Co pomáhá při bolestech střev?

Что делать, если болит кишечник? Наш кишечник — второй мозг. Но как много вы о нем знаете или стремитесь узнать? А ведь там происходят процессы, дающие жизнь и энергию человеку. Даже небольшой дискомфорт, связанный с этим органом, может расстроить работу всего организма, как на физическом уровне (потеря работоспособности), так и психологическом (испорченное настроение).

Мы уже рассказывали о том что делать, если болит живот. Теперь поговорим о конкретном органе и разложим кишечник по полочкам. Расскажем, как он важен, почему болит и что делать?

Кишечник. Что это за орган?

Кишечник — это орган пищеварения и выделения. В нем вещества расщепляются — полезные всасываются в кровь, а ненужные выводятся из организма. Кишечник густонаселен микроорганизмами, которые образуют микрофлору. Большая часть — это бактерии. Нарушения в микрофлоре или, в целом, в работе органов приводит к неприятной боли в брюшной полости.

Чтобы понять, что делать, если болит кишечник, давайте разберемся в его строении.

Střevní struktura

Тонкая кишка, которая делится на отделы:

• duodenum;
• jejunum;
• ileum.

• slepé střevo;
• ободочная кишка;
• сигмовидная кишка;
• konečník;
• аппендикс.

Симптомы заболевания кишечника зависят от отдела. Если болит в районе пупка, все дело в тонкой кишке, а если по бокам — в толстой.

Příznaky střevních onemocnění

• bolest břicha;
• kolika;
• нарушение стула: диарея, запоры;
• plynatost;
• poruchy chuti k jídlu;
• slabost;
• krev nebo hlen ve stolici;

Причины воспаления кишечника

Теоретически существует множество факторов боли в кишечнике. Что делать при проявлении симптомов, зависит от причины воспаления. Это могут быть:

• bakteriální nebo virové infekce (ротавирус, сальмонелла, кишечная палочка);
• poruchy imunitního systému;
• genetická predispozice;
• злоупотребление лекарственными препаратами;
• dysbiózou — нарушение микрофлоры кишечника;
• Crohnova nemoc — аутоиммунное заболевание, проявляется как длительное (более 6 месяцев) воспаление всего желудочно-кишечного тракта или его отдельных органов;
• polypy — доброкачественные образования разных форм и размеров, чаще всего не влияют на самочувствие, но могут быть признаками других заболеваний;
• zlomyslnost — образуются при необратимых изменениях полипов, процесс может усугубляться вредными привычками, воспалительными заболеваниями кишечника, наследственностью;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• nadváha;
• злоупотребление жирным, жареным, кислым, специями и соусами;
• nevyvážené diety;
• zdůrazňuje.

Чтобы симптомы не переросли в серьезные заболевания, врачи рекомендуют после 40 лет обязательно делать колоноскопию раз в 1-3 года.

Болит кишечник. Диагноз СРК. Как лечить синдром раздраженного кишечника?

Причиной болей в животе может быть синдром раздраженного кишечника (СРК). Отличается от других заболеваний пищеварительных органов тем, что не имеет органических повреждений кишечника (язв, трещин), но человек испытывает на себе похожие симптомы, что и при обычных болезнях ЖКТ.

СРК называют болезнью 21 века: по статистике ВОЗ от неё страдают почти 25% населения планеты.

При СРК нарушается работа толстой кишки. Она начинает хаотично функционировать, возникают ложные позывы сходить в туалет, запоры или поносы, боли в кишечнике. Причиной могут быть стрессы или поражение центральной нервной системы.

Чтобы не спутать симптомы СРК с другими заболеваниями и правильно лечить синдром раздраженного кишечника, обратите внимание — для этой болезни НЕ характерны симптомы:

• резкая потеря веса, снижение аппетита;
• nevolnost, zvracení;
• кровотечения из прямой кишки;
• резкие боли в животе или желудке;
• vysoká horečka.

Для лечения синдрома раздраженного кишечника назначают коррекцию режима питания, пересмотр графика работы и отдыха, сеансы у психотерапевта. Перестроиться на новый образ жизни и избавиться от недуга легче всего, отправившись в санаторий.

В «Машук Аква-Терм» часто обращаются за помощью пациенты, у которых болит кишечник, и они не знают, что делать. У нас уже готова программа лечения, а восстановлению душевного равновесия способствует горный воздух и природа Кавказских Минеральных вод.

Как лечить воспаленный кишечник?

Как видно, причины заболевания кишечника разнообразны, самостоятельно поставить диагноз, а уж тем более заниматься самолечением, недопустимо. Поэтому, если болит кишечник, на вопрос «что делать?» ответ один — идти к врачу.

Лечение назначается по результатам обследования. Готовьтесь сдавать кровь, мочу, кал, если потребуется — делать колоноскопию (исследование толстой и прямой кишки при помощи эндоскопа).

После диагностики назначается лечение. При медикаментозном способе применяют антибиотики, противоглистные средства, свечи, спазмолитики. Пациенту следует соблюдать диету: не есть жареное, жирное, кислое, фаст-фуд. В комплексе с медикаментами врач может назначить противовоспалительные травы.

Берегите свой кишечник. Будьте внимательны к сигналам организма. Если боли в кишечнике вас мучают часто и продолжительно, и вы думаете, что делать, это уже повод провести обследование. Диагностика не помешает и для профилактики. Относитесь с заботой к своему организму, и он будет вам благодарен.

О чем могут говорить боли в животе в сочетании с поносом? Что делать, если мучает понос и болит живот?

Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

Počet zobrazení: 2 687 312

Datum poslední aktualizace: 28.12.2023

Průměrná doba čtení: 15 minut

Диарея может настигнуть в самый разгар рабочего дня или во время отпуска на дальних островах, либо после стакана молока на завтрак и фруктового салата. Причины расстройства кишечника разные, а последствия почти всегда одинаковые – плохое самочувствие и испорченные планы. Еще неприятнее, если при поносе болит живот. Вам знакомы эти симптомы? Тогда уделите время, чтобы выяснить, почему ваш организм подает такие сигналы. Наша статья поможет вам узнать, почему при поносе болит живот и что делать в такой ситуации.

Příčiny

Решение о «запуске» поноса принимается в основном тонкой кишкой, потому что именно здесь происходит переработка пищи и ее усвоение 6 . Если в пищевом комке обнаружено что-то «не то» – несъедобное или вредное вещество, — кишка реагирует на это усиленным сокращением. Так она стремится поскорее удалить то, что ему не понравилось или не пригодно для переваривания 1 . Но при поносе живот болит далеко не всегда. Почему?

В слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) нет чувствительных болевых рецепторов 2 . Поэтому мы не ощущаем, как пища передвигается по желудку и кишке, а следовательно, можем не подозревать, что их слизистая оболочка повреждена. Болевые ощущения возникают, когда в кишечнике выделяются разные биологически активные вещества, повышающие чувствительность рецепторов, или возникает спазм мышечной стенки 2 .

Если при поносе болит живот, нужно искать причину спазма или реакции с выделением биологически активных веществ 1 . Далее поговорим, при каких расстройствах и болезнях может такое произойти.

Кишечник «раздражен»

Вы могли много раз слышать про синдром раздраженного кишечника (СРК), но что именно он собой представляет знают, возможно, те, у кого врачи обнаруживали подобное функциональное расстройство. Это значит, что работа пищеварительной системы нарушается, но конкретных изменений в структуре органов нет 1,2 . Есть ли у вашего кишечника повод для раздражения? Вполне возможно, если вы часто испытываете стресс, недавно перенесли острую кишечную инфекцию или подозреваете у себя дисбактериоз 1,2 . Все эти факторы могут повысить чувствительность кишечной стенки, тогда она будет ощущать боль даже при обычном продвижении каловых масс 10 .

При диарейной форме СРК болит живот при поносе. Но синдром может протекать и с запором, а также вызывать у вас попеременно понос или задержку стула 10 .

Вы «подцепили» инфекцию

Каждый хоть раз в жизни наверняка сталкивался с острой кишечной инфекцией. Обычно мы рискуем заразиться во время вспышек дизентерии, сальмонеллеза, иерсиниоза или инфекций, вызванных рота- или норовирусами. Эти возбудители, как правило, атакуют сначала желудок (гастрит), а потом тонкую кишку (энтерит), поэтому врачи иногда говорят о гастроэнтерите. Если поражается еще и толстая кишка, развивается гастроэнтероколит. При этом обычно на фоне лихорадки и поноса болит живот 1 .

Проблемы после антибиотикотерапии

Когда вы принимаете антибиотики не по показаниям, можете навредить своему кишечнику, особенно обитающим там бактериям. Ведь антибактериальные препараты вместе с вредными бактериями убивают и полезных. На фоне возникшего дисбактериоза может активироваться Clostridium difficile 1 . Она представляет опасность для толстой кишки, поскольку может вызвать в нем воспаление – колит. При этом у человека продолжает сохраняться понос и болеть живот. Необильный водянистый стул может выделяться до пяти и более раз, доходя иногда до 20-30 1 .

Clostridium difficile «выживает» даже после высоких доз антибиотиков и может вызвать у вас тяжелую диарею 1 .

Та самая диарея путешественников

Если вы проводите отпуск в жарких странах Азии, Африки или Южной Америки и вдруг заметили у себя неприятные симптомы – не удивляйтесь. Скорее всего вас настигла диарея путешественников. С ней сталкиваются 7 из 10 человек 3 .

Диарея путешественников может проявляться как легкими спазмами, так и сильной болью в животе, кровавым поносом с лихорадкой и рвотой 3 .

Симптомы появляются в течение первых двух недель после приезда в новую страну и зависят от пункта назначения и сезона путешествия. В поездке, особенно на «диком» или экзотическом отдыхе, больше шансов заразиться инфекцией. Возбудители проникают в организм с едой, купленной на местном рынке, немытыми фруктами, сорванными с дерева или водой из родника 3 .

А если это аллергия?

Знаете ли вы, что в кишечнике есть иммунная система, которая совершенно по-разному воспринимает вредные и безвредные вещества? С первыми беспощадно борется, а на вторых не обращает внимание 11 . Способность отличать «свои» белки от «чужих» иммунитет приобретает по мере взросления и знакомства с новой пищей 11 . Разные факторы могут нарушить процесс обучения, и тогда организм будет реагировать на безобидные вещества и пищу, как на опасные для здоровья агенты 1 .

Боль в животе и диарея у взрослых чаще возникает при аллергии на 4 :

• měkkýši;
• лесные орехи и арахис;
• alkohol;
• продукты с красителями и химическими веществами;
• сильные запахи, например, духи и бытовая химия.

При аллергии может болеть живот, беспокоить понос, вздутие и тошнота. Обычно симптомы появляются сразу после приема пищи-виновника и проходят в течение суток. Поэтому те, кому эта проблема знакома не понаслышке, часто могут указать, что конкретно спровоцировало у них аллергию 4 .

Кишечник не справляется с лактозой

Вряд ли можно представить себе современную кухню без молочных продуктов. Но так полюбившиеся сливки и молоко, сыры и все виды кисломолочных напитков содержат лактозу. К сожалению, не каждый кишечник способен справиться с ней 1 .

Нарушение всасывания молочного сахара (лактозы) вызвано нехваткой специального фермента — лактазы. Обычно лактазы много у детей, но мало у взрослых, поэтому по мере взросления проблема может стать более значимой 1 .

Через час после употребления молочных напитков у человека урчит и болит живот, начинается понос. На выраженность этих симптомов влияет, сколько «молочки» вы съели, в каком состоянии кишечная микробиота и сам кишечник 1 .

В кишечнике воспаление

В каком бы отделе желудочно-кишечного тракта ни возникало воспаление, там происходят практически одинаковые изменения – появляется склонность к спазму, повышается чувствительность к растяжению и усиливается выделение воды в просвет кишечника. Поэтому при воспалении на фоне поноса болит в животе.

Даже у здоровых людей, которые не предъявляют жалоб, в толстой кишке может сохраняться воспаление. Оно не обязательно связано с инфекцией 1 .

Хроническое воспаление толстой кишки (колит) может возникать при 1 :

• непереносимости глютена (целиакии);
• дефиците витамина E и магния;
• Crohnova nemoc;
• ulcerózní kolitida;
• заражении глистами;
• zneužívání alkoholu;
• отравлении тяжелыми металлами;
• аллергии на лекарственные препараты.

Не оставляйте без внимания диарею, если она сопровождается нестерпимыми позывами к дефекации, а в кале появляется примесь крови. Эти симптомы указывают на хронический колит аутоиммунной природы 1 .

Лекарства и их побочные эффекты

Во всем мире из-за роста продолжительности жизни и доступности лекарств люди принимают их все больше. Нередко безрецептурные препараты используют, не обращая внимание на рекомендации в инструкции — превышают дозировку или увеличивают кратность приема — и при этом сталкиваются с диареей и болью в желудке 1 .

A ty jsi to věděl.

БАДы могут взаимодействовать с другими лекарствами и вызывать понос и боль в животе, особенно если вы не соблюдаете нужную дозировку 1 .

Иногда причина поноса кроется в бесконтрольном приеме слабительных, особенно сульфата магния, препаратов сенны и касторового масла 1 . Злоупотребление средствами от запора даже получило отдельное название – искусственно-индуцированная диарея 1 .

Если у вас болит живот и начался понос, вспомните, не принимали ли вы недавно лекарственные средства из этого списка 1 :

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID);
• КОК (противозачаточные таблетки) и препараты для гормональной заместительной терапии;
• препараты из группы статинов, которые нормализуют холестерин в крови;
• antidepresiva;
• antibiotika.

Что делать, если болит живот и появился понос?

При острой диарее и боли в животе нужно сразу обратиться к врачу, чтобы не пропустить кишечную инфекцию. Помните, что если вы заразились сами, то можете заразить и других. Для заболевшего острая кишечная инфекция опасна обезвоживанием. Чтобы предупредить его, пейте больше жидкости 5 . К хроническому поносу и боли в желудке нужно относиться не менее серьезно. Ведь одно дело, когда понос длится несколько дней, и совсем другое, если несколько недель. За это время организм может лишиться основной доли питательных веществ.

Если у вас болит живот при поносе, нужно в первую очередь бороться не с болью, а с обезвоживанием, разгрузить желудочно-кишечный тракт и использовать лекарства, которые замедляют работу кишечника.

Что пить при диарее?

Если понос не сильный, используйте разбавленные водой фруктовые соки. При обильном и жидком кале нужны особые солевые растворы — для питья или внутривенного приема 5 . В ожидании врача можно разбавить в 5 чашках воды 1 чайную ложку соли, 4 чайных ложек сахара, чтобы получить раствор, который будет содержать еще и нужное количество солей. Вода для раствора должна быть бутилированная или охлажденная после кипячения 9 .

Dieta

Все, что попадает в ЖКТ, так или иначе влияет на его работу. Поэтому второй по важности шаг при диарее – правильная диета. Если при этом нет аппетита, от еды можно отказаться на 1-2 дня. Но не дольше, поскольку для восстановления кишечника нужно достаточно «строительных материалов» — белков, жиров и углеводов 5 .

Рекомендуется включить в меню 5 :

• крахмалистые блюда из картофеля, пшеницы, риса и овса;
• solené krekry;
• banány;
• vařená zelenina;
• супы и нежирные бульоны.

Пока кишечник снова не заработает в нормальном режиме, избегайте продуктов из цельного молока и жирных блюд — они усиливают перистальтику (волнообразные сокращения) кишечной стенки 5 . Молочные продукты следует исключить, даже если у вас нет лактазной недостаточности (невозможности усвоить молочный сахар).

Léky na průjem

Если у вас понос и болит живот, то специалист может назначить препараты из разных групп 1,2 :

• энтеросорбенты, связывающие вредные вещества;
• антисептики или антибиотики при кишечных инфекциях;
• пре- и пробиотики, содержащие полезные бактерии;
• enzymy, které zlepšují trávení;
• protizánětlivé léky;
• спазмолитики для уменьшения боли;
• léky proti průjmu.

Imodium® Экспресс — антидиарейный препарат, действующим веществом которого является лоперамид 12 . Он действует на специальные рецепторы в стенке кишечника, после чего замедляется перистальтика, уменьшается число позывов в туалет и повышается тонус анального сфинктера 9 , что также способствует удержанию кала.

Imodium® Экспресс подходит для облегчения острой и хронической диареи при:

• приеме лекарств;
• alergie;
• syndrom dráždivého tračníku;
• нарушении режим питания.

Также препарат можно использовать при диарее путешественников и острой кишечной инфекции, но только в качестве вспомогательного средства 12 . Препарат удобно применять: таблетки-лиофилизат растворяются на языке в течение нескольких секунд 12 .

Перед применением Имодиум® Экспресс изучите инструкцию и убедитесь в отсутствии противопоказаний 12 . Если вы заметили кровь в стуле, у вас высокая температура или боли в животе, не используйте антидиарейные препараты 1,12 .

Когда нужно срочно к врачу

Иногда симптомы могут резко развиться за несколько часов или даже минут. Если боль в животе и диарея возникли внезапно, выражены сильно, не ждите, что они пройдут сами. Вызывайте скорую помощь: сильная боль в животе и жидкий стул могут быть признаками «острого живота» — так говорят при подозрении на острое гнойное воспаление в брюшной полости 7 .

Лечение в больнице требуется, если при поносе не только болит живот, но и возникают следующие симптомы 1,8 :

• kůže se stává suchou;
• выделяется мало слюны и мочи;
• беспокоит жажда;
• возникает спутанность сознания;
• пульс и дыхание учащается, а артериальное давление падает;
• температура тела поднимается выше отметки 39 °C;
• диарея учащается или увеличивается объем жидкого кала;
• живот не перестает болеть, а каловые массы остаются жидкими в течение 48 часов с момента начала жалоб.

При усиливающейся боли в животе и поносе нельзя принимать обезболивающие или антидиарейные препараты, они помешают врачу установить причину, не решат проблему, а только могут усугубить течение «острого живота». Также нельзя ставить грелку на область живота 7 , иначе можно спровоцировать разрыв воспаленного органа 7 .

Боль в животе и диарея могут быть вызваны разными причинами, от кишечной инфекции и аллергии, до побочного действия лекарств. И хотя чаще всего справиться с неприятными симптомами удается без серьезных последствий для здоровья, такие «сигналы» организма игнорировать нельзя. Разобраться с проблемами в работе кишечника вам всегда поможет врач, и чем быстрее вы будете знать причину поноса и болей в животе, тем эффективнее будет лечение.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

• Literatura
  • 1. Лазебник Л. Б., Сарсенбаева А. С., Авалуева Е. Б., Орешко Л. С., Ситкин С. И., Голованова Е. В., Туркина С. В., Хлынова О. В., Сагалова О. И., Мирончев О. В. Клинические рекомендации «Хронические диареи у взрослых». Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;188(4): 7–67.
    2. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Кучерявый Ю.А. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с абдоминальной болью. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол (4) 2015.
    3. Connor B. Travelers’ Diarrhea. Centers for Disease Control and Prevention Yellow Book 2024. — 2023.
    4. Brenner DM, Brandt LJ, Fenster M. et al. Rare, Overlooked, or Underappreciated Causes of Recurrent Abdominal Pain: A Primer for Gastroenterologists. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Feb;21(2):264-279.
    5. LaRocque R et al. Approach to the adult with acute diarrhea in resource-rich settings // Uptodate: Professional Version 2020.
    6. Эндерс Дж. Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами.-М.:Эксмо-336с.
    7. Кузнецова, О. Ю. Общая врачебная практика : национальное руководство : в 2 т. — Т. 2 / под ред. О. Ю. Кузнецовой, О. М. Лесняк, Е. В. Фроловой. — 2-е изд. , перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 992 с.
    8. Penner RM, Fishman MB. Evaluation of the adult with abdominal pain. Uptodate: Professional Version 2021.
    9. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации Острая диарея у взрослых и детей: глобальная перспектива Февраль 2012 URL: https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/soubor/guidelines/akutní-průjem-russian-2012.pdf
    10. Абдоминальная боль и висцеральная гиперчувствительность у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Римские критерии IV и клиническая практика / Ардатская М.Д., Топчий Т.Б. – М.: Прима-Принт, 2017. – 63 с.
    11. Корниенко Е.А. Микробиота кишечника как ключевой фактор формирования иммунитета и толерантности. Возможности пробиотиков. Медицинский совет. 2020;(10):92-100.
    12. Инструкция по применению препарата Имодиум®Экспресс // Рег.номер N016140/01// ГРЛС РФ. – URL: http://grlsrosminzdrav.ru/Grls_Pohled_v2.aspx?routingGuid=fdbc42af-4580-4ecd-93d8-2e9a965c707a&t= (дата обращения: 23.08.2023, режим доступа — свободный))

  Viz také:

  • Как диарея связана со стрессом
  • Как лечить понос
  • Причины и лечение хронической диареи у взрослых