Cytologický rozbor je mikroskopické vyšetření, které hodnotí strukturní a morfologické znaky buněk jakéhokoli původu. Na základě výsledku lze usoudit o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologických změn a také ověřit jejich povahu – benigní nebo maligní. Aktivně se používá v gynekologii jak pro prevenci rakoviny děložního čípku, tak jako přední diagnostická metoda, která umožňuje určit buněčné atypie s vysokou přesností.

Cytologie v ON CLINIC

Lékařské centrum ON CLINIC disponuje vlastní laboratoří s hodnocením evropské úrovně kvality. Dešifrování a závěr zajišťují zkušení kvalifikovaní specialisté. Vysoká rychlost cytologických studií je zaručena ve standardních časových rámcích. Výsledky získané z vlastní laboratoře ON CLINIC jsou spolehlivé, vysoce přesné a jsou přísně dodržována pravidla důvěrnosti. Na webu si můžete domluvit schůzku, rozumné ceny jsou stanoveny v souladu s loajální cenovou politikou. Adresy klinik jsou na výhodném místě (Moskva).

Cytologie v gynekologii

Cytologický rozbor v gynekologii je diagnostická cytologická vyšetřovací metoda, která umožňuje určit strukturu a morfologii buněk. Přítomnost jakýchkoli reprodukčních onemocnění není zdaleka jedinou indikací pro každoroční vyšetření. Provádějí se i při absenci důvodů nebo stížností u žen jakéhokoli věku. Hlavním cílem výzkumu za účelem prevence je zachování zdravého reprodukčního systému žen.

Mnoho patologických změn v děloze, cervikálním kanálu a vagíně je v počátečních stádiích obtížné detekovat, ačkoli funkce a charakteristiky buněčných elementů na mikroskopické úrovni jsou narušeny. Aby nedošlo k vynechání takových onemocnění, zejména rakoviny děložního čípku, provádí se cytologický test.

V ostatních případech, kdy dojde k porušení struktury reprodukčních orgánů, potvrzené instrumentálními studiemi (ultrazvuk nebo magnetická rezonance), jsou vyžadovány výsledky cytologické analýzy. Žádný postup schopný vizualizovat cysty nebo cervikální masy neposkytuje odpovědi na povahu substrátu. Teprve když jsou pomocí laboratoře zjištěny buněčné poruchy, můžeme co nejpřesněji hovořit o neškodnosti nebo zhoubnosti nových procesů v těle.

Cytologická analýza hraje významnou roli v časné diagnostice:

  • dyshormonální patologie;
  • chronická onemocnění;
  • prekancerózní stavy;
  • benigní nádory;
  • rakovina a další typy maligních nádorů (adenokarcinom, sarkom).

Preventivní a diagnostický nátěr/škrabání

Pro preventivní rozbor je nejracionálnější komplexní vyšetření, při kterém je odebrán stěr z každého anatomického místa (vyšetření stěrů a seškrabů z děložního hrdla, děložního čípku a pochvy). Pokud jsou zjištěny patologické oblasti, v závislosti na umístění odebraného materiálu se provádějí samostatné diagnostické nátěry.

ČTĚTE VÍCE
Proč má kočka otevřenou tlamu a slintá?

Vylepšená moderní analytická technologie – standardní cytologické vyšetření endometria (průzkumná mikroskopie) metodou tekuté cytologie BD SureParth. Tato technika umožňuje vyčistit biologický materiál od hlenu a zbytečných buněčných zbytků pomocí centrifugace. Zvyšuje se koncentrace buněk, což zvyšuje přesnost výsledků screeningu.

Otisk stěr s IUD

Při použití nitroděložního tělíska se pravidelně analyzuje stěr otisku z povrchu sliznice. Pokud je poloha spirály narušena, dochází k poranění okolní epiteliální tkáně, což může v konečném důsledku vést k atypii buněk a následně k jejich zhoubnému bujení a vzniku rakoviny u žen. Včasné diagnostické testy a pozornost mohou pomoci této situaci předejít.

Aspirát děložní dutiny

Endometriální aspirační biopsie se provádí odstraněním buněk z povrchu děložní tkáně speciální sondou. Aspirací z fundu, koutků nebo jiných částí dělohy je možné získat malé množství volně oddělitelného endometria. Materiál se nanáší na sklo. Lehký pohyb druhého skla udělá šmouhu. Poté se obarví a prozkoumá. Zákrok je minimálně traumatický, nevyžaduje cervikální dilataci a nemá žádné negativní důsledky. Kontraindikacemi postupu jsou těhotenství, přítomnost akutních zánětlivých procesů.

Provádí se v následujících případech:

  • dysfunkční děložní krvácení;
  • krvácení v postmenopauzálním období;
  • potrat;
  • diferenciální diagnostika mezi rakovinou a benigním nádorem;
  • neplodnost u žen.

Při provádění cytologického vyšetření pipelového aspirátu z dutiny děložní metodou tekuté cytologie jsou buňky po odběru jednorázovou pipel sondou přeneseny do tekutého transportního média s dalším výdejem do laboratorních podmínek, kde jsou připraveny výsledky.

Časově rozbor trvá 3-4 dny, na základě výsledků je indikována konzultace s ošetřujícím gynekologem.

Komplexní studium biocenózy dutiny děložní pomocí PCR (tekutá cytologie)

Polymerázová řetězová reakce (PCR) umožňuje identifikovat různé infekce lokalizované v místě zánětu. Během cytologické studie biocenózy:

  • je uvedeno hodnocení mikroflóry dělohy;
  • hodnotí se celková bakteriální hmota;
  • je zjištěna přítomnost oportunní a patogenní mikroflóry;
  • je detekována infekce Candida houbami.

Doba připravenosti ke zkoušce nepřesáhne 12 pracovních dnů.

Rizikové skupiny pro rakovinu reprodukčního systému u žen

Při zatížené gynekologické anamnéze existuje onkologické podezření. Mezi rizikové faktory patří:

  • lidský papilomavirus a jiné virové infekce (HPV zvyšuje riziko rakoviny děložního čípku);
  • detekce metaplazie v předchozích cytologických studiích;
  • hyperkeratóza, leukoplakie;
  • známky středně těžké a těžké dysplazie;
  • dědičná historie;
  • časté spontánní potraty;
  • chirurgické zákroky na genitourinárních orgánech;
  • dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce, zejména nekontrolované;
  • časté střídání sexuálních partnerů u žen s odmítáním bariérové ​​antikoncepce;
  • pacient má infekci HIV.
ČTĚTE VÍCE
Jak chodí 3týdenní kotě na záchod?

Vyšetření škrábání děložního čípku a cervikálního kanálu (Papanicolaou test)

Papanicolaouův stěr (Pap test) je jednoduchý a účinný test pro detekci patologie v epiteliálních buňkách děložního čípku. Test byl původně vyvinut k detekci pouze rakovinných buněk. V současné době lze pomocí této analýzy identifikovat pozadí a prekancerózní stavy. Při provádění Papanicolaouova cytologického rozboru by mělo být použito speciálně zvolené složení fixativ a barviv, které umožňují spolehlivěji identifikovat prekancerózní onemocnění nebo rakovinu děložního čípku. Tato technika je standardní pro preventivní opatření, protože poskytuje nejmenší počet falešně negativních výsledků. Při provádění cíleného diagnostického vyhledávání se provádí samostatné cytologické vyšetření materiálu děložního čípku a cervikálního kanálu.

Pap test je předepsán v následujících situacích:

  • preventivní lékařské vyšetření zdraví žen;
  • patologie štítné žlázy a mléčných žláz (existuje endokrinní spojení);
  • před instalací nitroděložního tělíska;
  • narušení menstruačního cyklu (snížení nebo zvýšení trvání, hojnost, snížení frekvence);
  • výskyt výtoku spojeného s řadou infekcí;
  • dlouhodobé užívání hormonálních léků;
  • plánování těhotenství;
  • diagnostika neplodnosti;
  • přítomnost erozí;
  • podezření na rakovinu děložního čípku nebo jiné nádory.

Doba připravenosti pro výsledky analýzy není delší než 9 pracovních dnů.

Tekutá cytologie (PAP test) se od běžné liší tím, že buňky odebrané k analýze jsou umístěny ve speciálním tekutém médiu pro transport do laboratoře, kde je připraven jednovrstvý nátěr.

  • připraveno do 7 dnů (pracovní dny);
  • buňky si zachovávají přirozené vlastnosti;
  • v laboratoři mohou připravit několik vzorků s použitím části biomateriálu;
  • Pravděpodobnost falešně negativních výsledků je výrazně snížena.

Imunocytochemické studie

Imunocytochemie je spojena se stanovením široké škály ukazatelů. Analýza je založena na vysoce specifické reakci antigen-protilátka. Porušení se zjišťuje následovně. Při patologických změnách se do procesu zapojují lymfocytární buňky imunitního systému, které mají na svém povrchu určité receptory – antigeny. Imunocytochemická analýza využívá speciálně vyvinuté činidlo, které se dokáže vázat výhradně na tento antigen. Výsledkem je, že v přítomnosti určitého proteinu se na něj činidlo naváže a vytvoří imunitní komplex „antigen-protilátka“. V tomto případě můžeme mluvit o určitých porušeních. Nepřítomnost reakce bude indikovat, že protein není produkován a neexistuje žádná patologie. Vědecké články a klinické publikace naznačují vysokou specifitu tohoto testu.

ČTĚTE VÍCE
Je možné dát papouškovi vaječné skořápky?

Pro diagnostiku chronické endometritidy, což je autoimunitní proces, analýza zkoumá expresi imunitních buněk:

  • Stanovení neoplastických změn v endometriu – PTEN. Gen PTEN reguluje syntézu anti-onkoproteinů, to znamená, že inhibuje růst nádorů (včetně rakoviny). U různých zhoubných nádorů a rakoviny může být gen mutován. Porušení jeho normální funkce vede k rozvoji nádorového procesu. Bylo prokázáno, že poruchy tohoto genu se objevují v časných stádiích onkologické onkogeneze.
  • Test vnímavosti endometria: Ki67. Ki67 je genetický marker proliferační aktivity. Ukazuje, jaké procento nádorových jednotek se aktivně dělí. Je to prognostický faktor nádorového onemocnění. Vysoce aktivní proti rakovině.

Hotový imunocytochemický test lze vzhledem ke složitosti analýzy získat do 16 pracovních dnů.

Cytologická studie receptivity endometria

Endometriální receptivita je komplex strukturních a funkčních charakteristik endometriální tkáně, které určují schopnost její implantace.

Ztráta vnímavosti endometria vede k selhání implantace nebo rozvoji nežádoucích variant. Při neplodnosti se zjišťuje diskoordinace exprese receptorů pro estrogen a progesteron ve žlázách a stromatu endometria. Proto je důležité provést analýzu, když tento problém existuje, stejně jako při přípravě na IVF.

Příprava analýzy

Chcete-li získat spolehlivé výsledky, doporučuje se dodržovat několik pravidel:

  • Nátěr se provádí ve dnech 4-5 menstruačního cyklu. Pokud je to nutné, můžete jej užívat v kterýkoli den kromě ovulace;
  • omezit sexuální kontakt den před testem;
  • nepoužívejte různé vaginální čípky, krémy, masti nebo výplachy (pokud jsou infekce, léky je maskují);
  • 2-3 hodiny před vyšetřením nemočit (aby se zabránilo pronikání bakteriální flóry do moči z urogenitálního traktu do tkání pohlavních orgánů).

Postup odběru stěru na cytologii je zcela bezbolestný, rizika komplikací jsou extrémně nízká.

Metody sběru stěrů

Gynekolog opatrně krouživými pohyby prochází cytokartáčkem podél všech stěn cervikálního kanálu. Po přijetí materiálu se nanáší na podložní sklíčko. Další fází je odeslání na další cytologické vyšetření a získání výsledků.

Aspirát z děložní dutiny je biopsie endometria. Do dutiny děložní se zavede speciální sonda s podtlakem na konci, pomocí které se sbírá aspirát z povrchu dělohy. Po odběru se materiál odebere do zkumavky a nanese na sklo, které je nutné odeslat do laboratoře.

ČTĚTE VÍCE
Jak pasta na odstranění chloupků funguje?

Ceny

*Standardní cytologické vyšetření endometria (průzkumná mikroskopie) pomocí tekuté cytologie BD SureParth

Cytologické vyšetření stěru je laboratorní test, který umožňuje detekovat změny tvaru, velikosti a umístění buněk cervikálního epitelu.

Cytologická analýza umožňuje rychle identifikovat atypické buňky, které mohou degenerovat do novotvarů.

Zobrazit více
od 1000 rub.

Složení služby

Složení Metodika Výsledek

Cytologický stěr z děložního čípku a z povrchu děložního čípku odebere lékař ve vyšetřovací nebo gynekologické ordinaci pomocí gynekologického zrcátka a speciálního kartáčku, po kterém je materiál odeslán do laboratoře.

Cervikální cytologie je studium strukturních znaků buněk pod mikroskopem, které se provádí v laboratoři.

Typy cytologického vyšetření:

  • tradiční nebo PAP test (vzorek aplikovaný na laboratorní sklo)
  • kapalina (materiál je umístěn ve zkumavce se stabilizátorem, který zlepšuje informační obsah a výrazně zvyšuje trvanlivost vzorku).

Cytologické vyšetření stěru z děložního čípku vyžaduje náležitou přípravu:

  • 1-2 dny před odběrem nátěru musíte přestat:

– pohlavní styk
– používání vaginálních tamponů a léků
– jakékoli oplachování.

  • Doporučuje se 2 hodiny před testem nemočit.

Rakovina děložního čípku je jedním z nejčastějších typů rakoviny u žen a častou příčinou úmrtí, protože ji lze účinně léčit pouze v raných stádiích. Důležitou fází diagnostiky onemocnění je cervikální cytologie.

A včasné cytologické vyšetření děložního čípku je nejdůležitější fází diagnózy, která umožňuje detekovat počínající patologii i ve fázi výskytu atypických buněk při úplné absenci jakýchkoli příznaků. To je jediná účinná prevence.

Včasná diagnostika a léčba může nejen zachránit život pacienta, ale také obnovit jeho zdraví.

Výsledek testu není diagnóza a může být interpretován pouze lékařem. Vyvozovat nezávislé závěry je nebezpečné a nepřijatelné.

  • 5 dní před, během a 5 dní po menstruaci
  • v přítomnosti zánětlivého procesu v pochvě
  • u těhotných žen po 22 týdnech se provádí pouze z naléhavých důvodů, aby nedošlo k potratu (pokud existuje hrozba, studie je přísně zakázána!).

Pokud po provedení testu zaznamenáte špinění po dobu několika dní, je to normální.

Interpretace výsledku:

Hlavním příznakem je přítomnost nebo nepřítomnost atypických buněk:

  • Třída 1 – nebyly detekovány žádné buňky (negativní výsledek)
  • Třída 2 – byly zjištěny změněné buňky (výsledek může souviset s přítomností zánětu)
  • Třída 3 – přítomnost malého počtu atypických buněk (je nutný další výzkum)
  • Třída 4 a 5 – detekují se rakovinné buňky (nutný okamžitý kontakt s gynekologem-onkologem).
ČTĚTE VÍCE
Kdy byste neměli používat furminátor?

Kromě atypických a rakovinných buněk dokáže analýza odhalit známky infekce, onemocnění endocervixu, který vystýlá cervikální kanál, a endometria (vnitřní výstelka dutiny děložní).

Kdo potřebuje stěr na cytologii a kdy:

Všechny ženy po 3 letech od začátku intimního života

Poté každý rok po dobu 3 let

Pokud jsou všechny výsledky negativní, screening každé 2-3 roky

Cena: od 1000 rub.

DALŠÍ INFORMACE

Cytologie dělohy se také provádí neplánovaně, pokud:

  • HPV (lidský papilomavirus)
  • genitální herpes virus
  • HIV infekce
  • cervikální eroze
  • těžký nebo abnormální vaginální výtok
  • patogeny kapavky, chlamydií nebo jiných urogenitálních infekcí
  • patologické změny na cervikální sliznici
  • menstruační nepravidelnosti
  • neplodnost
  • přítomnost stížností na špinění, které nesouvisí s menstruací, břišní diskomfort, bolest v sakrální oblasti, otoky nohou, potíže s močením a vyprazdňováním.

Kromě toho by měla být taková analýza provedena v rámci přípravy na těhotenství a po komplikovaných gynekologických operacích, porodu nebo potratu, s rodinnou anamnézou, s dlouhodobou hormonální terapií a také před instalací nitroděložního tělíska.

Nástup menopauzy není důvodem k ukončení onkocytologického vyšetření. Diskutovat o jeho proveditelnosti s gynekologem má smysl až po 65. roce.

Jaké metody výzkumu mohou být potřebné pro komplexní vyšetření pacienta:

  • Ultrazvuk pánevních orgánů
  • PCR diagnostika infekcí
  • bakteriologická kultura
  • biopsie.

Cytologii můžete absolvovat na klinice „Familiar Doctor“:

  • Profsoyuznaya ul., 43, budova 2 (stanice metra Noviye Cheryomushki)
  • Khimki blvd., 9 (stanice metra Skhodněnskaja)

Připravenost analýzy – 1-2 pracovní dny.

  1. Gordienko V.P., Kochegarova T.E. Úloha a místo cytologické metody výzkumu v diagnostice onemocnění děložního čípku. Dálný východ Medical Journal. 2005.
  2. Novik V.I. ORGANIZAČNÍ OTÁZKA CYTOLOGICKÉHO SCREENINGU KARCINOMU děložního čípku (PŘEHLED LITERATURY). Onkologické problémy 2021.
  3. Rogovskaya S.I. Praktická kolposkopie / S.I. Rogovskaya. – M.: GEOTAR – Media, 2013. – 240 s.