Jste unaveni z chronické sinusitidy? Trápí vás neustálá rýma? Už jste ztratili veškerou naději volně dýchat? Zánětlivé procesy v cca.
Druhý názor
Nejste si jisti, zda je vaše diagnóza správná? Pryč s pochybnostmi! Přijďte do MedicCity a domluvte si bezplatnou konzultaci s Mr.
Slevy pro přátele ze sociálních sítí!
Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.
Obyvatelé sousedství
Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.
Balashova Julia Vjačeslavovna
Varnel Olga Leonidovna
Otorinolaryngolog Nejvyšší kvalifikační kategorie, přednosta oddělení otorinolaryngologie
Kapustina Anna Alexandrovna
Ponomareva Larisa Viktorovna
Otorinolaryngolog Nejvyšší kvalifikační kategorie
Pyšnyj Dmitrij Vladimirovič
Otorinolaryngolog Nejvyšší kvalifikační kategorie, kandidát lékařských věd
Ramazanova Gunay Alniyaz-kyzy
Kandidát lékařských věd otorinolaryngolog
Pokyny k vybavení
Tympanometr (impedanční audiometr) Ampivox Otowave 102
Přístroj je určen pro měření impedance. Tento test měří elasticitu ušního bubínku a středního ucha a také odolnost nervového systému vůči velmi silným zvukům.
Onemocnění orgánů ORL: prevence a léčba
Program “Sensorineurální ztráta sluchu”
Závažným důsledkem zánětu středního ucha je ztráta sluchu.
Publikace v médiích
„Doktor I“, televizní program, TVC (září 2018)
„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Online příjem“ (srpen 2018)
„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Medical Gadgets“ (únor 2018)
Ušní zánět – onemocnění doprovázené silnou (vystřelující, pulzující nebo bolestivou) bolestí v uších. Bolest ze zánětu středního ucha může vyzařovat do zubů, spánku, odpovídající strany hlavy a zadní části hlavy. Pacient pociťuje slabost, nespavost a ztrátu chuti k jídlu.
V závislosti na povaze onemocnění se může objevit otitida akutní и chronický formulář.
Akutní zánět středního ucha je závažný a vyznačuje se silnou bolestí.
Audiometrie v MedicCity
Diagnostika zánětu středního ucha v MedicCity
Akutní otitis je signálem pro pacienta, že je nutné naléhavě konzultovat lékaře! Akutní bolest ucha nelze tolerovat, může způsobit hluchotu! Chronický zánět ucha je méně výrazný, ale také velmi nebezpečný! Zánět středního ucha nezmizí sám od sebe, po zánětu středního ucha může pacient navždy ztratit sluch, takže při prvních příznacích onemocnění byste měli naléhavě kontaktovat odborníka.
Typy otitis
V závislosti na směru bolesti je obvyklé rozlišovat 3 typy zánětu středního ucha: vnější, střední и interní otitis.
Otitis externa se objevuje nejčastěji v důsledku mechanického poškození boltce nebo zevního zvukovodu. Pro vnější otitis ucha jsou charakteristické následující příznaky: bolest, tupá bolest, otok ucha a mírné zvýšení teploty.
Zánět středního ucha je zánětlivé onemocnění vzduchových dutin středního ucha: bubínkové dutiny, sluchové trubice a mastoidního výběžku.
Vnitřní zánět středního ucha – Jedná se o neléčený zánět středního ucha. Při vnitřním otitis dochází k zánětu vnitřního ucha a k poškození celého vestibulárního aparátu.
Akutní zánět středního ucha
Akutní formy zánětů středního ucha tvoří podle statistik 30 % z celkového počtu onemocnění ORL. Nejčastěji se vyskytuje u předškolních dětí.
Příznaky akutního zánětu středního ucha
Onemocnění je charakterizováno akutním nástupem s výskytem následujících příznaků:
- bolest ucha;
- přetížení ucha nebo ztráta sluchu;
- zvýšená tělesná teplota;
- úzkost;
- porucha chuti k jídlu, spánek;
- bolesti hlavy a zubů.
Příčiny rozvoje akutního zánětu středního ucha
Ve většině případů mohou onemocnění způsobit různé patogenní mikroorganismy – viry, mikroby, plísně atd. V exsudátu získaném ze středního ucha se respirační viry nacházejí ve 30-50% případů. Nejčastější příčinou zánětu středního ucha jsou viry parainfluenzy., chřipka, rhinoviry, adenoviry, enteroviry, respirační syncytiální viry atd.
U 50–70 % pacientů s akutním zánětem středního ucha jsou v exsudátu ze středního ucha zjištěny bakterie (nejčastěji Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).
Často je příčinou otitis smíšená (virově-bakteriální) infekce.
Při stanovení diagnózy se diferenciálně diagnostikuje s myringitidou (zánět ušního bubínku) a exsudativním zánětem středního ucha.
Výskyt zánětu středního ucha přímo souvisí se stavem nosu a nosohltanu: rýma a tonzilitida často vyvolávají zánět středního ucha.
Otitis se často vyskytuje na pozadí snížené imunity a stavů imunodeficience.
Diagnostika zánětu středního ucha v MedicCity
Diagnostika zánětu středního ucha v MedicCity
Diagnostika zánětu středního ucha v MedicCity
Cesty infekce
Nejčastější cestou infekce do středního ucha je při rýmě a sinusitidě sluchová trubice.
Je možné, že infekce může proniknout krví během chřipky, spály a dalších infekčních onemocnění.
Ve vzácných případech se infekce dostane do středního ucha zvukovodem v důsledku poranění (prasknutí) bubínku.
Fáze akutní otitidy
Existuje 5 fází onemocnění:
- stadium akutní eustachitidy: pocit ucpanosti, hluk v uchu, normální tělesná teplota (pokud je infekce, může se zvýšit);
- stadium akutního katarálního zánětu ve středním uchu: ostrá bolest v uchu, nízká horečka, zánět sliznice středního ucha, zvýšený hluk a ucpání v uchu;
- předperforační stadium akutního hnisavého zánětu ve středním uchu: ostrá nesnesitelná bolest v uchu, která vyzařuje do oka, zubů, krku, krku, zvýšený hluk v uchu a snížený sluch, zvýšená tělesná teplota na 38-39 stupňů, krevní obraz se stává zánětlivé povahy;
- poperforační stadium akutního hnisavého zánětu ve středním uchu:bolest v uchu se zeslabuje, z ucha se objevuje hnisání, hluk v uchu a ztráta sluchu nezmizí, tělesná teplota se stává normální;
- reparační etapa: zánět ustane, perforace se uzavře jizvou.
Léčba zánětu středního ucha
Pokud máte zánět středního ucha, léčbu může předepsat pouze otolaryngolog. Léčba zánětu středního ucha závisí na stadiu onemocnění a stavu pacienta.
na akutní eustachitida Léčba otitis je zaměřena na obnovení funkcí sluchové trubice. Sanitace vedlejších nosních dutin, nosu a nosohltanu se provádí za účelem eliminace infekce – rýma, sinuitida atd.).
Předepisují se vazokonstrikční nosní kapky (otrivin, nazivin aj.), při nadměrném hlenovitém výtoku z nosu se předepisují léky s adstringentním účinkem (collargol, protargol). Katetrizace sluchové trubice se provádí pomocí vodných roztoků kortikosteroidů a pneumomasáže ušního bubínku.
Ve fázi akutní katarální zánět středního ucha katetrizace sluchové trubice se provádí zavedením vodných roztoků kortikosteroidů a antibiotik (peniciliny, cefalosporiny) do dutiny středního ucha. Je předepsána lokální anestezie (otipax kapky, Anauran, Otinum). Provádí se intraušní endaurální mikrokomprese podle Tsytoviče: do zevního zvukovodu se vloží bavlněná nebo gázová turunda namočená v léku s analgetickým a odvodňujícím účinkem. Předepisují se také léky proti bolesti s antipyretickým účinkem (nurofen, solpadein atd.). Pokud symptomatická terapie nezaznamená žádný účinek, antibiotická terapie je předepsána během 48-72 hodin.
Hnisavý zánět středního ucha perforované akutní stadium vyžaduje stejný soubor postupů jako ve druhém stupni, ale doplněný o následující opatření:
- předepisování penicilinových antibiotik (amoxicilin atd.), cefalosporinů nebo makrolidů;
- paracentéza (naříznutí bubínku), kdy se bubínek zdá být vyboulený.
V této fázi je důležité předejít komplikacím onemocnění. Po spontánním otevření bubínku nebo paracentéze onemocnění přechází do dalšího stadia.
Poperforační stadium akutního purulentního zánětu středního ucha doporučuje následující léčebný režim:
- zahájená antibakteriální terapie pokračuje;
- katetrizace sluchové trubice se provádí se zavedením kortikosteroidů a antibiotik;
- denně se provádí důkladná toaleta vnějšího zvukovodu – čištění od hnisavého obsahu;
- je předepsána transtympanická infuze kapek s antibakteriálním a protiedémovým účinkem (v tomto případě se nepoužívají kapky na alkoholové bázi (otipax, 3% roztok kyseliny borité).
В stádia zjizvení dochází ke spontánní obnově integrity membrány a všechny funkce ucha jsou zcela obnoveny. Toto období však vyžaduje povinné pozorování otolaryngologa: existuje nebezpečí chronického zánětu ve středním uchu, jeho přechod do purulentní formy nebo vývoj procesu adhezivní jizvy v tympanické dutině. Je také možné vyvinout mastoiditidu.
Audiometrie v MedicCity
Audiometrie v MedicCity
Naprostá většina onemocnění uší patří do skupiny zánětlivých a má společný název – zánět středního ucha. Zánětem středního ucha trpí i dospělí, ale je to vzácné, častěji se vyskytuje u dětí.
Během prvních tří let života se s touto nemocí alespoň jednou setká asi 80 % miminek. Jaký je důvod? Sluchová trubice dítěte je kratší než u dospělého. Je téměř rovný, nemá žádné ohyby. Tato struktura usnadňuje pronikání infekce do středního ucha. Nejčastěji se zánět středního ucha vyvíjí jako komplikace nachlazení.
Při akutní respirační infekci nebo silném smrkání se infekce dostane do středního ucha sluchovou trubicí.
Zánět středního ucha může být způsoben i adenoidy a chronickými onemocněními dutiny ústní a hltanu. Méně často je příčinou onemocnění alergie nebo poranění uší.
U dětí a dospělých jsou hlavní příznaky zánětu středního ucha stejné:
- Snížený sluch (často při změně polohy hlavy je pozorováno zlepšení sluchu).
- Silná bolest v uchu, vyzařující do spánku.
- Zvýšení teploty.
- Bolest hlavy, zvracení, závratě.
- U dětí do jednoho roku může být jediným příznakem zánětu středního ucha silný neklid a pláč.
- Příznaky zánětu středního ucha se zpravidla vyvíjejí na pozadí jiných příznaků nachlazení (ARI), několik dní po nástupu ARI.
Při prvním podezření na ušní onemocnění, pokud dojde k úzkosti nebo změně stavu dítěte, je nutné zavolat dětského lékaře nebo lékaře ORL doma a pro dospělého konzultovat odborníka na klinice nebo zdravotnickém středisku. Lékař musí určit taktiku boje s nemocí a předepsat léky.
“Pokud je onemocnění mírné, může vám být doporučeno, abyste se omezili na lokální léčbu doma – pleťové vody, masti, balzámy,” říká otolaryngolog. Viktorie Evdokimová. – V těžkých případech je indikována hospitalizace v nemocnici a přidání celkové terapie – antibakteriální, protizánětlivé – k lokální léčbě. Pokud medikamentózní léčba není účinná, je indikován chirurgický zákrok. Ale to je obvykle vzácný případ. Obvykle postačí konzervativní (nechirurgická) léčba. Terapie nutně zahrnuje kúru antibiotiky ve formě tablet nebo injekcí (při hnisavém zánětu středního ucha) po dobu minimálně 5–7 dnů. To platí zejména pro děti do dvou let. To se provádí, aby se zabránilo rozvoji komplikací. Kromě toho budete muset pravidelně užívat léky na stažení cév (vazokonstrikční nosní kapky), které udržují průchodnost sluchové trubice. Používá se také lokální léčba. Zpravidla se provádí doma podle určitých pravidel.
Komprimuje
Pokud lékař předepsal poloalkoholové nebo vodkové obklady pro léčbu otitis (obklady jsou kontraindikovány při hnisání z ucha), měly by být provedeny následovně. Vezměte čtyřvrstvý gázový ubrousek, jehož velikost by měla přesahovat boltec o 1,5–2 cm a uprostřed udělejte štěrbinu pro ucho. Ubrousek by měl být navlhčen v lihovém roztoku nebo vodce, vytlačen a umístěn na oblast ucha (umístit boltec do štěrbiny). Navrch přiložte kompresní (voskovaný) papír, o něco větší než gáza, a překryjte kouskem vaty (velikost by měla přesahovat velikost papíru). To vše lze zajistit šátkem uvázaným na hlavě. Obklad by měl být udržován tak dlouho, dokud má tepelný účinek (3-4 hodiny).
Ušní kapky
Přímé ušní kapky jsou nebezpečné. Doma nelze ucho vyšetřit tak, jak by to udělal ORL lékař, a objasnit v tuto chvíli povahu zánětu, zda je bubínek poškozen nebo ne. Pokud se při prasknutí bubínku dostanou kapénky do středoušní dutiny, mohou způsobit poškození sluchových kůstek nebo vést k poškození sluchového nervu, což povede ke ztrátě sluchu. Místo toho je třeba vyrobit turundu ze suché vaty, opatrně ji vložit do vnějšího zvukovodu a vatu 3-4krát denně nakapat teplým lékem.
Část kapek by se měla zahřát na tělesnou teplotu (36,6 °C).
Můžete například zahřát pipetu v horké vodě a poté do ní lék natáhnout, nebo lék nejprve natáhnout a poté s ním pipetu zahřát v horké vodě. Pokud je lahvička s kapkami dodávána s dávkovací pipetou, je vhodné ohřát v horké vodě tu část léku, která se při převrácení lahvičky vejde do pipety. Víčko musí být nejprve uzavřeno.
Neměli byste se nechat unést samoléčbou, předepisovat léčbu na doporučení zaměstnanců lékárny nebo přátel nebo dávat svému dítěti léky, o kterých byly informace získány z reklamy. Nesprávná léčba nebo pokročilé onemocnění uší může vést k rozvoji meningitidy u dětí i dospělých.
Tipy pro maminky
Jak víte, předcházet nemoci je mnohem jednodušší než ji léčit. Dodržování několika jednoduchých pravidel pomůže snížit riziko otitis u dítěte:
- Je vhodné, aby kojenci byli krmeni mateřským mlékem co nejdéle. Je zdrojem hlavních ochranných sil malého organismu.
- Při krmení je lepší držet dítě blíže vzpřímené poloze, aby se tekutina nedostala do ucha přes sluchovou trubici.
- Rozumné otužování také zvyšuje odolnost organismu.
- Pokud se dítě přece jen nachladí, musí dospělí při jeho léčbě pamatovat na to, že při ležení se v nosohltanu tvoří překrvení, což zvyšuje riziko zánětu středního ucha. Je nutné odstranit patologický obsah z nosní dutiny odsáváním bulbu a pravidelně otáčet dítě z jedné strany na druhou. Hlen je třeba odsát pomocí žárovky jemně a pomalu.
Uši s tím nemají nic společného.
U některých onemocnění může bolest vyzařovat do ucha a simulovat tak onemocnění ucha. To se může stát, když:
- zubní onemocnění,
- ulcerativní a abscesové procesy v oblasti úhlu dolní čelisti, palatinových mandlí, hltanu, hrtanu a také vstupu do jícnu,
- neuritida a neuralgie některých hlavových nervů (glosofaryngeální, vagus a intermediální nervy),
- neuralgie druhé a třetí větve cervikálního nervového plexu.
Komplikace zánětlivých procesů ve středním uchu jsou vzácné, ale přesto se mohou vyskytnout:
- Sluchové postižení. Obvykle se projevují ve formě ztráty sluchu a jsou nejčastěji dočasné.
- Protržení ušního bubínku. Když se hnis nahromadí ve středoušní dutině, může prasknout přes bubínek. Výsledkem je, že v něm zůstane malý otvor, který se hojí do 2 týdnů.Infekční proces se stává chronickým. Hlavním projevem této komplikace je periodický výtok hnisu ze středního ucha. V tomto případě může dojít k určitému poškození sluchu.