Podle Institutu molekulární medicíny Sechenovské univerzity trpí alergií na kočky přibližně 20 % obyvatel Moskvy. U některých se objevuje v dětství, u jiných – v dospělosti a přítomnost domácího mazlíčka nevylučuje možnost neočekávaných alergických reakcí. Jak se projevuje alergie na kočky u dětí a dospělých a je možné příznaky nějak zmírnit? Promluvme si.
Nejprve rozptýlíme typickou mylnou představu – alergie na kočičí chlupy ve skutečnosti neexistují. Není to ona, kdo způsobuje odpověď, ale proteiny aktivně produkované slinnými, mazovými a paraanálními žlázami. Právě ony vyvolávají svědění, kýchání, slzení očí a další nepříjemné příznaky, které se šíří po bytě spolu s částečkami srsti, lupů nebo slin. Kožešina je tedy jen přenašeč a ne zdroj problému. Pokud jste alergičtí, ale chcete mít domácího mazlíčka, můžete si koupit rybičky nebo želvy (jsou hypoalergenní) nebo si zvíře vybrat individuálně pod dohledem lékaře, po prověření kompatibility.
Existuje 8 hlavních proteinů alergenu Felis Domesticus (Fel d), potenciálně nebezpečných pro alergiky. Není neobvyklé, že lékaři diagnostikují alergii ne na všechna zvířata, ale na konkrétní plemeno nebo dokonce konkrétní kočku, přičemž 90 % má senzibilizaci (citlivost) na sekretoglobin Fel d 1 (obsažený ve slinách).
Příznaky
Imunitní odpověď se projevuje různými způsoby, od okamžiku kontaktu do objevení se první reakce může trvat 30 sekund až jeden den. Krátké období je typické pro manifestaci respiračních symptomů, dlouhé období pro symptomy potravinové.
Respirační. Projevují se jako alergická rýma, ucpaný nos, kýchání, kašel (někdy „štěkání“), dušnost, v případě těžké reakce se může rozvinout angioedém. Všechny tyto příznaky nejsou ničím jiným než touhou našeho těla zablokovat alergenové cesty pro jeho další šíření a nasměrovat co nejvíce protilátek do boje s ním. O mechanismu působení protilátek a roli hormonu radosti serotoninu jsme již podrobně hovořili.
Jídlo. Takové příznaky se nejčastěji vyskytují u kojenců, mimo jiné proto, že si častěji vkládají do úst chrastítka a jiné blízké předměty, na kterých se usazují alergeny. Pokud má váš mazlíček dlouhou srst, je vhodné zavřít kuchyň, aby se alergeny nedostaly na jídlo nebo nádobí (jde o tzv. nutriční způsob přenosu). Potravinová reakce se může projevit jako bolest žaludku, nevolnost a průjem.
Kůže. Objevují se v důsledku přímého kontaktu. Příznaky zahrnují podráždění a svědění kůže v místě kontaktu, výskyt vyrážek, puchýřů a zarudnutí. Také příznaky alergie na kočky u dětí a dospělých se mohou projevit jako nadměrné slzení a zarudnutí očí (alergický zánět spojivek), bolest hlavy, letargie a špatná nálada.
Správná diagnóza
Aktivně vyhledáváte možnosti léčby nebo již plánujete předat svého mazlíčka přátelům? Jste si jisti, že to je důvod, a ne prach, jídlo nebo nějaký jiný provokatér nebo jiná nemoc? Neurčujte si sami diagnózu, určitě se poraďte s alergologem.
Po krátkém dotazování a předběžném prozkoumání karty lékař nařídí pacientovi, aby provedl krevní test ze žíly na specifický imunoglobulin E (IgE), který vzniká jako odpověď na antigen (patogen). Jedná se o jednoduchou a bezbolestnou metodu, která pomůže odlišit onemocnění alergické povahy od onemocnění s podobnými příznaky, ale neposkytne přesný výsledek, proti kterému se vytvářejí antigenní protilátky. Přesné údaje lze získat po provedení testu poškrábání – během této studie se na předloktí aplikují malé škrábance a na každé se nakapou roztoky s různými alergeny. Obvykle do 30 minut se ukáže, která látka reakci vyvolává – kůže v místě kontaktu zčervená a oteče. Třetí diagnostická metoda – prick test neboli prick test – se v Rusku používá méně často, spočívá v podkožní injekci malého množství alergenu.
Protože existuje individuální nesnášenlivost nejen ke konkrétnímu plemeni, ale také ke konkrétnímu zvířeti, některé lékařské kliniky provádějí testy kompatibility s vaším mazlíčkem. Kočku není třeba vozit, pro výsledky stačí nasbírat trochu srsti z podestýlky.
Chyby autodiagnostiky
Při vlastní diagnóze hrozí omyl a záměna zdánlivě charakteristických znaků s jinou nemocí nebo nesprávné určení skutečného zdroje.
- Po procházce po ulici může zvíře nosit na srsti nejen své bílkoviny, ale také pyl nebo plíseň. Můžete vyloučit jakýkoli kontakt se zástupci plemene koček, ale problém bude přetrvávat, protože příčina nebude spočívat v nich, ale v jiném patogenu.
- Časté kýchání nebo zvýšené slzení očí může způsobit šampon, stelivo pro kočky, jídlo, hračky, lůžkoviny, dům nebo dokonce obojek proti blechám.
- Nemocné zvíře může svého majitele nakazit chlamydiemi, lišejníky, svrabem či jinou nemocí. Proto stojí za to ukazovat kočku veterináři častěji a v případě škrábanců od drápků je ošetřit peroxidem vodíku, zvláště pokud je poškrábáno dítě – imunitní systém dítěte je slabší než u dospělého.
Prevence
Hlavní metodou prevence je hygiena a pravidelný úklid.
- Mokré čištění provádějte alespoň dvakrát týdně. Je však vhodné vědět, že koncentrace nejběžnějšího proteinu v místnosti se během jednoho dne po ošetření vrátí na předchozí úroveň.
- Pokud to váš veterinář dovolí, kartáčujte kočku denně a koupejte ji jednou týdně. Nejedná se však o všelék, protože srovnávací studie v roce 2000 ukázala, že množství alergenů Fed d 1 na kůži a srsti se obvykle obnoví do dvou dnů.
- Používejte pouze speciální podestýlku do toalety, vyměňujte ji několikrát denně. Jako další opatření vyměňte otevřený zásobník za uzavřený.
- Pokud je to možné, odstraňte z bytu koberce, těžké závěsy, látková stínidla, plyšové hračky a nekupujte kočičí domečky a nábytek čalouněný látkou. Snadno se hromadí a obtížně „vydávají“ alergeny, které s nimi přicházejí do styku.
- Omezte kontakt s kotětem a nedovolte mu ležet na podestýlce nebo oblečení nebo být v ložnici.
- Několikrát denně místnost větrejte a používejte čističku vzduchu, která dokáže z místnosti odstranit různé druhy alergenů.
Bohužel nebudete moci použít pouze jednu metodu a snížit příznaky alergie na kočky. Problematiku je nutné řešit komplexně a pouze pod dohledem odborníka.
Léčba
Jak se navždy zbavit alergií na kočky? Bohužel v žádném případě. Důvodem je, že ani úplné vyloučení kontaktu se zvířaty nezaručí, že vedle vás nebude člověk, jehož oblečení nebo boty nebudou mít stopy alergenu. Pod dohledem alergologa, dodržením všech doporučení, můžete výrazně omezit negativní projevy, které narušují vedení normálního životního stylu, ale stále se nebudete moci zcela zotavit. V závislosti na příznacích a výsledcích vyšetření lékař předepisuje schůzku:
- antihistaminika. Pracují komplexně na blokování šíření patogenu vstupujícího do těla a zmírňují zánět;
- dekongestanty. Umožňuje zmírnit otoky z nosohltanu, zbavit se rýmy a nadměrného slzení;
- protizánětlivé léky. Zmírněte svědění, zmírněte zarudnutí a odstraňte vyrážky;
- sorbenty. Pomáhá přirozeně odstraňovat alergeny.
Další účinnou léčbou alergií na kočky je imunoterapie. Spočívá v podávání roztoku s alergenem s postupným zvyšováním koncentrace, dokud organismus alergika nepřestane reagovat na provokaci. Obvykle taková terapie trvá 3–5 let, během kterých je třeba se vyhnout kontaktu s alergeny, takže na svého mazlíčka budete muset zapomenout.
Nepoužívejte léčebné programy nalezené na internetu, léky by měl vybírat lékař individuálně s přihlédnutím k vlastnostem konkrétní osoby.
Často kladené dotazy
Pokud již kočku máte, mohou nastat problémy?
Ano, je to možné. Alergie může být kromě dědičné dispozice způsobena stresem, oslabenou imunitou, hormonálními změnami (například v pubertě nebo v těhotenství), najednou se pak může objevit intolerance bílkovin. Další podmínkou, kterou vědci nazývají, je zvýšení produkce alergických proteinů s věkem, u koťat je tento proces méně intenzivní. Pokud nejste připraveni se se zvířetem rozloučit a chcete si ho ponechat, požádejte o pomoc s péčí o něj jiného člena rodiny nebo alespoň proveďte hygienické procedury pomocí masky a rukavic.
Podle údajů Mars Petcare za rok 2020 žije v Rusku více než 40 milionů koček, co do počtu jsme suverénně v první trojici po Spojených státech amerických a Číně.
Hrozí miminku nějaké nebezpečí?
I když se u obou rodičů alergické onemocnění nerozvine, může se u dítěte po šesti generacích rozvinout predispozice – tak dlouho si to naše geny uchovávají v paměti, proto je nutné stav miminka po propuštění z nemocnice pečlivě sledovat. U novorozenců se častěji objevuje zarudnutí, vyrážky na kůži a problémy s gastrointestinálním traktem (respirační příznaky se obvykle objevují u dětí starších tří let). Norská asociace pro astma a alergie poskytuje důkazy, že pokud jsou děti vystaveny zvířatům od narození do 18 měsíců, snižuje se riziko astmatu a alergií.
Studii provedli švédští vědci, kteří dokázali, že čím více zvířat je v domácnosti, tím nižší je riziko. Alergické a astmatické příznaky byly tedy identifikovány u 49 % dětí bez domácích mazlíčků a nevyskytl se jediný případ u dětí s pěti a více domácími zvířaty.
Doporučujeme držet se neutrálního středu. Nedávejte kočku okamžitě příbuzným, ale sledujte stav dítěte a sledujte zdraví domácího mazlíčka, aby nedošlo k línání nebo zvýšené produkci alergenního proteinu.
Existují hypoalergenní kočky?
Na internetu lze často najít informace o speciálních plemenech vytvořených přímo pro alergiky. Je to mýtus. I když existují nějaké, kontakt s nimiž většině nezpůsobí škodu.
- Bezsrstý. Produkují také alergenní protein, ale kvůli nedostatku husté srsti se nešíří tak aktivně. Kanaďané, donští sphynxové, peterbaldi a další „bezsrstá“ mazlíčci se snadněji starají, snáze se umývají a nezanechávají chlupy po celém domě.
- S hustými kudrnatými vlasy. Cornish Rex, Devon Rex a další podobné krásky méně línají, takže je méně pravděpodobné, že způsobí nepříjemné příznaky.
- Některá plemena se sníženou produkcí Fel d 1. Je spolehlivě známo, že taková plemena existují, patří mezi ně orientální, balijské a sibiřské kočky.
Mimochodem, alergické reakce se méně často vyskytují u kastrovaných a sterilizovaných zvířat, koček (ne koček) a ocasatých přátel se světlou srstí.
Před odběrem zvířete od chovatelů se poraďte, jak se alergie na kočky vámi vybraného plemene projevuje, a prodiskutujte možnost návratu, pokud se objeví nebezpečné příznaky. Psychologové také radí dítěti sdělit, že kotě s vámi bude žít jen chvíli. V tomto případě bude pro dítě snazší přijmout vzdání se zvířete, pokud se u některého z členů domácnosti objeví problémy.
Existuje nebezpečí pro těhotné ženy?
Vzhledem k tomu, že se nepřiměřená ochranná reakce těla na antigen může projevit právě změnami hormonálních hladin, riziko se zvyšuje u těhotných žen. Gynekologové navíc často zakazují užívání řady antihistaminik během prvního trimestru. Když se objeví první alergické příznaky, doporučuje se dočasně dát zvíře příbuzným.
Co je zkřížená reakce?
Křížová alergie na kočku u dítěte, dospívajícího nebo staršího člověka je tvorba protilátek v důsledku požití proteinu podobného dříve známému alergenu. Například při senzibilizaci na albumin Fel d 2 se může vyvinout nesnášenlivost vepřového, hovězího a nepřevařeného mléka, což je však typičtější pro osoby se závažnými kožními projevy včetně atopické dermatitidy. Pokud nesnášíte jinou bílkovinu, můžete mít alergickou reakci na podobnou bílkovinu z koně nebo psa nebo jiné kočky (tygr, puma, leopard atd.).
Jak vidíte, existuje mnoho nuancí. Musíte nejen vědět, jak se alergie dítěte na kočku projevuje, jaký dopad má na příslušníky starší generace, ale také ji odlišit od jiných nemocí, abyste se zbytečně nepřipravovali o komunikaci s chlupatým, vrnícím mazlíček. Proto doporučujeme při prvních příznacích kontaktovat alergologa-imunologa a nezačínat se samoléčbou. Pouze odborník bude schopen správně diagnostikovat, stanovit diagnózu a předepsat komplexní léčbu s přihlédnutím k získaným výsledkům výzkumu.
Zdraví pro vás a vaši rodinu!
Autor: Kristina Dulneva
Zažili jste někdy vy nebo vaše dítě červené skvrny nebo puchýře na kůži, když vás kočka olizovala, nebo příznaky zánětu spojivek, pokud jste kočku hladili a pak si stejnou rukou přejeli oko? S největší pravděpodobností máte citlivost (z latinského sensibilis sensitive) na kočičí alergeny.
Senzibilizace na domácí mazlíčky se nejčastěji projevuje jako příznaky respirační, méně často kožní alergie. Příznaky respiračních alergií se projevují ve formě příznaků z nosu (ucpanost, kýchání, slizniční výtok), očí (svědění, zarudnutí, slzení) a dolních cest dýchacích (suchý kašel, sípání na hrudi, dušnost, dušení) ; a kůže – ve formě svědění, zarudnutí kůže.
Příznaky alergie u domácích zvířat se liší v závažnosti, od mírného nepohodlí spojeného s rýmou a konjunktivitidou až po život ohrožující záchvaty bronchiálního astmatu.
Savci chovaní jako domácí mazlíčci jsou důležitým zdrojem alergií a zdá se, že senzibilizace na zvířecí srst různých druhů celosvětově roste. Alergeny domácích mazlíčků jsou přítomny především v jejich srsti, slinách a moči a uvolňují se do vnějšího prostředí, když loupou nebo vrhají srst.
Mezi alergeny domácích mazlíčků jsou kočičí alergeny nejúčinnější. Kočky jsou původci alergických onemocnění častěji než psi a jiná domácí zvířata. Nejdůležitější kočičí alergen Fel d1, který se nachází ve slinách a mazových žlázách, je přítomen u koček všech plemen. Nekastrované kočky ho mají více než samice. Částice deskvamovaného kočičího epitelu o velikosti až 2,5 mikronu mohou zůstat ve vzduchu ve vnitřních prostorách po dlouhou dobu a proniknout do plic a způsobit exacerbaci alergické rýmy u citlivých jedinců měsíce po odstranění zvířete z domova. Zvířecí alergeny, když se dostanou na oděv, se mohou rozšířit do místností a veřejných míst, kde zvířata sama nejsou, a vyvolat exacerbaci alergické rýmy a astmatu u osob citlivých na ně.
Alergie na psy Méně časté než kočičí citlivost. Hlavní alergen Can f1, se kterým je spojen, se nachází ve slinách a srsti každého psa, ale jeho množství závisí na plemeni.
Senzibilizace na kočičí a psí alergeny je rizikovým faktorem pro rozvoj bronchiálního astmatu a rýmy. To bylo prokázáno ve studii, ve které byla pozorována senzibilizace na klíčové alergenní složky domácích zvířat u malých dětí před rozvojem respiračních příznaků.
Citlivost na alergeny jiných zvířat, která jsou často chována v rodině – pískomilové myši, morčata, králíci, fretky – je vzácná. Pozorovány jsou i alergie na hospodářská zvířata – koně, skot, prasata.
Ptačí peří v polštářích, péřových postelích a péřovém oblečení má také významnou alergenní aktivitu. Alergie mohou způsobit i holubi, papoušci, kanárci chovaní v bytech. Kromě bronchiálního astmatu může drůbež způsobit rozvoj alergické rýmy a exogenní alergické alveolitidy.
Výraznou alergenní aktivitu mají i zástupci nižších korýšů a různých druhů dafnií v suchém krmivu pro akvarijní ryby.U členů rodin, které chovají akvária a používají suché krmivo z dafnií, byly popsány případy alergické rýmy a bronchiálního astmatu.
Opatření pro prevenci alergií
Nejlepším způsobem, jak se vyhnout účinkům zvířecích alergenů, je odstranit z domova kočku, psa nebo jiné zvíře.Po odstranění zvířete z bytu uplyne několik měsíců, než koncentrace alergenů klesne pod prahovou hodnotu. Pokud se rodina nechce nebo nemůže s domácím mazlíčkem rozloučit, je vhodné ho umístit mimo obytné prostory, nebo pokud to není možné, nevpustit zvíře do ložnice, použít vysoce účinný vzduchový filtr, vyměnit kryty na matracích a polštářích, i když tato opatření také umožňují dostatečně snížit množství alergenů.
Alergolog-imunolog vám může pomoci porozumět všem problémům souvisejícím s příčinami stížností na kýchání, svědění a zarudnutí očí, kašel, dýchací potíže nebo svědění kůže, v případě potřeby zvolit lékovou terapii a předepsat soubor léčebných a preventivních opatření. Specialista dá všechna potřebná doporučení, aby vám a vašemu dítěti ulevil od nepříjemných projevů alergií. Schůzku s alergologem-imunologem si můžete domluvit na kontaktním centru kliniky.
Informace pro vás připravil:
Fesenko Irina Davidovna – alergolog-imunoložka, Ph.D. Vede recepci v dětské budově na Usachev.
