Ruptura vazu je běžná patologie muskuloskeletálního systému způsobená traumatem. Vazy nebo šlachy jsou provazce pojivové tkáně, které spojují a drží jednotlivé části kostry a kloubních struktur a zajišťují jejich funkční činnost. Ruptura vazu je doprovázena destabilizací fixovaných prvků a narušením jejich funkcí až do úplné ztráty. Pro úplné obnovení poškozeného vazu je důležité zahájit léčbu včas. Jinak jsou možné změny ve struktuře a vlastnostech šlach s rozvojem vážné dysfunkce pohybového aparátu.
Naši lékaři
Rykunov Alexey Vasilievich Traumatolog-ortoped, pedikér, praxe od roku 2002 Přihlásit se
Ledenev Ivan Andreevich Traumatolog-ortoped, praxe od roku 2015 Přihlásit se
Přetržení vazů je možné v každém věku, ale častěji k takovým zraněním dochází u mladých a fyzicky aktivních lidí. K úrazům vedoucím k přetržení šlachy dochází při sportu, ale i při profesionálních a domácích aktivitách. Ruptury jsou způsobeny silou působící na vaz, která přesahuje jeho stabilitu. V důsledku toho jsou pojivová vlákna zničena s úplným nebo částečným narušením celistvosti šlachy.
Stav se projevuje silnou bolestí, otoky, krvácením a omezením nosných vlastností a pohyblivosti kloubů. V případě neúplné ruptury se konzervativní léčba provádí ambulantně. Závažné defekty s oddělením okrajů vazu vyžadují chirurgický zákrok. Nejpříznivější prognózy mají pacienti, kteří vyhledají lékařskou pomoc brzy po úrazu.
Příčiny
Ligamenta se tvoří z mnoha vzájemně propletených vláken pojivové tkáně. Hlavní funkcí šlach je fixace svalů, kloubních prvků a vnitřních orgánů. Síla vazů výrazně převyšuje sílu svalů. Proto se ruptury častěji objevují při sportu, při náhlých a samovolných pohybech (jako je pád, skok, neobvyklý pohyb, ohnutí anatomické oblasti, mechanický náraz do předmětu s tupými hranami apod.).
Někdy dochází k prasknutí vazu při pohybu, který nelze nazvat neobvyklým (například pokud člověk zakopne). K takovým zraněním obvykle dochází, pokud byla šlacha již dříve zraněna. Mikrotraumata vazů vyvolávají změny vlastností pojivové tkáně a snížení její odolnosti vůči stresu.
Poranění šlach jsou predisponována degenerativně-dystrofickými patologiemi kloubů, u kterých změny postihují všechny kloubní prvky, systémová onemocnění pojiva a metabolické poruchy.
Stupně
Poranění šlach jsou klasifikována podle příčiny (traumatické a degenerativní), lokalizace (podle kloubu nebo svalu) a stupně destruktivních změn. Na základě charakteristiky defektu může být ruptura vazu:
- První stupeň. Malá část šlachových vláken je poškozena, ale vaz zůstává nedotčen. V oblasti defektu nedochází ke krvácení a projevy zánětu jsou minimální. Pacienti s takovými zraněními si obvykle stěžují na střední bolest a mírný otok v problémové oblasti.
- Druhý stupeň. Většina šlachových vláken je poškozena při zachování celistvosti vazu. V oblasti defektu se tvoří hematom a silný otok. Je pozorována částečná destabilizace kloubu. Pacienti si stěžují na silné bolesti, neschopnost opřít se o kloub a výrazné omezení pohybů.
- Třetí stupeň. Celistvost vazu je porušena. V oblasti defektu se tvoří modřina. Pacient pociťuje bolest a nemůže hýbat kloubem.
Častěji dochází k prasknutí vazů v oblasti velkých kloubů, které jsou vystaveny silnému namáhání. Poranění kotníku, kolena, lokte, ramenních kloubů a vazů ruky jsou považována za rozšířená.
Příznaky
Specifičnost příznaků je dána lokalizací poranění. Časté projevy částečných a úplných ruptur vazů jsou následující:
- akutní bolest v době poranění;
- bolestivá bolest v klidu;
- bolest při stisku;
- otok anatomické oblasti (zhoršuje se ve dnech 2-3);
- lokální modřiny;
- neschopnost opřít se o končetinu;
- hypermobilita kloubu (necharakteristické pohyby do stran, přední ohnutí kloubu v důsledku poranění kolena).
Při kombinovaných poraněních se přidávají příznaky modřiny, zlomeniny nebo luxace.
diagnostika
Diagnostiku a léčbu ruptury vazu provádí ortopedický traumatolog. Nejprve lékař posoudí problémovou oblast vizuálně, prohlédne ji pohmatem, vyzve pacienta k několika pohybům, analyzuje pohyblivost kloubu, zjistí povahu a intenzitu bolesti a shromáždí anamnézu. Následující instrumentální diagnostické postupy nám umožňují objektivně posoudit anatomii kloubu:
- radiografie;
- ultrazvukové vyšetření kloubu;
- Magnetická rezonance.
Na základě diagnostických výsledků se provádí diferenciální diagnostika zlomenin kostí a ruptur vazů, neboť tyto stavy se projevují téměř identicky.
První pomoc
Správná první pomoc pomáhá zpomalit progresi patologických změn a zvyšuje účinnost léčby. Pokud není možné dostavit se na pohotovost, musíte opatření provést sami.
První pomoc při natrženém vazu zahrnuje:
- úplný odpočinek poraněného kloubu (odmítnutí nebo minimalizace pohybů poraněné končetiny, použití hole nebo berlí jako podpory);
- aplikace chladu na poraněné místo (ledový obklad nebo zmrazené jídlo zabalené v ručníku);
- přiložení kompresního obvazu (středně těsného).
Pokud se pacient nemůže okamžitě dostat k lékaři, je přípustné užívat léky proti bolesti.
Léčba
Taktika léčby je určena charakteristikami zranění. Pokud jsou vazy přetrženy, provádí se konzervativní terapie zaměřená na zmírnění příznaků a vytvoření podmínek pro úplné obnovení šlachy. Pacientovi je předepsáno použití ortézy, vyložení končetiny, systémová a lokální NSAID a prostředky ke zlepšení mikrocirkulace. Po odeznění zánětu jsou předepsány fyzioterapeutické procedury a cvičební terapie.
U úplných a částečných ruptur nad 50 % objemu vazu se provádí chirurgická léčba. Při operaci se spojují okraje šlachy nebo se provádí plastická operace. Častěji se provádějí endoskopické intervence pomocí mikrochirurgických technologií.
Zotavení
Aktivní fáze léčby ruptury vazu se výrazně liší v závislosti na anatomické lokalizaci a možnosti léčby a může se pohybovat od 1 do několika měsíců. Úplné zotavení může také trvat 2 až 8 měsíců, v závislosti na typu zranění. Během rehabilitačního období je věnována pozornost postupné obnově funkcí kloubu a poškozeného vaziva pomocí speciálně vybraných cvičení. Do úplného zotavení je vhodné dodržovat ochranný režim, zdržet se sportování a těžké fyzické práce a vyhýbat se traumatickým situacím.
Náklady na léčbu ruptury vazu
Na naší klinice jsou k dispozici bezúročné splátky.
Ceny uvedené v ceníku se mohou lišit od skutečných. Aktuální cenu si ověřte na telefonním čísle +7 495 781 5576 (XNUMX/XNUMX).
| Jméno | Cena |
| Prvotní schůzka s chirurgem/traumatologem/ortopedem | 11 095 rublů. |
| Opakovaná návštěva chirurga/traumatologa/ortopeda | 9 430 rublů. |
| Vstupní konzultace s předním chirurgem/traumatologem/ortopedem | 15 851 rublů. |
| Opakovaná konzultace s předním chirurgem/traumatologem/ortopedem | 13 473 rublů. |
Vážení klienti! Každý případ je individuální a konečnou cenu vašeho ošetření lze zjistit až po osobní návštěvě lékaře GMS Hospital.
Ceny za nejžádanější služby jsou uvedeny. Můžete být obslouženi podle zásad VHI, platit zvlášť za každou návštěvu, uzavřít smlouvu na roční lékařský program nebo složit zálohu a získat služby se slevou. O víkendech a svátcích si klinika vyhrazuje právo účtovat příplatek dle aktuálního ceníku. Služby jsou poskytovány na základě uzavřené smlouvy.
K platbě jsou přijímány plastové karty MasterCard, VISA, Maestro, MIR.
