodní zuby v přední části o 1/3 délky korunky dolních zubů a v laterální části by vnější hrbolky horních zubů měly překrývat vnější hrbolky dolních zubů. zuby. Zkřížený skus je porušením tohoto vztahu zubů v jakémkoli směru. Může být jednostranný nebo oboustranný, může být v předním i bočním úseku.
Při této patologii malokluze nejvíce trpí funkce žvýkání. Často takoví pacienti žvýkají na jedné straně. Zuby, které se budou aktivně podílet na žvýkání, jsou náchylnější ke vzniku zubního kazu a časný rozvoj onemocnění parodontu (periodontální onemocnění a parodontitida) je nepostradatelným společníkem této formy patologie. Při takovém nerovnoměrném žvýkání často trpí temporomandibulární kloub (TMJ), mohou nastat problémy při otevírání úst (křupání a omezování při otevírání), bolest, která se často maskuje jako bolest hlavy.
Následně protetika se snímatelnými a neodnímatelnými strukturami bude pro lidi s takovou patologií velmi obtížná, pevné a snímatelné struktury špatně drží a musí se často měnit. Léčba zkříženého skusu spočívá ve vyrovnání velikosti čelistí, čehož lze dosáhnout buď odnímatelnými zařízeními, nebo systémem rovnátek s přídavnými zařízeními pro rozšíření čelisti.
Dříve mnozí nepřikládali velký význam tomu, že měli odchylky od normální okluze a nerovnoměrné postavení zubů. Nejde však pouze o estetické porušení. Nesprávný skus způsobuje dysfunkci dýchání, polykání, mimiky a řeči, což může vést k rozvoji řady onemocnění orgánů ORL, častým akutním respiračním virovým onemocněním, zánětům středního ucha, sinusitidám, sinusitidám, bolestem hlavy, žaludečním onemocněním atd. Pokud zuby správně nedoléhají nebo mezi nimi není žádný kontakt, jídlo se špatně žvýká a není správně zpracováno. To vede k různým onemocněním vnitřních orgánů.
Naštěstí se tato situace nyní změnila. Nyní víme, jak důležité je mít správný skus.
- Pokud jsou zuby umístěny rovnoměrně (horní mírně překrývají spodní), správně se při řeči a jídle zavírají a zátěž na ně je rozložena rovnoměrně. Snižuje se tak riziko onemocnění kloubů zubního systému, bolesti hlavy a nepohodlí v oblasti krku a týlu způsobené jejími anomáliemi.
- Na rovně stojících zubech se měkký a tvrdý plak hromadí méně, dají se dobře čistit a jsou tedy odolné vůči kazu.
- Je-li vzdálenost mezi zuby optimální, jsou-li v rovině, pak mají okolní tkáně (kost, dásně) dostatečné prokrvení, výživu a nehrozí jim parodontální potíže jako krvácení dásní a předčasná ztráta zubů.
- Pokud máte správný skus, pak bude ortopedické provedení při protetice nebo implantaci sloužit spolehlivěji a déle.
A konečně, správný skus znamená krásné rovné zuby a dobrou náladu!
Příčiny malokluze
Existuje pět hlavních období tvorby skusu, přičemž nesprávný průběh každého z nich ohrožuje anomálie zubního systému.
- Novorozenecké období (od narození do šesti měsíců).
- Období vývoje dočasné okluze (od 6 měsíců do 3 let), během které prořezávají všechny dočasné zuby.
- Období vytvořené dočasné okluze (od 3 do 6 let). V tomto období čelisti rostou a připravují se na prořezávání stálých zubů.
- Období smíšeného chrupu (6-12 let) je charakterizováno aktivním růstem čelistí a prořezáváním stálých zubů.
- Období vývoje trvalého chrupu (12-15 let), během kterého jsou všechny mléčné zuby nahrazeny zuby stálými.
Zhoršený růst čelistí nebo prořezávání zubů může vést k různým problémům. Například nepřítomnost řezáků, špičáků nebo premolárů, shlukování v oblasti řezáků (pokud se zpomalil růst čelisti a vyrašily velké zuby) nebo naopak – tvorba mezer nebo diastema; odchylka od normální polohy nebo rotace jednotlivých zubů; výrazné překrytí řezáků jedné čelisti s druhou; vznik otevřeného skusu, při kterém se řezáky vůbec nezavírají.
K malokluzi dochází:
- distální – nadměrně vyvinutá horní čelist nebo nedostatečně vyvinutá dolní čelist;
- meziální – dolní čelist je posunuta dopředu;
- hluboké – horní zuby překrývají spodní o více než polovinu své délky;
- otevřené – většina zubů horní a dolní čelisti se nesetkává;
- kříž – jednostranné nedostatečné rozvinutí horního nebo dolního chrupu;
- dystopie – zuby nejsou v chrupu na svém místě.
Mezi příčinami malokluze jsou v současné době na prvním místě genetické důvody – dědění strukturálních rysů čelistí a chrupu dětmi od rodičů.
Na druhém místě jsou chronická onemocnění, která narušují normální dýchání nosem. Měkké tkáně rtů, jazyka a tváří se přímo podílejí na tom, že rostoucí čelist má „správný“ tvar, a pokud jsou ústa vždy mírně otevřená, je vývoj čelisti narušen.
Negativní vliv na růst a vývoj zubů a čelistí mohou mít také špatné návyky palce, jazyka, cucání rtů a dlouhodobé používání dudlíku. Častá konzumace měkkých potravin vede k nedostatečnému rozvoji zubního systému a v důsledku toho k shlukování zubů. Velikost jazyka, zkrácená uzdička jazyka a pysky ovlivňují tvorbu skusu, proto je někdy nutná chirurgická příprava před zahájením ortodontické léčby.
Jak mohu opravit kousnutí?
Na léčbu malokluzí není nikdy pozdě; to lze provést, pokud máte ještě zuby v ústech, ale musíte mít na paměti, že čím dříve začnete s léčbou, tím snazší je dosáhnout výsledků. Před protetikou je nutné ošetřit malokluzi. Při současném rozvoji stomatologie se ortodontická léčba provádí v každém věku. V současné době je ve stomatologii mnoho ortodontických aparátů – snímatelných i nesnímatelných, jedno- i dvoučelisťových.
Mezi odnímatelná zařízení patří různé desky a trenažéry. Talíře mohou být různých barev, s různými vzory, které se budou líbit i dítěti. Mohou být umístěny dětem s primárním a smíšeným chrupem.
Nejoblíbenějším z pevných spotřebičů je konzolový systém. Skládá se z kovových nebo keramických destiček, které jsou připevněny k zubům na vnější nebo vnitřní straně zubů. Rovnátka jsou navzájem spojena speciálními oblouky, které vyvíjejí rovnoměrný tlak na zuby a vracejí je do správné polohy.
V současné době existuje velký výběr systémů rovnátek: vestibulární (vnější), lingvální (vnitřní), kovové, keramické, kompozitní, samoligovací.
Průměrná doba léčby pomocí rovnátek je 15-20 měsíců. Během léčby je nutné navštěvovat ortodontistu 2x měsíčně, při léčbě samoligovacími rovnátky se tento interval prodlužuje na XNUMX měsíce a celková doba léčby se zkracuje na polovinu.
Výhody nejnovější generace samoligovacích rovnátek spočívají v tom, že umožňují vytvořit krásný úsměv a správný skus, jsou účinnější než ostatní provedení, umožňují přesunout zuby na požadované místo, lepí se na zubní sklovinu pomocí speciální materiál s obsahem fluoru, nepoškozuje jazyk ani tváře, rty a nepoškozuje zubní sklovinu během procesu ošetření, jsou malé velikosti a mají dobrý design, díky čemuž jsou pohodlnější a esteticky příjemnější.
Díky tomu je sklovina nejen hermeticky chráněna před mikroorganismy, které způsobují kazy pod rovnátky, ale je také posilována neustálým uvolňováním fluoru.
Moderní metody ortodontické léčby, postupné používání snímatelných a fixních aparátů umožňuje dosáhnout požadovaného výsledku!
