Atopická dermatitida je imunitně závislé chronické kožní onemocnění. S touto dermatitidou se kůže zanítí a tento proces je doprovázen svěděním. Onemocnění může provázet další atopické patologie, které jsou spojeny s tím, že tělo příliš citlivě reaguje na různé faktory prostředí (alergická rýma, kopřivka, průduškové astma).
Toto onemocnění je velmi časté. Nejčastěji se atopická dermatitida rozvíjí v raném dětství, často recidivující. Charakterizované vyrážkami, suchostí, svěděním a ztluštěním kůže. Může postihnout téměř jakoukoli oblast kůže, ale obvykle je nejvíce postižena kůže podkolenní jamky a paží.
Typicky je atopická dermatitida způsobena poruchou imunitního systému v kombinaci s dědičnou predispozicí.
Příznaky atopické dermatitidy
Onemocnění je charakterizováno silným svěděním, zhoršujícím se v noci. Při atopické dermatitidě některé oblasti kůže zčervenají, zvednou a otečou a objeví se na nich velké množství malých puchýřků naplněných tekutinou. Po prasknutí bublin z nich vytéká kapalina a na jejich místě se tvoří krusty.
V akutní formě dermatitidy se mohou objevit následující příznaky:
- vyrážka (její barva se může lišit od červené po hnědošedou);
- oblasti kůže ztlušťují, praskají, stávají se šupinatými a citlivými;
- jednotlivé oblasti pokožky se zvedají, stávají se krustou a zčervenají. Pokud je kartáčujete, vytéká z nich tekutina.
Atopická dermatitida postihuje nejčastěji kůži nohou a paží, podkolenní jamku, loketní jamku, předloktí, zápěstí, kotník, oční víčka, obličej a krk. Toto onemocnění je obvykle poprvé zjištěno v raném věku (před 5 lety).
Jakmile se příznaky objeví, v některých případech mohou na několik let vymizet.
Komu hrozí atopická dermatitida?
- Osoby s dědičnou predispozicí k tomuto onemocnění.
- Děti.
- Pacienti trpící jinými alergickými onemocněními.
Diagnostika atopické dermatitidy
Při diagnostice atopické dermatitidy se dermatologové a alergologové opírají o klinické projevy tohoto onemocnění. K potvrzení přítomnosti onemocnění mohou být vyžadovány určité testy:
- Analýza celkových imunoglobulinů E (IgE) v séru;
- Stanovení specifických imunoglobulinů E na různé alergeny, což umožňuje identifikovat látku, která způsobuje alergie;
Léčba atopické dermatitidy
Při léčbě atopické dermatitidy se dermatologové a alergologové snaží u pacienta snížit aktivitu zánětu, snížit svědění kůže a předcházet různým exacerbacím onemocnění.
Terapie je založena na antialergických lécích ve formě mastí a krémů a ve zvláště těžkých případech – ve formě injekcí. Stejně důležité je chránit pacienta před vystavením faktorům, které vyvolávají rozvoj dermatitidy: zejména to mohou být předměty, které dobře drží prach – například matrace, polštáře, závěsy, koberce, přikrývky, plyšové hračky, čalouněný nábytek, atd. Pacientům se doporučuje nosit oblečení vyrobené z přírodních materiálů; Je důležité, aby nebyla příliš teplá – jinak může způsobit nadměrné pocení.
Pacienti by se měli vyvarovat používání mýdel a hygienických výrobků, které mohou dráždit pokožku, parfémů a kosmetiky. Důrazně se nedoporučuje škrábat postižená místa: abyste tomu zabránili, musíte je zakrýt, ostříhat si nehty a na noc nosit rukavice. Pokožku je třeba zvlhčit: k tomu můžete použít masti, krémy, oleje a zvlhčovače.
Pokud dojde k sekundární bakteriální infekci ze škrábání, jsou pacientovi předepsána antibiotika.
Specialisté mohou také použít následující metody léčby:
- Fyzioterapie (její různé typy);
- Imunomodulátory – pacient užívá léky, které ovlivňují jeho imunitní systém.
Prevence atopické dermatitidy
K prevenci relapsů atopické dermatitidy se používá řada metod:
- Je nutné používat jemné čisticí prostředky vyrobené z přírodních složek; a to by se nemělo dělat příliš často. Používání různých sprchových gelů, bublinkových koupelí, deodorantů a parfémů pokožku vysušuje a vede k podráždění.
- Vyplatí se osušit se v suchu a velmi opatrně pomocí měkkého ručníku.
- Je nutné používat hydratační krémy, aby nedošlo k vysušení pokožky.
Atopická dermatitida je nejčastějším typem ekzému a způsobuje zánět kůže, suchost, vyrážky a svědění. Není nakažlivá, ale je běžná: s atopickou dermatitidou žijí lidé všech věkových kategorií, od novorozenců až po dospělé ve věku 65 let a starší.
Příznaky atopické dermatitidy
Při dermatitidě se objevuje olupování, svědění a zarudnutí kůže. Více trpí místa, kde je kůže tenčí: podkolenní a loketní jamky, oční víčka, ruce, záhyby na krku. Hlavním rozlišovacím znakem atopické dermatitidy je suchá kůže a mnohočetné rány, které se tvoří v důsledku toho, že si člověk škrábe svědivá místa – kvůli tomu jsou s dermatitidou často spojeny plísňové a bakteriální infekce.
Často je onemocnění kombinováno s dalšími projevy alergické reakce – slzami, kýcháním, hojným výtokem z nosu, potížemi s dýcháním.
Příčiny onemocnění
Nejčastěji neexistuje jediná příčina onemocnění – atopický ekzém může být způsoben kombinací různých faktorů.
Atopická dermatitida se nejčastěji vyskytuje u malých dětí a může začít již ve 2 až 6 měsících věku. S věkem mohou příznaky onemocnění slábnout nebo dokonce vymizet, ale záchvaty se mohou vracet.
Lidé s atopickou dermatitidou také často trpí poruchou syntézy kožních proteinů. To vede ke zvýšené ztrátě vlhkosti, suchosti a citlivosti pokožky.
Lidé s atopickou dermatitidou mají často astma nebo sezónní alergie, ačkoli samotná dermatitida není způsobena alergií. Toto onemocnění je častější u lidí, jejichž blízcí příbuzní mají také onemocnění, stejně jako astma, senná rýma, alergie nebo ekzém.
Zde jsou některé faktory, které mohou vyvolat záchvat ekzému nebo zhoršit jeho příznaky:
- alergie na potraviny, pyl, plísně, roztoče nebo zvířata;
- studený a suchý vzduch;
- nachlazení nebo chřipka, virové a bakteriální infekce;
- kontakt s dráždivými látkami a chemikáliemi – nový prací prášek nebo šampon, parfém, osvěžovač vzduchu atd.;
- kontakt s drsnými materiály, jako je vlna;
- stres;
- suchá kůže v důsledku častého koupání nebo sprchování a velmi častého plavání;
- teplo nebo chlad, stejně jako náhlé změny teploty;
- dochucovadla nebo barviva – v potravinách, pleťových vodách, pleťových mýdlech;
- užívání některých léků – antibiotika, antidepresiva;
- onemocnění imunitního systému.
Léčba atopické dermatitidy
Hlavními cíli v léčbě atopické dermatitidy jsou úleva od příznaků, prevence exacerbací a relapsů, prodloužení remise a zlepšení kvality života pacienta. Pro výběr správné léčby je nutné provést přesnou diagnózu a provést vyšetření.
Pro diagnostiku může dermatolog předepsat klinické a biochemické krevní testy, stanovení celkového imunoglobulinu E a hladiny eozinofilního kationtového proteinu, další diagnostiku alergie, odběr bakteriální kultury z kůže a studium mikrobiomu.
Léková terapie spočívá v použití léků pro systémové, vnější a místní působení:
- změkčovadla – krémy, pleťové vody, které změkčují pokožku, vyplňují prostor mezi buňkami epidermis;
- antibiotika a antimykotika pro sekundární infekce;
- antihistaminika;
- lokální glukokortikosteroidy – předepisují se pouze podle indikací, na velké plochy poškození, závažné příznaky, neúčinnost nebo nízkou účinnost jiných léků.
Léčba chronické atopické dermatitidy může také zahrnovat fyzikální terapii, UV záření, ultrazvuk, elektrické proudy, laserovou terapii a kyslíkovou terapii.
Proč Skandinávie?
Naši zkušení dermatologové stanoví přesnou diagnózu, pomohou identifikovat příčinu onemocnění a vyrovnat se s příznaky. Ve Skandinávii můžete provést všechna potřebná vyšetření a procedury.
Naši lékaři vám navíc vyberou speciální léčebnou dietu a sdělí vám, které faktory je nejlepší vyloučit nebo alespoň omezit, aby se předešlo častým recidivám a zhoršení stavu. Zlepšení životních podmínek může zefektivnit léčbu atopické dermatitidy.
