Užívání léků ve vyšších než doporučených dávkách může vést k předávkování, které může být smrtelné.
Předávkování znamená užívání příliš velkého množství léku, více, než tělo dokáže vyloučit.
K náhodnému předávkování může dojít z různých důvodů.
Když si zvyknete na drogu a zvýšíte dávku sami,
Pokud dítě omylem užije dávku léku pro dospělého,
Pokud jste snížili teplotu v noci, ve tmě,
Dítě dostalo antipyretikum, ale žádný účinek, a pak mu dali znovu stejný lék.
Pokud jste překročili denní dávku léku,
Pokyny pro starší dítě a kojence byly zaměněny,
Místo jedné kapky vazokonstriktoru byl nakapán mililitr,
Udělali jsme chybu při výpočtu dávkování,
Dali dítěti lék třikrát místo jednou denně,
Pokud užijete dva léky se stejnou účinnou látkou, aniž byste čekali na účinek prvního (obchodní názvy se liší, účinná látka je stejná),
Když dítě vyndalo léky z lékárničky, z kosmetické taštičky, z tašky rodičů, na nočním stolku u babičky,
Při společném užívání léků, které by se neměly užívat společně (jedno zvyšuje účinek druhého),
Suspenze byla nesprávně zředěna
Nepoužili jsme speciální odměrku, ale nabírali jsme ji „od oka“ lžičkou,
Zaměňte polévkovou lžíci s čajovou lžičkou,
Přijato s alkoholem.
Zde jsou některé běžné případy předávkování.
Vasokonstriktor
Vazokonstriktory mohou být návykové a často se stává, že si člověk začne kapat další kapky.
Zejména u dětí může předávkování rychle způsobit těžkou depresi centrálního nervového systému a kardiovaskulární nežádoucí účinky, včetně kómatu a srdeční zástavy.
Je nutné střídat vazokonstrikční léky. Jak to udělat správně, zeptejte se svého lékaře.
Paracetamol
Paracetamol se předepisuje v dávce 10-15 mg na kilogram tělesné hmotnosti.
Toxická dávka paracetamolu je užívání paracetamolu v dávce vyšší než 10 g u dospělých nebo více než 140 mg/kg najednou. To je 10násobek terapeutické dávky.
Asi 20 % léčiva je metabolizováno ve střevní stěně a zbytek v játrech. V souladu s tím se v játrech tvoří určité množství toxické sloučeniny. Předávkování paracetamolem je nebezpečné pro rozvoj toxického poškození jater. Může se objevit po několika dnech a může být fatální.
Ibuprofen
Terapeutická dávka ibuprofenu je 8-10 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti.
Předávkování může poškodit sliznici žaludku nebo střev. V některých případech může být předávkování i smrtelné.
Pokud jsou intervaly mezi vzestupy teploty krátké a teplota neklesá dobře, je třeba střídat léky proti horečce (ibuprofen a paracetamol).
Maximální denní dávka každého léku je uvedena v pokynech. Záleží na váze dítěte. U dospělých jsou čísla jiná, vždy viz návod.
Analgin
Analgin se nepoužívá k léčbě dětí do 15 let, i když jej lze nalézt téměř v každé domácí lékárničce. Je tedy pravděpodobná otrava dítěte.
Při užívání v toxických dávkách (10-15 g u dospělých) se může vyvinout nekróza jater.
Antihistaminika
Některé léky na alergii mají sedativní účinek. Předávkování antihistaminiky první generace může způsobit nejen ospalost, ale také záchvaty a kóma.
Doplňky železa
Akutní otrava přípravky železa bývá pozorována u dětí po náhodném požití sirupů s obsahem železa.
Výsledek závisí na množství přijatého železa a dalších užívaných léků. Závažné předávkování železem může způsobit akutní nekrózu jater a vést k selhání více orgánů a smrti.
Takových příkladů může být celá řada, každý lék v dávce překračující povolenou je potenciálně život ohrožující.
Drogové interakce mohou být nebezpečné.
Například v kombinaci s ibuprofenem:
Antihypertenziva (na vysoký krevní tlak) mohou zvýšit riziko poškození ledvin,
Aspirin může zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků,
Diuretika (diuretika) mohou zvýšit riziko selhání ledvin,
Antikoagulancia (antitrombotika) mohou zvýšit riziko gastrointestinálního krvácení.
Příznaky, léčba a zotavení z předávkování lékem se liší v závislosti na konkrétním léku.
Vážné předávkování může způsobit, že osoba přestane dýchat a zemře, pokud není okamžitě léčena.
Symptomy předávkování:
- nevolnost zvracení
- ospalost
- ztráta vědomí
- namáhavé dýchání
- potíže s chůzí
- agrese
- rozšířené zornice
- křeče
- halucinace nebo bludy
Okamžitě zavolejte sanitku, pokud:
Osoba nedýchá, nereaguje, sípe, má modré ruce nebo konečky prstů, je dezorientovaná nebo nemůže být vzrušená a je známo, že užila léky.
Zatímco je sanitka na cestě, lékaři doporučují zkusit vyvolat zvracení a podat aktivní uhlí nebo jakékoli sorbenty, které máte doma.
Pokud člověk vykazuje známky otravy, neošetřujte jej doma, jeho stav vyžaduje rychlou lékařskou pomoc.
Jak se vyhnout náhodnému předávkování drogami?
Užívejte pouze dávku léku předepsanou lékařem.
Pokud se nedostaví žádný účinek, poraďte se se svým lékařem, co lze dělat. Možná to nahradí léky.
Při nákupu více léků se zeptejte lékárníka, zda existuje jedna účinná látka?
Vždy si přečtěte návod, jsou tam informace o maximální denní dávce a kompatibilitě léků.
Pokud pokynům nerozumíte, poraďte se se svým lékařem.
Po otevření balení zkontrolujte datum použitelnosti léků a dobu použitelnosti.
Léky uchovávejte pouze v originálních obalech, je vhodné uschovat návod.
Zřeďte lék přísně v souladu s pokyny.
Dávku léku měřte přesně, ne „od oka“.
Neužívejte léky a nepodávejte je svému dítěti potmě, mohou být zmateni.
Neužívejte léky s alkoholem.
Chraňte své dítě před otravou drogami
Uchovávejte lékárničku mimo dosah dětí.
Když dáváte svému dítěti drogu, nikdy tomu neříkejte džem nebo cukroví.
Prošlé léky vyhoďte, aby je dítě nemohlo dostat z koše.
Když přivádíte své dítě k prarodičům, požádejte, aby všechny léky byly schovány.
Pozor na předávkování léky.
Ibuprofen – lék patřící do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Do této skupiny patří také aspirin, analgin, indometacin, diklofenak, nimesulid atd.
Ibuprofen má antipyretické, analgetické a protizánětlivé účinky. Ibuprofen je široce používán v medicíně, včetně pediatrické praxe, a proto Světová zdravotnická organizace zařadila ibuprofen do Seznamu základních léků.
V poslední době se ale objevuje stále více údajů o vedlejších účincích léku a jeho interakci s jinými léky. Ibuprofen tedy významně ovlivňuje antitrombotický účinek aspirinu, který snižuje účinnost užívání nízkých dávek aspirinu na ochranu před mozkovou mrtvicí a prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Při současném užívání s diuretiky se zvyšuje toxický účinek ibuprofenu na ledviny. Současné podávání ibuprofenu a serotoninových antidepresiv zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení. Je možné užívat ibuprofen při léčbě alkoholismu? Informujte se u svého lékaře.
Pokyny k léku přímo neuvádějí kompatibilitu ibuprofenu a alkoholu. Na mnoha internetových zdrojích však můžete najít informace, že není vhodné užívat ibuprofen, pokud jste požili alkohol.
Abyste mohli odpovědět na otázku, zda jsou ibuprofen a alkohol kompatibilní, musíte porozumět metabolismu obou látek v lidském těle.
Ibuprofen a alkohol – kompatibilita
Ibuprofen je induktor mikrozomální oxidace v játrech (zesiluje oxidaci škodlivých látek za vzniku hydroxylovaných aktivních metabolitů, které podléhají dalšímu chemickému zpracování). Ethylalkohol také stimuluje aktivitu enzymů a zvyšuje mikrosomální oxidaci v játrech. V důsledku toho se při současném užívání alkoholu a ibuprofenu v játrech hromadí značné množství aktivních podoxidovaných metabolických produktů (tělo je neumí rychle zpracovat), což zvyšuje riziko rozvoje závažných hepatotoxických reakcí.
Ibuprofen, stejně jako všechny nesteroidní protizánětlivé léky, dráždí žaludek a gastrointestinální trakt. Alkohol působí podobně na sliznici trávicích orgánů. Proto Současné užívání ibuprofenu a alkoholu může způsobit podráždění a bolest žaludku a v přítomnosti zánětlivého procesu nebo žaludečního vředu vyvolávají gastrointestinální krvácení. Z tohoto důvodu je alkohol jednoznačně kontraindikován při léčbě jakýmkoliv nesteroidním protizánětlivým lékem (léčba zápalu plic, artritidy, radikulitidy, chronických onemocnění močových cest atd.)
Doporučuje se konzultace s lékařem.
Co dělat, když vám stoupne teplota a už jste požili alkohol?
Co ale dělat, když vás během večírku najednou bolí hlava nebo zub, nebo vám začne stoupat teplota a už jste vypili nějaký ten alkohol?
Akce #1 – Okamžitě přestaňte pít alkohol. Neměli byste se snažit ulevit od bolesti alkoholem, bolestivý stav to jen zhorší.
Akce #2 – Změřte si teplotu. Pokud teplota nepřesáhne 38°C, pak se nedoporučuje užívat léky na její snížení (viry a patogenní bakterie jsou při vysokých teplotách extrémně nestabilní a rychleji umírají, pokud není teplota uměle snižována). Pijte hodně tekutin (minerální vody), jděte spát a snažte se spát.
Akce č. 3. – Pokud je teplota nad 38°C nebo je bolest hlavy (bolest zubů) tak silná, že nelze spát, pak budete nuceni užívat antipyretika nebo léky proti bolesti. A přestože je kompatibilita ibuprofenu a alkoholu podmíněná, v této situaci je ibuprofen nejbezpečnějším lékem ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků.
V opilosti se nedoporučuje užívat paracetamol nebo šumivé prášky při nachlazení. (ve většině případů obsahují paracetamol), protože současné užívání paracetamolu a alkoholu má silný toxický účinek na játra.
Analgin není indikován ve stavu intoxikace, protože tento lék zpomaluje metabolismus ethylalkoholu v těle, čímž zvyšuje stupeň intoxikace a prodlužuje toxický účinek ethylalkoholu na tělo.
Aspirin více než ibuprofen dráždí žaludeční sliznici, z tohoto důvodu je při výběru mezi těmito dvěma léky v opilosti vhodnější zvolit ibuprofen.
Pokud užíváte ibuprofen po alkoholu k prevenci bolestí hlavy, pak je vhodnější odložit užívání léku až na ráno, protože lék začíná působit za půl hodiny a jeho analgetický účinek trvá pouze 3-4 hodiny.
Je třeba si uvědomit, že ibuprofen nemusí zabránit kocovině, protože příčinou kocoviny u zdravého člověka je dehydratace a toxické účinky etylalkoholu, u pacienta s alkoholismem je to nedostatek GABA a nadbytek excitačních neurotransmiterů. Ibuprofen nemá žádný účinek na žádnou z těchto příčin kocoviny. V takových případech je nejlepšího účinku dosaženo při nadměrném pití a léčbě alkoholismu v lékařském centru.
Autor článku: psychiatr-narkolog, kandidát lékařských věd, nejvyšší kvalifikační kategorie Lyudmila Anatolyevna Buter, pracovní zkušenosti – více než 26 let.
Zdroje pro napsání tohoto článku:
- Kim M, Lee EJ, Lim KM. Ibuprofen zvyšuje hepatotoxicitu ethanolu prostřednictvím zesílení oxidačního stresu. BiomolTher (Soul). 2021. března 1 ||| www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7921853
- Garcia Rodriguez L. A., Williams R., Derby L. E., Dean A. D., Jick H. Akutní poškození jater spojené s nesteroidními protizánětlivými léky a role rizikových faktorů. Oblouk. Internovat. Med. 1994;154:311–316 ||| jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/618421
- Neutel CI, AppelWC. Vliv zneužívání alkoholu na riziko gastrointestinálních příhod souvisejících s NSAID. Ann Epidemiol. 2000 ||| www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1047279700000405?via%3Dihub
