Demodikóza psů je jednou z častých kožních chorob psů, způsobená mikroskopickými roztoči rodu Demodex (hlavním druhem je Demodex Canis).
Navzdory skutečnosti, že demodikóza má specifický patogen – klíště, onemocnění není nakažlivé, protože demodexy jsou normálními obyvateli kůže psa a součástí jeho mikroflóry. Za určitých podmínek (s poklesem imunity T-buněk) dochází k patologickému rozmnožování klíštěte, se kterým si organismus psa neví rady, v důsledku čehož se u psů rozvíjí demodikóza.
Příznaky demodikózy
Prvními příznaky demodikózy u psů jsou zpravidla oblasti ztráty srsti – alopecie – nejčastěji v oblasti tlamy, hlavy, prstů (tlap). Obvykle se u psa neobjevuje svědění, zejména v počáteční fázi onemocnění, a může se objevit pouze se sekundární bakteriální infekcí (poškozené oblasti kůže jsou dobrým prostředím pro patologické množení bakteriální flóry). Pyodermie (bakteriální zánět kůže) je častým problémem demodikózy, komplikující její průběh.
V těžkých případech generalizované demodikózy jsou příznaky výraznější, pes může být téměř úplně olysalý, kůže může mít strupy a nepříjemný zápach v důsledku sekundární bakteriální nebo plísňové infekce. V tomto případě se celkový stav zhoršuje, pes může odmítat jíst, snížit aktivitu a silné svědění.
Formy demodikózy
Existuje několik typů demodikózy:
- lokalizovaná demodikóza u psů;
- generalizovaná demodikóza u psů.
- mladiství (děti);
- demodikóza dospělých.
Lokalizovaná demodikóza je charakterizována malými a málo (až 5) lézemi a zpravidla nevyžaduje léčbu. Když je imunitní stav psa obnoven, lokalizovaná demodikóza sama odezní.
V případě generalizované formy demodikózy u psů (kdy je pozorováno více než 5 lézí) a zejména při připojení sekundární bakteriální infekce je nutná léčba.
Juvenilní (dětská) demodikóza se u psů rozvíjí ve věku od 4 měsíců do 1,5 roku.
Lokalizovaná forma juvenilní demodikózy nevyžaduje léčbu a s věkem mizí.
Generalizovaná forma u psů má dědičnou predispozici (dědičný defekt T-lymfocytů) a vyžaduje dlouhodobou léčbu s možnými častými následnými recidivami. Psi, kteří prodělali formu generalizované juvenilní demodikózy, by měli být sterilizováni a neměli by se chovat.
Generalizovaná demodikóza psů vzniká nejčastěji jako sekundární onemocnění u různých virových, bakteriálních, onkologických, imunitních a endokrinologických onemocnění doprovázených imunosupresí.
Diagnóza demodikózy
Diagnóza vyžaduje odebrání hlubokých kožních seškrabů (dokud se neobjeví krev) z nejméně 5 lézí na psovi. Vzhledem k tomu, že roztoči (pokud je jejich počet malý) nejsou vždy nalezeni ve škrábancích, negativní výsledek ještě neznamená nepřítomnost demodikózy.
Demodikóza není zdaleka jediné dermatologické onemocnění psů, které je doprovázeno vypadáváním srsti. Tyto příznaky (zejména v kombinaci se svěděním) mohou být příznaky mnoha dalších patologií, včetně těch, které jsou nakažlivé pro jiná domácí zvířata nebo pro lidi. Pokud se tedy objeví příznaky svědění (pes pociťuje úzkost, olizuje se), v každém případě je nutné navštívit kožního lékaře, aby určil příčinu jeho vzniku.
Léčba demodikózy
Léčba demodikózy je dlouhodobá, může trvat od 1-2 měsíců do šesti měsíců za předpokladu dodržení všech doporučení veterinárního lékaře. Konec léčby je určen 2 negativními seškraby odebranými v intervalu 4 týdnů. Zvíře se považuje za plně uzdravené, pokud během jednoho roku nedojde k recidivě onemocnění.
Léčba onemocnění u psů je zaměřena jak na boj proti klíšťatům, tak na boj proti sekundární bakteriální infekci, která komplikuje průběh demodikózy u psů (lokální léčba antiseptiky, v těžkých případech použití systémových antibiotik).
Látka se dobře osvědčila při léčbě demodikózy ivermektin pro perorální podání (vypití roztoku do úst) v přesně vypočítané dávce. Léčba by měla být prováděna přísně pod dohledem lékaře a s pravidelným vyšetřením škrabacího materiálu.
Tento lék může být kontraindikován u některých plemen psů (kolie, šeltie, bobtailové, australští ovčáci, němečtí ovčáci). Je to dáno možnou přítomností genu MDR-1 u těchto plemen a jejich kříženců, což vede k průniku ivermektinu přes hematoencefalickou bariéru a rozvoji závažných neurologických příznaků. Je možné testovat (u plemen citlivých na ivermektin) na defekt v genu MDR-1.
Pokud není zjištěn žádný defekt, pak mohou být taková zvířata léčena ivermektinem. Pokud je výsledek testu pozitivní (je přítomen defektní gen), je u takových zvířat nasazena alternativní léčba (například kapky Advocate na kohoutek, nebo léky obsahující látku milbemycin oxim).
Nejčastějším důvodem neúspěšné léčby demodikózy u psů je její nedostatečné trvání a příliš brzké přerušení, kdy se majitel psa řídí pouze klinickými příznaky (pes je přerostlý). Majitelé by neměli polevit, i když známky demodikózy u psa vymizely, a navíc by sami od sebe neměli přerušovat předepsanou kúru.
Mýty kolem demodikózy
Na rozdíl od všeobecného přesvědčení mezi majiteli, pes trpící demodikózou nemůže infikovat ostatní domácí mazlíčky, jak psy a kočky, tak lidi. Klíšťata rodu Demodex jsou druhově specifičtí obligátní parazité (tj. každý druh – psi, kočky i člověk má svůj vlastní typ klíštěte (nebo několik). Normálně se demodexy vyskytují na kůži v malém množství, štěňata je přijímají od svého matka prostřednictvím úzkého kontaktu na začátku života, a pokud je pes zdravý a nemá dědičné dispozice, žije s mikroskopickými organismy v symbióze a netrpí demodikózou.
Kastrace/sterilizace psa neovlivňuje zotavení, ale je indikována ke kontrole přenosu dědičného sklonu k onemocnění. Ačkoli přesný mechanismus dědičnosti generalizované juvenilní demodikózy není zcela objasněn, skutečnost, že potomci psů trpících tímto onemocněním mají mnohem pravděpodobnější také generalizovanou demodikózu, je nesporná. Psi trpící generalizovanou formou demodikózy by neměli být připuštěni k chovu.
Hlavním lékem pro léčbu je látka ivermektin 1% ve složení takových léků, jako jsou „Ivomek“, „Baymek“, „Novomek“, „Iversect“ atd. Použití ivermektinu ve správné dávce podle příslušného schématu a při dodržení pravidel trvání a kontroly poskytuje dobrý výsledek a obvykle nejsou zapotřebí žádné další systémové léky. Lokální masti, pudry, krémy atd. nejsou účinné při léčbě tohoto onemocnění.
Ivermektin v doporučených dávkách nepůsobí toxicky na játra a ledviny ani při velmi dlouhodobém užívání, takže použití jakékoli „udržovací“ terapie, hepatoprotektorů, „ledviny chránících“ látek, vitamínů, imunomodulátorů a „celkového posilování“ ” není nutné.
Při léčbě demodikózy není nutné používat imunostimulanty. Imunitní procesy, které trpí u psů s dědičnou predispozicí k demodikóze, nejsou kontrolovány a nejsou léčeny dostupnými „imunitními“ léky a onemocnění odezní, když je většina klíšťat zničena. Pokud je imunosuprese (útlum imunity) způsobena základním onemocněním (onkologický proces, hypotyreóza apod.), je nutné ji léčit, pokud je pokles imunity iatrogenní (způsobený léčbou – kortikosteroidy, chemoterapie) – korekce imunostimulancii je naprosto k ničemu.
Nekontrolované užívání různých „stimulantů“ může způsobit komplikace imunitního systému (alergie nebo autoimunitní onemocnění), zkreslit klinický obraz a přispět k výraznému zdražení léčby bez jakékoli indikace. Ještě jednou upřesněme, že demodikóza se u psů léčí buď pouze ivermektinem, nebo (u psů s defektem genu MDR-1) jakýmkoli jiným lékem předepsaným lékařem.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37
