Analýza pomocí testovacích proužků umožňuje měřit až 10 různých parametrů současně:

  • Glukóza
  • Ketonová těla
  • Specifická hmotnost
  • Červené krvinky
  • pH
  • Protein
  • Dusitany
  • Bílé krvinky
  • Bilirubin
  • Urobilinogen

GLUCK

Glykosurie nastává, když obsah glukózy v moči překročí reabsorpční kapacitu ledvin. Prahové hodnoty pro glykosurii jsou obvykle hodnoty glykémie 8,3-10 mmol/l. U starších lidí a pacientů, kteří mají cukrovku léta, je tato hranice často vyšší.

Metoda analýzy: Reakce glukóza oxidáza + peroxidáza

Referenční hodnoty viz tabulka

Interpretace výsledku:

  • Diabetes. Používá se pro včasnou detekci diabetu a sledování jeho průběhu. Absence glykosurie nevylučuje přítomnost poruch metabolismu glukózy nebo diabetu. Je třeba vzít v úvahu, že glykosurie se může objevit i u jiných stavů.
  • Renální glykosurie. Pokud je práh reabsorpce renálních tubulů významně snížen, pak lze glukózu v moči nalézt, i když je hladina glukózy v krvi normální. Glykosurie se často vyskytuje u těhotných žen (5-10 %) a vymizí po porodu.
  • Nutriční glykosurie. Může se objevit po požití velkého množství sacharidů.
  • Glykosurie doprovázející selhání ledvin. Vyskytuje se, když funkce ledvin klesne na 30 % normálu. Lze ji pozorovat i při akutním selhání ledvin.
  • Falešně negativní výsledky: salicylátové metabolity ve velkém množství.
  • Falešně pozitivní výsledky: čistící chemikálie

KETONOVÁ TĚLESA

Ketolátky (acetoacetát, alfa-hydroxybutyrát a aceton) se objevují v moči v důsledku zvýšeného odbourávání lipidů, když sacharidy neposkytují dostatek energie, jako například při diabetické ketoacidóze, namáhavém cvičení, hladovění, zánětlivém onemocnění střev a zvracení.

U diabetiků podobný nález svědčí pro metabolickou dekompenzaci. Vyskytuje se zpravidla v prekomatózním a komatózním stavu.

Při screeningové studii nemá rozhodující význam, ale je nezbytnou analýzou pro pacienty s diabetem, těhotné ženy s toxikózou a pacienty v akutním stavu (zejména děti) při jejich vyšetření a sledování léčby. Metoda je velmi citlivá, po celonočním hladovění lze detekovat mírnou ketózu.

Metoda analýzy: Kyselina acetoctová a aceton reagují s nitroprusidem sodným a glycinem za vzniku purpurově zbarveného komplexu. Reakce je specifická pro tyto dva ketony. Alfa-hydroxybutyrát nereaguje s nitroprusidem sodným.

Referenční hodnoty viz tabulka

Interpretace výsledku:

Ketolátky se mohou objevit v moči za následujících podmínek:

  • Půst
  • Dieta bohatá na bílkoviny
  • Zvracení
  • Infekce, ke které dochází při zvýšení teploty
  • Vrozená metabolická onemocnění
  • Falešně pozitivní výsledky: fenylketony a fenylftalein, kaptopril a další látky obsahující sulfhydrylovou skupinu
ČTĚTE VÍCE
Jaký je rozdíl mezi plemeny sibiřských a něvských maškarních koček?

SPECIFICKÁ GRAVITACE

Specifická hmotnost moči přímo závisí na množství spotřebované tekutiny, ovlivňuje ji také nízká teplota, některé léky a zvýšené pocení.

Metoda analýzy: Stanovení koncentrace iontů. Neiontové částice jako glukóza a močovina se neměří.

Referenční hodnoty viz tabulka

Interpretace výsledku:

  • Důležitým parametrem při interpretaci výsledků získaných pomocí testovacích proužků je stanovení omamných látek a dopingu. Nízká specifická hmotnost může znamenat, že se vzorkem bylo manipulováno.
  • Vzorku s nízkou specifickou hmotností s hraničně pozitivním výsledkem je přisuzován větší klinický význam než vzorku s velkou specifickou hmotností.
  • Ve vzorku s měrnou hmotností
  • Specifická hmotnost není vhodná pro hodnocení koncentrační schopnosti ledvin.

erytrocyty

Hematurie se vyskytuje u mnoha patologických stavů, proto je vždy nutné zjistit důvod pozitivního výsledku testu.

Metoda analýzy: Hemoglobin a myoglobin, které mají peroxidázové vlastnosti, mění barvu indikátoru. Reakce je citlivá na hemoglobin i myoglobin.

Referenční hodnoty viz tabulka

Interpretace výsledku:

  • Červené krvinky se objevují v moči při prerenálních, renálních a postrenálních onemocněních, příčinou může být i zvýšená fyzická aktivita.
  • Myoglobin se objevuje v moči během svalové nekrózy a myositidy.
  • Analýza testovacích proužků může být pozitivní, i když mikroskopicky nejsou detekovány žádné červené krvinky. K tomu může dojít, pokud byly červené krvinky lyzovány po provedení analýzy nebo ještě v těle, a také pokud byla analýza opožděna.
  • Nejčastější příčiny hematurie:
    • kameny v močových cestách
    • Nádory
    • glomerulonefritis
    • pyelonefritida
    • Poruchy koagulace
    • Myoglobinurie vzniká při svalovém poranění nebo nekróze (například při fyzické aktivitě, popáleninách, progresivních svalových onemocněních).
    • Falešně pozitivní výsledky: mikrobiální peroxidáza, oxidační detergenty, kontaminace menstruační krve.

    pH

    pH moči se pohybuje od 5 do 9. Koncentrovaná ranní moč je obvykle kyselá. U dětí je moč často alkylová, tedy zásaditá. Bakterie zvyšují pH moči metabolizací moči na amoniak.

    Metoda analýzy: Reakce moči se stanovuje pomocí směsi tří indikátorů – methylenové červeně, bromthymolové modři a fenolftaleinu.

    Referenční hodnoty viz tabulka

    Interpretace výsledku:

    • V alkalické a nekoncentrované moči je zachování leukocytů výrazně sníženo (typické pro infekce močových cest u dětí). Také v alkalické moči válce rychle odumírají.
    • Na pH moči mají vliv: výživa, půst, léky, otravy a různé nemoci.

    PROTEIN

    Proteinurie je častým nespecifickým příznakem onemocnění ledvin. Po průkazu bílkoviny v moči by měla vždy následovat pečlivá diferenciální diagnostika.

    Metoda analýzy: Barevná reakce na základě změn pH. Testovací proužky pro analýzu moči jsou citlivé na obsah albuminu, počínaje koncentrací 0,06 g/l. Pro včasné zjištění poškození ledvinových glomerulů se imunitní metodou stanoví albumin v moči.

    Referenční hodnoty viz tabulka

    Interpretace výsledku:

    • Benigní proteinurie – Vyskytuje se častěji u osob mladších 30 let. Příčiny: fyzická aktivita, emoční stres, ortostáza, lordóza, hypotermie, těhotenství, užívání vazokonstriktorů. Benigní proteinurie je variabilní. Obsah bílkovin v první porci ranní moči je normální. Díky tomu lze poměrně snadno odlišit benigní proteinurii od příznaku onemocnění.
    • Extrarenální proteinurie – může se vyskytnout u akutních onemocnění: kolitida, křeče, srdeční infarkt, mozková mrtvice, pooperační období, horečka.
    • Renální proteinurie – v důsledku zvýšené permeability glomerulární membrány. Obvykle konstantní, bez ohledu na cirkadiánní rytmy.
    • Postrenální proteinurie – při zánětu močového měchýře nebo prostaty a také při krvácení z močových cest.
    • Falešně negativní výsledky: globuliny, lehké řetězce imunoglobulinů.
    • Falešně pozitivní výsledky: dezinfekční prostředky obsahující amonnou skupinu.

    DUSIČNY

    Dusitany vznikají v moči z dusičnanů působením enzymu nitrátreduktázy, který je produkován většinou grampozitivních uropatogenních mikroorganismů.

    Referenční hodnoty viz tabulka

    Interpretace výsledku:

    • Detekce dusitanů v moči – jeden z důležitých příznaků infekce močových cest. Enterokoky a stafylokoky neprodukují nitrátreduktázu a test na obsah dusitanů bude negativní, bez ohledu na přítomnost bakterií v moči. Předpokladem pozitivního rozboru může být konzumace takového množství rostlinné potravy, aby se dusičnany dostaly do moči a moč zůstala v močovém měchýři dostatečně dlouhou dobu (4-8 hodin).
    • Jediný negativní výsledek nevylučuje infekci močových cest. Při podezření na infekci je třeba provést mikrobiologické vyšetření bez ohledu na výsledek testu na dusitany.
    • Falešně negativní výsledky: subjekt nejedl rostlinné produkty, krátká inkubační doba v močovém měchýři, grampozitivní bakterie, vzorek ponechán déle než 4 hodiny.
    • Falešně pozitivní výsledky: kontaminace vzorku.

    LEUKOCYTY

    Testovací proužky detekují aktivitu esterázy granulocytů a také detekují zničené neutrofily, které nelze identifikovat mikroskopickým vyšetřením sedimentu. Metoda nedetekuje lymfocyty.

    Interpretace výsledku:

    • Vzhled leukocytů v moči – Jde o důležitý příznak indikující zánětlivý proces v ledvinách a močových cestách. Důvody mohou být:
      • Infekce
      • Glomerulopatie
      • Otrava
      • Problémy s vyprazdňováním močového měchýře
      • Nádory

      BILIRUBIN

      Při konjugaci s kyselinou glukuronovou se bilirubin stává rozpustným ve vodě a je vylučován z těla ledvinami.

      Metoda analýzy: Bilirubin tvoří komplex s diazoniovou solí

      Referenční hodnoty viz tabulka

      Interpretace výsledku:

      • Při všech patologických stavech, kdy se zvyšuje obsah konjugovaného bilirubinu v krvi, může být také ve významném množství vylučován močí (například při poškození jaterního parenchymu, cholestáze, cholangitidě, cholecystitidě)
      • Stanovení bilirubinu v moči dnes díky dostupnosti krevních testů ztratilo svůj dříve důležitý význam v diagnostice jaterních onemocnění.
      • Falešně negativní výsledky: vystavení vzorku světlu, vitaminu C ve velkém množství.
      • Falešně pozitivní výsledky: léky, které barví moč do červena.

      UROBILINOGEN

      Urobilinogen se tvoří ve střevech vlivem bakterií z bilirubinu vylučovaného žlučí. Poté se resorbuje zpět do krve, rozkládá se v játrech a částečně se vylučuje močí.

      Metoda analýzy: Urobilinogen tvoří komplexy s diazoniovou solí. Metoda je specifická pro urobilinogen.

      Referenční hodnoty viz tabulka

      Interpretace výsledku:

      • Existují dva možné důvody pro výskyt urobilinogenu v moči:
        • onemocnění jater
        • Intenzivní odbourávání hemoglobinu (hemolytická anémie, perniciózní anémie, intravaskulární hemolýza, polycytémie)

        MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKSE TEIE ARVUTISSE „KÜPSISEID“, MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL „OK“. LINKIDELE VAJUTADES LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA “KÜPSISTE” POLIITIKA KOHTA.

        Zavřete nastavení souborů cookie GDPR

        • Přehled ochrany osobních údajů
        • Nezbytně nutné cookies