Kašel je častým důvodem návštěvy kliniky. Kašel – Jedná se o náhlý zrychlený výdech, při kterém je vzduch vytlačován ústy z dýchacích cest s charakteristickým zvukem. Jedná se o nezbytný obranný mechanismus zaměřený na odstranění cizího materiálu z dýchacího traktu (hlenu, alergenů atd.). Objevuje se jako odpověď na podráždění speciálních, tzv. receptorů kašle: nejdůležitější z nich se nacházejí v hrtanu, průdušnici a velkých průduškách; ale v malých průduškách tyto receptory chybí, takže pokud jsou postiženy pouze ony, není nemoc doprovázena kašlem.
Podráždění receptoru může způsobit:
- Změny teploty a vlhkosti – studený a suchý vzduch
- Zánětlivý proces
- Sliz
- Mechanický náraz (například zúžením průdušnice nebo tlakem na průdušnici ze zvětšené levé síně)
- Další důvody
Majitelé mají řadu mylných představ týkajících se kašle:
- Majitel psa často zaměňuje kašel za kýchání. Rozdíl je v tom, že při kýchání dochází k výdechu nosem, se zavřenými ústy; a při kašli otevřenými ústy.
- Majitel psa si často kašel zaměňuje za zvracení a veterináři dá hodně práce, aby pochopil, jaké příznaky u jeho pacienta vlastně pozoruje. Hlavním rozdílem je absence zvratků, jejichž vzhled a vůně je velmi specifický a výrazně se liší od běžného sputa. Také při kašli se zapojují především mezižeberní svaly a při zvracení se stahují svaly břišní stěny.
- «můj pes má něco v krku“”pes se udusil„-pokud váš pes zároveň jí a pije a celkově vede svůj normální životní styl, pak popisujete typický kašel a nehrozí žádné ohrožení života vašeho psa.
- «Pokud pes kašle, má onemocnění srdce” Kašel není nemoc, ale symptom, který se vyskytuje u velkého počtu patologických stavů. Současně nemohou být srdeční patologie zahrnuty do seznamu možných příčin kašle v podmíněných „prvních třech“. Při určování příčin kašle je třeba vzít v úvahu věk psa, plemeno, dobu nástupu kašle atd.
Jaké jsou vlastně nejčastější příčiny kašle u psů?
- Patologie horních cest dýchacích:
- rýma, sinusitida, angína, laryngitida, tracheitida, cizí tělíska hrtanu, trauma hrtanu aj. Infekce dýchacích cest (adenovirová infekce, psí kašel atd.) je jednou z nejčastějších příčin kašle u psů, zejména psů mladého a středního věku
- Tracheální kolaps – jedna z nejčastějších příčin u malých plemen psů jakéhokoli věku (jorkšírští teriéři, toy teriéři, čivavy atd.), vyskytuje se i u velkých psů, zejména s nadváhou (často u labradorů)
- Zánět – bronchitida. Je také jednou z nejčastějších příčin kašle. Nemoc může být způsobena viry, bakteriemi, houbami, parazity
- alergická bronchitida – reakce na jakékoli alergeny – u psů vzácné
- Cizí tělesa průdušek – u psů to může být žíha ze suché trávy, semena malých rostlin atd. – vzácné
- Bronchiální nádory – jsou vzácné, obvykle u starších psů (nad 7 let)
- Onemocnění plicní tkáně:
- Zánět – pneumonie nebo bronchopneumonie je vzácná. Predisponováni jsou psi sportovních plemen (hoti apod.) a smíšená plemena s tělesnou hmotností nad 12 kg. Častější u zvířat mladších 1 roku.
- Aspirační pneumonie – zánět plic v důsledku požití cizích látek/těles (u psů především obsah žaludku při zvracení a léky při perorálním podání). Vyskytuje se poměrně zřídka.
- Plicní otok – neléčit běžné příčiny kašle
- Nádory – poměrně vzácné
- Tromboembolismus – zřídka
- Poškození krevních cév plic krevními parazity (dirofilarióza) – není časté
- “Srdeční kašel” – hlavními důvody takového kašle jsou stagnace krve v cévách plic v důsledku neschopnosti srdce normálně pumpovat krev, což vede k hromadění tekutiny v plicích a podráždění průdušek, stejně jako kvůli mechanickému tlaku zvětšeného srdce (nebo jeho jednotlivých komor) na průdušnici, čímž dochází k podráždění receptorů kašle. Vyskytuje se u psů starších 7 let, vzácně u mladých zvířat s vrozenými srdečními patologiemi. Srdeční kašel – suchý, není doprovázen sputem; zesiluje při fyzické aktivitě, doprovázené dušností (!), sníženou tolerancí k fyzické aktivitě (!), někdy – modré zbarvení (!) sliznic úst, nosu aj. a mdloby.
- Další důvody: patologie jícnu (zánět, cizí tělesa, nádor), pleurisy, brániční kýla.
- Kašel je normální a může se někdy objevit při jídle/zalévání.
Diagnostika.
- RTG hrudníku (včetně oblasti krku)
- Klinický a biochemický krevní test
- Podle indikací se provádí: laryngoskopie, tracheoskopie, bronchoskopie (tyto studie jsou obvykle kombinovány s biopsií a bronchoalveolární laváží), kardiologické vyšetření, počítačová tomografie atd.
Zaměřeno na léčbu základního onemocnění.
Článek připravil veterinář Chistova T.I.
