Toxoplazmóza je infekce způsobená jednobuněčným parazitem Toxoplasma gondii.
Toxoplazma může v těle přetrvávat po dlouhou dobu. Ne každý, kdo je infikován, má příznaky onemocnění, protože imunitní systém může chránit před rozvojem onemocnění. Pozor by si ale měly dávat těhotné ženy a lidé s oslabeným imunitním systémem, u kterých toxoplasma může způsobit vážné problémy.
Jaká je role koček v šíření toxoplazmózy?
Kočky jsou definitivními hostiteli pro vývoj toxoplazmy a jsou infikovány hlodavci, ptáky, kterými se živí, nebo výkaly jiné kočky. Koťata a kočky mohou vylučovat miliony oocyst ve svých výkalech během 3 týdnů po infekci, přičemž zvláště aktivní vylučování je u koťat. Toxoplasma zůstává životaschopná v životním prostředí několik měsíců a může se přenášet přes pískoviště, půdu, vodu a nemyté ovoce a zeleninu.
Způsoby infekce člověka toxoplasmou:
- Konzumace nedostatečně tepelně upraveného kontaminovaného masa (vepřové, jehněčí, zvěřina).
- Infekce prostřednictvím kontaminovaného nádobí a příborů.
- Pití kontaminované pitné vody.
- Náhodné pozření parazita kontaktem s kočičím trusem obsahujícím Toxoplasmu (čištění kočičího steliva, konzumace nemyté zeleniny a ovoce ze zahrady)
- In utero (od matky k plodu)
- Zřídka krevní transfuze.
Toxoplazmóza se nepřenáší z člověka na člověka. S výjimkou případů toxoplazmózy při přenosu z matky na plod in utero, krevní transfuze a transplantace.
Příznaky onemocnění jsou nespecifické
- Většina lidí to toleruje bez příznaků
- „Chřipkový“ stav se zvětšenými lymfatickými uzlinami, bolesti svalů po dobu několika týdnů
- Vzácně se vyskytuje jako závažný stav postihující mozek, oči nebo jiné orgány, nejčastěji u imunokompromitovaných jedinců
- Toxoplazmóza očí – snížené vidění, zarudnutí očí, slzení.
- Děti infikované in utero často nemají při narození žádné příznaky a onemocnění se u nich rozvine později. Ve vzácných případech mají novorozenci poškození očí a mozku.
- V těhotenství je primární infekce nebezpečná: čím dříve k infekci dojde, tím vyšší je riziko těžkého poškození: potrat, mrtvé narození, poškození mozku (abnormální zvětšení/snížení hlavy).
Riziková skupina pro rozvoj toxoplazmózy:
- děti narozené matkám infikovaným toxoplasmou během těhotenství;
- osoby s oslabeným imunitním systémem (pacienti s AIDS, osoby po chemoterapii, transplantaci).
Diagnóza toxoplazmózy
Při podezření na toxoplazmózu vyšetřit krev na protilátky IgG a IgM. Může být vyžadována PCR. Negativní PCR test nevylučuje aktivní infekci.
Před plánováním těhotenství, kdy k němu dojde, se doporučuje darovat krev na stanovení protilátek proti toxoplazmě; pokud je test na protilátky IgG pozitivní a nejsou žádné protilátky IgM, pak jste již byli infikováni toxoplazmou a můžete si být jisti o dítěti. Pokud neexistují žádné protilátky IgG, je třeba přijmout opatření k prevenci infekce. Těhotné ženy mohou také potřebovat test avidity IgG.
Ve fázi přípravy na těhotenství a v době, kdy těhotenství již začalo, se doporučuje darovat krev pro skupinu infekcí TORCH:
- Sérologická diagnostika infekcí TORCH (standardní)
- Sérologická diagnostika infekcí TORCH (screening)
V závažných případech může být zapotřebí CSF (mozkomíšní mok).
Jak se můžete chránit před toxoplazmózou?
- Kočičí stelivo vyměňujte denně. Toxoplasma se stane nakažlivou během 1-5 dnů. Pokud jste těhotná nebo máte oslabený imunitní systém, je lepší požádat někoho, aby úklid provedl, případně to provedl v rukavicích. Poté si důkladně umyjte ruce.
- Venkovní pískoviště se doporučuje zakrýt víkem odolným vůči kočkám.
- Toxoplazmu nejčastěji vylučují toulavé kočky, zejména koťata, proto je třeba na ně být opatrní.
- Nejezte špatně zpracované maso, dobře ho uvařte.
- Po kontaktu se syrovým masem důkladně umyjte všechny příbory.
- U imunokompromitovaných pacientů může být zváženo darování krve k testování toxoplasmatických protilátek.
Jak můžete chránit svou kočku před infekcí?
- Nekrmte svou kočku syrovým masem.
- Kočky, které žijí uvnitř a neloví hlodavce ani nejedí syrové maso, mají velmi nízké riziko, že vás nakazí.
Léčba toxoplazmózy
U zdravých lidí nejsou symptomy člověka zřejmé a bez léčby odezní během několika týdnů/měsíců. Léčba je nutná u toxoplazmózy očí, těhotných žen, novorozenců a lidí s oslabeným imunitním systémem.
