Nejdřív to zakázali a pak to převzali? Jak vznikla sovětská novoroční propaganda
Rok 2023 byl pro dobrovolníky obtížný, ale před námi bude ještě těžší! Dobrovolník hovořil o hlavních výzvách
Místo pohádky před spaním – pohádka o tátovi. Příběh obránce Olega Prudkoye a jeho rodiny
Musíte být připraveni ne 100%, ale 1000%: Ukrajinští obránci o ruské ofenzívě u Serebrjanského lesa
Když tam nebude táta, budu hrát pro někoho jiného. 9letá Mariyka shání peníze pro Ozbrojené síly Ukrajiny díky hudbě
Mapa vojenských operací 30. prosince 2023: kde dnes online probíhají boje
Bál jsem se, že budou moji příbuzní nalezeni a mučeni: netypický příběh dívky z ozbrojených sil Ukrajiny
Rakety S-300: vlastnosti, klasifikace a kde je Rusové používají
Nadzvukové a velmi nebezpečné: vlastnosti střely Kinzhal
Mapa vojenských operací 29. prosince 2023: kde dnes online probíhají boje
© 2003–2023. Všechna práva vyhrazena
Při platbě bankovní kartou probíhá zpracování platby (včetně zadání čísla karty) na zabezpečené straně zpracovatelského systému. To znamená, že vaše důvěrné údaje (údaje o kartě, registrační údaje atd.) se k nám nedostanou, jejich zpracování je zcela ukradeno a nikdo nemůže získat osobní a bankovní údaje.
Při práci s údaji o kartě je zaveden standard ochrany informací oddělený mezinárodními platebními systémy Visa a MasterCard – Payment Card Industry Data Security Standard (PCI DSS), který zajišťuje bezpečné zpracování údajů o kartě Vlasnik Bank. Zavedená technologie přenosu dat zaručuje bezpečnost transakcí bankovními kartami pomocí protokolu Secure Sockets Layer (SSL).
Přečtěte si více
Bude to vypadat jako nové! Jak odstranit škrábance na skle
Přečtěte si více
Ostrá bolest a tlak na hrudi? Neignorujte tyto příznaky! Vysvětlujeme, co je angína a proč jsou záchvaty nebezpečné.
Cookies používáme k analýze a zlepšování provozu našich webových stránek a personalizaci reklamy. Pokračováním v používání webu souhlasíte s používáním souborů cookie a souhlasíte se Zásadami ochrany osobních údajů.
Nemoc z kočičího škrábnutí způsobují gramnegativní bakterie rodu Bartonella. Je pozoruhodné, že téměř ve všech případech onemocnění kočičím škrábnutím se infekce dostane do těla poškozením kůže způsobeným malými koťaty, nikoli dospělými. Mezi zvířaty nemoc přenášejí blechy. Bartonella se také vyskytuje u psů, ptáků a hlodavců. Když se bakteriální agens dostane do těla pacienta mikrotraumaty kůže nebo sliznice očí, dojde k určité reakci těla, nazývané „primární infekční afekt“.
Příčiny nemoci z kočičího škrábnutí
V lidském těle po průniku infekčního agens dochází k primárnímu afektu. Velký význam má prvotní ohnisko infekce, ze kterého celý infekční komplex pochází. Primárním ovlivněním lékaři chápou první změny, ke kterým dochází v oblasti kůže nebo sliznic, kde došlo k infekci. Primárním afektem se však rozumí nejen lokální změny, ale i primární jevy celkové intoxikace organismu. Ve změněné tkáni lze zpravidla nalézt velkou akumulaci patogenních mikroorganismů. Bakteriální agens přetrvávají v postižené tkáni poměrně dlouho, a pokud má pacient sníženou imunitu, může dojít k exacerbacím onemocnění nebo jeho progresi. Z místa primární infekce putuje patogen lymfatickým systémem do nejbližších (regionálních) lymfatických uzlin. Zde se infekce aktivně množí a během života mikroorganismů se produkují toxické látky, které vyvolávají lymfadenitidu. V lymfoidní tkáni se nejprve tvoří granulomy a později mikroabscesy. Faktory predisponující k rozvoji nemoci z kočičího škrábnutí jsou následující:
- poruchy imunitních reakcí na buněčné úrovni různého původu;
- HIV infekce (zejména u pacientů, kteří mají počet CD4+ imunitních buněk nižší než 100);
- zneužívání alkoholu;
- dlouhodobé systematické užívání některých léků apod.
Příznaky nemoci z kočičího škrábání
Podle klinického průběhu onemocnění je zvykem rozlišovat typické a atypické formy onemocnění. Kromě toho má onemocnění několik fází:
- inkubační doba;
- počáteční období;
- výška infekčního procesu;
- období rekonvalescence (zotavení).
Inkubační doba nastává u každého pacienta individuálně a pohybuje se od tří dnů do dvou měsíců. Typická forma nemoci z kočičího škrábnutí je charakterizována přítomností symptomů, jako je primární afekt popsaný výše, lymfadenitida a celková intoxikace (horečka). Konec inkubační doby je charakterizován výskytem charakteristických papulí s výraznou hyperémií (zarudnutím) v místě infekce. Kousnutí nebo škrábnutí se do této doby zpravidla již zahojilo, a proto pacienti nevěnují velkou pozornost pečeti, která se objeví.
Po několika dnech se papule změní na pustulu. Tato formace se otevírá a tvoří malou ulceraci. Kromě kožních projevů je pozorován zánět a zvětšení nejbližších lymfatických uzlin (podklíčkové, axilární, inguinální, krční nebo submandibulární). Právě změny v lymfatickém systému jsou nejstabilnější a trvají od dvou týdnů do několika měsíců.
Období vrcholu onemocnění je mimo jiné charakterizováno jevy celkové intoxikace organismu. Pacient pociťuje horečku, celkovou malátnost, slabost, bolesti svalů, pocení, nevolnost a další příznaky. Během tohoto období může být pozorováno zvětšení pacientových jater a sleziny (zaznamenáno při palpaci).
Atypické formy onemocnění jsou mnohem méně časté, ale mohou způsobit vážné komplikace v mnoha orgánech a systémech těla. Mezi atypické formy nemoci z kočičího škrábnutí patří:
- Oční forma patologie. Vyskytuje se, když se sliny infikovaného zvířete dostanou do přímého kontaktu se spojivkou oka. Charakteristickými znaky takové léze jsou granulomatóza, otok očních víček a těžká hyperémie. Oči pacienta se obtížně otevírají a je pozorován zánět příušních a mandibulárních lymfatických uzlin.
- Neuroretinitida. Klinicky se projevuje výrazným snížením vidění na jednom oku, což je důsledek zánětu terče zrakového nervu. V somatickém stavu nedochází k žádným změnám kromě snížení zrakové ostrosti. Na sítnici lze pozorovat vzhled charakteristických uzlů.
- Neurologická atypická forma. Projevuje se bolestí svalů, křečemi, příznaky radikulitidy nebo myelitidy. Meningy se do patologického procesu zapojují jen zřídka. Byly však hlášeny případy meningitidy a encefalitidy. Tyto jevy se vyvíjejí několik týdnů po rozvoji lymfadenitidy.
U atypických forem onemocnění je postiženo mnoho orgánů, nejvíce však játra a slezina. Byly zaznamenány případy, kdy se u pacientů vyvinula endokarditida a další projevy kardiovaskulárního systému, stejně jako osteomyelitida a další komplikace.
Onemocnění z kočičího škrábnutí, jehož příznaky jsou různé, obvykle odezní během 2-4 měsíců s adekvátní podpůrnou terapií.
Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání
Naši specialisté vám poradí!
Diagnóza nemoci z kočičího škrábnutí
Ve většině případů není diagnóza tohoto onemocnění obtížná. Nejprve byste měli věnovat pozornost přítomnosti kontaktu s kočkou, který je zaznamenán v 95% všech klinických případů. Nejcharakterističtějším příznakem je regionální lymfadenitida. Zbývající lymfatické uzliny přitom nejsou zanícené ani zvětšené.
Laboratorní testy pomáhají lékaři potvrdit diagnózu: histologické vyšetření biopsie odebrané z existujících papulí a změněných lymfatických uzlin. Provádějí se také jaterní testy, které odhalují charakteristické změny spojené se zvýšenými údaji o téměř všech ukazatelích. Informativní mohou být testy jako PCR (polymerázová řetězová reakce), RIF (imunofluorescenční reakce) nebo ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Jednou z nejpokročilejších diagnostických metod je kožní testování na onemocnění kočičím škrábnutím nebo felinózu.
Diferenciální diagnostika je nutná u lymfomu, histoplazmózy, tularémie, lymfogranulomatózy, sarkoidózy, mononukleózy infekční etiologie, toxoplazmózy, cytomegaloviru a některých dalších onemocnění.
Pokud má onemocnění atypickou formu, pak může pacient potřebovat konzultace se specializovanými specialisty: dermatovenerologem, oftalmologem, neurologem, kardiologem, pulmonologem a dalšími. Onemocnění kočičího škrábnutí, jehož diagnostika není obtížná, vyžaduje integrovaný přístup k výběru léčebných metod.
Prevence a léčba nemoci z kočičího škrábnutí
Onemocnění z kočičího škrábnutí, které vyžaduje léčbu pouze u závažných klinických případů a atypických forem onemocnění, často končí samoléčením.
Pro urychlení procesu hojení se používá antibakteriální terapie. Dnes se lékem volby mnoha lékařů stal Ketolid, antibiotikum patřící do skupiny makrolidů. Používají se i další antibiotika různých skupin podle předpisu ošetřujícího lékaře, nesteroidní antirevmatika a antihistaminika.
Pokud má pacient závažné komplikace z lymfatických uzlin, pak mohou být indikovány fyzioterapeutické postupy a v některých případech otevření abscesu s následnou aspirací hnisavého obsahu. Ze zdravotních důvodů může být lymfatická uzlina zcela odstraněna chirurgicky. U atypických forem onemocnění je léčba předepsána odbornými lékaři v souladu s existujícími příznaky a klinickým obrazem onemocnění.
Neexistují žádná specifická preventivní opatření k prevenci onemocnění kočičím škrábáním. Majitelům domácích mazlíčků se doporučuje, aby svá zvířata okamžitě ošetřili proti blechám, ostříhali si nehty a také dodržovali hygienu. Pokud dojde k poškrábání kočkou, musí být okamžitě ošetřeno jakýmkoli antiseptickým roztokem.
Lékařská prognóza onemocnění je považována za podmíněně příznivou. Pacient potřebuje včas konzultovat lékaře, podstoupit vyšetření a vhodnou léčbu, aby se předešlo nežádoucím komplikacím, které mohou způsobit stavy ohrožující lidské zdraví a život.
Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.
Stále máte otázky?
Zadejte své údaje a naši specialisté vás budou kontaktovat a poskytnou bezplatné rady ohledně vašich problémů.
- Akné
- aktinická dermatitida
- Aktinomykóza
- Alergická kontaktní dermatitida
- Anhidróza
- bazaliom
- Bowenova nemoc
- Keyrova nemoc
- nemoc kočičího škrábání
- Lymeská nemoc
- Schambergova nemoc
- bradavice
- bulózní dermatitida
- Vulgární ekthymas
- běžné bradavice
“Licence moskevského ministerstva zdravotnictví”
