zánět žaludku je zánětlivé nebo zánětlivě-dystrofické onemocnění žaludku, které se vyznačuje poškozením jeho sliznice. Pokud se zánět rozšíří do dvanáctníku, mluví se o gastroduodenitidě. Onemocnění může být akutní – vyskytuje se poprvé, nebo chronické – s periodickými recidivami. Bohužel, příznaky gastritidy většina pacientů často ignoruje. Podle statistik trpí chronickou gastritidou asi 50 % ruské populace, ale 10–15 % vyhledá lékařskou pomoc. To vede ke smutným důsledkům – neléčená akutní gastritida se stává chronickou a chronická gastritida se mění v žaludeční vřed a dokonce rakovinu. Ale pokud se včas poradíte s gastroenterologem a podstoupíte léčebný postup, můžete se nemoci zbavit jednou provždy.
zavolej teď
Enrol navštivte gastroenterologa
Vyberte čas
Nemoc má nejasné příznaky, které nejsou specifické. To znamená, že jsou charakteristické i pro jiná onemocnění trávicího traktu.
Proto není možné stanovit diagnózu pouze na základě stížností pacienta, je nutná další diagnostika.
- Nepříjemné pocity nebo bolest v epigastrické oblasti. Bolest může být silná, slabá, ostrá, tupá, spastická, bolestivá.
- Nadýmání, zvýšená plynatost.
- Pálení žáhy
- Nevolnost.
- Zvracení
- Říhání vzduchem.
- Poruchy stolice.
Navzdory nespecifičnosti projevů existuje jeden rys charakteristický pro gastritidu – nepohodlí po jídle se zpravidla po určitou dobu snižuje nebo mizí.
Pomozte! Epigastrium – trojúhelník v horní části břicha mezi žebry, oblast solar plexu.
V závislosti na formě onemocnění se mohou objevit celkové příznaky. Jsou to slabost, bledá kůže, závratě, zvýšené pocení a únava, nízký krevní tlak, arytmie.
Příčiny gastritidy
Existuje mnoho faktorů, které vedou k rozvoji onemocnění. Dělí se na endogenní – vznikající z vnitřních důvodů, a exogenní – způsobené vlivem vnějších faktorů.
Exogenní příčiny
Mezi vnější příčiny gastritidy patří:
- Poruchy příjmu potravy – jíst na útěku, jíst nasucho, dlouhé přestávky mezi jídly, pravidelné přejídání nebo půst.
- Převaha nezdravých potravin ve stravě – smažené, mastné, uzené, kořeněné, „syntetické“ potraviny s množstvím konzervačních látek a barviv.
- Zneužívání alkoholu.
- Kouření.
- Stres, deprese, stavy neustálého napětí.
- Kazy, chybějící zuby, malokluze.
- Neustálé užívání určitých léků – aspirin, kortikosteroidy, nesteroidní protizánětlivé léky.
- Parazitární napadení.
Endogenní příčiny
Pokud mluvíme o chronické gastritidě, existují 3 vnitřní faktory, které vedou k rozvoji zánětlivého procesu:
- Autoimunitní (typ A). Vyskytuje se při poruše imunitního systému, když napadá buňky žaludeční sliznice. Metaforicky můžeme říci, že tělo „požírá samo sebe“. V důsledku toho dochází k smrti těchto buněk a v důsledku toho k degeneraci vnitřních stěn žaludku. Tato forma onemocnění je charakterizována rozvojem anémie z nedostatku B12.
- Infekce HP (typ B). Předpokládá se, že 85 % případů gastritidy je způsobeno bakterií Helicobacter pylori (Helicobacter). Mikroorganismy zvenčí vstupují do těla, pronikají ochrannou vrstvou žaludku a přichytí se k jeho epiteliální výstelce. Poté se začnou aktivně množit, uvolňují toxiny, které dráždí vnitřní povrch stěn a způsobují zánět.
- Chemické (žluč, refluxní gastritida) (typ C). Souvisí s neustálým refluxem žlučovo-pankreatické šťávy z dutiny dvanácterníku do dutiny žaludku. Žluč obsahuje kyseliny, které při delším kontaktu se stěnami žaludku je dráždí a leptají.
Často je příčinou zánětu kombinace několika příčin, endogenních i exogenních.
Člověk byl například přenašečem Helicobacter, ale jeho gastrointestinální trakt fungoval normálně, dokud dietní chyby nebo kouření nesloužily jako spouštěč propuknutí nemoci.
Nebo silný stres může způsobit autoimunitní proces.
Typy gastritidy
Akutní gastritida
Akutní gastritida je akutní zánětlivý proces v žaludeční sliznici. Často je způsobena pronikáním silných dráždivých látek do dutiny trávicího orgánu – chemikálií, velkých dávek alkoholu, léků, nekvalitních potravin kontaminovaných patologickými mikroorganismy. Může se objevit na pozadí jiných onemocnění nebo v důsledku nesprávného životního stylu. Můžeme říci, že akutní gastritida je častěji způsobena vnějšími (exogenními) faktory.
Pomozte! Většina pacientů s akutní gastritidou dříve netrpěla gastrointestinálními chorobami.
Dyspeptické příznaky v akutní formě mohou být výraznější – ostrá bolest v epigastriu, silná nevolnost, zvracení (někdy tmavě hnědé nebo s krví).
V závislosti na stupni a povaze poškození žaludeční tkáně existují 4 typy akutní gastritidy:
- Catarrhal. Charakterizované zarudnutím a otokem vnitřních stěn orgánu. V tomto případě není poškozena struktura žaludeční tkáně.
- Vláknitý. Přítomnost fibrinových filmů na žaludeční sliznici, která charakterizuje těžký průběh zánětlivého procesu.
- Flegmonní. Hnisavý zánět sliznice.
- Korozívní. Ulcerace a nekróza žaludeční tkáně.
Při těžkých otravách chemickými látkami se vyskytují fibrinózní a žíravé formy. Flegmonózní s komplikacemi peptických vředů, nádorových procesů a také těžkých infekcí. Tyto formy se vyznačují těžkým průběhem a mohou způsobit horečku a horečku, která obvykle není pro gastritidu typická.
Naštěstí nejběžnějším typem je katarální. Pokud je včas diagnostikována a je zahájena adekvátní terapie, lze tuto gastritidu zcela vyléčit a obnovit funkci žaludku.
Jeho pokročilá forma však vede k chronicitě onemocnění.
Chronická gastritida
Chronická gastritida je zánětlivá léze vnitřní výstelky žaludku, která se vyznačuje patologickými změnami ve struktuře jeho tkáně, které způsobují dysfunkci orgánu. Vyskytuje se s obdobími remisí a exacerbací
Jak bylo uvedeno výše, příčiny chronické gastritidy mohou být vnější i vnitřní (v tomto případě se dělí na typy A, B a C).
Podle stupně poškození sliznice žaludku je chronická gastritida klasifikována do následujících typů:
- povrchní;
- běžný;
- hluboký;
- erozivní.
Pokud se chronická gastritida neléčí, progreduje, zachycuje stále hlubší vrstvy sliznice a vede k odumírání jejích buněk – žaludeční atrofii.
V důsledku toho je funkce orgánu narušena, což vede k anémii, nedostatku bílkovin a dalších živin v těle.
Pokud mluvíme o erozivním typu, jedná se již o předulcerózní stav. Poté vzniká peptický vřed.
Onemocnění je charakterizováno porušením sekrece a složení žaludeční šťávy. Podle tohoto kritéria se gastritida dělí na 3 typy: s vysokou, normální a nízkou kyselostí. V závislosti na tom se bude léčba onemocnění lišit.
Diagnóza gastritidy
Fibrogastroskopie neboli FGS je považována za „zlatý standard“ v diagnostice onemocnění žaludku.
Jedná se o vyšetření dutiny jícnu, žaludku a dvanáctníku, které se provádí pomocí endoskopického přístroje v podobě ohebné tenké hadičky s optickou kamerou na konci.
Proceduře se lidově říká „polykání hadičky“ a mezi pacienty obvykle vyvolává negativní asociace. FGS ale není tak děsivé, jak se na první pohled zdá – studie probíhá během pár minut a trubice moderních endoskopů jsou docela tenké. Proto je tento zásah považován za poměrně šetrný, ale jeho diagnostickou hodnotu lze jen těžko přeceňovat.
Lékař vyšetří gastrointestinální trakt, odebere vzorek žaludeční šťávy ke zjištění její kyselosti a přítomnosti Helicobacter pylori a při podezření na maligní procesy provede biopsii tkáně k histologickému vyšetření.
Moderní přístroje FGS umožňují pořizovat snímky a videozáznamy stavu orgánů, což je dobré pro sledování dynamiky onemocnění v budoucnu.
Pokud je z nějakého důvodu obtížné provést FGS, lze gastritidu diagnostikovat pomocí rentgenu.
Laboratorní testy se také používají k diagnostice gastritidy:
- Obecné a biochemické krevní testy. Umožňují určit přítomnost anémie, metabolických poruch a kvalitu vstřebávání živin.
- Analýza moči
- Obecná analýza stolice nebo koprogram.
- Analýza stolice na okultní krev.
- Krevní test na Helicobacter pylori.
- Dechová zkouška na Helicobacter.
Poslední dva typy studií jsou předepsány, pokud nebyla provedena FGS nebo nebyla odebrána žaludeční šťáva pro Helicobacter pylori.
K identifikaci doprovodných gastrointestinálních onemocnění, které jsou charakteristické pro chronickou gastritidu, je předepsán ultrazvuk jater, slinivky břišní a žlučníku.
Naše služby
Více než 4500 XNUMX lékařských služeb pro celou rodinu za dostupné ceny.
Analýza pro helminty
430 ₽ Zaregistrujte se
Online konzultace, opakovaná schůzka s gastroenterologem
1600 ₽ Zaregistrujte se
Analýza dysbakteriózy
Zjistit cenu Zaregistrujte se
Ultrazvuk sleziny
od 2500 ₽ Zaregistrujte se
Krevní test na Helicobacter
od 660 ₽ Zaregistrujte se
Fekální okultní krevní test
380 ₽ Zaregistrujte se
Expresní test na Helicobacter
1450 ₽ Zaregistrujte se
Rentgenový snímek jícnu, žaludku a tenkého střeva s kontrastem
3960 ₽ Zaregistrujte se
Rentgen břicha
1650 ₽ Zaregistrujte se
Dechová zkouška na Helicobacter
1300 ₽ Zaregistrujte se
Kolonoskopie v celkové anestezii
8500 ₽ Zaregistrujte se
Gastroskopie v narkóze
6800 ₽ Zaregistrujte se
Kolonoskopie
5200 ₽ Zaregistrujte se
Gastroskopie
3500 ₽ Zaregistrujte se
Léčba gastritidy
Pokud do vyhledávače zadáte „příznaky a léčba gastritidy” – poskytne rady určené pro „průměrného pacienta“. A jak jsme již pochopili, toto onemocnění má různé příčiny a formy progrese, takže gastritida musí být léčena individuálně, odstranit hlavní příčinu a pouze za účasti lékaře. Existují však i univerzální doporučení, bez kterých nebude léčba úspěšná.
U všech typů gastritidy je povinným pravidlem dieta, vzdání se špatných návyků a snížení stresových faktorů.
Co můžete jíst s gastritidou
V případě akutní gastritidy nebo těžké exacerbace chronické gastritidy se doporučuje dieta 2A po dobu prvních 1 týdnů, kdy se všechna jídla podávají pyré a kašovitá. Veškerá zelenina a ovoce v jakékoli podobě, stejně jako pečivo, jsou zakázány.
Po odeznění akutního stavu můžete přejít na dietu 1. Všechny pokrmy by se měly konzumovat pouze vařené, dušené nebo pečené (bez kůrky!).
Povolené obiloviny jsou krupice, pohanka, rýže, ovesné vločky. Zakázané: kroupy, proso, ječmen. Chléb lze vyrobit pouze z jemné mouky, včerejšího chleba nebo mírně vysušeného. Teplá i studená jídla jsou vyloučena.
Všechna kořeněná, kyselá, uzená, konzervy, silné vývary, koření, kečupy, okurky, houby, cibule, česnek, bílé zelí, rajčata, káva, čokoláda, silný čaj, ostré a slané sýry, tučná masa, pečivo a listové těsto jsou zakázány.. Pokud máte gastritidu, měli byste konzumovat méně soli, protože dráždí stěny žaludku.
Doporučuje se jíst dílčí jídla – 5-6x denně v malých porcích.
U mladých lidí s mírnými formami onemocnění stačí k dosažení stabilní remise dlouhodobé dodržování diety.
Špatné návyky
Pro úspěšnou léčbu gastritidy jsou přísně zakázány alkohol a cigarety.
Pokud pacient nemůže přestat kouřit, je nutné alespoň omezit počet vykouřených cigaret a v žádném případě nekouřit nalačno.
Odstraňte stres
Gastritida je psychosomatické onemocnění. To znamená, že psychologická složka má velký význam při jeho formování.
Stres, neurózy, zvýšená úzkost – to vše vede k žaludečním křečím a podráždění. V důsledku toho se vyvíjí gastritida.
Při léčbě tohoto onemocnění je proto nutné odstranit příčiny stresu, uklidnit a ulevit pacientovi, proto se při léčbě gastrointestinálních onemocnění vždy předepisují sedativa: kozlík lékařský a mateřídouška (nejlépe v tabletách, aby nedošlo k podráždění žaludku roztokem alkoholu), různé sedativní směsi.
Dobré autogenní vykládání, klidné dechová a meditační cvičení, jóga, procházky v přírodě – vše, co pacientovi přináší relaxaci a potěšení.
V případě neuróz a úzkostných poruch je vhodné zapojit do léčby psychoterapeuta.
Lékařská terapie
Při silné bolesti se používají antispasmodika.
K neutralizaci kyselosti – antacida (Maalox, Almagel), blokátory protonové pumpy (omeprazol, Nolpaza).
Obalující a adstringentní prostředky jsou široce předepisovány, včetně bylin – lněné semínko, heřmánek, třezalka tečkovaná, list jitrocele a také léky, které léčí a obnovují epiteliální buňky. Například na bázi účinné látky sukralfát.
Varování! Chcete-li neutralizovat zvýšenou kyselost žaludeční šťávy, nemusíte používat jedlou sodu. Po rozpuštění v žaludeční kyselině tvoří velké množství oxidu uhličitého, z něhož pak vzniká kyselina uhličitá, proti které je sliznice žaludku a střev bezbranná. Po obdržení okamžité úlevy způsobíte tělu velké škody. Poraďte se proto se svým lékařem a užívejte antacidové léky, které vám předepisuje.
U gastritidy typu B je povinná antibakteriální terapie zaměřená na zničení Helicobacter.
U typu A budou antibiotika neúčinná. V tomto případě je nutná léčba zaměřená na snížení aktivity autoimunitního procesu. K tomuto účelu se používají kortikosteroidy a imunosupresiva.
Při léčbě formy C jsou zapotřebí léky zaměřené na normalizaci motility žaludku a obnovení uzavírací funkce dolního jícnového svěrače duodena a také na neutralizaci účinku žluči na žaludeční sliznici.
