Artróza je jedním z nejčastějších onemocnění pohybového aparátu u psů. Majitelé zvířat různých velikostí a stáří přicházejí na veterinární kliniky se stížnostmi na onemocnění kloubů. Úspěch léčby přímo závisí na tom, jak rychle zvíře dostane odbornou veterinární péči.
Příčiny artrózy u psů
Artróza je patologické opotřebení chrupavky umístěné uvnitř kloubního pouzdra.
Mezi faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění:
- genetická predispozice k onemocněním kloubů;
- přirozené stárnutí těla;
- obezita;
- neléčená artritida;
- nadměrná fyzická aktivita (neustálé stoupání po schodech a náhlé skoky jsou zvláště škodlivé);
- vrozené anomálie struktury muskuloskeletálního systému;
- podvýživa;
- poranění končetin (včetně „starých“);
- změny hormonálních hladin (například během těhotenství);
- metabolické poruchy spojené s ukládáním vápenatých solí;
- velká velikost zvířete;
- eroze;
- patologie struktury krevních cév v problémové oblasti.
Čím více těchto problémů se vzájemně kombinuje, tím vyšší je riziko destrukce kloubní chrupavky. Patologií obvykle trpí starší pacienti s kaudátem. Onemocnění je zřídka diagnostikováno u domácích zvířat mladších dvou let.
Jak artróza ovlivňuje organismus psů a jaké je její nebezpečí
Při artróze dochází k postupné destrukci chrupavkové tkáně v postiženém kloubu. V počáteční fázi onemocnění se množství vlhkosti v něm snižuje a na povrchu chrupavky se objevují mikroskopické trhliny.
Při šíření patologického procesu se v tkáních tvoří drážky a separace. Zvyšuje se tření hlav kostí o sebe a tvoří se na nich páteřovité výrůstky. Částice chrupavky vstupují do mezikloubního prostoru a způsobují zánět.
Pokud se psovi nedostane veterinární péče, může se u něj rozvinout ankylóza – úplné zastavení fungování nemocného kloubu. V důsledku této komplikace mazlíček zcela ztrácí schopnost plně se pohybovat. Bolest a nepohodlí výrazně snižují kvalitu života zvířete.
Typy artróz
Veterináři rozlišují dva typy artróz u psů – primární a sekundární. První se vyvíjí na pozadí patologických změn ve struktuře chrupavkové tkáně kloubu. Může být vrozená nebo získaná.
Geneticky podmíněné onemocnění se vyskytuje v důsledku porušení chromozomálního složení, které vyvolává:
- odchylka v syntéze buněk chrupavky;
- slabost vazů, šlach.
- imunitně podmíněná onemocnění (způsobující příčinu iniciuje nekrózu chondrocytů, uvolňování degradačních enzymů, synovitidu a pokračující destrukci a zánět chrupavky)
- odchylka ve fyziologické stavbě (vazivový aparát, atrofie svalového systému, která vede k poruchám anatomické fixace kloubu)
Primární artróza u mladých zvířat může vzniknout v důsledku vrozené dysplazie, která přispívá k nerovnoměrnému rozložení zátěže na kloub. V důsledku toho se tkáň chrupavky rychle opotřebovává.
U starších jedinců je patologie vyvolána přirozenými procesy stárnutí těla. Kloubní chrupavka se ztenčuje, metabolické procesy a krevní oběh se zpomalují, což vyvolává onemocnění.
Sekundární artróza vzniká jako komplikace po úrazu, systémovém onemocnění endokrinního a kardiovaskulárního systému. Pokud je primární artróza diagnostikována převážně u starších jedinců, pak se sekundární artróza rozvíjí u zvířat jakéhokoli věku.
Příznaky
Artróza má dlouhý průběh. V počáteční fázi je onemocnění asymptomatické a stává se náhodným nálezem při RTG vyšetření z jiného důvodu. Jak se chrupavka zhoršuje, zvíře začne pociťovat silnou bolest při pohybu.
Majitel může mít podezření na problém kvůli příznakům, jako jsou:
- kulhání (zejména patrné po odpočinku);
- otok v oblasti kloubu;
- kolébavá chůze;
- kňučení při změně polohy těla;
- oslabení svalů na bolavé tlapce (svalová atrofie);
- deformace končetin;
- perikapsulární fibróza a krepitus;
- jasně slyšitelné křupnutí, když se pes pohne.
Zvíře se stává neaktivním, odmítá oblíbené hry a zdráhá se jít na procházku. V klidu má pes tendenci zaujmout nepřirozenou pózu s nataženými tlapkami.
Patologie je jasně lokalizována. Častěji veterináři diagnostikují artrózu kolenního kloubu u psů. Onemocnění postihuje také kloubní chrupavky ramenní, kyčelní a loketní.
diagnostika
Návštěva kliniky začíná vyšetřením mazlíčka, rozhovorem s majiteli a odběrem anamnézy. Čtyřnohý pacient je poté odeslán na rentgen. Studie umožňuje diagnostikovat artrózu v různých fázích vývoje. V počáteční fázi onemocnění bude snímek zobrazovat oblasti růstu kostní tkáně podél okrajů kloubu. V pokročilých případech dochází ke zúžení kloubní štěrbiny, listovitým výrůstkům na spojení kostí, známkám osteosklerózy či osteoporózy.
Rentgenové snímky jsou pořizovány v několika projekcích pod sedací. To zajistí svalovou relaxaci a potřebnou nehybnost zvířete při vyšetření. Zákrok je bezpečný a provádí se pod dohledem anesteziologa. Radiografické změny v kloubu zahrnují kloubní výpotek, periartikulární edém měkkých tkání, osteofytózu, subchondrální kostní sklerózu a případně zúžení kloubní štěrbiny.
Artrocentéza může být nevýrazná nebo může způsobit jemné změny v barvě, zákalu nebo počtu buněk synoviální tekutiny.
Chcete-li zjistit nedostatek fosforu, vápníku, karotenu, musíte provést krevní test. Po obdržení všech výsledků vyšetření lékař vyvine účinný terapeutický režim.
Léčba artrózy u psů
Obtížnost léčby onemocnění spočívá v tom, že ve většině případů je diagnostikována v pozdních fázích vývoje. Majitelé se musí okamžitě připravit na dlouhý proces léčby a rehabilitace zvířete.
V první řadě musí být pes s artrózou omezen v pohybu. K tomu je dobré použít klec nebo malý výběh, ve kterém mazlíček nemůže běhat ani skákat. Pokryjte podlahu měkkým, hustým materiálem. Omezte chůzi na výlety na toaletu na krátkém vodítku. Vyhněte se běhání, hraní s přáteli a aktivnímu tréninku. Chůze se nemůžete úplně vzdát. To povede ke svalové atrofii a negativně ovlivní duševní stav zvířete.
Je důležité vyvážit stravu. Veterináři doporučují krmit čtyřnohého pacienta speciální průmyslovou stravou, obohacenou o minerály, vitamíny a antioxidanty nezbytné pro správný vývoj pohybového aparátu. Pro ty, kteří dávají přednost přípravě „přírodního“ krmiva pro svého mazlíčka, je vhodné kontaktovat veterinárního odborníka na výživu, aby sestavil stravu založenou na syrovém mase a zelenině. Lékař vyváží jídelníček s přihlédnutím k problémům konkrétního jedince.
Lékařská terapie
Při symptomatické léčbě artrózy u psů se používají léky proti bolesti a nesteroidní antiflogistika. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) (např. aspirin, etodolak, karprofen, derakoxib, meloxikam, firocoxib, tepoxalin) snižují bolest a zánět. Při dlouhodobém užívání NSAID u psů se doporučuje opatrnost. Nejčastěji hlášené nežádoucí účinky zahrnují gastrointestinální poruchy, jako je ztráta chuti k jídlu, zvracení a hemoragická gastroenteritida. U labradorských retrívrů byla také hlášena hepatopatie spojená s karprofenem. Kortikosteroidy také inhibují syntézu prostaglandinů a následný zánět, ale doporučuje se krátkodobé užívání jako prevence iatrogenního hyperadrenokorticismu, degenerace chrupavky a perforace střeva. Modifikátory kloubních tekutin, jako jsou glykosaminoglykany nebo hyaluronát sodný, mohou zabránit degradaci chrupavky.
Mohou pouze zlepšit kvalitu života zvířete, zmírnit bolest a nepohodlí při pohybu.
V některých případech jsou indikovány intraartikulární injekce pro caudátního pacienta. Osvědčená bioveterinární buňka lék VECARTIS®. Obsahuje alogenní multipotentní mezenchymální kmenové buňky tukové tkáně. Má výrazný protizánětlivý účinek a zastavuje šíření patologických procesů. Vzhledem k podobnosti pH produktu s pH přirozené synoviální tekutiny podporuje VECARTIS® rychlou obnovu funkce kloubů.
Lék by měl být podáván do kloubní dutiny výhradně veterinárním lékařem pod nepřetržitým instrumentálním dohledem. Dávka léku se vypočítá individuálně pro každého chlupatého pacienta.
Pozor: jakékoli léky proti artróze u psů lze používat pouze na předpis odborníka.
Léčba může být doplněna vnějšími prostředky ve formě pleťových vod, obkladů, mastí. Je důležité si uvědomit, že trochu zmírňují příznaky, ale neodstraňují základní patologii. Bolest a otok dobře zmírňují fyzioterapeutické postupy (například infračervená expozice).
Pokud je konzervativní terapie neúčinná, podstoupí pes operaci kloubu pomocí artrodézy, osteotomie nebo protetiky. Způsob zásahu určuje ošetřující lékař na základě charakteristik onemocnění a těla zvířete. Chirurgické možnosti zahrnují spinální fúzi (artrodézu), nejčastěji prováděnou na zápěstí a tarzu; kloubní náhrady, jako je totální náhrada kyčelního kloubu; excize kloubu, jako je osteotomie hlavy a krčku stehenní kosti; a amputaci. Prognóza je variabilní a závisí na lokalizaci a závažnosti artropatie.
Prevence
Aby se zabránilo zničení kloubní chrupavky u psa, je třeba dodržovat řadu pravidel:
- poskytněte svému mazlíčkovi adekvátní výživu, vyváženou v množství bílkovin, tuků a sacharidů;
- minimalizovat pravděpodobnost zranění zvířete;
- Nedovolte svému psovi pobíhat doma po kluzkém tvrdém povrchu. Podlahy v bytě je potřeba pokrýt koberci;
- Zajistěte psovi dostatečnou fyzickou aktivitu. Chodit alespoň dvě hodiny denně, cvičit aktivní hry;
- Jakékoli vitamínové a minerální doplňky zařazujte do stravy pouze podle pokynů lékaře;
- kontrolovat váhu vašeho mazlíčka;
- okamžitě léčit zánětlivé patologie muskuloskeletálního systému;
- Intenzitu výcviku při výchově štěňat velkých a obřích plemen zvyšujte postupně. Zatížení dosáhne svého vrcholu po úplném vytvoření kostry (k tomu dochází ve věku 1,5-2 let);
- kupte si hustou podestýlku. Čím větší zvíře, tím měkčí by mělo být „místo“.
Pravidelné preventivní prohlídky na veterinární klinice pomáhají včas zaznamenat negativní tkáňové změny a pomáhají je zastavit. Doporučuje se provádět je ročně (u starších jedinců – každých 6 měsíců).
Artróza je nebezpečná patologie, která vede ke ztrátě pohyblivosti a invaliditě psa. Moderní veterinární medicína disponuje dostatečnou škálou nástrojů a metod k zastavení degenerativního procesu v tkáni chrupavky. Hlavní věcí je vyhledat odbornou pomoc při prvních příznacích vývoje onemocnění a ne samoléčbu. Negramotné jednání majitelů vede ke zhoršení situace a vážným komplikacím onemocnění.
Jsme vždy připraveni pomoci diagnostikovat onemocnění vašeho mazlíčka. Zanechte žádost a získejte podrobné rady od zkušených veterinářů
