Diabetes mellitus je hormonální onemocnění charakterizované hyperglykémií a přetrvávající glykosurií. Diabetes je způsoben nedostatečnou produkcí inzulínu (primární diabetes) nebo inzulínovou rezistencí v těle. Psi a kočky s diabetem mají polyurii, polydipsii a někdy šedý zákal. Onemocnění může být komplikováno ketoacidózou. V tomto případě zvířata zažívají depresivní stav, zvracení a dýchání s vůní nakládaných jablek. V této fázi je nutná naléhavá návštěva veterináře. Léčba se obvykle provádí subkutánní aplikací inzulinu a změnou stravy.Představy o optimální dietě určené pro krmení psů a koček s diabetem jsou kontroverzní. Existují však základní zásady, které je vhodné dodržovat při doporučení diety nemocným zvířatům v jakémkoli stadiu onemocnění. Taková strava by měla mít mírný obsah kalorií a tuku, bohatá na bílkoviny a snížená na sacharidy (z nichž část bude nestravitelná vláknina). Dietoterapie má tedy tři hlavní cíle: 1. kontrola nadměrné tělesné hmotnosti;2. Snížení hyperglykémie po jídle zvířat; 3. Stimulace endogenní sekrece inzulínu.
i Už vás nebaví bannery? Reklamu můžete vždy vypnout.
Podobná témata vědeckých prací ve veterinárních vědách, autorem vědecké práce je
Vlastnosti průběhu diabetes mellitus u koček s dysmetabolickou nefropatií
Taktické přístupy k diagnostice a léčbě koček s metabolickým syndromem
Diabetes mellitus u koček: jak zjednodušit problém?
Hyperadrenokorticismus u koček
Metody hodnocení kvality života koček s diabetes mellitus
i Nemůžete najít, co potřebujete? Vyzkoušejte službu výběru literatury.
i Už vás nebaví bannery? Reklamu můžete vždy vypnout.
Akademická výzkumná práce na téma “Diabetes mellitus: Strategie krmení psů a koček”
Materiál poskytuje Royal Canin
Diabetes mellitus je hormonální onemocnění charakterizované hyperglykémií a přetrvávající glykosurií. Diabetes je způsoben nedostatečnou produkcí inzulínu (primární diabetes) nebo inzulínovou rezistencí v těle. Psi a kočky s cukrovkou mají polyurii, polydipsii a někdy šedý zákal. Onemocnění může být komplikováno ketoacidózou. V tomto případě zvířata zažívají depresivní stav, zvracení a dýchání s vůní nakládaných jablek. V této fázi je nutná naléhavá návštěva veterináře. Léčba se obvykle provádí pomocí subkutánních injekcí inzulínu a dietních změn.
Představy o optimální stravě určené pro krmení psů a koček s cukrovkou jsou kontroverzní. Existují však základní zásady, které je vhodné dodržovat při doporučení diety nemocným zvířatům v jakémkoli stadiu onemocnění. Taková strava by měla mít mírný obsah kalorií a tuku, bohatá na bílkoviny a snížená na sacharidy (z nichž část bude nestravitelná vláknina). Dietoterapie má tedy tři hlavní cíle:
1. Kontrola nadměrné tělesné hmotnosti;
2. Snížení hyperglykémie poté, co zvíře sní potravu;
3. Stimulace endogenní sekrece inzulínu.
Prevence obezity nebo regulace hmotnosti
Převedení zvířat na stravu s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem sacharidů (u koček – 45 % a 25 %, u psů – 30 % a 28 %) přispívá k většímu snížení jejich tělesné hmotnosti než krmení krmivem bohatým na sacharidy (Hoeing et al., 2007). Je důležité omezit příjem energie zvířete na jeho fyziologické požadavky, takže majitelé musí přísně dodržovat doporučené denní dávky krmiva pro komerčně vyráběné diety. Proto lze kontrolovaným přísunem krmiva s vysokým obsahem bílkovin u zvířat podstupujících hubnoucí program (což je zvláště důležité u diabetu II. typu) dosáhnout snížení tělesného tuku, nikoli však úbytku svalové hmoty. hmotnost (Mazzaferro a kol., 2003, Hoeing a kol., 2007). Je však třeba mít na paměti, že u diabetických psů se může vyvinout proteinová urie a mikroalbinurie (Struble et al., 1998). V druhém případě by měla být zvířata krmena stravou se sníženým obsahem bílkovin. Doplnění L-karnitinu (který hraje klíčovou roli v metabolismu mastných kyselin) psům v množství 50 ppb zvyšuje energetickou přeměnu tuku zvýšením oxidace mastných kyselin a ochranou svalů před katabolismem při současném snížení tělesné hmotnosti (Gross et al., 1998, Center, 2001 ).
Když mají zvířata nedostatek inzulínu, metabolismus tuků je narušen, ačkoli je k dispozici velmi málo publikací o účincích tuků ve stravě na diabetické psy a kočky. U lidí přispívají poruchy metabolismu tuků, ke kterým dochází na pozadí diabetu, k rozvoji aterosklerózy a poškození koronárních tepen srdce (Stamler et al., 1993). Ačkoli se ateroskleróza a léze koronárních tepen u diabetických psů a koček příliš často nevyskytují, přesto jsou takové případy zaznamenány (Hess et al.,
Je vhodné vzít v úvahu, že u zvířat se diabetes často vyskytuje na pozadí exokrinní pankreatické insuficience a diabetický stav může sloužit jako faktor zvyšující riziko rozvoje pankreatitidy. Diety s vysokým obsahem tuku a hypertriglyceridémie byly navrženy jako potenciální iniciační příčiny pankreatitidy u psů a koček (Simpson 1993, Williams 1994). V případě chronické pankreatitidy se doporučuje krmit zvířata s nízkým obsahem tuku (např. 20% snížení metabolické energie ve formě tuku). Proto je vhodné převést diabetická zvířata na stravu s omezeným obsahem tuku. Byly také hodnoceny účinky různých typů mastných kyselin na obézní kočky. Jedna z diet byla obohacena o omega-3 polynenasycené mastné kyseliny (PUFA n-3). Jeho celkový obsah tuku byl 20,1 %; PUFA sh-3 představoval 9,6 % tuku. Kontrolní dieta obsahovala snížené množství sh-3 PUFA. Pozorování ukázala, že krmivo obohacené o n-3 PUFA usnadnilo dlouhodobou glykemickou kontrolu u koček s diabetes mellitus a také zajistilo nižší hladiny glukózy v plazmě (Wilkins et al.,
Snížení hyperglykémie po krmení zvířat
Konzumace krmiva pro zvířata s vysokým obsahem sacharidů (nad 50 % kalorií) napomáhá ke zvýšení koncentrace glukózy v krvi po krmení, zejména pokud má zdroj sacharidů obsažený ve stravě vysoký glykemický index (ječmen, kukuřice a čirok mají nízký glykemický index). Rýže má vyšší glykemický index než kukuřice, takže po její konzumaci u koček například intenzivněji stoupá koncentrace glukózy a inzulínu v krvi (Rand et al., 2004). V experimentech prováděných na nediabetických psech bylo zjištěno, že krmivo na bázi rýže způsobuje vyšší glykemické a inzulínové reakce, zatímco krmivo na bázi čiroku nikoli.
snížená glykemická odezva a krmiva na bázi ječmene mají sníženou inzulínovou odezvu. Možnost ovlivnění výrazných vrcholů glykémie po jídle prostřednictvím složení stravy je tedy možná díky přítomnosti obalujících složek krmiva (zpomalení doby vstřebávání sacharidů ve střevě) a obilovin (nebo jejich mouky) s nízkým glykemickým indexem.
Možnost stimulace endogenní sekrece inzulínu
Za prvé, majitelé diabetických zvířat by měli být upozorněni, že je nezbytný konzistentní režim krmení a inzulínu pro jejich mazlíčky. Nejlepší je krmit nejen diabetické kočky, ale i psy několikrát denně. Poté by mělo být krmení načasováno tak, aby se shodovalo s injekcemi inzulínu, což umožní předvídat a kontrolovat glykemickou odpověď během maximální aktivity exogenního inzulínu. U diabetických zvířat, která měla volný přístup k potravě a dostávala inzulín v nepravidelných intervalech, byly hlášeny případy těžké hypoglykémie (Whitley et al., 1997). Pokud kočce s diabetem byla podána plná dávka inzulinu a odmítá krmení, pak pro prevenci život ohrožující hypoglykémie je nutné podávat snadno vstřebatelné sacharidy, např. včelí med, perorálně. Pokud kočka s cukrovkou neočekávaně odmítá jídlo, měli byste ji zkusit krmit jinou potravou (třeba tím, že jí vtlačíte vlhké jídlo do tlamy). Riziku rozvoje hypoglykémie se lze vyhnout, pokud se inzulín zvířatům nepodá před krmením, ale bezprostředně po něm. Tento přístup však není přijatelný pro všechny vlastníky z důvodu nedostatku času nebo jiných praktických důvodů.
U zvířat s cukrovkou se nedoporučuje pravidelně měnit jídelníček. V ideálním případě by nemocné zvíře mělo při každém krmení dostávat stejnou stravu ve složení a obsahu kalorií. Toto je důležitý aspekt kontroly diabetu a majitelé domácích zvířat by měli být neustále povzbuzováni, aby toto pravidlo dodržovali.
Pokud jde o přímou stimulaci endogenní sekrece inzulínu, jsou tyto studie dostupné pouze u koček. Se zvýšením množství bílkovinných složek krmiva se reakce beta buněk pankreatu na aminokyseliny u diabetes mellitus u zvířat tohoto druhu obvykle projevuje v delším časovém období než reakce na glukózu. Arginin má velmi silný účinek na sekreci inzulinu slinivkou (Kitamura et al., 1999). Během pozorování byla ve většině případů povolena vysokoproteinová dieta
snížit dávku inzulínu podávaného kočkám o téměř 50 % a u tří z devíti pokusných zvířat potřeba inzulínové terapie zcela vymizela (Frank et al., 2001; Bennett et al., 2006).
Moderní majitel nemusí nutně speciálně připravovat vhodnou stravu pro nemocného mazlíčka. Průmyslově vyráběná superprémiová suchá a mokrá krmiva (např. pod obchodní značkou ROYAL CANIN) dokážou skvěle vyřešit problém přísné a stabilní diety při cukrovce.
Bennett N., Greco D.S., Peterson M.E. a kol. Srovnání nízkosacharidové diety s nízkým obsahem vlákniny a středně uhlohydrátové diety s vysokým obsahem vlákniny v léčbě kočičího diabetes mellitus // J. Fel. Med. Surg.- 2006,- v. 8,- str. 73-84.
Centrum S.A. Karnitin při hubnutí. In: Současné perspektivy v řízení hmotnosti, ve sborníku, 19. výroční veterinární lékařské fórum Americké vysoké školy veterinární interní medicíny, 2001, – str. 36-44.
Frank G., Anderson W., Pazak H. a kol. Použití vysokoproteinové diety při léčbě kočičího diabetes mellitus // Vet. Tera-peut.- 2001,- v. 2,- str. 238-245.
Gross K.L., Wedekind K., Kirk C.A., et al. Vliv dietárního karnitinu chromu na hubnutí a složení těla obézních psů (abstrakt) //J.Anim.Sci., 1998, – v.76, – s.175.
Hess R.S., Kass P.H., van Winkle T.J. Souvislost mezi diabetes mellitus, hypotyreózou nebo hyperadenokorticismem a aterosklerózou u psů.// J. Vet. Internovat. Med., – 2003, – v. 17, -str. 489-494.
Hoeing M., Theseth K., Waldron M. a kol. Citlivost na inzulín, distribuce tuku a adypocytokinová odpověď na různé diety v
Dopoledne. J. Physiol. Regul. Integrovat. Comp. Physiol., 2007-v. 292.- R227-R234.
Kitamura T., Yasuda J., Hashimoto A. Akutní inzulínová odpověď na intravenózní arginin u neobézních zdravých koček // J. Vet. Internovat. Med.- 1999,- v/ 13,- str. 549-556.
Mazzaferro E.M., Greco D.S., Turner A.S. a kol. Léčba kočičího diabetes mellitus pomocí inhibitoru alfa-glukosidázy a nízkosacharidové diety// J. Fel. Med. Surg., 2003-v. 5,- str.183-189.
Rand J.S., Fleeman L.M., Farrow H.A., et al. Psí a kočičí diabetes mellitus: přirozenost nebo výchova? // J. Nutr., 2004, – 134 suppl., – str. 2072S-2080S.
Simpson K.W. Současné koncepty patogeneze a patofyziologie akutní pankreatitidy u psa a kočky // Compend. Contin. Vychovat. Praxe. Vet., – 1993, – v. 15, – str. 247-253.
Stamler J., Vaccaro O,. Neaton J.D. a kol. Diabetes, další rizikové faktory a 12letá kardiovaskulární úmrtnost u mužů vyšetřených v intervenční studii s více rizikovými faktory // Diabetes Care, – 1993, – v. 16, – s. 434-444.
Struble A.L., Feldman E.C. Nelson R.W. a kol. Systémová hypertenze a proteinurie u psů s diabetes mellitus // J. Am. Vet. Med. Assoc.,1998- v.213 – s.822-825.
Whitley N.T., Drobatz K.J., Panciera D.L. Předávkování inzulínem u psů a koček: 28 případů (1986-1993) // J. Am. Vet. Med. Assoc.-1997,- v.211,- str.326-330.
Wilkins C., Long R. C. Jr., Waldron M. a kol. Posouzení vlivu mastných kyselin na indexy inzulínové senzitivity a myocelulárního obsahu lipidů pomocí magnetické rezonanční spektroskopie u koček // Am. J. Vet. Res.- 2004, -v. 65,- str. 1090-1099.
Williams D.A. Diagnostika a léčba pankreatitidy // J. Small. Anim. Pract., – 1994, – v.35, – str. 445-454.
Každý majitel psa, který svého mazlíčka dobře zná, může okamžitě určit, zda je nemocný nebo zdravý. Pokud se chování vašeho mazlíčka liší od každodenního chování, špatně jí, málo pije nebo naopak hodně, je smutný, často močí, nezdraví vás z práce, radostně vrtí ocasem, pak je důvod k zamyšlení. Předpokládá se, že jakákoli odchylka od normy u psů je známkou bolestivého stavu. Skutečnou příčinu tohoto chování může samozřejmě určit pouze veterinář, který může stanovit přesnou diagnózu při předepisování potřebných testů.
U psů je obrovské množství nemocí, z nichž každá má své vlastní projevy. Pokud se příznaky znatelně zvýší, pak se nutnost přijmout drastická opatření a poradit se s odborníkem mnohonásobně zvyšuje. Jednou z rozšířených a vyžadujících vážnou léčbu onemocnění, které mohou psi dostat, je cukrovka. Ve srovnání s podobným lidským onemocněním má mnoho společného, ale projevy a následně i přístupy k terapii se výrazně liší. Proto léky, které jsou účinné při léčbě cukrovky u lidí, nejsou vždy vhodné pro zvířata a některé mohou být dokonce nebezpečné.
Známky a příznaky cukrovky
Diabetes mellitus u psů je endokrinní onemocnění, které je způsobeno metabolickými poruchami v těle. Jedná se o poměrně závažné a obtížné onemocnění, které vyžaduje okamžitý zásah a odpovídající veterinární péči. Bylo prokázáno, že predispozice k tomuto onemocnění je dědičná. Může ji však vyvolat nadváha, pankreatitida, těhotenství nebo hormonální poruchy domácího mazlíčka. Cukrovkou nejčastěji trpí nekastrované samice ve věku 6 až 9 let. Ohrožena jsou tato plemena: jezevčík, pudl, špic, skotský teriér.
Klinické příznaky cukrovky u psa zahrnují:
- Světle zbarvená moč, časté močení;
- Časté pití vody v důsledku vysychání ústní sliznice;
- Rychlý úbytek hmotnosti, navzdory velkému množství spotřebovaného jídla;
- Průjem, zvracení;
- Špatná srst, různá kožní onemocnění;
- Slabost svalů nohou, třes, křeče, ztráta vědomí;
- Rychlé dýchání;
- „kyselý“ zápach z úst;
- Zakalená čočka;
- Zvětšená játra, cítit při palpaci břicha.
Příznaky zahrnují následující:
- Vysoká hladina cukru v krvi je nejčastějším příznakem. To je vysvětleno skutečností, že slinivka neprodukuje inzulín v dostatečném množství pro tělo, takže buňky nepřenášejí glukózu z krve do tkání, které ji začínají hromadit ve velkých objemech.
- Vysoká hladina cukru v moči. Krev není schopna zpracovat velké množství glukózy, ledviny jsou také bezmocné, a tak začne z těla odcházet močí.
- Dehydratace organismu v důsledku častého močení a v důsledku toho časté přikládání do misky s vodou. Glukóza odvádí z těla vodu, což se projevuje cystitidou a zvýšenou potřebou pít.
- Pocit hladu, časté jídlo spolu s vyčerpáním organismu. Protože glukóza nevstupuje do tkání, tělo začne hladovět a konzumovat jídlo ve velkém množství. A kvůli nedostatku glykogenu v těle se tuky a bílkoviny intenzivně spalují, v důsledku toho pes ztrácí spoustu kilogramů.
Pokud se objeví nějaké známky a příznaky, doporučuje se namazat jazyk a dásně psa sladkým sirupem a medem a poté okamžitě zavolat lékaře. Majitel zvířete musí být připraven na celou řadu vyšetření, aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu.
Léčba diabetu
Cílem terapie je eliminovat příznaky a zabránit zhoršení stavu zvířete ze stávajícího onemocnění. Pro zlepšení zdraví vašeho mazlíčka je důležité snížit hladinu cukru v krvi. S užíváním léků snižujících glukózu je však hlavní nepřehánět, protože můžete zvýšit riziko hypoglykémie (velmi nízká hladina cukru v krvi). Výsledek takové léčby je často fatální, ale každý majitel chce svému mazlíčkovi prodloužit život a zmírnit jeho utrpení.
Samoléčba psa a užívání léků dle vlastního uvážení je přísně zakázáno. Neměli byste zvíře připravit o vodu v naději, že tím snížíte močení. Toto omezení může vést k těžké dehydrataci. Zajistěte, aby měl váš mazlíček vždy k dispozici misku s pitnou vodou. Do vody je dovoleno přidat trochu octa nebo citronové šťávy, aby se snížila žízeň psa. K aktualizaci vodní bilance může veterinář předepsat následující léky: pituirin (do svalů nebo podkožně), adiurekrin (v nosních dutinách), vitamíny a minerály. Za přítomnosti závažných patologií je indikována symptomatická léčba a někdy i hospitalizace.
Inzulínová terapie pomůže normalizovat hladinu cukru v krvi zvířete, díky čemuž je možné předejít mnoha následkům tohoto onemocnění (šedý zákal, zhoršení funkce ledvin atd.). Měli byste se však připravit na to, že léčba bude dlouhá, finančně nákladná a každodenní.
Inzulínová terapie zahrnuje dvě fáze: stabilizační a udržovací. Stabilizace se používá, pokud je hladina glukózy u psa velmi vysoká. Inzulín je podáván veterinárním lékařem v nemocničním prostředí. Poté se odebere krev pro testy ke stanovení účinnosti a dávkování léku. Po propuštění dá lékař majiteli psa podrobné pokyny k uchovávání a správnému používání inzulínu doma.
Krmení a dieta psů s diabetem
Bylo zjištěno, že po jídle se hladina cukru v krvi zvyšuje. To znamená, že cílem krmení by mělo být zpomalení transportu glukózy z potravy do krve. Nejčastěji se pro tento účel vybírají speciální léčivá krmiva obsahující dietní vlákninu. Konzumovaný produkt by měl být nízkokalorický a měl by mít dostatek bílkovin. Nejlepším řešením je krmit speciálními medikovanými krmivy, například: Hill’s w/d, Royal Canin Diabetic, Pro Plan HA, Eukanuba Diabetic control. Za ideální domácí jídlo pro cukrovku jsou považovány ryby a masné výrobky a ovesné vločky.
Frekvence krmení a množství zkonzumované potravy se volí individuálně. Jedinou podmínkou je, že pes by neměl rychle přibírat na váze, protože kila navíc snižují citlivost inzulínových buněk a komplikují cukrovku. Je nutné krmit svého domácího mazlíčka ve stejných porcích ve stejnou dobu a současně sledovat reakci těla na spotřebovaný produkt. V každém případě jsou povoleny úpravy stravy v závislosti na pohodě zvířete. Pokud hladina cukru v krvi není kritická, pak je docela možné provádět dietní terapii bez předepisování léků.
A nakonec.
Pokud jste majitelem psa a zdá se vám, že má váš mazlíček vysoký cukr, obraťte se na naši síť veterinárních klinik, která se etablovala jako veterinární zařízení s úspěšnou léčbou cukrovky psů. Klinika má laboratoř, která vám umožní provést všechna potřebná vyšetření. Vysoce kvalifikovaní odborníci stanoví přesnou diagnózu vašeho mazlíčka, poskytnou potřebnou terapii a doporučí další léčbu a vyšetření.
