Akutní cholecystitida je komplikací onemocnění žlučových kamenů, doprovázená bolestmi břicha, horečkou, zvracením a nevolností. Nejúčinnějším způsobem, jak navždy odstranit patologii, je laparoskopická cholecystektomie. Bohužel konzervativní metody léčby onemocnění zmírňují příznaky pouze v počátečních fázích a nepřispívají k úplnému uzdravení.
- Příčiny akutní cholecystitidy
- Příznaky akutní cholecystitidy
- Jak vzniká zánět žlučníku?
- Proč je akutní cholecystitida nebezpečná?
- Jak léčit akutní cholecystitidu
- Dieta při zánětu žlučníku
- Ukázkový jídelníček při zánětu žlučníku
Příčiny akutní cholecystitidy
Akutní cholecystitida se vyskytuje v důsledku prodloužené stagnace žluči v žlučníku. Jeho složky (hlavně cholesterol) časem krystalizují a vysrážejí se. To přispívá k výskytu kamenů a narušení funkce žlučových cest. Pokud se kámen ve žlučovodu zastaví, vzniká akutní zánětlivý proces. Poškozená sliznice uvolňuje do lumen močového měchýře více tekutiny, než může absorbovat. Delší natahování stěny vede k uvolnění zánětlivých mediátorů a následné ischemii sliznice.
Důležité!
Tento stav je velmi nebezpečný, protože častým jevem je přidání bakteriální infekce. A akutní zánět, který zpočátku ustoupil, ale pak se znovu objevil, vyvolává fibrotické změny v močovém měchýři.
Ne vždy se akutní zánět stěn žlučníku vyskytuje na pozadí cholelitiázy. Důvody jevu:
- Pacient nedávno prodělal vážnou operaci, trauma, popáleniny a sepsi.
- Dlouhé hladovění, vedoucí ke stagnaci žluči.
- Šokovat.
- Vaskulitida, včetně systémového lupus erythematodes.
Uvádíme hlavní faktory, které přispívají k rozvoji exacerbace cholecystitidy:
- intestinální dysbióza;
- infekce prvoky a helminty;
- streptokok, Pseudomonas aeruginosa a další infekční agens;
- virus hepatitidy;
- alergeny
- hormonální poruchy.
Mezi rizikové faktory patří: věk nad 40 let, rysy anatomické stavby žlučovodů a močového měchýře, těhotenství, prolaps břišních orgánů.
Důležité!
Riziko onemocnění výrazně zvyšuje sedavý způsob života, častá zácpa a nezdravá strava. Půst a rychlé hubnutí nejsou o nic méně nebezpečné.
Chcete-li si domluvit schůzku, zanechte své telefonní číslo
Příznaky akutní cholecystitidy
Příznaky akutního zánětu žlučníku se vždy objevují náhle. Pacienti si zpravidla stěžují na ostrou bolest v pravém hypochondriu, která se šíří do celé horní poloviny břicha. Nepříjemné pocity lze pozorovat v oblasti srdce, stoupající ke klíčním kostem a krku. Trvají několik dní. Časté je zvracení a nevolnost.
Uvádíme nejvýraznější příznaky zánětu žlučníku:
- horečka doprovázená mírnou žloutenkou kůže;
- hořká chuť a sucho v ústech, jazyk pokrytý velkým množstvím bílého povlaku;
- silné nadýmání, nadměrná tvorba plynu;
- svědění;
- horečka s možnou zimnicí;
- ztráta chuti k jídlu, letargie, neustálá únava, zvýšená únava.
Z kardiovaskulárního systému může být pozorována reflexní angina pectoris, snížený krevní tlak a arytmie. Mluvme samostatně o syndromu bolesti. Je doprovázeno pálením žáhy, říháním vzduchu a jídla a těžkou nevolností.
Jak vzniká zánět žlučníku?
Jak jsme již řekli, zánět vzniká v důsledku ucpání žlučovodů kamenem nebo z řady jiných důvodů. K záchvatu dochází náhle, hlavně po jídle. Bolestivý syndrom připomíná biliární koliku, ale křeče trvají déle a vyznačují se větší intenzitou.
Pokud zánětlivý proces ve žlučníku není včas léčen, může u některých pacientů dojít k omezené perforaci. Bolest břicha se postupně zvyšuje, teplota stoupá. Svaly ztuhnou, což dává důvod k podezření na hnisání, gangrénu nebo perforaci v postiženém orgánu.
Zažili jste vy nebo vaši blízcí akutní zánět žlučníku? Pamatujte, co byste nikdy neměli dělat:
- Na postiženou oblast přiložte vyhřívací podložku.
- Používejte analgetika na předpis a alkoholické nápoje.
- Proveďte klystýr.
- Používejte jakékoli léky kromě antispasmodik.
Nejlepší, co uděláte, je okamžitě zavolat lékaře poté, co se ujistíte, že je pacient v klidu.
Chcete-li si domluvit schůzku, zanechte své telefonní číslo
Proč je akutní cholecystitida nebezpečná?
Akutní cholecystitida může způsobit četné komplikace, které jsou nebezpečné pro lidský život a zdraví. Jeho nejzávažnějším důsledkem je výskyt malých ulcerací a nekrotických ložisek ve stěnách orgánu, což způsobuje perforaci. Pokud pacientovi není poskytnuta kvalifikovaná lékařská péče, může zemřít.
Další nebezpečná onemocnění a stavy, které může patologie vyvolat:
- Ruptura stěny žlučníku s uvolněním obsahu do dutiny břišní.
- Ze žlučníku se do střeva dostává kámen, který způsobuje obstrukci.
- Přechod cholecystitidy do chronické formy.
- Jaterní kolika a mukokéla postiženého orgánu.
- Zánět pobřišnice.
- Španělský proces.
- Zánětlivý proces ve žlučových cestách.
- Tvorba píštěle gastrointestinálního traktu.
- Zastavení normálního fungování bubliny.
Jak léčit akutní cholecystitidu
U akutní cholecystitidy se používá konzervativní terapie, chirurgická léčba a dieta. Medikamentózní terapie zahrnuje použití antispasmodik, antibakteriálních látek a fyziologických infuzních roztoků. Kompetentní přístup k úlevě od bolesti je velmi důležitý, protože některé léky mohou negativně ovlivnit reologii žluči a vyvolat obstrukční žloutenku.
Léčba zánětu žlučníku laparoskopickou operací k odstranění žlučníku prokázala dobré výsledky. Hlavní indikace pro chirurgickou léčbu, pokud je diagnostikována tato patologie:
- Hnisavá, gangrenózní, akutní kalkulózní cholecystitida.
- Přítomnost kamenů v močovém měchýři.
- Vývoj abnormalit v postiženém orgánu.
- Novotvary v oblasti žlučníku.
- Konzervativní terapie nepřináší požadovaný výsledek.
Po absolvování řady testů je předepsán chirurgický zákrok k odstranění žlučníku (cholecystektomie). Jedná se o nízkotraumatický chirurgický zákrok, který nezanechává žádné kosmetické vady a umožňuje rychlý návrat do normálního života. Intervence netrvá déle než 1,5 – 2 hodiny a rehabilitace – 2 – 3 měsíce.
Dieta při zánětu žlučníku
Dieta pro akutní cholecystitidu je předpokladem pro zotavení. Proto si budete muset dávat pozor na svůj jídelníček a dodržovat doporučení odborníka. Musíte jíst 4–5krát denně, v malých porcích, nejlépe ve stejnou dobu. V žádném případě se nesmíte přejídat nebo mít extrémní hlad.
Několik dalších zásad stravování:
- Vyloučení mastných, uzených, solených, kořeněných jídel, marinád, koření, nakládané zeleniny.
- Vyhýbání se alkoholu a syceným nápojům.
- Jíst hodně zeleniny a ovoce, celozrnné výrobky a šťávy z bobulí.
Pokrmy, které jíte, by měly být připravovány vařením, dušením nebo pečením. Doporučujeme vyhýbat se polotovarům, konzervám, průmyslovým sladkostem, tučným krémům.
Ukázkový jídelníček při zánětu žlučníku
Strava osoby, která prodělala akutní cholecystitidu, musí obsahovat: libové ryby, dietní maso, nízkotučné mléčné výrobky a proteinové omelety. Jsou povoleny tyto sladkosti:
- neslazený džem;
- chléb, cukrovinky, sušenky;
- marmeláda, sušené ovoce, sladkosti, které neobsahují kakao;
- nekyselé ovoce.
Je přísně zakázáno jíst: vejce se žloutky, potraviny obsahující čokoládu, kyselá nebo kořeněná jídla, kakao, sladké sycené nápoje.
Cholecystitida, zánětlivé onemocnění žlučníku, je jednou z nejčastějších patologií. Je charakterizována poškozením stěny močového měchýře se zhoršeným odtokem žluči v důsledku nedostatečného tonu žlučových cest. Existují nekalkulózní cholecystitida a kalkulózní forma – přítomnost kamenů. V prvním případě je charakteristickým příznakem tupá bolest v pravém hypochondriu, doprovázená nadýmáním, nevolností, říháním a abnormálními pohyby střev. S kalkulózní cholecystitidou jsou spojeny záchvaty akutní bolesti v pravém hypochondriu. Mimo období exacerbace je ve stěně močového měchýře pomalý zánět. Chronická cholecystitida trvá roky a je charakterizována střídáním období remise s exacerbacemi.
Proč musíte navštívit lékaře
Pokud se neléčí, neustálá přítomnost zánětlivého ložiska může vést k řadě komplikací: zánět slinivky břišní, rozvoj žloutenky, hydrokéla žlučníku, perforace se žlučí vstupující do dutiny pobřišnice. V těchto případech pacient potřebuje naléhavou hospitalizaci. U cholecystitidy může být zánětlivý proces ve žlučníku doprovázen tvorbou kamenů (kamenů), což má za následek nutnost chirurgické léčby, často nouzového zásahu.
Bezplatná konzultace o léčbě cholecystitidy na Expressmed: +7 (495) 256-22-76
Příčiny žloutenky
Existuje několik predisponujících faktorů, které mohou vést k onemocnění. Zpravidla se cholecystitida vyvíjí na pozadí dyskineze, při které je narušen odtok žluči, a gastritida se sníženou sekreční aktivitou. Často je příčinou cholecystitidy vstup infekčního agens do žlučníku žlučovými cestami nebo krví: streptokoky, stafylokoky, enterokoky aj. Nelze také vyloučit přítomnost parazitů v těle, giardiáza, askarióza, opisthorchiáza, atd. může také způsobit cholecystitidu.
Co nabízíme
- Diagnostika. Nejprve je důležité určit příčinu onemocnění, měla by být také vyloučena kalkulózní forma a měla by být zjištěna přítomnost komplikací; To lze provést pouze prostřednictvím vyšetření. Pacientům nabízíme rentgenové, endoskopické, ultrazvukové metody, počítačovou tomografii, ale i celou škálu laboratorních vyšetření: u nás se člověk může spolehnout na komplexní diagnostiku a díky možnostem kliniky bude diagnóza provedena v nejkratší možnou dobu.
- Symptomatická léčba. Terapie je zaměřena na odstranění bolesti, odstranění zánětlivého procesu a křečí žlučových cest, které brání odtoku žluči. V případě intoxikace je indikována detoxikační terapie. Pokud teplota stoupne, mohou být předepsána antibiotika. Dále je důležitý klid na lůžku, při exacerbacích se často doporučuje parenterální výživa. Konzervativní léčba je předepsána přísně individuálně, s přihlédnutím k příčinám cholecystitidy.
- Chirurgická léčba je indikována při neúčinnosti medikamentózní terapie a také při zvýšení příznaků. Dále se urgentní operace provádí při komplikacích: žloutenka, hnisavá nebo gangrenózní forma cholecystitidy, perforace žlučníku apod. U nás se většinou cholecystektomie – odstranění žlučníku – provádí laparoskopickou metodou – a. bezbolestná a nekrvavá technika. Doba hospitalizace nepřesahuje 2-3 dny, po zhojení jsou stopy několika malých řezů na kůži břicha téměř neviditelné.
Proč je lepší nás kontaktovat?
- Individuální přístup. Každému pacientovi přiřazujeme vyšetřovací metody s přihlédnutím k příčinám a symptomům onemocnění. Léčba je předepsána pouze na základě získaných výsledků, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla: věk, přítomnost doprovodných onemocnění a existující kontraindikace atd. Máme také možnost denního ošetřování, pacient se může spolehnout na celou škálu služeb bez nutnosti nepřetržitého pobytu na klinice.
- Vysoce kvalitní ošetření. Používáme pouze moderní léčebné metody, díky kterým rychle dosáhnete úlevy, při předepisování symptomatické léčby se používají nejúčinnější léky poslední generace. V případě nutnosti chirurgické léčby jsou vždy preferovány nízkotraumatické metody umožňující rekonvalescenci v co nejkratším čase.
- Každého pacienta sledují zkušení specialisté, zaměstnáváme chirurgy, terapeuty, diagnostiky nejvyšší kategorie, ale i kandidáty a doktory věd. V případě potřeby zapojujeme do léčby pacienta lékaře různých specializací, jejichž zkušenosti a znalosti pomohou dosáhnout rychlého a úplného uzdravení.
- Pokud pacient dodržuje všechna doporučení ošetřujícího lékaře, je vyloučen vývoj komplikací. Moderní léky používané v terapii a použití videoendoskopického zařízení během operace nám umožňují dosahovat nejlepších výsledků při minimalizaci počtu komplikací na naší klinice.
Cholecystitida je poměrně závažné onemocnění, u kterého je důležitá správná léčba. Včasná hospitalizace pro cholecystitidu často pomáhá předcházet rozvoji nebezpečných komplikací. Pokud vám byla diagnostikována cholecystitida, důvěřujte našim zkušeným specialistům a pak je možné úplné uzdravení!