Inzulin je hormon produkovaný ve slinivce břišní. Jeho hlavním účinkem je regulace metabolismu sacharidů. Pokud se ho nevytváří dostatek nebo tělesné tkáně přestanou na jeho působení reagovat, pak se rozvine diabetes 1. nebo 2. typu. Toto onemocnění vyžaduje inzulínovou terapii (pravidelné podávání inzulínu), aby se kompenzoval jeho nedostatek.
U diabetes mellitus 1. typu je inzulinoterapie hlavní metodou kontroly hypoglykémie a u osob s diabetes mellitus 2. typu je předepisována, když se kompenzace onemocnění dietou, doporučenou fyzickou aktivitou a medikamentózní terapií stává obtížnou nebo nemožnou.
Mnoho pacientů se bojí začít s inzulínem a bezdůvodně ho odmítají, vedeni mylnými představami o jeho působení a vlastnostech. Tento materiál je pokusem pochopit hlavní mýty o inzulínové terapii; Zjistěte, proč je inzulín tak nebezpečný, je možné ho přestat používat?
Byl mi předepsán inzulín, což znamená, že moje cukrovka je velmi závažná
Ne. To jen znamená, že vašemu tělu je třeba pomoci udržet hladinu cukru v krvi pomocí inzulinových injekcí. Pokud máte cukrovku 1. typu, aplikovaný inzulín doplní nedostatek vašeho vlastního, který slinivka břišní nedokáže vyrobit. U diabetu 2. typu je inzulín předepisován v případě potřeby k účinné kontrole glykémie a snížení rizika komplikací diabetu 2 .
Inzulin je pro tělo škodlivý
To je špatně. Inzulin neškodí tělu při diabetes mellitus. Naopak vyrovnává nedostatek tohoto důležitého hormonu, podporuje látkovou výměnu, normalizuje hladinu krevního cukru 1,2.
Inzulin je nebezpečný a způsobuje komplikace
Komplikace diabetu vznikají v důsledku prudkého nárůstu hladiny glukózy v krvi a inzulin pomáhá udržovat hladinu cukru v krvi v cílových hodnotách a zabraňuje jejímu poklesu nebo nadměrnému zvýšení. Léčba je nutná, aby hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi) nezpůsobovala komplikace: dysfunkce ledvin, očí, cév, „diabetická noha“, komplikace kardiovaskulárních chorob 1.
Po injekcích bude otok
Příčinou otoků není inzulín, ale vysoce zvýšená hladina krevního cukru a stavy, které se v důsledku toho vyvinou. Předepsání inzulínu vám umožní dostat glykémii pod kontrolu.
Po několikadenní úpravě dávky otoky zmizí a pokud jsou hladiny cukru správně kontrolovány, již se neobjevují 1,4.
Inzulínové injekce jsou bolestivé
Mnoho lidí se injekcí bojí, proto se dnes doporučuje používat pro injekce injekční pera nebo speciální inzulínové stříkačky. Jejich jehly jsou velmi tenké, jejich délka je taková, že se lék nedostane dále než do podkoží (kam by se měl inzulín při vpichu dostat). Díky tomu jsou inzulinové injekce bezbolestné a strach z injekcí časem zmizí 3 .
Můžete se poradit se svým lékařem a informovat se o možnosti instalace inzulínové pumpy. Sama si aplikuje inzulín prostřednictvím katétru, který je umístěn pod kůži na dlouhou dobu 1 .
Co když dojde k hypoglykémii?
Hlavním cílem inzulínové terapie je optimální kontrola glykémie. Toho je dosaženo dvěma způsoby:
- Normalizace životního stylu – výživa, fyzická aktivita, denní režim.
- Lékařův výběr režimu pro podávání léků, včetně inzulínu. U každého pacienta je individuální s ohledem na vlastnosti těla, průběh diabetu, věk, stravu, návyky a další údaje 1 .
K samostatnému zvládnutí onemocnění je nutné naučit se samostatně sledovat hladinu glukózy v krvi, podávat inzulínové injekce a také pravidla pro úpravu dávek inzulínu k dosažení jednotlivých cílů.
Diabetes School vás také naučí rozpoznat příznaky hypoglykémie a co můžete udělat, abyste jí předešli. Pravidelné měření hladiny cukru v krvi glukometrem umožňuje včas zaznamenat pokles hladiny glykémie a provést opatření doporučená lékařem.
Injekce jsou obtížné
Pokud používáte injekční pero, pak je do něj již vložena ampule s inzulínem a dávka se natáhne automaticky. Injekce zabere málo času, což pomáhá udržovat vysokou kvalitu života pacientů užívajících inzulínovou terapii. Mililitry i jednotky inzulínu jsou indikovány na speciálních stříkačkách a samotný lék je balen v malé lahvičce o velikosti přibližně prstu. Získání požadované dávky nebude vyžadovat další úsilí 3 .
Budu nucen si přede všemi píchnout inzulín
Ve většině případů musíte podat 1 až 4 injekce denně. Pokud se čas, kdy potřebujete dostat injekci, kryje s odchodem do světa, pak si můžete vybrat místo, které je pro vás pohodlné, a injekci tam aplikovat, aniž byste na sebe poutali zbytečnou pozornost 3 .
Na mém těle budou vpichy a modřiny
Správná injekční technika může snížit pravděpodobnost otisků jehel. Jehly pro injekční aplikaci inzulínu jsou velmi tenké, ostré a mají hladký povrch. Prakticky nepoškodí kůži, pokud aplikujete injekci podle pokynů pro injekční pero nebo injekční stříkačku 3.
Vyberte místo pro injekci, kde je podkožní vrstva silná (žaludek, hýždě). Po injekci je lepší jehlu nevytahovat hned a prudce, ale podržet ji 10 sekund a klidně ji vyjmout 3 .
Inzulínové injekce ztloustnou
Zvýšení tělesné hmotnosti v tomto případě není spojeno s podáváním inzulínu. Zvýšení hmotnosti je možné v některých případech:
- strach z rozvoje hypoglykémie a zvýšení spotřeby jídla;
- tělesná hmotnost klesá s vysokou hladinou glukózy v krvi a po dosažení kontroly nad její hladinou se vrací na předchozí hladinu;
- změny v procesech regulace chuti k jídlu v centrálním nervovém systému;
- snížené vylučování glukózy v moči.
Můžete snížit vliv těchto faktorů a kontrolovat svou váhu, pokud budete dodržovat dietu doporučenou lékařem a pravidelně se věnovat dostupnému fyzickému cvičení 1, pak je docela možné 1, 5.
Každý, kdo si aplikuje inzulín, nesmí držet dietu!
U jakéhokoli typu diabetu je důležité udržovat konstantní a přijatelné hladiny glukózy v krvi dietou a fyzickou aktivitou. Pokud sníte vše za sebou, hladina cukru v krvi „vyskočí“ a způsobí buď hyper- nebo hypoglykémii. Dodržování předpisů, včetně diety a inzulinoterapie, vám umožňuje efektivně zvládat cukrovku a udržovat vysokou kvalitu života 1,2.
- Klinická doporučení „Algoritmy pro specializovanou lékařskou péči o pacienty s diabetes mellitus“ //Ed. I. I. Dedova, M. V. Shestakova, A. Yu Mayorov. – M.: UP PRINT – 2019. Režim přístupu: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/algoritmy_sd_9-y_vypusk_dopolnennyy_1.pdf. — (Datum přístupu: 10.01.2020).
- Zahájení a zintenzivnění terapie snižující hladinu glukózy u pacientů s diabetes mellitus 2. typu: aktualizace konsenzu odborné rady Ruské asociace endokrinologů. // I. I. Dedov a kol. – Předpisy. – Cukrovka. 2015. -1. – S. 5-23. Režim přístupu: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recommendations/cd_2_new_2015.pdf. — (Datum přístupu: 03.10.2019).
- Ruská asociace endokrinologů. Národní doporučení pro injekční a infuzní techniky v léčbě diabetes mellitus. — Endokrinologické výzkumné středisko federální státní rozpočtové instituce. — 2012. Režim přístupu: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/rekomend_2012.pdf. — (Datum přístupu: 03.10.2019).
- Limarenko M.P. Kožní projevy diabetes mellitus u dětí.// Ros. Bulletin perinatologie a pediatrie. // – 2017. – 62: (2). – S. 17-21. Režim přístupu: https://www.ped-perinatology.ru/jour/article/viewFile/467/474. — (Datum přístupu: 03.10.2019).
- Brown A, Guess N, Dornhorst A a kol. Zvýšení hmotnosti spojené s inzulínem u obézních pacientů s diabetes mellitus 2. typu – co lze dělat? // Diabetes Obes Metab. – 2017. Režim přístupu: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28509408. — (Datum přístupu: 13.01.2020).
- Předchozí článek
- Další článek
Hlavním nebezpečím v této situaci je nízká hladina cukru v příštích několika hodinách. Buďte tedy připraveni na pěkně bezesnou noc, protože si musíte často kontrolovat hladinu glukózy v krvi (BG).
Co dělat, když jste si zapomněli vzít noční inzulín
Co dělat, když vynecháte injekci inzulínu před spaním? Pokud se osoba, která si zapomněla píchnout inzulín před spaním, probudila před 2:00, pak je možné aplikovat noční inzulín a snížit dávku o 1-2 jednotky za každou hodinu, která uplynula od správného podání inzulínu.
Musím si aplikovat inzulin v noci?
U diabetu 2. typu inzulinová terapie často začíná injekcí inzulínu v noci („píchnutí“). U diabetu 1. typu se bazální inzulin také často podává jednou večer. Dávka večerního bazálního inzulínu by měla být stanovena na základě hladiny glukózy v krvi v noci a ráno.
Co se stane, když si dlouho neaplikujete inzulín?
Pokud člověk s cukrovkou nedostává do těla dostatek inzulinu, pak velmi rychle dochází k těžké hyperglykémii. Právě vysoká hladina cukru v krvi vede ke stavu zvanému diabetická ketoacidóza. Tento stav, pokud se neléčí, vede ke smrti.
Co se stane, když vynecháte dávku inzulinu?
Někdy můžete být v pokušení vynechat injekci inzulínu. Je však třeba si uvědomit, že vynechání injekce může vést k vážným následkům. Vynechání injekce nebo podání nedostatečné dávky inzulinu vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi.
Jak spánek ovlivňuje inzulín
Ve studii vědci zjistili, že nedostatek spánku narušuje metabolismus a snižuje schopnost inzulínu regulovat hladinu cukru v krvi. Což v konečném důsledku vede k rozvoji obezity a diabetu 2. typu.
Je možné vynechat injekce inzulínu?
Tento inzulin pomáhá udržovat normální hladinu cukru v krvi v noci a mezi jídly. Tyto injekce by neměly být za žádných okolností vynechány.
Jaká je nejnebezpečnější hladina cukru v krvi?
Nezávislým rizikovým faktorem pro celkovou mortalitu jsou průměrné hladiny glukózy: osoby s hladinami glukózy nad 7,8 mmol/l mají o 50 % vyšší úmrtnost než osoby s hladinami glukózy pod 7,8 mmol/l.
Proč v noci stoupá hladina cukru v krvi?
V době od 12 do 3 hodin slinivka neprodukuje hormon inzulín, protože tato biologicky aktivní sloučenina není potřeba. Proto v čase od 3 do 8 hodin dochází k prudkému skoku hladiny glukózy v krvi.
Je možné jíst po inzulínu v noci?
Na vrcholu účinku může hladina glukózy poměrně výrazně klesnout. Z obavy z hypoglykémie v tuto chvíli lékaři při předepisování těchto inzulinů někdy doporučují malou svačinu 1,5-2 hodiny po injekci, zejména večer.
Jak zjistit, zda vám přes noc klesla hladina cukru v krvi
Hypoglykémie je stav, kdy hladina cukru v krvi klesne příliš nízko, což způsobuje příznaky, jako je pocení, třes, hlad a dokonce i zmatenost. Neexistuje žádná pevná hranice, pod kterou se stížnosti objevují.
Jak dlouho může diabetik žít bez inzulínu?
Toto období T1DM se také nazývá „líbánky“. Toto období diabetes mellitus 1. typu může trvat několik měsíců až 1,5 roku. Pouze v tomto období se dočasně osoba s diagnózou diabetes mellitus 1. typu obejde bez inzulinu (jelikož vlastní se stále vyrábí).
Kolik let lidé žijí na inzulínu?
Průměrná délka života pacientů s diabetem se snižuje o 6-15 let.
Je možné podávat inzulinové injekce po jídle?
Kdy byste měli podávat inzulinové injekce?
Nejlepší je podávat těsně před jídlem. To pomáhá předcházet nízké hladině cukru v krvi. Většina inzulínových léků užívaných před jídlem je účinná po dobu 4 hodin.
Je možné přejít z inzulínu na tablety?
Jak se cukrovka léčí?
Například, pokud je mírná, pak není potřeba neustálé používání inzulínu. Středně těžké onemocnění vyžaduje pravidelné používání inzulinu, ale tyto injekce lze nahradit tabletami snižujícími hladinu glukózy.
Co se stane, když vysadíte inzulín?
U diabetes mellitus 2. typu je vysazení inzulínové terapie běžnou praxí. Nemá stejné následky jako cukrovka 1. typu. Po vysazení inzulínu se metabolismus sacharidů vrátí do stavu dekompenzace, který byl před přidáním inzulínu k léčbě.
