Rusko nadále stanovuje antirekordy pro denní výskyt koronaviru. Zdravotní systém se snaží vyrovnat s přílivem pacientů, což mnohé nutí vyhledat léčbu sami.
Tento materiál popisuje nejúčinnější léky, které se používají k domácí léčbě mírných a středně těžkých forem Covid-19.
Jak léčit koronavirus doma?
Zatím neexistuje vakcína, jejíž účinnost by byla potvrzena dostatečným množstvím výzkumů, ani léky proti koronaviru, přesto se lékaři naučili s infekcí bojovat pomocí již známých medikamentů – řady antivirových a imunomodulačních léků, antibiotik a dalších. antikoagulancia, antipyretika.
Kolik dní trvá koronavirová horečka u dospělých a dětí?
Ve většině případů začíná nárůst teploty druhý nebo třetí den infekce – až 37-38 stupňů, navíc může teplota klesnout na 35-36 stupňů. Doba trvání hypertermie závisí na závažnosti onemocnění1. U dospělých s lehkou formou koronaviru nepřesáhne teplota 38 stupňů a trvá asi týden, u těžších forem vystoupí na 39-40 stupňů. Pokud je koronavirus komplikován komunitní pneumonií, může zvýšená teplota přetrvávat až tři týdny.
Statistiky ukazují, že u kojenců, dětí a dospívajících se teplota zvyšuje méně často – obvykle až na 37-38 stupňů – a trvá dva až tři dny.
Odborníci WHO doporučují měřit si teplotu několikrát denně po dobu 14 dnů od začátku příznaků a pokud je to možné, zaznamenávat údaje do deníku.
Antipyretické léky pro domácí použití
Zvýšená tělesná teplota je indikátorem toho, že tělo bojuje s virem, proto se užívání antipyretik bez názoru lékaře nedoporučuje. Pro prevenci, stejně jako pro asymptomatické případy onemocnění, je užívání antipyretických léků zbytečné a dokonce nebezpečné pro zdraví.
Paracetamol
Tento lék se běžně používá při onemocněních dýchacích cest, chřipce a nachlazení ke snížení horečky a zmírnění celkových příznaků. Už v první vlně koronaviru WHO doporučovala použití paracetamolu jako antipyretika a upřesnila, že nejde o léčbu, ale o zmírnění příznaků.
Lékaři doporučují užívat paracetamol pouze při teplotě nad 38 stupňů a bolestivý stav se zhoršuje bolestmi hlavy a celkovou slabostí.
Ibuprofen
Tento nesteroidní protizánětlivý lék je stejně populární jako paracetamol, protože má podobné antipyretické a analgetické účinky. Podle výzkumů může v některých případech ibuprofen zhoršit stav pacienta – zejména se mohou nežádoucí účinky objevit u lidí s astmatem, kardiovaskulárními chorobami a špatným krevním oběhem. Navíc, pokud je ibuprofen užíván po dlouhou dobu, může dráždit žaludek a dodatečně zatěžovat ledviny. Navzdory nedostatku důkazů WHO na jaře oficiálně doporučila, aby lidé s příznaky Covid-19 neužívali ibuprofen ke zmírnění příznaků.
Citramon P Medisorb
Kombinovaný analgetický lék, který obsahuje kyselinu acetylsalicylovou, paracetamol a kofein. Doporučuje se také při horečnatém syndromu při akutních respiračních onemocněních a chřipce. Spolu s lidovými prostředky (malinový džem, zázvorový čaj) a dostatečným pitím tekutin pomáhá při pocení a snižování teploty.
Kortizon
Kortizon, glukokortikosteroidy a látky příbuzné kortizonu jsou také účinné při snižování horečky. Francouzské ministerstvo zdravotnictví zároveň ve svých doporučeních zdůraznilo, že se nedoporučuje užívat kortizon během koronaviru, protože způsobuje silné potlačení imunitního systému. Vzhledem k tomu, že nebyly provedeny žádné studie o účinku těchto léků na COVID-19, je lepší výběr protizánětlivých léků konzultovat s lékařem.
Ibuklin
Účinnými látkami ibuklinu jsou ibuprofen a paracetamol, které účinně snižují vysokou horečku. Lékaři však doporučují užívat tento lék s opatrností, protože ibuklin zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Zejména negativní vliv na jaterní buňky.
Účinná antivirotika na koronavirus
Remdesavir
Droga, která se používala mimo jiné k léčbě Donalda Trumpa z koronaviru, se v současnosti používá v boji proti covid-19 v Rusku. Nedá se koupit v lékárně, užívá se pouze pod lékařským dohledem.
WHO však v polovině listopadu na základě studií ve 30 zemích uvedla, že remdesivir významně neovlivňuje zhoršení stavu pacientů s koronavirem, ani zlepšení zdravotního stavu, ani délku pobytu v nemocniční léčbě (nutnost tzv. umělá ventilace a další kritéria). Farmaceutický výrobce remdesiviru Gilead Sciences na základě vlastního výzkumu věří opaku, podle kterého remdesivir pomáhá zotavit se z Covid-19 o pět dní rychleji.
Lopinavir/ritonavir
Kombinace léků proti HIV byla mezi doporučeními vydanými na začátku roku 2020 čínskou národní zdravotnickou komisí. Zejména na základě buněčných testů a řady klinických údajů se předpokládalo, že tyto léky pomáhají s mírnými a středně těžkými formami koronaviru a zabraňují jejich závažnosti. WHO však v létě oznámila, že zastavuje výzkum účinnosti těchto léků. Organizace to motivovala tím, že léčba kombinací lopinaviru a ritonaviru nevede ke snížení úmrtnosti pacientů s COVID-19 ve srovnání se standardní léčbou.
Arbidol
Arbidol (účinná látka – umifenovir) se obvykle předepisuje k léčbě chřipky a ARVI. Letos na podzim byl lék zařazen na seznam léků doporučených ministerstvem zdravotnictví k léčbě COVID-19, ačkoli neexistují žádné důkazy o jeho účinnosti.
Letos na jaře byla v Číně provedena srovnávací klinická studie účinnosti arbidolu a favipiraviru na pacienty s koronavirem mírné a střední závažnosti. Podle výsledků studií nebyl ruský lék horší než japonský lék a měl také příznivý bezpečnostní obrázek a relativně málo nežádoucích účinků.
favipiravir
Lék účinný proti RNA virům byl registrován v Japonsku a Francii a letos na jaře získal registraci v Rusku. Podle nových doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace je tento lék povolen ambulantně používat pro mírné případy koronaviru, to znamená, že se s ním pacient může léčit sám doma. Pokyny poznamenávají, že při užívání léku musí ženy používat „nejúčinnější metody antikoncepce“, protože to může způsobit poruchy nitroděložního vývoje u dítěte. Po ukončení užívání léku nemůžete plánovat těhotenství na další tři měsíce.
Všimněte si, že účinná látka favipiravir se nachází ve třech lécích s touto účinnou látkou registrovanou v zemi (Avifavir, Areplivir a Coronavir).
Seznam nejlepších antibiotik na koronavirus
SARS-Cov-2 je virus, proti kterému jsou jakákoli antibiotika k ničemu. Antibakteriální léky jsou předepsány pouze v případě bakteriálních infekcí, které komplikují onemocnění. Nejčastější komplikací koronaviru je zápal plic, zápal plic, protože koronavirus nejprve zasáhne dýchací cesty.
Azithromycin
Účinné antibiotikum, které lékaři předepisují k léčbě většiny bakteriálních infekcí, včetně těch, které postihují dýchací cesty, jako je tomu u koronaviru. Azithromycin byl dokonce francouzskými odborníky považován za potenciální léčbu Covid-19 v kombinaci s antimalariky, ale výsledky studií byly příliš neúčinné. Američtí lékaři navíc prokázali, že takové kombinace spolu s antidepresivy a léky na vysoký krevní tlak mohou vyvolat infarkt.
Sumamed
Antibiotikum s dihydrátem azithromycinu jako účinnou látkou, které se obvykle předepisuje pro faryngitidu, tonzilitidu, sinusitidu, otitidu a bronchitidu. Je také velmi oblíbený při léčbě případných komplikací koronaviru, takže jeho nalezení v lékárnách je značně problematické. Analogicky s azithromycinem se úspěšně používá při léčbě respiračního traktu a pneumonie.
Levofloxacin
Širokospektrální antibakteriální lék, který se nejčastěji používá nejen při infekcích dolních cest dýchacích včetně komunitních zápalů plic, ale také při infekcích močových cest, kůže a měkkých tkání, prostatitidě a řadě dalších onemocnění. Lékaři zpravidla nepředepisují tento lék na samém začátku léčby komunitní pneumonie, předepisuje se již v procesu „následné léčby“. Podle statistik mnoho lidí, kteří měli zápal plic způsobený koronavirem, po krátké době znovu onemocní. Aby se zabránilo sekundární pneumonii, je předepsán levofloxacin.
Cefotaxim
Jedná se o polysyntetické antibiotikum se širokým spektrem účinku, které se používá při infekcích dolních cest dýchacích. Důležité! Pacienti poznamenávají, že nevýhodou tohoto antibiotika je bolest při intramuskulárním podání: pokud to dospělý vydrží, může to být pro děti příliš bolestivé. Léčebný efekt se však dostavuje již druhý nebo třetí den – teplota se snižuje, stav se stabilizuje, bolest se snižuje.
V současnosti nejúčinnější lék na koronavirus
A přestože na koronavirus stále neexistuje lék, v současnosti jsou v Rusku nejúčinnější léky na bázi účinné látky favipiravir. Byl vyvinut v Japonsku společností Fujifilm v roce 2014 a začal se používat jako lék proti novým typům chřipky. Roszdravnadzor v tuto chvíli nemá údaje o možných nežádoucích účincích léku na koronavirus. Současně se lék Areplivir ukázal jako účinný bez účasti antibiotik a protizánětlivých léků v 90% případů, ačkoli vědci oficiálně nic o jeho účinnosti nedeklarují. Odborníci se domnívají, že tento lék může pomoci pacientům s mírnými až středně těžkými formami onemocnění. Kromě toho se doporučuje začít užívat během prvních 48 hodin po nástupu příznaků.
Důležité! Ruské léky na bázi favipiraviru jsou generika, tedy léky obsahující účinnou látku identickou s patentovaným Fujifilmem, takže srovnávat účinnost arepliviru a avifaviru podle lékařů „není zcela vhodné“.
V poslední době se internetem šíří informace, že pokud máte příznaky koronaviru, neměli byste užívat ibuprofen, nurofen a další léky s protizánětlivým účinkem. Spolu s radami skutečných lékařů se objevila spousta falešných informací. Co se děje a jakým informacím věřit?
V komentáři pro BBC lékaři potvrdili, že pokud máte podezření na koronavirus, opravdu se nedoporučuje užívat ibuprofen. Lidé užívající tento lék z jiných indikací by však neměli přestat užívat bez porady se svým lékařem.
- “Bavím se v izolaci.” Co Moskvané kupují, aby se vyhnuli nudě v karanténě
- V očekávání pandemie Američané nakupují zbraně. A toaletní papír
- “Volání k šílenství.” Jak Moskvané nakupují zeleninu, maso a obiloviny v obchodech
Jaký smysl má kontroverze o ibuprofenu?
Ibuprofen patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Pomáhají srazit horečku a zmírnit příznaky chřipky nebo jiné virové infekce, ale mohou také způsobit nežádoucí účinky, zejména u lidí s astmatem, srdečními problémy a špatným krevním oběhem.
Nebyly provedeny žádné studie o vlastnostech ibuprofenu na příznaky Covid-19, ale již dříve byl studován účinek léku na jiné respirační infekce. Bylo prokázáno, že v některých případech může skutečně zhoršit stav pacienta.
Hlavním závěrem odborníků je, že protizánětlivá složka ibuprofenu může snížit účinnost lidského imunitního systému v boji s virem.
Nedávno se na stránkách Britského národního zdravotnického systému (NHS) objevila zpráva, že ačkoliv škodlivost ibuprofenu u koronaviru ještě nebyla plně prokázána, občané jsou žádáni, aby se zdrželi jeho užívání.
Dříve NHS nesdílela obavy z protizánětlivých léků.
Jaká jsou doporučení odborníků
Jaké to bylo?
Rychle, jednoduše a srozumitelně vysvětlíme, co se stalo, proč je to důležité a co se bude dít dál.
Konec příběhu Reklama podcastů
„Pokud máte horečku, vezměte si paracetamol. Pokud již užíváte protizánětlivý lék z jiného důvodu nebo si nejste jisti, co dělat, poraďte se se svým lékařem,“ nabádá francouzský ministr zdravotnictví Olivier Veran, vystudovaný neurolog.
Přednášející a vědecký poradce na Liverpool School of Tropical Medicine Tom Wingfield doporučuje paracetamol, protože způsobuje méně vedlejších účinků.
„Nesteroidní léky, jako je ibuprofen, zvláště dlouhodobě užívané, mohou způsobit podráždění žaludku a stres na ledviny. A to je nebezpečné pro pacienty s predispozicí k onemocnění žaludku a ledvin,“ říká Tom Wingfield.
“V současné době se příznaky jako horečka a bolest v krku nejlépe léčí paracetamolem,” říká Charlotte Warren-Gash, profesorka epidemiologie na London School of Hygiene and Tropical Medicine. Žádá, aby byl co nejdříve zahájen výzkum účinků protizánětlivých léků na pacienty s určitými již existujícími onemocněními.
Světová zdravotnická organizace (WHO) ve čtvrtek formálně doporučila lidem s příznaky Covid-19, aby se vyhýbali ibuprofenu.
Jak poznat padělek
Lékaři volají po selektivním využívání zdrojů informací na internetu, protože v poslední době se objevila řada zpráv, že do nemocnic v různých zemích byli přijímáni lidé ve vážném stavu, kteří údajně užívali ibuprofen na horečku a kašel.
Zmíněné nemocnice však tuto informaci popřely.
Jedna zpráva například uvedla, že odborníci z Vídeňské univerzity tvrdí, že ibuprofen vytváří v těle příznivé prostředí pro Covid-19, což byl důvod tak katastrofální situace v Itálii.
Uživatelé, kteří takové informace zveřejňují, se zpravidla odvolávají na lékařské zdroje, ale lékaři tvrdí, že takové zprávy jsou falešné.
Uživatelé by si měli dávat pozor na odkazy na abstraktního lékaře a také na četné publikace stejného sdělení na různých účtech.
Nebezpečné je také, když je příspěvek úředníka vytržený z kontextu a vede k nesprávným závěrům.
Například příspěvek francouzského ministra zdravotnictví Oliviera Verana na Twitteru, který uvedl, že protizánětlivá léčiva mohou způsobit agresivnější šíření infekcí, byl sdílen více než 43 XNUMXkrát, aniž by se zmínilo, že Véran také nabádal lidi, aby tyto léky nepřestávali užívat bez konzultace s lékařem.
Lékaři z celého světa vás vyzývají, abyste věřili pouze informacím zveřejněným na oficiálních stránkách národních zdravotnických systémů, na stránkách WHO a ve známých vědeckých časopisech.
