Co je to denní močová inkontinence?
Denní močová inkontinence je únik moči, který nelze kontrolovat, když je dítě vzhůru. Tyto úniky moči se mohou pohybovat od kapání až po zvlhčení oblasti, kde se nachází.
Jak častá je denní močová inkontinence?
Denní inkontinence moči se u dívek vyskytuje dvakrát častěji než u chlapců. Asi 8–10 % dětí ve věku 4 až 12 let trpí inkontinencí moči. Nejčastěji se vyskytuje u dětí školního věku.
Co je příčinou denní močové inkontinence?
Denní močová inkontinence může nastat z mnoha důvodů. Podkladem nebo důsledkem těchto důvodů je dysfunkce svalů pánevního dna.
- Hyperaktivní močový měchýř: Hyperaktivní močový měchýř je kontrakce svalů močového měchýře během fáze plnění. U dětí s hyperaktivním močovým měchýřem se nutkání na toaletu objeví náhle. I když poblíž není záchod, čůrají na poslední chvíli. Zároveň mají silnou potřebu používat toalety a velmi málo toalet.
- Dysfunkční močení: Jedná se o abnormální kontrakci dobrovolných svěračů (svalů kolem konečníku) během močení, často kvůli hyperaktivnímu močovému měchýři. Je považován za získaný a může vést k úplné ztrátě funkce močového měchýře. Zbytková moč v močovém měchýři po močení, infekce močových cest a únik moči zpět do ledvin jsou běžné související stavy.
- Nedostatečně aktivní močový měchýř: Tyto děti mají méně kontrakcí močového měchýře potřebných k močení. Kapacita močového měchýře je větší, než by měla být. Obvykle tyto děti chodí na toaletu méně než 3krát denně.
- Odložení močení: Nějaké děti; hraní, lenost atd. z důvodů zdržuje močení. U dětí, které mají zadržování moči, je větší tlak na svaly pánevního dna a funkce těchto svalů je narušena. Tento stav je doprovázen problémy, jako je retence močového měchýře a infekce močových cest.
- Zácpa: Střevo, naplněné výkaly, stlačuje močový měchýř, což způsobuje nepohodlí.
- Infekce močového ústrojí
- Inkontinence moči s chichotáním: Když se děti smějí, je to zvláštní situace, inkontinence moči. Tyto děti mají většinou ochablé svaly pánevního dna.
- anatomické abnormality
- s vývojovým opožděním nebo autismem Dětem může trvat déle než jejich vrstevníkům získat normální kontrolu močového měchýře.
Jaké testy a hodnocení by se měly provádět u denní močové inkontinence?
U dítěte s denní močovou inkontinencí lékař nejprve odebere podrobnou anamnézu a provede fyzikální vyšetření, aby zjistil, zda je močová inkontinence příznakem zdravotního stavu. Lékař bude klást rodině a dítěti otázky týkající se močové inkontinence, například kdy a jak často. Fyzikální vyšetření zkoumá břicho dítěte, konečník (oblast pánve), páteř a genitálie. V případě potřeby kontrolujte močení dítěte. V závislosti na výsledcích fyzikálního vyšetření mohou být objednány další testy, jako například:
- Analýza moči, kultivace moči a testování citlivosti při podezření na infekci močového měchýře nebo ledvin.
- Ultrazvuk, cystoskopie, intravenózní pyelogram nebo mikční cystouretrogram při podezření na vrozené vady močového systému. (Denní močová inkontinence může být způsobena problémy ve vývoji močového systému.)
- Urodynamická studie pro podezření na nedostatečnou kontrolu močového měchýře nervovým systémem.
- Všechny tyto testy mohou být normální. Zároveň by fyzioterapeuti pánevního dna měli zhodnotit funkci svalů pánevního dna. Pomocí výše uvedených testů nelze určit funkci svalů pánevního dna. To vyžaduje EMG vyšetření pomocí ručních nebo povrchových elektrod na svalech pánevního dna.
Jak léčíme močovou inkontinenci v dětském centru Tuğtepe pro onemocnění močového měchýře a střev?
Po posouzení svalů pánevního dna individuálně stanovíme léčebný program. V naší léčbě se podíváme na pánevní dno a všechny svaly spojené s pánevním dnem. Náš léčebný program zahrnuje mnoho různých procesů, jako je manuální terapie, brániční dýchání, cvičení, cvičení pánevního dna a biofeedback. Hrajeme počítačové hry pomocí svalů miminka s elektrodami, které přilepíme kolem řitního otvoru a ošetření je tak zábavnější. Například; Na obrazovce počítače je letadlo. Letadlo vzlétne, když dítě stlačí svaly pánevního dna. Padne, když ho necháš jít. Snažíme se tyto svaly učit rychlejším a zábavnějším způsobem prostřednictvím her.
V důsledku těchto postupů umožňujeme dítěti obnovit funkci svalů pánevního dna. Takto vás naučíme, jak správně močit a vyprazdňovat. Díky tomu, že svaly pánevního dna obnovují svou funkci, zvládnou děti s obtížemi zůstat v suchu ve dne i v noci.
Co se stane, když se denní močová inkontinence neléčí?
Denní močová inkontinence může u dětí školního věku způsobit značný stres a může negativně ovlivnit sebevědomí dítěte. Děti s denní močovou inkontinencí by proto měly být identifikovány a léčeny co nejdříve.
I kapku po kapce může problém denní močové inkontinence vést v budoucnu k mnohem vážnějším problémům. Rodiny říkají, že inkontinence moči po nějaké době odezní, jde o dětskou inkontinenci. z takových důvodů nebere v úvahu, stejně jako zdržuje proces léčby. Pokud je proces ponechán na chvíli, aniž by došlo k nápravě funkce svalů pánevního dna a tréninku močového měchýře a střev, mohou děti nadále trpět inkontinencí moči.
Na tuto stížnost si nakonec stěžovalo pouze dítě s inkontinencí moči; Močová inkontinence, infekce močových cest a psychické problémy se mohou stát smíšeným zdravotním problémem. U dětí, jejichž léčba je opožděná nebo se vůbec neléčí, začne moč po chvíli zůstávat v močovém měchýři a zbývající moč začne proudit zpět do močového měchýře. ledvin a může dojít k trvalému poškození ledvin.
V případech, jako je mikční dysfunkce nebo nedostatečně aktivní močový měchýř, může močový měchýř ve stáří zcela ztratit svou funkci a dítě nemusí být schopno správně močit. Může dojít k poškození struktury močového měchýře. Děti se selháním ledvin obvykle začínají močovou inkontinencí a infekcemi močových cest, které rodiny považují za nekomplikované. Z tohoto důvodu by měl být konzultován dětský urolog, aniž by se bagatelizovala stížnost na denní močovou inkontinenci.
