Co se stane s nádorem po chemoterapii?

Tyto informace vám pomohou vyrovnat se s vedlejšími účinky chemoterapie.

Berte své léky podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče. Tyto zahrnují:

léky proti nevolnosti (léky, které zmírňují pocit zvracení);
léky, které usnadňují pohyb střev.

teplota 100,4 °F (38 °C) nebo vyšší;
zimnice nebo třesavka;

jsou pozorovány příznaky infekce, například:

bolest v krku;
objevil se kašel;
pocit pálení při močení;
zarudnutí, otok, teplo nebo hnis v oblasti kolem rány (chirurgický řez) nebo v místě katétru

Možné vedlejší účinky chemoterapie

Vaše sestra s vámi probere tyto informace a řekne vám o možných nežádoucích účincích. Můžete zaznamenat všechny, některé nebo žádný z těchto účinků.

Slabost

Slabost je pocit neobvyklé únavy, únavy a nedostatku síly. Slabost po chemoterapii se může projevit v podobě pocitu únavy, od mírné až po těžkou. Slabost se může objevit rychle nebo se může rozvíjet postupně.

Jak se s problémem vypořádat

Pokud se cítíte unavení, dejte si pauzu. Můžete si udělat krátké přestávky na spánek v délce 15–20 minut. Krátký spánek během dne pomůže vyrovnat se se slabostí během dne. Krátký šlofík během dne vám také může pomoci v noci lépe spát.
Snažte se zůstat aktivní, abyste si udrželi energetickou hladinu. Jděte se například projít nebo si zaběhat na rotopedu. Pacienti, kteří se věnují lehkému cvičení (jako je chůze), jsou méně unavení a mohou lépe snášet chemoterapii. Další informace o tom, jak zvládnout slabost cvičením, najdete v článku Jak zvládnout slabost s rakovinou pomocí cvičení.
Naplánujte si různé aktivity a aktivity na dny a časy, kdy se cítíte více energie.
Neváhejte požádat o pomoc. Požádejte rodinu a přátele o pomoc s úkoly nebo činnostmi, které vás unavují.
Pijte dostatek tekutin. Denně vypijte 8 až 10 sklenic o objemu 8 ml bez kofeinu. Vhodná je voda, ředěné džusy nebo tekutiny obsahující elektrolyty (jako Pedialyte®, Gatorade®, Powerade® a další sportovní nápoje).

Další informace o tom, jak se vyrovnat se slabostí, si přečtěte v materiálu Způsoby, jak se vyrovnat se slabostí, když máte rakovinu, a podívejte se na video na začátku této části.

Nevolnost, zvracení nebo ztráta chuti k jídlu

Některé léky používané během chemoterapie mohou způsobit nevolnost (pocit na zvracení) a zvracení. Chemoterapie totiž dráždí centra v mozku, která kontrolují nevolnost nebo buňky vystýlající sliznici úst, krku, žaludku a střev.

Jak se s problémem vypořádat

Užívejte lék proti nevolnosti podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče.
Abyste se vyhnuli dehydrataci (ztrátě více tekutin z těla než obvykle), vypijte 8 až 10 sklenic o objemu 8 ml denně. Vhodná je voda, ředěné džusy nebo tekutiny obsahující elektrolyty (jako Pedialyte®, Gatorade®, Powerade® a další sportovní nápoje).
Vyhněte se kofeinovým nápojům (káva, čaj a sycené nápoje).
Jezte jídlo často, v malých porcích. Dělejte to po celý den, když jste vzhůru.
Vyhněte se mastným jídlům (jako jsou smažená jídla).
Použijte akupresuru. Akupresura je starověké léčebné umění založené na praxi akupunktury, které k nám přišlo z tradiční čínské medicíny. Při akupresuře je tlak aplikován na konkrétní body na těle. Další informace o tom, jak pomocí akupresury snížit nevolnost a odstranit zvracení, si přečtěte zdroj Akupresura pro nevolnost a zvracení.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte:

zvracení vyskytující se 3 až 5krát za 24 hodin;
nevolnost, která nezmizí po užití léku proti nevolnosti;
pití tekutiny způsobuje zvracení;
závratě nebo točení hlavy (pocit na omdlení);
pálení žáhy nebo bolest žaludku.

Pro více informací o tom, jak se vyrovnat s nevolností a zvracením během chemoterapie, si přečtěte zdroj Jak se vyrovnat s nevolností a zvracením a podívejte se na video na začátku této části.

Zácpa

Zácpa je definována jako stolice méně často než obvykle, tvrdá stolice, potíže s vyprazdňováním nebo všechny tři. To je běžný vedlejší účinek užívání léků proti bolesti nebo léků proti nevolnosti. Některé typy chemoterapie mohou také způsobit zácpu.

Jak se s problémem vypořádat

Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Vláknina se nachází v ovoci, zelenině, celozrnných výrobcích, švestkách a švestkové šťávě.
Pokud je to možné, vypijte alespoň 8 sklenic (8 uncí (240 ml)) tekutin denně.
Pokud je to možné, snažte se chodit nebo lehce cvičit.
V případě potřeby užívejte volně prodejný (volně prodejný) lék na léčbu zácpy. Jedním typem léků je změkčovač stolice (jako je Colace®), díky kterému je stolice měkčí, takže snadněji prochází střevy. Dalším typem léků je projímadlo (např. Senokot® nebo MiraLAX®), které pomáhá s pohybem střev. Váš poskytovatel zdravotní péče vám řekne, které z těchto léků byste měli užívat.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte:

po dobu 2–3 dnů nebo déle není stolice nebo plyn;
tvrdá stolice po dobu 2–3 dnů nebo déle;
Obtížné vyprazdňování po dobu 2–3 dnů nebo déle.

Pro více informací o tom, jak se vyrovnat se zácpou, si přečtěte materiál Zácpa a podívejte se na video na začátku této části.

Průjem

Průjem je řídká nebo vodnatá stolice (stolice), častější stolice než obvykle nebo kombinace obojího. Některé typy chemoterapie mohou způsobit průjem.

Jak se s problémem vypořádat

Každý den vypijte 8 až 10 sklenic (8 uncí [240 ml]) tekutiny. Kromě vody nezapomeňte pít tekutiny, které obsahují elektrolyty (jako je Gatorade, Pedialyte, bujóny a džusy).
Vezměte volně prodejné léky na průjem, jako je loperamid (Imodium®), pokud vám váš poskytovatel zdravotní péče neřekne, abyste je přestali užívat.
Neužívejte změkčovadla stolice nebo projímadla po dobu nejméně 12 hodin nebo dokud průjem neustane.

Vyloučit:

kořeněná jídla (jako jsou jídla s ostrou omáčkou, salsa, chilli a kari);
potraviny s vysokým obsahem vlákniny (například celozrnné pečivo a cereálie, čerstvé a sušené ovoce, fazole);
potraviny s vysokým obsahem tuku (jako máslo, rostlinný olej, smetanové omáčky a smažená jídla);
kofeinové nápoje (jako je káva, čaj a některé limonády).

Další informace o tom, jak se vyrovnat s průjmem, a také seznam potravin, které byste měli a neměli jíst, si přečtěte v materiálu Průjem.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte:

čtyři nebo více případů řídké, vodnaté stolice za 24 hodin a užívání léků situaci nezlepšuje;
spolu s průjmem jsou pozorovány bolesti a křeče v břiše;
průjem nezmizí po 2 dnech dodržování diety BRATY;
podráždění kolem řitního otvoru (otvor, kterým stolice odchází z těla) nebo v oblasti konečníku (kde se stolice hromadí), které nezmizí;
krev ve stolici.

Mukositida

Některé typy chemoterapie mohou způsobit mukozitidu. Mukositida je zarudnutí, otok, citlivost nebo vředy v ústech, jazyku nebo rtech. Příznaky se mohou objevit 3 až 10 dní po prvním sezení chemoterapie.

Jak se s problémem vypořádat

Vyplachujte si ústa každých 4-6 hodin nebo častěji podle potřeby. Použijte ústní vodu bez alkoholu nebo si vytvořte vlastní roztok. Chcete-li vytvořit svůj vlastní roztok, smíchejte 1 až 2 čajové lžičky soli s 1 litrem (4 šálky) vody.

Vložte ústní vodu nebo roztok do úst. Důkladně opláchněte po dobu 15-30 sekund. Pak to vyplivni. Nepolykej to.
Nepoužívejte ústní vodu, která obsahuje alkohol nebo peroxid vodíku. Může to zhoršit vředy. Používejte ústní vodu, která neobsahuje alkohol ani cukr (jako jsou ústní vody Biotene® PBF nebo BetaCell™).

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

máte často vředy v ústech;
pociťujete bolest při jídle nebo polykání;
nemůžete pít dostatek tekutin, abyste zabránili dehydrataci (přijímání dostatečného množství tekutin pro vaše tělo).

Další informace o tom, jak zacházet s vředy v ústech, si přečtěte Péče o ústní dutinu během léčby rakoviny.

Oslabený imunitní systém

Oslabený imunitní systém může být způsoben neutropenií. Neutropenie je stav, při kterém je snížený počet neutrofilů v krvi. Neutrofily jsou typem bílých krvinek (leukocytů), které pomáhají tělu bojovat s infekcemi. Neutropenie je často důsledkem chemoterapie.

Pokud jste neutropenický, máte zvýšené riziko infekce. Následující pokyny pomohou zabránit infekci. Postupujte podle těchto pokynů, dokud nebude váš počet neutrofilů (počet neutrofilů v krvi) normální.

Jak se s problémem vypořádat

Nepřibližujte se k nemocným lidem.
Myjte si ruce mýdlem a vodou po dobu 20 až 30 sekund.
Naneste dezinfekční prostředek na ruce na alkoholové bázi na celý povrch rukou. Třete si ruce po dobu 20 až 30 sekund nebo dokud nejsou ruce suché.

Nezapomeňte si umýt ruce:

před jídlem;
po dotyku povrchů, které mohou obsahovat mikroorganismy (například po použití toalety, dotyku kliky dveří nebo potřesení rukou).

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte:

teplota 100,4 °F (38 °C) nebo vyšší;
třes nebo ohromná zimnice.

Objevují se následující známky a příznaky infekce:

zarudnutí, otok, teplo nebo hnis v ráně, chirurgické incizi nebo v místě katétru;
kašel;
bolest v krku;
pocit pálení při močení.

Zvýšené riziko krvácení

Počet krevních destiček (počet krevních destiček ve vaší krvi) může klesnout 10 až 14 dní po chemoterapii. Nízký počet krevních destiček snižuje schopnost těla zastavit krvácení nebo tvorbu modřin.

Jak se s problémem vypořádat

K čištění zubů a dásní používejte kartáčky s měkkými štětinami.

Snažte se chránit před:

řezy a škrábance;
dopady na předměty a předměty;
klopýtnutí a pádu.

rektální čípky (pevné léky, které se vkládají do konečníku, kde se rozpouštějí);
klystýry (kde je tekutina zaváděna do konečníku přes řitní otvor, aby vyvolala pohyb střev).

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte:

krev v moči, stolici (výkaly), zvratky nebo vykašlávání krve;
velmi tmavá nebo černá stolice;
modřiny neznámého (neobvyklého) původu nebo krvácení z nosu nebo dásní;
změny vidění;
velmi silné bolesti hlavy nebo jakékoli známky mrtvice, jako je svalová slabost na jedné straně těla.

Další informace o způsobech, jak snížit riziko krvácení, najdete v článku O nízkém počtu krevních destiček.

Řídnutí nebo vypadávání vlasů

Některé typy chemoterapie mohou způsobit vypadávání vlasů. Obvykle začíná 2-4 týdny po první chemoterapii. Pokud jste ztratili vlasy, začnou znovu růst několik měsíců po ukončení léčby. Odrostlé vlasy mohou mít jinou barvu nebo strukturu.

Jak se s problémem vypořádat

Pokud máte dlouhé vlasy, může být nejlepší je před zahájením léčby zkrátit.
Umyjte si vlasy a upravte je každé 2-4 dny. Používejte dětský nebo jiný jemný šampon, stejně jako krémový oplach nebo kondicionér na vlasy.
Vybírejte šampony a kondicionéry, které obsahují opalovací krém. To pomůže zabránit škodlivým slunečním paprskům, aby poškodily pokožku hlavy.
Nevystavujte pokožku hlavy slunečnímu záření. Zakryjte si v létě hlavu.
V zimě jí noste čepici, šálu, turban nebo paruku, abyste ji zahřáli. To také pomůže shromáždit všechny volné vlasy.
Spěte na polštáři se saténovým nebo hedvábným povlakem na polštář. Tyto materiály jsou hladší než jiné tkaniny a mohou snížit krepatění.
Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na možnosti léčby chlazením pokožky hlavy. Další informace naleznete v části Prevence vypadávání vlasů během chemoterapie pevných nádorů s chlazením pokožky hlavy.

Další informace o vypadávání vlasů během léčby rakoviny naleznete v tématu Vypadávání vlasů a léčba rakoviny.

Neuropatie (necitlivost nebo mravenčení v rukou a nohou)

Některé chemoterapeutické léky mohou ovlivnit nervy ve vašich rukou nebo nohou. Můžete pociťovat necitlivost nebo mravenčení (mírné nebo ostré) v prstech na rukou, nohou nebo rukou a nohou současně. V závislosti na tom, jak dlouho jste dostávali chemoterapii, mohou tyto pocity trvat krátkou dobu nebo po zbytek vašeho života. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může dát lék nebo změnit dávku vašeho chemoterapeutického léku, aby zmírnil vaše příznaky.

Jak se s problémem vypořádat

Pravidelně cvičte (zařaďte cvičení do svého každodenního života).
Přestaňte kouřit, pokud kouříte.
Nezneužívejte alkoholické nápoje.
V chladném počasí noste rukavice a teplé ponožky.
Při používání sporáku, trouby nebo žehličky buďte velmi opatrní, abyste se nepopálili. Možná vám nebude takové horko jako dříve.
Noste stabilní obuv a choďte opatrně, pokud zaznamenáte mravenčení nebo necitlivost nohou.
Použijte akupunkturu. Akupunktura je typ léčby tradiční čínské medicíny. Zahrnuje vpichování velmi tenkých jehel do konkrétních míst na těle. Pro více informací si přečtěte článek O akupunktuře.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte:

necitlivost, která se časem zhoršuje;
potíže se objevily při provádění akcí s malými předměty (například s perem nebo knoflíky košile);
bolest, pálení, necitlivost nebo mravenčení v prstech na rukou, nohou nebo na rukou a nohou současně;
potíže s chůzí nebo máte potíže s cítěním země nohama.

Změny na kůži a nehtové ploténce

Některé typy chemoterapie mohou způsobit změny ve stavu kůže. Je možné, že kůže, nehty, jazyk a žíly, do kterých byly injikovány chemoterapeutické léky, mohou ztmavnout. Mohou se také objevit obecné kožní změny, jako je suchost a svědění. Vaše nehty mohou zeslábnout, lámat a mohou praskat.

Jak se s problémem vypořádat

Udržujte své ruce a nohy dobře zvlhčené. Používejte neparfémované krémy nebo masti (např. Eucerin®, CeraVe® nebo Aquaphor®).
Vyhněte se přímému slunečnímu záření. Nevystavujte pokožku hlavy ani tělo slunečnímu záření. Noste klobouky se širokou krempou, světlé kalhoty a košile s dlouhým rukávem.
Aplikujte denně opalovací krém s ochranným faktorem pokožky (SPF) 30 nebo vyšším.
Udržujte nehty krátké a zastřihněte jejich okraje.
Před zahradničením, úklidem nebo mytím nádobí si používejte rukavice.
Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na možnost chlazení nehtů. Při ochlazování nehtů jsou ruce a/nebo nohy ponořeny do ledových sáčků nebo sáčků. To pomůže snížit změny na vašich nehtech během chemoterapie.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte následující příznaky:

olupování kůže nebo puchýře;
objevila se vyrážka;
na kůži se tvoří nové pupínky nebo uzliny (těsnění);
zarudnutí a bolest v kůžičce (vrstva kůže podél spodního okraje nehtů);
Dochází k odlupování nehtů (oddělování od nehtového lůžka) nebo uvolňování tekutiny zpod nehtů.

Citlivost na chlad

Citlivost na chlad je necitlivost, brnění (mírné nebo ostré) nebo křeče v pažích nebo nohou. Můžete také zaznamenat mravenčení ve rtech a jazyku nebo křeče (záškuby) v krku a čelisti. Někteří lidé mají neustále pocit, jako by jejich jazyk byl těžký a těžko se hýbal. V důsledku toho může být jejich řeč nezřetelná.

Citlivost na chlad nastává při vystavení nízkým teplotám, jako je mrazivé počasí nebo studená jídla a nápoje.

Citlivost na chlad mezi cykly chemoterapie obvykle klesá nebo vymizí. Čím více kurzů máte předepsaných, tím déle může trvat, než se projeví.

Jak se s problémem vypořádat

Vyhýbejte se studeným jídlům a nápojům.
Pokud vyjdete do mrazu, zakryjte si nos a ústa, abyste se nenadýchali studeného vzduchu.
Pokud vyjdete do mrazu nebo se dotknete studených předmětů, používejte rukavice.
Nepoužívejte vyhřívací podložky nebo vyhřívací podložky. Možná nebudete cítit horko tak dobře jako dříve a můžete se spálit.

Dezintegrace nádoru je přirozeným důsledkem příliš aktivního růstu nádorového uzlu podél periferie nebo komplikací příliš vysoké odpovědi běžného maligního procesu na chemoterapii. Ne každý pacient musí čelit těžkému problému rozpadu nádorového procesu, ale při jakékoli intenzitě klinických projevů stav iniciovaný rozpadem zhoubného nádoru přímo ohrožuje život a radikálně mění terapeutickou strategii.

Duševní vlastnictví https://www.euroonco.ru

Nádorový rozpad: co to je?

Dezintegrace je destrukce zhoubného novotvaru, zdálo by se, že právě o dezintegraci je třeba v procesu protinádorové terapie usilovat. Ve skutečnosti jsou během chemoterapie rakovinné buňky zničeny, pouze zabíjení je organické a ne masivní, ale zabíjení jednotlivých buněk a malých buněčných kolonií – bez odumírání velké masy tkáně s uvolňováním toxického obsahu do krve z rozkládajících se buněk . Pod vlivem chemoterapie se rakovinné buňky nerozpadají, ale podléhají procesu apoptózy – programované smrti. Zbytky rakovinných buněk jsou fagocyty aktivně využívány a odnášeny z mateřské formace a na místě mrtvých se objevuje normální jizva, velmi často vizuálně nezjistitelná. K regresi maligního novotvaru ve formě apoptózy dochází pomalu, pozorujete-li novotvar v několikadenních intervalech, všimnete si, jak na periferii je rakovinný uzel nahrazen zcela normální tkání a zmenšuje se. Co je tedy rozpad rakoviny a jak se liší od apoptózy vyvolané chemoterapií? Během rozpadu není rakovinný konglomerát nahrazen zdravými buňkami pojivové tkáně, vrstvy mrtvých buněk se formují do ohniska nekrózy, ohraničeného od zbytku rakovinného nádoru silným zánětlivým hřídelem. Uvnitř maligního novotvaru se nekróza nemůže sama organizovat a být nahrazena jizvou, pouze roste, zachycuje nové oblasti rakovinného uzlu, čímž ničí vaskulární síť nádoru. Z mrtvého ohniska se produkty buněčného rozpadu dostávají do krevního oběhu a způsobují intoxikaci. U některých maligních onemocnění krve nebo lymfatické tkáně dochází při chemoterapii k rozpadu také, ale bez vytvoření nekrózové zóny, zatímco masivně odumírající rakovinné buňky uvolňují svůj obsah do krve, který nestihnou zužitkovat fagocyty,“ ucpává“ ledviny a je zanášen do cév jiných orgánů. Masivní uvolnění buněčného substrátu způsobuje těžkou intoxikaci, která může vést ke smrti.

Příčiny rozpadu maligního nádoru

Rozpad rakovinného útvaru je iniciován pouze dvěma důvody: samotnou aktivitou buněk zhoubného nádoru a chemoterapií. První příčina spontánního rozpadu je charakteristická pro solidní novotvary, to znamená rakovinu, sarkomy, maligní nádory mozku a melanom. Druhá příčina rozpadu je typická pro onkohematologická onemocnění – leukémie a lymfomy, u onkologických procesů je extrémně vzácná. V průběhu času se centrální část maligního novotvaru jakéhokoli morfologického původu začíná potýkat s potížemi s dodávkou živin. K tomu dochází, protože rakovinné buňky se množí rychleji, než se vytvoří vaskulární síť, která je „živí“. Hladovějící buněčné vrstvy odumírají, což se projevuje rozpadem se vznikem zóny nekrózy, ohraničené od živé nádorové tkáně, s postupným vznikem dutiny, ve které dochází k pomalým hnilobným procesům. Pokud je nekrotická dutina blízko kůže, může propuknout v podobě rozpadavého „vředu“ a vzniku nehojícího se vředu např. v mléčné žláze. V plicích rentgen odhalí tmavou „díru“ uvnitř rakovinného uzlu s rozpadem se samostatně umístěným ostrůvkem nekrotické tkáně uvnitř – sekvestrem. Druhou variantu rozpadu, typickou pro onkohematologická onemocnění, lze zjistit z klinických příznaků těžké intoxikace s komplikacemi – syndrom z rozpadu nádoru (syndrom rozpadu tumoru, TLS) a biochemické krevní testy, kde je koncentrace kyseliny močové, draslíku a fosforu. prudce zvýšil, ale výrazně snížil vápník. Specifickým motivačním faktorem pro vznik SOL je rozsáhlá maligní léze s velmi vysokou citlivostí na chemoterapii. U onkologických procesů – karcinomy, sarkomy, melanomy je reakce na cytostatika převážně střední a ne tak rychlá, proto je SOL zásadně možná jen ve výjimečných případech malobuněčného, nediferencovaného nebo anaplastického maligního procesu.

Objednejte se na konzultaci 24 hodin denně

Příznaky kolapsu maligního nádoru

rakovina prsu, melanom a karcinom kůže, nádory ústní dutiny – hnisavý, hojně secernující otevřený vřed s drsnými, podkopanými okraji, často vydávající hnilobný zápach;
dezintegrující karcinom plic – při perforaci nekrotické dutiny do velkého bronchu se objevuje záchvatovitý kašel s hnisavým sputem, často prokrvený, někdy dochází k profuznímu plicnímu krvácení;
destrukce novotvarů gastrointestinálního traktu – rozvoj lokální peritonitidy, když rakovinný konglomerát perforuje do břišní dutiny, krvácení s černou stolicí a zvracení kávové sedliny;
rozpadlý karcinom dělohy – intenzivní bolest v podbřišku, potíže s močením a vyprazdňováním s tvorbou hnisavých píštělí.

Syndrom rozpadu nádoru u leukémie a lymfomu je potenciálně smrtelný stav vedoucí k:

především k ukládání krystalů kyseliny močové v renálních tubulech s odstávkou funkce a akutním selháním ledvin;
navíc poškozuje ledviny rychlé okyselení krve – laktátová acidóza;
snížení hladiny vápníku a zvýšení fosfátů zahajuje konvulzivní syndrom, doplněný neurologickými projevy v důsledku uvolňování cytokinů;
zvýšený draslík negativně ovlivňuje srdeční činnost;
uvolňování biologicky aktivních látek z buněk vede ke zvýšené propustnosti malých cév, což snižuje hladinu bílkovin a sodíku v krvi, snižuje objem cirkulující plazmy, klinicky se projevuje poklesem tlaku a zhoršením poškození ledvin;

rozsáhlé a hluboké metabolické poruchy ve všech orgánových systémech vedoucí k selhání více orgánů.

Léčba nádorového rozpadu

Pro účinnou léčbu rozpadajícího se nádorového konglomerátu je nutné obnovit intratumorální výživu rychlou tvorbou nové cévní sítě, což je zcela nemožné. Proto se v případě spontánního rozpadu, kdy dochází k intoxikaci nádorem a lokálním projevům, uchylují k symptomatické léčbě, včetně paliativních chirurgických – „sanitárních“ intervencí.

Formálně je u rozkládajícího se nádoru radikální operace nemožná, onemocnění je často považováno za inoperabilní, ale chemoterapie a ozařování jsou z programu vyloučeny, protože mohou zhoršit nekrózu. Zoufalá situace pacienta a pravděpodobnost masivního krvácení z velké cévy rozežrané rakovinou opravňuje k provedení paliativní operace, jejímž hlavním cílem je odstranění zdroje chronického zánětu a intoxikace.

Syndrom rozpadu nádoru a intoxikace na onkologii se léčí mnohahodinovými kapacími infuzemi se zvýšenou diurézou – vylučováním moči, vazbou kyseliny močové speciálními léky. Zároveň se podporuje činnost kardiovaskulárního systému, zastavuje se intoxikace a záněty. Při rozvoji akutního selhání ledvin se provádí hemodialýza.

Syndrom rozpadu nádoru je obtížně léčitelný, ale jeho symptomům lze předejít nebo je alespoň omezit. Prevence začíná několik dní před chemoterapií a pokračuje minimálně tři dny po skončení cyklu. Kromě speciálních léků, které odstraňují kyselinu močovou, se předepisují dlouhodobá kapátka, zavádějí se chybějící stopové prvky a nadbytečné stopové prvky se odstraňují nebo vážou s jinými léky.

Pokud má pacient intoxikaci rakovinou, jak dlouho musí žít? Tento stav, jako každá komplikace rakoviny, samozřejmě zhoršuje prognózu a negativně ovlivňuje míru přežití. Proto hodně závisí na tom, jak rychle je zahájena adekvátní symptomatická léčba a eliminována intoxikace těla v důsledku rakoviny. Zpravidla v takových případech mluvíme o pozdních stadiích onemocnění a nelze přesně říci, jak dlouho bude pacient žít. Záleží na mnoha faktorech. Úkolem lékařů je udělat vše pro prodloužení života pacienta a udržení jeho slušné kvality.

Prevence rozpadu nádoru se stala standardem léčby hematologických onkologických pacientů, což nelze říci o onkologických pacientech s dezintegrujícími maligními procesy, pro které je velmi obtížné najít chirurga ochotného provést paliativní operaci. Zásah z hygienických důvodů je odmítnut pro obtížnou péči o vážně nemocného pacienta po rozsáhlé operaci. V naší klinice se nikomu pomoc neodepře.

Přečtěte si více o léčbě na Euroonko
Ambulance pro pacienty s rakovinou	od 12 100 rublů.
Paliativní péče v Moskvě	od 37 800 rublů za den
Konzultace s onkologem v Euroonco	od 5 100 rublů.

Objednejte se na konzultaci 24 hodin denně

Reference

Cairo M.S., Bishop M. /Syndrom rozpadu nádoru: Nové terapeutické strategie a klasifikace// Brit. J Haematol // 2004; 127.
Howard S.C., Jones D.P., Pui C-H. /The Tumor Lysis Syndrome// N Engl J Med.; 2011;364(19).
Jeha S. /Tumor lysis syndrome// Semin Hematol 2001; 38
Sarno J./ Prevention and Management of Tumor Lysis Syndrome in Adults with Malignancy// J Adv Pract Oncol.; 2013; 4(2).
Wossmann W., Schrappe M., Meyer U. et al./ Incidence of tumor lysis syndrome u dětí s pokročilým stádiem Burkittova lymfomu/leukémie před a po zavedení profylaktického použití urátoxidázy // Ann Hematol, 2003.

ČTĚTE VÍCE

Co dělat, když vaše kočka přestane pít vodu?