Nedávno můj tříletý syn prodělal zánět spojivek. Kamarádka řekla, že když její děti bolely oči, ukázalo se, že léčba není nutná, protože zánět spojivek u dětí sám odezní. Ale u nás to nefungovalo. Oko hnisalo a hnisalo, pak onemocnělo i druhé. A pak mě začaly bolet oči.
Musela jsem k doktorovi, který řekl, že zánět spojivek se má léčit antibiotiky. Jak to? Proč se některé děti uzdraví samy, zatímco jiné potřebují léčbu?
Zda je třeba zánět spojivek u dětí léčit, závisí na typu onemocnění a na tom, jak postupuje. Pokud je například způsobena viry, odezní sama za několik dní a nevyžaduje léčbu. Bakteriální zánět spojivek může také odeznít sám, ale někdy jsou potřeba antibiotika.
Řeknu vám, ve kterých případech se můžete pokusit obejít bez léčby a kdy lékař rozhodně předepíše terapii.
Navštivte lékaře
Naše články jsou psány s láskou k medicíně založené na důkazech. Odkazujeme na věrohodné zdroje a s připomínkami chodíme k lékařům s dobrou pověstí. Ale pamatujte: zodpovědnost za vaše zdraví leží na vás a vašem lékaři. Nepíšeme recepty, dáváme doporučení. Spolehněte se na náš úhel pohledu nebo ne – rozhodnete se vy.
Co je konjunktivitida
– jedná se o zánět spojivky, tedy sliznice vnitřního povrchu očních víček a vnějšího povrchu oční bulvy – skléry. Část spojivky, která pokrývá oční bulvu, se nazývá bulbární a část, která lemuje oční víčka, se nazývá tarzální.
Normálně je spojivka průhledná. Při zánětu se stává růžovým nebo červeným. Když se pozorně podíváte na zanícené spojivky, všimnete si takzvaných injekcí – řídnutí cév.
Druhy konjunktivitidy
Existuje několik typů konjunktivitidy. Hlavní jsou bakteriální, virové, alergické. Nejčastější je virová, vyskytuje se nejčastěji jak u dětí, tak u dospělých.
Léčba konjunktivitidy závisí na typu onemocnění, univerzální terapie neexistuje. Proto nejprve musíte pochopit, co přesně dítě má.
Různé formy onemocnění jsou si navzájem podobné a také některým dalším očním onemocněním. Nemůžete na to přijít sami a je lepší nechat to diagnostikovat lékaře.
Rozdíly mezi virovou, bakteriální a alergickou konjunktivitidou u dětí
| znamení | Bakteriální | Virový | Alergická |
|---|---|---|---|
| Distribuce | Jedno nebo dvě oči | Jedno nebo dvě oči | Dvě oči |
| Konjunktivální barva | Růžové nebo červené | Růžové nebo červené. Někdy hemoragická – krvavě červená | Pink |
| Konjunktivální injekce | Lehké | Vyjádřený | Lehké |
| Výtok z očí | Hojné, hnisavé, husté, žluté, bílé nebo zelené | Vydatné, vodnaté, někdy s hlenem | Hojné, vodnaté |
| Edém očních víček | Mírný | Malé | Významné |
| Postižení lymfatických uzlin | Zřídka | Často | Ne |
| Svědění | Častěji než ne | Častěji než ne | Silný |
| Písek v očích, pálení | Častěji než ne | Ano | Ano |
| Krusty v očích | Ano, oči se vám také mohou po ránu lepit. | Ano | Ano |
| Příznaky nesouvisející s očima | Někdy mohou být doprovázeny příznaky infekce, jako je bolest v krku | Často celková virová infekce s rýmou a bolestmi v krku | Často další projevy alergií: ucpaný nos, kýchání, kašel |
Rozdíly mezi virovou, bakteriální a alergickou konjunktivitidou u dětí
| Distribuce | |
| Bakteriální | Jedno nebo dvě oči |
| Virový | Jedno nebo dvě oči |
| Alergická | Dvě oči |
| Konjunktivální barva | |
| Bakteriální | Růžové nebo červené |
| Virový | Růžové nebo červené. Někdy hemoragická – krvavě červená |
| Alergická | Pink |
| Konjunktivální injekce | |
| Bakteriální | Lehké |
| Virový | Vyjádřený |
| Alergická | Lehké |
| Výtok z očí | |
| Bakteriální | Hojné, hnisavé, husté, žluté, bílé nebo zelené |
| Virový | Vydatné, vodnaté, někdy s hlenem |
| Alergická | Hojné, vodnaté |
| Edém očních víček | |
| Bakteriální | Mírný |
| Virový | Malé |
| Alergická | Významné |
| Postižení lymfatických uzlin | |
| Bakteriální | Zřídka |
| Virový | Často |
| Alergická | Ne |
| Svědění | |
| Bakteriální | Častěji než ne |
| Virový | Častěji než ne |
| Alergická | Silný |
| Písek v očích, pálení | |
| Bakteriální | Častěji než ne |
| Virový | Ano |
| Alergická | Ano |
| Krusty v očích | |
| Bakteriální | Ano, oči se vám také mohou po ránu lepit. |
| Virový | Ano |
| Alergická | Ano |
| Příznaky spolu nesouvisí do očí | |
| Bakteriální | Někdy mohou být doprovázeny příznaky infekce, jako je bolest v krku |
| Virový | Často celková virová infekce s rýmou a bolestmi v krku |
| Alergická | Často další projevy alergií: ucpaný nos, kýchání, kašel |
Bakteriální konjunktivitida
Příznaky Nejdůležitějším příznakem, který ji odlišuje od jiných forem onemocnění, je hojný, hustý hnisavý výtok, který může být žlutý, bílý nebo zelený. Hromadí se podél okrajů očních víček a v koutcích očí. Ráno se víčka postiženého oka slepují kvůli hnisání.
Barva spojivky při bakteriální infekci je růžová nebo červená. Obvykle ale ne krvavě červená, jak tomu může být u virové konjunktivitidy. Onemocnění zpravidla začíná na jednom oku a poté se během několika dnů rozšíří na druhé.
Akutní bakteriální konjunktivitida – MSD manuál
Jak se nakazí? U dětí je bakteriální konjunktivitida způsobena především pneumokoky a Haemophilus influenzae. Vzácně, protože tato infekce je častější u dospělých, Staphylococcus aureus.
Bakteriální konjunktivitida je vysoce nakažlivá. Šíří se prostřednictvím předmětů, které se dostaly do kontaktu s výtokem ze zaníceného oka, jako jsou povlaky na polštáře nebo ručníky. Infikovanému dítěti stačí protřít bolavé oko a poté se dotknout jakéhokoli povrchu, aby se stalo zdrojem infekce. Děti se proto od sebe rychle nakazí všude tam, kde může dojít k porušení hygienických pravidel a kde je často hodně lidí: ve školkách, školách, na koupalištích.
Léčba. Váš lékař pravděpodobně předepíše antibakteriální oční kapky nebo masti k urychlení zotavení. Zahájíte-li léčbu hned, nemoc rychleji odezní. To také pomůže snížit riziko infekce dalších členů rodiny.
Obecně platí, že zánět může odeznít sám, zvláště pokud se o své dítě řádně staráte, aby se znovu nenakazilo stejnou bakterií:
- Vypláchněte oči studenou převařenou vodou. K odstranění nahromaděného hnisu použijte vatu nebo měkký hadřík namočený ve vodě. Oko se stírá od vnitřního koutku k vnějšímu. Po setření se vata nebo hadřík vyhodí.
- Dělejte obklady. Ubrousek se navlhčí v teplé nebo studené vařené vodě a aplikuje se na oči. Opakujte několikrát denně.
- Pravidelně si myjte ruce. Dítě by je mělo umýt po každém doteku na bolavé oko. Je důležité, aby si dospělí po ošetření očí dítěte umyli ruce.
- Po celou dobu nemoci vyměňujte dětem denně ručníky a ložní prádlo.
Vzhledem k tomu, že bakteriální zánět spojivek je nakažlivý, nemělo by nemocné dítě chodit do mateřské školy ani do základní školy. Můžete jít na procházku, ale nestýkat se s ostatními dětmi. Starší studenti mohou nadále navštěvovat kurzy.
Prevence. Hlavním opatřením je naučit dítě hygienickým pravidlům. Musí vědět, že mnout si oči špinavýma rukama je zakázáno a osobní věci – ručníky, kapesníky, brýle – nelze sdílet se soudruhy, stejně jako si člověk nemůže vzít jejich osobní věci.
z otevřených zdrojů
Děti si při hrách venku nebo ve školce s pískem, špinavými a zaprášenými hračkami často tře rukama oči, takže riziko, že se na spojivku dostanou dráždivé látky, je poměrně vysoké.
V oftalmologické praxi jsou zánětlivé léze spojivky poměrně častým jevem, zejména v dětském věku. Toto onemocnění se nazývá konjunktivitida. Je to způsobeno různými důvody, na kterých závisí léčba. Zvažme hlavní faktory, které vyvolávají výskyt konjunktivitidy a příznaky této nemoci.
Klinický obraz konjunktivitidy u dětí
Pojivová sliznice vystýlající oční víčka na vnitřní straně a spojující je s oční koulí se nazývá spojivka. Tato tenká průhledná tkáň plní dvě důležité funkce – ochrannou a sekreční. Spojivky chrání oči před vnějšími faktory – prachem, choroboplodnými zárodky, bakteriemi, plísněmi, viry. Sliznice navíc zajišťuje neustálé zvlhčování oční bulvy. Pokud se cizí tělesa dostanou do pojivové membrány, začne podráždění, které aktivuje ochranné a sekreční funkce spojivky. Osoba zažívá slzení, reflexně mrká a cizí těleso je vyloučeno. Když se infekce, plíseň nebo jiný patogenní mikroorganismus dostane na sliznici, začíná zánět, zvaný konjunktivitida.
Proč se konjunktivitida vyskytuje v dětství? Děti si při hrách venku nebo ve školce s pískem, špinavými a zaprášenými hračkami často tře rukama oči, takže riziko, že se na spojivku dostanou dráždivé látky, je poměrně vysoké. Zároveň je imunita dítěte stále slabá. Tělo nedokáže neutralizovat patogenní mikroby, a proto může být konjunktivitida důsledkem i běžného nachlazení. Onemocnění postupuje stejně jako u dospělých. V metodách boje s konjunktivitidou v dětství a v dospělosti nejsou velké rozdíly.
Příčiny konjunktivitidy
Katalyzátorem zánětlivého procesu na sliznici může být:
• Infekce. Patří sem patogenní bakterie, například streptokoky, gonokoky, stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa a oportunní houby a bakterie, které jsou vždy přítomny ve vnějším prostředí. Bakteriální infekce jsou těžké a dlouhodobé ve srovnání s jinými typy konjunktivitid. V průměru se infekce léčí 10-14 dní.
• Viry, včetně herpes a adenovirů. Obvykle virová konjunktivitida netrvá déle než 7-10 dní, ale onemocnění se může zkomplikovat, pokud je doprovázeno bakteriální infekcí.
• Plísně. Děti s imunodeficiencí jsou náchylné k plísňové konjunktivitidě. Takový zánět sliznice se léčí dlouho.
• Chlamydie jsou mikroorganismy, které se svou povahou liší od bakterií a virů a zaujímají mezi nimi přechodný stav.
• Alergie. Nesnášenlivost některých potravin nebo alergie na pyl, chmýří nebo zvířecí chlupy mohou způsobit zánět spojivek.
• Poranění očí a špatná hygiena. Dítě si může způsobit drobné poranění oka samo, aniž by si toho všimlo. Bude si třít oči rukama a náhodně způsobit infekci.
• Dlouhodobý průběh zánětlivých onemocnění očí, uší, nosu: rýma, sinusitida, angína.
To jsou hlavní příčiny konjunktivitidy. Někdy se miminko již narodí se začínajícím zánětem na sliznici. K tomu dochází, pokud žena během těhotenství onemocní jakoukoli infekční chorobou. Infekce se může dostat do těla dítěte krví.
Známky konjunktivitidy u dětí
Konjunktivitida není onemocnění, které se vyskytuje výhradně v dětském věku. Může se objevit v jakémkoli věku. Ani plod v děloze není před touto nemocí chráněn. Toto onemocnění je často diagnostikováno u kojenců. Nejčastěji jsou však první známky konjunktivitidy zjištěny u dětí ve věku 3 let, když dítě chodí do mateřské školy. Počet kontaktů se zvyšuje a sledování dítěte je mnohem obtížnější.
Konjunktivitida se neobjeví okamžitě. Inkubační doba u virových forem zánětu spojivky je 5-7 dní. Bakteriální konjunktivitida se objeví po 6-10 dnech. Zánět způsobený alergií je patrný téměř okamžitě, jakmile je patogen na pojivové membráně.
Příznaky onemocnění se liší v různých formách, ve kterých se konjunktivitida vyskytuje, to znamená, že závisí na důvodech, které ji způsobily. Existují obecné příznaky, nespecifické, charakteristické pro jakýkoli typ zánětu pojivové membrány oka:
• otok spojivek a očních víček;
• zarudnutí spojivky, okrajů očních víček a dalších struktur oční bulvy;
Známky jakékoli konjunktivitidy, kromě fotofobie, jsou viditelné pouhým okem. Ale všechny tyto příznaky dávají povrchní představu o nemoci. Chcete-li přesně určit jeho povahu, musíte znát další znaky charakteristické pro různé formy konjunktivitidy. Bakteriální typ zánětu je vždy doprovázen uvolňováním žlutohnědého hnisu různé konzistence. Hnis se hromadí na okrajích řas nebo v koutcích očí. Zvláště ráno je pozorován velký hnisavý výtok. Kvůli hnisu se miminku slepují víčka, takže bez pomoci rukou jen těžko otevře oči.
Virová konjunktivitida je někdy doprovázena bolestí hlavy, protože je často kombinována s rýmou. Také virová forma onemocnění je charakterizována horečkou, kašlem a rýmou. Při alergickém zánětu spojivek pacienta trápí pálení a téměř nesnesitelné svědění v očích, proto si dítě tře oči rukama, víčka zčervenají a začnou bolet.
Chlamydiová konjunktivitida začíná fotofobií. Bohužel tento příznak je obtížné odhalit u velmi mladých pacientů, kteří si nemohou stěžovat na bolest očí v jasném světle nebo vysvětlit svůj stav. Dvakrát až třikrát poté, co se chlamydie dostanou do spojivky, otečou oční víčka a sliznice. Hnis se hromadí v záhybu dolního víčka.
Osoba bez lékařského vzdělání nebude schopna přesně diagnostikovat onemocnění a určit formu konjunktivitidy. Příznaky chlamydiového a bakteriálního zánětu sliznice jsou podobné. Navíc horečka není specifickým znakem tohoto onemocnění. Před 7. rokem věku teplota většinou stoupá při jakémkoli zánětu. Dítě starší 7 let může zažít onemocnění bez tohoto příznaku. Nebudete tedy schopni sami pochopit, jak a jak léčit konjunktivitidu u dítěte. Pokud je pozorován jeden nebo dva z výše uvedených příznaků onemocnění, je nutné předvést pacienta lékaři.
Léčba konjunktivitidy u dětí
Existuje tedy mnoho různých forem konjunktivitidy. Léčba závisí na příčinách onemocnění. Obecně platí, že toto onemocnění není příliš nebezpečné. To však neznamená, že konjunktivitida u dítěte zmizí sama o sobě, bez léčby. Nebezpečným se stává, pokud není léčba a k zánětu spojivek se přidá další infekční nebo virové onemocnění. To může vést k prodlužování konjunktivitidy a vzniku komplikací, což způsobuje zhoršení zraku. V tomto ohledu musí být dítě předvedeno lékaři a nesnažit se ho vyléčit samo doma. Po stanovení diagnózy a předepsání potřebných léků může být dítě léčeno doma. Důležité je pouze dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře.
U bakteriálního zánětu spojivek jsou pacientovi předepsána antibiotika ve formě očních kapek nebo mastí. Každé 2-3 hodiny musíte umýt oči speciálními roztoky, abyste zabránili tvorbě hnisavé kůry. Nejlepší je kapat kapky přes den a na noc mazat oči mastí. Působí uklidňujícím dojmem, zmírňuje bolest a svědění, pomáhá miminku spát a zabraňuje vysychání hnisu a slepování víček.
Virová konjunktivitida nevyžaduje specifickou léčbu. Je nutné pravidelně vymývat oči roztoky. Během několika dní se tělo dítěte musí s virem vyrovnat. Při virové konjunktivitidě je důležité zabránit pronikání infekcí do orgánů zraku. Dbejte na to, aby si dítě neškrábalo oči a často si myjte ruce.
Při léčbě alergické konjunktivitidy je nejprve nutné chránit pacienta před dráždivou látkou. K tomu je samozřejmě nutné zjistit, co přesně je dráždivá látka. Také s touto formou zánětu jsou předepsány antialergické a antihistaminické kapky. Používají se v kurzech, obvykle trvajících 2-4 týdny.
Nedoporučuje se léčit konjunktivitidu u dětí doma lidovými léky. V dospělosti se tělo s touto nemocí vyrovná celkem rychle. Vyléčit konjunktivitidu doma sami, pokud je onemocnění alergické povahy nebo virového původu, je poměrně jednoduché a rychlé. K terapii se používají obklady z bylin a odvarů. Je lepší nepoužívat lidové léky pro léčbu dětí bez vyšetření lékařem.
Léčba konjunktivitidy u dětí do jednoho roku
U kojenců nejsou nasolakrimální vývody plně otevřeny. Z tohoto důvodu nabývá konjunktivitida u novorozenců nespecifickou formu – dakryocystitidu. Při této nemoci nevytékají slzy, což vede k tvorbě otoků. Nasolacrimální vývody se samy otevřou několik měsíců po narození. Pokud dojde k zánětu spojivek ještě před úplným otevřením slzných cest, klasická léčba kapkami a mastmi nebude stačit. Rodiče budou muset dát dítěti lehkou masáž a přitlačit na vnitřní koutky očí. Masáž pomáhá snižovat svědění, pálení a bolest. Jinak bude malý pacient neustále plakat.
Konjunktivitida při včasné léčbě rychle odezní. Při zanedbání onemocnění hrozí rozvoj syndromu suchého oka, blefaritidy, keratitidy, šedého zákalu a zjizvení měkkých tkání oka. Tyto patologie vyžadují dlouhodobou léčbu, jinak může začít proces zhoršování zrakových funkcí.
Přijďte si pro diagnostiku do Kazašského výzkumného ústavu očních nemocí na adresu: Almaty, ulice Tole bi, 95a (roh ulice Baitursynov).
Telefon: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36
