Není žádným tajemstvím, že naši pacienti poměrně často hodnotí kvalitu práce chirurga i po nejsložitějších břišních zákrocích podle vzhledu jizvy na kůži. Ano, nevěnujeme se estetické chirurgii – „chirurgii potěšení“, obnovujeme lidem zdraví a často i život. Obvyklá věta, že „když přijdeš o hlavu, nebrečíš pro vlasy“, však dnešním přehnaně náročným pacientům často nestačí k vysvětlení vzniku hrubé, zdeformované jizvy na břišní stěně. A takové případy, jak víme, nejsou ojedinělé. Některé rány se samozřejmě hojí druhotným záměrem. To však nepředstavuje více než 10 % všech laparotomií. Co se děje? Může se stát, že kožnímu stehu věnujeme na konci operace výrazně méně pozornosti, než by si zasloužil. Nebo jeho aplikaci obecně svěřujeme začínajícím chirurgům: kde jinde se mohou naučit pracovat s tkání a jehlou. Nejzajímavější na tom je, že podle kolegů plastických chirurgů je kůže velmi „vděčná“ tkáň, jejíž hojení narušují jen velmi závažné chyby v operační technice.
Porušením reparačních procesů v kůži se rozumí ani tak její divergence po odstranění stehů (jde o snadno odstranitelný problém), ale spíše výskyt hypertrofických jizev.
Hypertrofické jizvy se skládají z husté vláknité tkáně v oblasti poškozené kůže. Vznikají v důsledku nadměrné syntézy kolagenu. Jizvy jsou obvykle drsné, pevné, vystouplé nad povrch kůže, mají načervenalý odstín, jsou přecitlivělé a bolestivé a často způsobují svědění. Hypertrofické jizvy se dělí do dvou hlavních kategorií.
1. Normální hypertrofická jizva odpovídá hranicím předchozí rány a nikdy nepřesahuje poškozenou oblast. Vedoucí roli ve vzniku hypertrofických jizev hrají následující faktory: velká velikost hojícího se defektu rány, ischemie kůže v oblasti sutury, prodloužené hojení a neustálá traumatizace jizvy. Po 6–12 měsících se jizva obvykle stabilizuje, získá zřetelný obrys, ohraničí se od atrofické části jizvy a neporušené kůže a poněkud se zmenší a změkne.
2. Keloid je jizva, která proniká do okolních normálních tkání, které se dříve neúčastnily procesu rány. Na rozdíl od hypertrofických jizev se keloidy často tvoří ve funkčně neaktivních oblastech. Jeho růst obvykle začíná 1–3 měsíce po epitelizaci rány. Jizva se i po 6 měsících stále zvětšuje a většinou se nestahuje ani nezměkčuje. Typicky neexistuje paralela mezi závažností poranění a závažností keloidních jizev, mohou se objevit i po drobných poraněních (píchnutí, bodnutí hmyzem) a často po popálenině stupně IIIA. Ke stabilizaci keloidní jizvy dochází obvykle 2 roky po jejím vzniku. Je charakteristické, že keloidní jizvy téměř nikdy nevředují.
Patogeneze keloidů není známa. Někteří autoři je považují za benigní nádory. Zjevně nejsprávnější myšlenkou je, že tvorba keloidů je způsobena porušením vývoje pojivové tkáně. Autoagrese je možná kvůli nadměrnému obsahu biologicky aktivních látek v tkáních. Nelze vyloučit roli endokrinních poruch, individuální predispozice ke vzniku keloidů a převahu pacientů v mladém a středním věku s takovými jizvami.
Hypertrofické jizvy jsou obtížně léčitelné. Excize jizvy může vést k jejímu opětovnému rozvoji. Injekce steroidů do oblasti jizvy (a/nebo injekce po excizi), stejně jako radiační terapie na blízko, mohou zabránit opakování jizvy.
V žádném případě nevyzýváme k tomu, abychom přikládali přehnanou důležitost estetickým aspektům sutury kůže na laparotomické ráně – hlavní pole působnosti a projev dovednosti břišních chirurgů je před zvědavými pohledy skryto. Kůže je však kromě „substrátu pro kosmetický efekt“ součástí operační rány přední stěny břišní, která vyžaduje neméně opatrnosti při tvorbě kožních stehů než při šití aponeurózy. Kožní sutura navíc nevyžaduje nějaké neuvěřitelně složité technické a časové náklady (jak se o tom příliš často mluví ve specializovaných institucích. ).
Při vytváření kožního stehu byste měli:
– dodržovat precizní technologii s přesným srovnáním epidermálních a dermálních vrstev;
– snažte se obracet okraje kůže; inverze (zašroubování okrajů kůže do rány) je nepřijatelná;
– použijte minimálně traumatický šicí materiál (monofilament nebo složité nitě velikosti 3/0-0 na atraumatické řezací nebo reverzně řezací jehle v ½ kruhu);
– pro tah kůže používejte atraumatické pinzety nebo jednohroté háčky;
— vyvarujte se pnutí kůže nití (pouze přiložení a znehybnění);
— odstranit dutiny a kapsy v podkožní tukové vrstvě;
– vytvořte steh tak, aby každé vlákno prošlo kůží pouze jednou, čímž se minimalizuje křížová infekce podél celé linie stehu;
– používejte snímatelné nebo vstřebatelné nitě;
– nezasahovat do přirozené drenáže rány v prvních dvou až třech dnech pooperačního období;
– ponechte v ráně minimální možné množství šicího materiálu.
Je třeba poznamenat, že přítomnost nějakého speciálního „kosmetického švu“ je jen běžnou mylnou představou. Jakýkoli kožní steh, který splňuje výše uvedené požadavky, lze plně považovat za kosmetický. V současné době se pro šití kožních ran nejčastěji používá několik typů stehů.
Jednoduchý přerušovaný steh je jednoduchý steh aplikovaný ve vertikální rovině, nejběžnější pro apozici a imobilizaci okrajů kožní rány, kvůli snadné aplikaci, hemostatickému efektu a možnosti dobré adaptace okrajů rány.
Nuance vytvoření jednoduchého přerušovaného kožního stehu zahrnují následující povinné technické body:
— injekce a punkce jsou prováděny přísně kolmo k povrchu kůže;
– injekce a punkce musí být přísně na stejné čáře, kolmé na délku rány;
— vzdálenost od okraje rány k místu vpichu by měla být 0–5 cm, což závisí na hloubce rány a závažnosti tkáňové vrstvy;
— nit se provádí k zachycení okrajů, stěn a samozřejmě dna rány, aby se zabránilo tvorbě dutin v ráně;
– pokud je hloubka rány významná a není možné aplikovat samostatný steh na podkožní tkáň, měly by být použity stehy s více stehy (například Struchkovův steh);
– vzdálenost mezi švy na kůži přední břišní stěny by měla být 1-1 cm; častější stehy vedou k poruše mikrocirkulace, vzácnější stehy ke vzniku diastázy okrajů rány;
– aby se předešlo poruchám mikrocirkulace a neuspokojivému kosmetickému efektu (příčné rýhy na jizvě), nemělo by být stahování švu nadměrné, s vytvořením výrazného „válečku“ přes kůži, nit by měla zajišťovat pouze těsné přiložení kožních vrstev;
— vytvořený uzel by měl být umístěn na straně linie sešité rány, ale ne na ní.
Steh McMillen-Donati je jednoduchý vertikální přerušovaný steh ve tvaru U s masivním zachycením spodní tkáně a cílenou adaptací okrajů rány. Účinně se používá pro šití hlubokých ran s velkou diastázou okrajů. Aplikujte pomocí velké řezací jehly. Injekce se provádí ve vzdálenosti 2 cm nebo více od okraje rány, poté se vstříkne tak, aby zachytila co nejvíce, a provede se na spodek rány, kde se jehla otočí směrem ke středové čáře rány. ránu a propíchl ji v nejhlubším místě. Poté se na straně vpichu, podél potěru, několik mm od okraje rány, jehla znovu vstříkne a vytáhne do tloušťky dermis na opačné straně, jehla se stejným způsobem zavede dovnitř. opačným směrem. Když je uzel utažen, homogenní tkáně jsou umístěny vedle sebe. Mezi nevýhody švu patří neuspokojivý kosmetický výsledek v důsledku tvorby hrubých příčných pruhů.
Mírně upravenou verzí McMillen-Donatiho stehu je Allgowerův steh, vyznačující se tím, že nit neprochází povrchem kůže na kontralaterální straně. Jednotlivé přerušované kožní stehy mají výhody i nevýhody. Mezi výhody jednotlivých přerušovaných stehů patří jejich relativní jednoduchost a nízké časové náklady na jejich aplikaci, přítomnost přirozené drenáže dutiny sešité rány v prvních dnech pooperačního období prostorami mezi stehy, možnost omezeného otevření rány při odstraňování jednoho nebo více stehů. Mezi nevýhody jednotlivých stehů patří nedostatečný kosmetický efekt při jejich použití, i když jsou technicky správně vytvořeny. Faktem je, že jednotlivé stehy jsou snímatelné a pro správnou tvorbu jizvy je nutné imobilizovat okraje kožní rány na co nejdelší dobu. Kromě toho je při vytváření jednotlivých švů nevyhnutelný výskyt příčných pruhů nebo jizev v místech vpichu jehly. Na základě požadavků na kosmetický efekt navrhli J. Chassaignac a W. Halstedt vytvoření kontinuálního intradermálního stehu po celé délce rány.
Chassaignac-Halstedův steh je kontinuální vnitřní adaptační steh. Šicí nit prochází dermis v rovině rovnoběžné s povrchem kůže. Jehla se zavede na jednu stranu řezu a prochází jí pouze intradermálně. Poté se přesunou na druhou stranu řezu. Na obou stranách je zachyceno stejné množství dermis do švu (0 – 5 cm). V podstatě je tento šev souvislý horizontální ve tvaru U. Na konci stehu se jehla zapíchne do kůže ve vzdálenosti 1 cm od rohu rány. Nit je upevněna buď pomocí uzlů přímo nad ránou, nebo pomocí speciálních kotevních zařízení.
Vytvoření Halsteadova stehu zajišťuje úplné přizpůsobení epidermálních a dermálních vrstev kůže a tím nejlepší kosmetický efekt. Při vytváření této sutury je nutná zvláště pečlivá hemostáza, předběžná eliminace zbytkové dutiny sešitím podkoží a absence kožního napětí. V případě velké rány (nad 8 cm) mohou teoreticky nastat potíže při odstraňování dlouhé nevstřebatelné nitě, proto se při aplikaci takového stehu doporučuje propíchnout povrch kůže každých 8 cm v pořadí aby bylo možné následně závity po částech odstranit.
Jak již bylo uvedeno, předpokladem pro použití kontinuálního intradermálního stehu je pečlivé srovnání podkožní tukové tkáně. Kromě hemostatického účinku a prevence zbytkových dutin pomáhá šití tkáně ke sblížení okrajů kožní rány a umožňuje aplikovat kožní steh bez napětí. V tomto ohledu J. Zoltan navrhl vylepšenou verzi intradermálního stehu.
Halsted-Zoltanův steh je kontinuální dvouřadý steh. První řada se aplikuje přibližně uprostřed podkožní báze, druhá – intradermálně. První vpich jehly se provede blízko konce rány, ve vzdálenosti 2 cm od jednoho z okrajů. Poté se jehla střídavě injektuje a propíchne do jedné a druhé stěny rány, přičemž ji vede pouze podél středu tloušťky podkoží v horizontální rovině (kontinuální steh ve tvaru U). Po dokončení vytvoření hluboké řady švů je nit přivedena na povrch kůže. Oba konce nitě jsou taženy, čímž se okraje rány přibližují k sobě. Pro vytvoření druhé řady se špička jehly zavede do dermis. Pokračujte v šití tak, aby body vpichu a vpichu byly umístěny symetricky vzhledem k linii řezu, jako u běžného Halsted švu. Dokud není povrchová sutura dokončena, nitě jsou udržovány napnuté, poté se vytvoří uzel přivázáním konců nití ke kůži.
Nezbytnou podmínkou pro vytvoření kontinuální intradermální sutury je použití pouze monofilní nitě velikosti 3/0 – 2/0 na řezací nebo lépe obráceně řezné jehle. Otázka preference použití vstřebatelné (nesnímatelné) nebo nevstřebatelné (snímatelné) monofilní nitě pro kontinuální intradermální suturu zůstává dnes otevřená: někteří chirurgové zůstávají věrnými zastánci Prolene, zatímco jiní vždy používají Monocryl.
Pro dosažení co nejlepšího kosmetického efektu, který je do značné míry spojen s traumatem kůže při navlékání závitů, se používají kombinované způsoby uzavření kožní rány. V poslední době se stále více prosazuje metoda, která jako jednu ze složek zahrnuje použití adhezivní aplikace pro znehybnění kůže po repozici a ochranu rány před expozicí zevnímu prostředí. V tomto případě se jako prostředek imobilizace a ochrany používá Dermabond – lékařské lepidlo na bázi 2-okykyanoakrylátu a fialové barvivo pro kontrast s pokožkou. Po nanesení na pokožku Dermabond vlivem kontaktu se vzduchem přechází během 30-60 sekund z tekuté fáze do fáze elasticko-elastického gelu s výjimečně silnou přilnavostí k pokožce. Zároveň se na kůži vytváří odolný film, který zabraňuje diastáze okrajů rány a chrání okraje a stěny rány před kontaminací mikroorganismy (použitím lepidla odpadá nutnost použití aseptických obvazů na pooperační ránu) . Dermabond zajišťuje imobilizaci okrajů kožní rány až na 7-8 dní a po této době se samostatně fragmentuje a je odstraněn z kůže. Povinnou podmínkou pro použití lepidla Dermabond je důkladná hemostáza a těsné uzavření okrajů rány suturou podkoží: je možné použít kontinuální suturu nebo samostatné stehy vstřebatelným materiálem. Proto se tento způsob uzavírání kožní rány kombinuje – sutura a lepidlo. Lze předpokládat, že zavedení spojování okrajů kožní rány pomocí adhezivní aplikace do klinické praxe samo o sobě naznačuje směr evoluce metod spojování tkání v chirurgii: od nití k polymerním adhezivním materiálům.
Většina koček žijících v městských bytech je kastrovaných. Ekaterina Sergeevna Stogova, veterinářka a přední rehabilitační specialistka na klinice Biocontrol, hovořila o tom, jak pečovat o domácího mazlíčka po této operaci.
— Je pravda, že kastrace kočky je velmi jednoduchá operace?
— Orchidektomie (kastrace) u koček je manipulace, která je technicky jednoduchá na provedení. Ale stále to musí být považováno za operaci. Proto byste před kastrací neměli zanedbávat základní vyšetření vašeho mazlíčka.
Před tímto výkonem jsou pacienti vyšetřeni anesteziologem, který určí možná rizika a případně předepíše potřebná vyšetření. Existují například plemena koček, která jsou náchylná k srdečním patologiím: britské krátkosrsté, skotské faldíky, mainské mývalí kočky, sphynxové a některé další. Tato skupina pacientů vyžaduje před operací vyšetření kardiologem.
— Jak dlouho trvá, než se kočky po kastraci zotaví z narkózy?
— Při kastraci se používá kombinovaná anestezie: celková anestezie a kondukční anestezie. Kondukční anestezie je blokáda nervových vzruchů v místě vpichu anestetika a pro celkovou anestezii se léky podávají nitrožilně. Obvykle se pacient po kastraci probudí během jedné až jedné a půl hodiny. Zvíře ale vypouštíme majitelům, až když je pacient připraven jít domů „po vlastních tlapkách“, tedy nejdříve za dvě až tři hodiny.
— Jak dlouho trvá, než se stehy po kastraci zahojí?
— Při kastraci se na kůži šourku provedou dva malé řezy, po kterých se neaplikují žádné stehy. Okraje rány přiléhající k sobě se „slepí“ díky fibrinu vytvořenému z exsudátu, který vyplňuje „mezeru“ vzniklou během řezů. Rány se hojí poměrně rychle, obvykle během pěti až deseti dnů.
— Musím nosit ochranný límec? Jak dlouho se má nosit? Dá se to odstranit a na jak dlouho?
– Po provedení tohoto postupu je nezbytně nutný ochranný límec. Požadované minimum nošení obojku je pět dní po kastraci. Obojek lze na krátkou dobu sundat, ale pouze když je zvíře pod vaším bedlivým dohledem, například při krmení. V případě sebetraumatizace – olizování operační rány dochází k řadě nežádoucích následků: hematom, infekce.
— Jak se změní chování kočky po kastraci?
— Ve většině případů se kočky stávají klidnějšími, společenštějšími a přátelštějšími. Jejich touha sdílet „území“ s jinými kočkami zmizí a jejich hormonální hladiny se změní.
— Je pravda, že zvířata mohou po kastraci začít přibírat na váze?
— Po kastraci je důležité kontrolovat tělesnou hmotnost vašeho mazlíčka sledováním denního příjmu potravy. Nyní je hodně krmiva pro kastrovaná zvířata. Jedinou připomínkou je, že přechod na novou stravu by neměl být náhlý. Je vhodné neměnit stravu v prvních dvou týdnech po operaci, protože to bude pro zvíře další stres. Je vhodné měnit jídlo postupně, po dobu pěti až sedmi dnů, denně snižovat množství obvyklého jídla a zvyšovat množství nového jídla.
— Značkují kočky po kastraci?
— Pokud kastrujete kočku ve středním a vyšším věku, pak „zlozvyk“ nemusí být zcela vymýcen. Kastrace kočky bych doporučila od osmi měsíců věku, i když na tuto věc není jednoznačný názor – jsou zastánci dřívější kastrace.
— Potřebuje kočka po kastraci zvláštní péči?
— Po operaci může být kočka krmena čtyři až šest hodin po probuzení z narkózy. V prvních třech dnech je vhodné použít konzervy: paštiky, kousky v želé a podobně. Kočku musíte krmit v malých porcích, třikrát až čtyřikrát denně. Neexistují žádná omezení spotřeby vody. Je důležité kontrolovat přirozené funkce: diurézu (močení) a defekaci.
— Musím nějak ošetřit pooperační oblast?
— V případě kontaminace (plničem tácu, vlnou apod.) můžeme doporučit ošetření nealkoholickými antiseptiky: roztok Miramistin, Chlorhexidin 0,05% nebo Octinisept.
Přečtěte si také
Lékařské vyšetření kočky na veterinární klinice
29 2023 июня
Epilepsie u psů a koček. Rozhovor s neurologem
26 2023 июня
Lékařské vyšetření psa ve veterinární klinice
23 2023 июня
39 komentáře
Dobré odpoledne. Kočka byla na klinice sterilizována. Už dva dny se neprobrala z narkózy, necítí zadní nohy, nemůže chodit, vstává a padá na bok. Jak dlouho trvá, než anestezie úplně odezní?
Biocontrol říká:
Irino, na které klinice jsi sterilizovala kočku?
galina říká:
Kocourka jsem sterilizovala a druhý den po operaci začal krvácet.A stalo se to poté, co šel na záchod na malou chvíli.Když jsem šel k doktorce,tak mi vynadala,že jsem kočku nehlídala . I když po kastraci nic nenabízela a neřekla nic o obojku atd. Měli jsme s ní složitý dialog atd. Znovu dala kočku do narkózy a vyčistila, jak jsem to pochopila, protože došlo ke krvácení. Kdo je podle vás vinen za neštěstí mé kočky a měl bych zaplatit za druhou operaci své kočky?
Samozřejmě musíte problém vyřešit s administrativou kliniky, kde byla vaše kočka operována. Argumentem potvrzujícím, že máte pravdu, by byl například schůzkový list, který neobsahuje ochranný límec.
Kocour byl vykastrovaný, uběhlo 6 hodin a stále spí. Párkrát jsem vstal a napil se vody. Pod sebe jsem šel už 8x a to je docela hodně. Vodu nepije tak často, zvláštní.. Nebyla jsem to já, kdo ho vzal na kliniku, a proto ani nevím, jaká doporučení dali. v článku bylo napsáno, že je to bezproblémová operace, ale vidím nějaké bílé provázky a nic kolem toho neomotali, tak to dali do plen. ani nevim co si mam myslet..
Daria, ahoj! Škoda, že nemáte žádné recepty od svého lékaře. Poraďte se s našimi rehabilitačními specialisty o nejlepším postupu zde: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=10
20. září byla kočka vykastrována, o týden později se vrátil na veterinární kliniku: kůra v místě řezu se nezmenšila, ale kočka se cítila dobře, byla veselá, jedla atd. Řekli mi, abych si nasadil límec, aby mu zabránil olíznout ránu. I když to nelízl. Nasaďte si to. Třetí den chůze se na srsti v límci objevily stopy krve. Co dělat?
Irino, ahoj. V této otázce je pro vás lepší komunikovat přímo s našimi rehabilitačními lékaři zde: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=10&sid=9c9c690404dfeff3a2de224e042e2010
Ahoj. Kocour byl kastrovaný, 1. den šel na záchod a moč měl tmavě oranžovou, již 2. den. Řekněte mi, je to normální nebo je třeba něco udělat
Biocontrol říká:
Victoria říká:
Dobrý den, před 3 dny byla moje kočka kastrovaná, objevily se otoky, kočka je sama aktivní, žere, bez potíží chodí na popelnici, může být otok způsoben pooperační reakcí a jak tomu mohu předejít?
Viktorie, ahoj! V této otázce je pro vás lepší komunikovat přímo s rehabilitačními specialisty. To lze provést na Biofóru v sekci „Otázky pro odborníka na rehabilitaci“ zde: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=10&sid=0191abcff374d8d0bb3cdaf59f2a1172
13. března byl Skot vykastrován, rána na jedné straně stále krvácí a okolí je oteklé.Párkrát přišel doktor, dal mu injekce antibiotika a přeléčil ho mastí Veshnevsky, řekl, že se vše zahojí, ale bylo. nemá smysl, co mám dělat?
Anno, bude pro tebe lepší navštívit jiného lékaře. Poraďte se s našimi rehabilitačními lékaři, to lze provést zde: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=10&sid=fbde919131e604a642881b6e171bef81
Dobré odpoledne, po kastraci lékař doporučil rány neošetřovat a “sám si to olízne” a poslal ho domů. O límci ani ošetření rány nebyla řeč. Napíchli nám narkózu a po 5 minutách nás odvezli, po 5 minutách nás vyndali a dali pryč. Kočka byla přinesena domů. Už dvě hodiny se nehýbal ani nedýchal. Popsal jsem sám sebe. Sundal jsem obvaz zpod culíku a ošetřil chlorhexidinem. Mám pokračovat v léčbě chlorhexylinem a mám kočce pořídit obojek, který jí zabrání v olizování? Koťátku je 8 měsíců
Dobrý den, Alexandro! Aby bylo možné konzultovat naše rehabilitology, je lepší jim napsat na Bioforum v sekci „Dotazy rehabilitologovi“ zde: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=10&sid =5afe611d08be23af0f12312ed57d0f87
dobré odpoledne
v pátek jsme kastrovali kocourka Scottish Fold, v pátek druhý den jedl málo a tak pořád jen ráno 3 dny Včera a dnes nejedl Podáváme mu vodu injekční stříkačkou začal být trochu agresivní Prosím, řekni mi důvod leží ve stresu nebo je tam nějaký jiný důvod Předem děkuji
Seva, ahoj! Bez vyšetření nelze říci, co se s vaší kočkou děje. Jedno je jisté: pokud zvíře po operaci odmítá jíst a projevuje agresi, znamená to, že není vše v pořádku. Ujistěte se, že ukažte svou kočku lékaři.
Novozhilova Irina říká:
Dobrý den, včera jsem byla na kastraci.Kolem 16.30:XNUMX jsem se probrala z narkózy, ale ne úplně. Dnes je již vše normální. Otázkou je, jak dlouho bude trvat, než kočičí agrese vůči druhé zmizí? A druhá kočka je také kastrát.
Irino, poraďte se s našimi rehabilitology přímo na Biofóru, v sekci „Otázky pro rehabilitologa“: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=10
Dobrý večer. Kočička byla dnes na operaci. Řekněte mi, je normální, že ho doktor nezašil, řekl, že teče, a jen ho natřel zářivě zelenou? O límci jsem taky nic neříkal.
Naty, ahoj! Můžete klást otázky našim rehabilitačním specialistům v Bioforu zde: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=10
28.11.2020 Scottish Fold, kryptorchid, byl kastrován, uplynul více než den, odmítá vodu a jídlo, máme velké obavy
Lásko, ahoj! V této otázce je pro Vás lepší konzultovat přímo s našimi rehabilitačními specialisty. To lze provést na Biofóru v sekci „Dotazy pro odborníka na rehabilitaci“: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=10
Dobrý den.Moje kočka po sterilizaci bolestivě a zřídka chodí na záchod.Poraďte mi co v tomto případě dělat
Ahoj Alesya! Kočka musí být předvedena veterinárním specialistům. Musíte zjistit, co přesně je důvodem chování této kočky, bez vyšetření to není možné.
Valery říká:
Jaká je minimální doba nošení zástěry po kastraci skotské kočky? Bezproblémový provoz
Biocontrol říká:
Dobrý den, Valery! V této otázce je pro vás lepší komunikovat přímo s našimi rehabilitačními specialisty zde: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=10
Elena říká:
Nikomu neodpovídáš.
Vy posíláte všechny Jste lékař nebo náborář?
,
Biocontrol říká:
Eleno, ahoj. Naše klinika zaměstnává sedmdesát pět lékařů různých odborností. Na našem webu byly publikovány desítky článků na různá témata z veterinární medicíny. Pokud každý lékař začne na webu hledat otázky související s jeho konkrétní specializací, mnoho otázek zůstane nezodpovězeno. Proto jsme vytvořili Biofórum, kde může každý majitel položit dotaz konkrétnímu specialistovi. Kromě toho můžete k dotazu připojit fotografie, výsledky analýz a výzkumů na fóru, což činí předběžnou konzultaci nejúplnější. Za tímto účelem administrátoři stránek nasměrují každého, kdo klade otázky, do konkrétních sekcí Biofóra.
Ekaterina říká:
Dobrý den! Po kastraci se mé kočce propadly boky; předtím se to nedalo nijak vysvětlit?
Biocontrol říká:
Ekaterino, ahoj! Zeptejte se přímo našich rehabilitačních specialistů: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=10
Dobrý den, moje kočka byla před 3 týdny kastrována. Chování se změnilo, běhá za jinou kočkou a na břiše má boule, z hrudi mu kape bílá tekutina, chodí a řve bez přestání. Spí, jen když se vedle něj uklidní. Co s ním, pomozte s odpovědí.
Ahoj! Situace je neobvyklá. Nejprve se poraďte s našimi terapeuty, zde: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=5
Kocour byl vykastrován, když mu bylo 1.8 měsíce. Byla tam plynová anestezie. Před kastrací nejedli 12 hodin. Ihned si nasaďte obojek. Ale třetí den začala kočka zvracet. To mohl být důvod.A záchod chodil na záchod jen jednou denně. Většinou také jednou denně. Tohle je fajn.? Proč mu něco říhne?
Dobrý den, Yanure! Vykazení jednou denně je zcela normální, jedno močení je také přijatelné. Zvracení může být způsobeno léky předepsanými vaší kočce, které má užívat po operaci, jako jsou léky proti bolesti, pokud jí je podáte. Pokud kočka neužívá žádné léky, pak příčina zvracení nemusí souviset s operací. Doporučujeme kočku předvést specialistovi, který kastraci provedl, aby posoudil její stav.
Dobrý den, stala se taková situace a já chci pochopit, co se stalo kočce?! Dětského mazlíčka a mě to sice nevrátí, ale chci to pochopit. Kastrovala jsem 1 rok 1 měsíčního britského kocourka.Když jsme přišli na kliniku, udělali jsme ultrazvuk srdce a řekli, že je vše v pořádku, ale uvidíme ho až za 1.5 roku. Byla tam masková anestezie. Podle toho je kočka odvezena na operaci, prý zavolají a vyzvednou vás za 2 hodiny uplynou 3 hodiny, začínám volat, telefon nikdo nezvedá, po půl hodině mi volají a že je vše v pořádku s kocourem se neboj, to se stává, ale málokdy mu krvácí šourek a aplikovali jsme stehy, podle nich 4 kusy, přijdou za hodinu.Za hodinu přijedu, on vyjede a říká, že krvácení ne t zastavit a nekrvácí moc, ale existuje (jako je krev, která se nesráží), že takovou kočku nemůžeme dát pryč, měla by být ponechána v nemocnici jeden den hemostatická. Kocour je aktivní a veselý,ukázali mi ho.Nechám ho a v 6 hodin si ho přijdu vyzvednout,nedají mu krev,ale prý se dostaví za týden.Párkrát jsme přišli domů na krev a vše se stalo jako obvykle,jedl,hrál si,chodil na záchod v normě atd.jediné,že jsem byla hodně nervózní,když jsem ho cpala do nosiče.Přivezla jsem ho na vyšetření,vše v pořádku,ale je tam nějaká tekutina, ale koukáš a slova, ani nevím kolik stehů měl krvácení každý kilometr, přijď znovu na vyšetření.my Odjíždíme s kočkou, vše v pořádku, za týden jdeme na vyšetření a ani ne 200 metrů od kliniky najednou upadne v nosiči do bezvědomí.Utíkám za pochodu, otevřu klec a začnu se mu snažit pomoct.Letím na kliniku,ječím,kočka umírá , vyběhnou, odnesou ho a začnou ho vypumpovat Po 15 minutě mi volají a říkají promiň, ale nepodařilo se nám nastartovat srdce ani přímou injekcí adrenalinu Lékaři, kteří prováděli kastraci, resuscitovali A oni jen říkají, kočka vysokého plemene, uvolnila se krevní sraženina a on okamžitě zemřel před mýma očima, když byl ještě kotě. Prosím, řekněte mi, jak se to mohlo stát? zdravá mladá kočka, Jen doktorům vyčítám, že mu něco udělali nebo mu ublížili plus stres.Děkuji za odpověď
Olgo, ahoj. Je nám líto vaší ztráty. Na vaši otázku může nejlépe odpovědět náš patolog Dmitrij Evgenievich Mitrushkin. Musíte se zaregistrovat na našem Biofóru a položit svůj dotaz zde: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=30&sid=05e9358429c0882e5b25fa0d1beaf9c2
Ještě před hodinou se kocour probral z narkózy, teď u něj ležím, znovu usnul. Jakmile ho přinesli, začal se pokoušet o útěk, vylézt na svůj dům, pokud bude po probuzení nadále utíkat, co mám dělat?
